Clase de Repaso - 1er Regulatorio 2020 adaptada 2021

Vista previa del material en texto

CLASE DE 
REPASO PARA EL 
1ER REGULATORIO 
Cátedra de Fisiología – FFyB 
Año 2021 
Comisión 9 
Encargada: María de las Mercedes Fernández Pazos 
Aclaración importante! 
Esta presentación fue hecha para una clase de repaso previa 
al primer parcial de 2020. Saqué las preguntas de reproductor 
ya que este año entra en el 2do examen, por lo cual son 30 
preguntas choice. 
- Intenten responder cada pregunta en el tiempo 
correspondiente para que les sirva como practica (menos de 1 
min por pregunta, o menos de 35 min en el tiempo total) 
- Las preguntas que tienen otra diapositiva acompañante, son 
imágenes que utilizamos en la discusión de la respuesta 
correcta en la clase. Intenten NO mirarlas antes de 
responder la pregunta, para que les sirva como 
autoevaluación. Al final de todas las diapositivas, agregué una 
diapositiva con la llave de respuestas, de vuelta, intenten no 
mirarla hasta terminar de responder. 
 
¡¡Mucha suerte!! 
1. 
MEMBRANA y 
MÚSCULO 
Para calcular la tendencia que tiene un ión de moverse de un 
lado a otro de la membrana, se debe utilizar: 
 
4 
a) La ecuación de potencial electroquímico 
b) La ecuación de Nernst 
c) La ecuación de diferencia de potencial electroquímico 
d) La ecuación de Goldman 
 
Para una suspensión de glóbulos rojos, una solución de Urea 300 
mOsm es ……….., es decir, genera un flujo de agua desde…. 
 
5 
a) Hipotónica – el interior celular hacia el líquido extracelular 
b) Hipotónica – el líquido extracelular hacia el interior celular 
c) Hipertónica – el interior celular hacia el líquido extracelular 
d) Hipertónica – el líquido extracelular hacia el interior celular 
¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde al potencial de 
acción de la célula marcapasos? 
 
6 
a) La duración del potencial de acción es de 250 mseg 
b) Luego de la repolarización, posee una fase de despolarización 
post-potencial debida a la presencia de túbulos T 
c) La despolarización es producida por canales de Na+ voltaje 
dependientes 
d) El valor del potencial umbral es de aproximadamente -40mV 
Potencial de acción de la célula marcapasos 
7 
Indique cuál de las siguientes opciones es incorrecta respecto al 
acoplamiento farmacomecánico en el músculo liso: 
 
8 
a) Se produce por la activación de receptores acoplados a 
proteína G 
b) Se produce por la activación de los canales DHPR 
c) Luego de activarse el receptor, se activa la via IP3/DAG 
d) Puede producirse por canales de calcio dependientes de 
ligando 
Origen del Calcio intracelular en el músculo liso: 
9 
Para levantar un objeto, se requiere de: 
 
10 
a) Una contracción isotónica para generar una fuerza igual o 
superior a la del objeto y una contracción isométrica para 
acortar el músculo y levantar el objeto 
b) Una contracción isométrica para generar una fuerza igual o 
superior a la del objeto y una contracción isotónica para 
acortar el músculo y levantar el objeto 
c) Una contracción puramente isométrica 
d) Una contracción puramente isotónica 
11 
2. 
SANGRE 
Teniendo en cuenta la formación del tapón plaquetario, indiquen 
cuál de las siguientes opciones es correcta: 
 
13 
a) Ocurre en 3 fases que se dan en el siguiente orden: Activación 
– Adhesión – Agregación 
b) La unión del Factor Von Willebrand a la GPIIb/IIIa es 
indispensable para la fase de adhesión 
c) Durante la fase de ejecución de la activación plaquetaria, se 
produce la liberación del contenido de los gránulos 
plaquetarios 
d) La unión de la plaqueta al fibrinógeno se da a través de la GP 
Ib, IX, V 
14 
2) ACTIVACIÓN: Se provoca un cambio de conformación que da lugar a una cascada de señalización 
(con activación de PLC y flujo entrante de Ca2+ ), resultando en la exocitosis del contenido de los 
gránulos plaquetarios (ADP, ATP, Ca2+ , FvW, Fibrinógeno, Factor V, etc). Se produce en 3 fases: 
3) AGREGACIÓN: Las plaquetas activadas liberan moléculas de señalización que amplifican la 
respuesta. ADP, Serotonina y TXA2 activan otras plaquetas. GP IIb/IIIa une fibrinógeno que establecerá 
puentes entre las plaquetas. 
1 ) ADHESIÓN: Por su receptor GP Ib,IX,V, la plaqueta se une al Factor Von Willebrand (FvW) y por otros 
receptores a componentes de la matriz subendotelial: la GP Ia/IIa se une al colágeno y la GP Ic/IIa se 
une a la fibronectina y a la laminina. 
En la vía final común de la cascada de coagulación: 
 
15 
a) El factor Xa funciona como el principal activador 
de la trombina 
b) Ninguno de los pasos requiere al calcio como 
cofactor 
c) Actúan tanto el cofactor V como el cofactor VIII 
d) El factor XIIIa tiene actividad serinoproteasa 
16 
Si se desea tomar una muestra de sangre, ¿cuál de los siguientes 
opciones utilizaría como anticoagulante? 
 
17 
a) Dicumarol 
b) Tromboplastina 
c) Citrato de sodio 
d) Vitamina K 
18 
Anticoagulantes 
IN VITRO 
• Quelantes cálcicos 
(Oxalato, Citrato, Fluoruro, 
EDTA) 
• Heparina 
Anticoagulantes 
IN VIVO 
• Inhibidores de la Vit K 
reductasa: Warfarina y 
Dicumarol 
• Heparina 
En el análisis de sangre de un paciente con niveles de ferremia 
disminuidos, esperaríamos encontrar: 
 
19 
a) Elevados niveles de ferritina y bajos niveles 
de transferrina 
b) Elevados niveles de transferrina y bajos 
niveles de ferritina 
c) Elevados niveles de ferritina y hemosiderina 
d) Elevados niveles de transferrina con elevado 
porcentaje de saturación de la misma 
20 
Si se requiere realizar una transfusión de sangre a un paciente A+ 
y no se cuenta con sangre isogrupo, se debe: 
 
21 
a) Transfundir sangre entera 0-, ya que es el dador 
universal 
b) Transfundir glóbulos rojos de grupo AB+, ya que la 
incompatibilidad es menor 
c) Transfundir glóbulos rojos de grupo 0+, ya que la 
incompatibilidad es menor 
d) No se puede transfundir excepto que se consiga sangre 
isogrupo 
22 
3. 
SISTEMA NERVIOSO I 
Indique la opción incorrecta respecto al Sistema Nervioso 
Autónomo Parasimpático: 
 
24 
a) Los ganglios se ubican generalmente cercanos al 
órgano efector 
b) El neurotransmisor preganglionar es la acetilcolina 
que se une a receptores muscarínicos a nivel del 
ganglio 
c) Estimula la motilidad de la mayor parte del tracto 
gastrointestinal 
d) Estimula la secreción salival acuosa 
25 
Las vías motoras descendentes involucradas en el control y el 
mantenimiento de la postura son: 
 
26 
a) Las vías corticoespinales ventromedial y lateral y la vía 
rubroespinal 
b) La formación reticular descendente, la vía tectoespinal y 
la vía corticoespinal lateral 
c) La vía corticoespinal ventromedial, la formación 
reticular descendente y la vía vestibuloespinal 
d) Las vías corticoespinales ventromedial y lateral, la vía 
tectoespinal, la vía rubroespinal y la vía vestibuloespinal 
27 
Vias Corticoespinal 
Lateral y Ventromedial 
Vía 
Rubroespinal 
Vía 
Reticuloespinal 
Vía 
Vestíbuloespinal 
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde al componente 
dinámico del reflejo miotático? 
 
28 
a) Los cambios de longitud muscular y la velocidad con 
la que se producen estimulan las fibras Ia 
b) Las motoneuronas gamma se activan previo a la 
activación de las motoneuronas alfa 
c) Las motoneuronas gamma dinámicas estimulan 
tanto las fibras en bolsa nuclear como las fibras en 
cadena nuclear 
d) Es indispensable para el mantenimiento del tono 
postural 
29 
RESPUESTA DINÁMICA DEL 
REFLEJO MIOTÁTICO 
 
 Originado por estiramiento 
rápido o fásico. 
 Estimulación de la terminal Ia 
dinámica: sensible a los cambios 
de la longitud muscular y a la 
velocidad del estiramiento. 
 Estimulación de motoneuronas 
alfa fásicas. 
 Útil para oponerse a cambios 
súbitos en longitud muscular. 
 Se evalúa clínicamente con el 
martillo. 
El arco reflejo del reflejo miotático inverso consiste de: 
 
30 
a) Órgano tendinoso de Golgi – Fibra sensitiva Ib - Motoneurona 
alfa – Músculo efector (contracción) 
b) Órgano tendinoso de Golgi – Fibrasensitiva Ib – Motoneurona 
alfa – Músculo efector (relajación) 
c) Órgano tendinoso de Golgi – Fibra sensitiva Ia – Interneurona 
inh. - Motoneurona alfa – Músculo efector (contracción) 
d) Órgano tendinoso de Golgi – Fibra sensitiva Ib – Interneurona 
inh. – Motoneurona alfa – Músculo efector (relajación) 
31 
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la 
transmisión del impulso nervioso? 
 
32 
a) El potencial de acción se desencadena siempre en el soma 
de la neurona 
b) En las neuronas mielinizadas, depende de la presencia de 
canales de calcio en los nodos de Ranvier 
c) En las neuronas mielinizadas, es unidireccional y saltatorio 
d) En las neuronas no mielinizadas, es bidireccional y continuo 
33 
4. 
SISTEMA NERVIOSO II 
Si decido agarrar una taza de café, para la planificación y 
realización del movimiento las cortezas motoras que van a 
activarse son: 
 
35 
a) Corteza motora suplementaria y Corteza Motora Primaria 
b) Corteza parietal posterior, Corteza premotora, Corteza 
motora suplementaria y Corteza Motora Primaria 
c) Corteza somatosensorial primaria, Corteza premotora y 
Corteza Motora Primaria 
d) Corteza Prefrontal, Corteza parietal posterior, Corteza 
Premotora y Corteza motora suplementaria 
36 
Corteza Parietal Posterior 
- Área de asociación sensitivo-
motora. 
Elaboración de un esquema 
corporal y extracorporal para 
guiar el movimiento hacia 
blancos extracorporales. Corteza prefrontal 
- Asociación cognitiva-
motora y memoria. 
Importante en la toma de 
decisiones y en la 
anticipación de las 
consecuencias de la 
acción 
Corteza Motora Suplementaria 
-Programación de movimientos autoiniciados, imaginados, 
secuenciales, simultáneos y complejos 
- Movimientos con referencia intrapersonal 
-Coordinación bilateral del movimiento 
Corteza premotora 
-Programación de 
movimientos 
desencadenados por 
estímulos sensoriales 
externos. 
-Movimientos de 
referencia 
extrapersonal. 
Corteza motora primaria 
En el circuito motor de los ganglios de la base: 
37 
a) La vía directa consiste en una estimulación de los núcleos de 
salida por el cuerpo estriado, produciendo una desinhibición del 
tálamo 
b) Las neuronas del Globo Pálido Externo estimulan tónicamente a 
las neuronas de los Núcleos Subtalámicos 
c) La dopamina participa únicamente de sinapsis excitatorias, 
modulando la vía directa e indirecta 
d) La vía indirecta resulta en una estimulación de los núcleos de 
salida por los núcleos subtalámicos, permitiendo la inhibición del 
tálamo 
38 
DVORKIN CARDINALI
BEST&TAYLOR
BASES FISIOLÓGICAS DE LA PRÁCTICA MÉDICA
CONEXIONES Y TRANSMISORES IDENTIFICADOS 
EN LOS CIRCUITOS DE LOS GANGLIOS BASALES
Para la corrección de un movimiento de las manos, el área 
cerebelosa involucrada será: 
 
39 
a) El paravermis 
b) El vermis 
c) El lóbulo floculonodular y parte del 
vermis 
d) Los hemisferios cerebelosos 
40 
Indiquen cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a 
la vía dorsal-lemniscal 
 
41 
a) Sus fibras son de menor diámetro y son 
amielínicas 
b) Sus campos receptivos son grandes, por lo cual 
permite transmitir información del tacto fino. 
c) Recibe información propioceptiva (estatoestesia y 
cinestesia) 
d) No realiza relevo a nivel del bulbo 
42 
COLUMNA DORSO-LEMNISCAL COLUMNA ANTEROLATERAL 
SENSIBILIDAD Epicrítica (tacto fino) Protopática (tacto grueso) 
CAMPOS RECEPTIVOS Pequeños Grande 
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN Rápida Lenta 
FIBRAS Mayor diámetro y mielínicas. 
Fibras Aα y Aβ 
Menor diámetro y amielínicas. 
Fibras Aδ y C 
FILOGENIA Reciente Antigua 
TACTO + + 
ESTATOESTESIA Y CINESTESIA + - 
TEMPERATURA - + 
NOCICEPCIÓN - + 
HACES Goll/grácil (miembro inferior)-
Burdach/cuneiforme (miembro 
superior) 
No hace relevo en médula pero sí 
en Bulbo raquideo. 
Espinotalámicos, 
espinomesencefálicos y 
espinorreticulares. 
Realiza relevo en médula espinal. 
La formación reticular ascendente: 
 
43 
a) Emite proyecciones hacia áreas específicas de la 
corteza 
b) Recibe proyecciones directamente desde la 
neurona sensitiva de primer orden 
c) Está relacionada con el control de la postura y el 
tono postural 
d) A través del tálamo, proyecta a áreas difusas de la 
corteza 
44 
5. 
ENDOCRINOLOGÍA I 
Indiquen cuál de los siguientes hallazgos en un análisis de 
sangre sería consistente con un bloqueo de las arterias 
hipofisarias superiores: 
 
46 
a) Elevados niveles de somatomedinas 
b) Bajos niveles de TSH 
c) Bajos niveles de prolactina 
d) Elevados niveles de vasopresina 
47 
La hormona de crecimiento (GH): 
 
48 
a) Tiene un máximo de secreción durante las fases 
de sueño profundo 
b) Actúa de forma directa sobre todos sus órganos 
blanco 
c) Posee su receptor en citoplasma, y el mismo 
media sus efectos genómicos 
d) Incrementa su secreción en respuesta a un 
incremento de la glucemia 
49 
Marque la opción incorrecta: 
 
50 
a) La aldosterona, sintetizada en la zona glomerular de la 
corteza suprarrenal, ejerce sus efectos a través de un 
receptor intracelular 
b) La síntesis y liberación de mineralocorticoides es 
regulada principalmente por la ACTH 
c) El cortisol, entre otros glucocorticoides, es sintetizado en 
la zona fascicular de la corteza suprarrenal 
d) Cuando los corticoides se encuentran en elevadas 
concentraciones, pueden tener efecto 
mineralocorticoide 
51 
Durante el estrés agudo, ¿cuál de las siguientes opciones 
corresponde a uno de los mecanismos de adaptación del 
organismo? 
 
52 
a) Estimulación de receptores colinérgicos produce un 
incremento de la motilidad del tracto gastrointestinal 
b) Estimulación de receptores colinérgicos produce una 
disminución de la secreción salival 
c) Estimulación de receptores beta-adrenérgicos produce un 
incremento de la frecuencia cardíaca 
d) La liberación de noradrenalina a nivel de las glándulas 
sudoríparas estimula la sudoración, como mecanismo de 
pérdida de calor 
Durante el estrés crónico, el organismo prioriza los sistemas que 
le aportan un beneficio inmediato, por lo cual: 
53 
a) Estimula la motilidad del tracto gastrointestinal para 
asegurar la obtención de nutrientes 
b) Refuerza el sistema inmunológico para que el organismo 
esté protegido de enfermedades e infecciones 
c) Estimula las secreciones que conforman la barrera mucosa 
gástrica, para proteger el TGI frente al aumento de 
secreciones ácidas 
d) Inhibe las funciones del sistema reproductor, pudiéndose 
llegar a la pérdida de ciclos menstruales en mujeres en edad 
fértil 
6. 
ENDOCRINOLOGÍA II 
¿En cuál de los siguientes casos no esperaría observar bocio? 
 
55 
a) Hipotiroidismo por fallas en la síntesis de Pendrina 
b) Hipotiroidismo por resistencia periférica a las 
hormonas tiroideas 
c) Hipertiroidismo por generación de anticuerpos 
con actividad de TSH 
d) Hipotiroidismo por déficit de yodo 
56 
Respecto a los efectos de las hormonas tiroideas a nivel 
mitocondrial: 
 
57 
a) Todos los efectos son resultado de la acción de las 
hormonas tiroideas a nivel genómico 
b) Se produce un incremento en el número de mitocondrias 
sin modificar el tamaño de las mismas 
c) Se estimula la expresión de las enzimas involucradas en la 
fosforilación oxidativa 
d) Producen hinchazón de la matriz mitocondrial sin efectos 
en la función mitocondrial 
58 
¿Cuál de los siguientes enunciados sería compatible con una 
alteración en la síntesis de PTH? 
 
59 
a) El paciente presentará una hipofosfatemia sostenida, 
acompañada de hiperfosfaturia 
b) El paciente presentará una hipercalcemia sostenida, 
acompañada de hipofosfaturia 
c) El paciente presentará una hipocalcemia sostenida, 
acompañada de déficit en la síntesis de vitamina D activa 
d) El paciente presentará una hipocalcemia sostenida, 
acompañada de niveles elevados de calcitonina y vitamina D 
60 
El efecto de los estrógenos sobre el metabolismo del hueso se 
debe a:61 
a) Estimulación de la síntesis de RANK-L en los osteoblastos 
maduros 
b) Estimulación de la síntesis de OPG en los osteoblastos 
maduros 
c) Estimulación en la expresión de RANK en los precursores de 
osteoclastos 
d) Estimulación de la expresión de OPG en los precursores de 
osteoclastos 
62 
Activación de la diferenciación y 
de la actividad osteoclástica 
Reguladores de la 
Osteoclastogénesis 
¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo termogénico? 
63 
a) Vasodilatación a nivel de los vasos más superficiales 
b) Incremento del metabolismo basal 
c) Desacople de la fosforilación oxidativa en el tejido 
graso pardo 
d) Contracciones musculares rápidas e involuntarias 
64 
MUCHOS EXITOS 
EN EL EXAMEN!! 
LLAVE DE RESPUESTAS: 
76 
1) c 
2) b 
3) d 
4) b 
5) b 
6) c 
7) a 
8) c 
9) b 
10) c 
11) b 
12) c 
13) a 
14) d 
15) c 
16) b 
17) d 
18) a 
19) c 
20) d 
21) b 
22) a 
23) b 
24) c 
25) d 
26) b 
27) c 
28) c 
29) b 
30) a 
Importante! 
Utilícenla solo después 
de haber terminado de 
responder todas las 
preguntas. 
Tómenlo como una 
autoevaluación!