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LABORATORIO 2: MECÁNISMO DEL SISTEMA RESPIRATORIO (PhysioEx) Daniela Campo – 2176067 ACTIVIDAD 2 1. Calcular el volumen respiratorio por minuto R/ 500 mL * 15 resp/min = 7500 ml/min 2. A juzgar por el trazado realizado, ¿durante cuántos segundos tuvo lugar la inspiración? R/ De acuerdo a la gráfica obtenida, un ciclo respiratorio completo en condiciones normales tiene una duración aproximada de 4 segundos, por ende, teniendo en cuenta que la mitad del ciclo corresponde a la inspiración, esta tendría una duración aproximada de 2 segundos. 3. ¿durante cuántos segundos tuvo lugar la espiración? R/ Al igual que la inspiración, dura aproximadamente 2 segundos. Cabe resaltar que este resultado es obtenido en condiciones ideales brindadas por el simulador, ya que de acuerdo a la teoría1, si se considera un valor medio de 15 ciclos/minuto, cada ciclo tendría una duración de 4 segundos, tiempo que no se distribuye equitativamente entre las dos fases, pues la espiración (2.5 segundos) dura más que la inspiración (1,5 segundos). 4. ¿La duración de la inspiración o la espiración varía durante la ERV (volumen espiratorio de reserva) o durante la FCV (capacidad vital máxima)? R/ En ninguno de los dos casos varía la duración del ciclo. Para el ERV, en el mismo tiempo se exhala la mayor cantidad de aire posible y se retorna a la respiración normal. En el caso de la FCV, en los mismos 2 segundos se realiza la inspiración máxima, para posteriormente realizar una espiración máxima con la misma duración. 1 Universidad de Cantabria. “Tema 2. Mecánica respiratoria”, 2017. [En línea]. Disponible en: https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=552 https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=552 ACTIVIDAD 3 1. Comparar los resultados obtenidos con un tubo de 4 mm radio, con los datos de la actividad anterior (tubo de 5 mm de radio) R/ Al disminuir 1 mm el diámetro del tubo, disminuye el flujo total de aire, el volumen corriente, el volumen de reserva tanto espiratorio como inspiratorio, la capacidad vital, el volumen espiratorio máximo y la capacidad pulmonar total. Sin embargo, incrementa el volumen residual y las respiraciones por minuto permanecen constantes. 2. ¿El funcionamiento del sistema respiratorio es mejor o peor que en la actividad anterior? Explique R/ El funcionamiento del sistema respiratorio es más deficiente ya que en general se moviliza menos volumen de aire, lo que en ultimas afectará la eficiencia del intercambio gaseoso. 3. ¿Cuál fue el efecto de la reducción del radio del tubo de aire sobre los volúmenes respiratorios? R/ Como se mencionó anteriormente, a medida que se reduce el diámetro del tubo, disminuyen progresivamente todos los volúmenes exceptuando el volumen residual, el cual incrementa. Lo anterior debido a que el volumen total de aire que puede movilizar el pulmón (capacidad vital) es mucho menor, por ende, una mayor cantidad de aire se encontrará represado al interior de los pulmones, lo que se ve reflejado en el volumen residual. 4. ¿Qué simula el tubo de flujo en el cuerpo humano? R/ Representa tanto la tráquea como las demás vías de conducción de aire. 5. ¿Cuáles podrían ser algunas causas de la reducción de flujo de aire en los pulmones? R/ La reducción del flujo de aire puede deberse a un incremento en la resistencia de las vías respiratorias a medida que se reduce el diámetro de la vía, lo que hace más difícil el paso de aire hasta los alveolos. Dicho incremento en la resistencia se encuentra asociado a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la cual es causada por bronquitis crónica, enfisema o una combinación de ambas. Otra causa del aumento en la resistencia son los episodios de asma, los cuales obstruyen el flujo de aire a través de los bronquiolos2. Cabe resaltar que el simulador se encuentra programado para simular una EPOC debido a la rigidez de la vía. 6. Expresar los datos de FEV1 como porcentaje de la capacidad vital, completando la siguiente tabla: R/ ACTIVIDAD 4 1. ¿Qué le sucede al volumen corriente cuando se añade en tensioactivo? R/ El volumen corriente incrementa. 2. ¿Qué le sucede al flujo de cada pulmón y al flujo total de aire como resultado del cambio en el volumen corriente? R/ El flujo en cada pulmón incrementa con el aumento del volumen corriente, por ende, el flujo total también incrementará. 3. ¿Por qué sucede esto? R/ Todo lo anterior se debe al agente tensioactivo (surfactante), el cual corresponde a un material lipídico que actúa para disminuir la tensión superficial del agua en el fluido que reviste la pared de los alveolos3. Entre los efectos producidos por dicha disminución de la tensión, se encuentra el aumento de la compliancia, lo que hace que los pulmones se inflen más fácil, además de brindar una mayor elasticidad al alveolo permitiéndole expandirse más durante la inspiración4, estos efectos se ven reflejados en un incremento del volumen corriente y del flujo de aire en los pulmones. 2, 4 M. L. Pizarro Loaiza, (2020), "Clase 12. Mecánica ventilatoria”. Consultado en: Mayo 28 de 2020. 3 PhysioEx, “Ejercicio 7: Mecanismo del sistema respiratorio”, pp. 66-73. [En línea]. Disponible en https://doku.pub/documents/physioex-ejercicio-7-sistema-respiratorio-vel93vdrroly Radio (mm) FEV1 Capacidad vital FEV1 (%) 5 3541 4791 73,91% 4 1422 1962 72,47% 3,5 822 1150 71,47% 3 436 621 70,21% https://doku.pub/documents/physioex-ejercicio-7-sistema-respiratorio-vel93vdrroly ACTIVIDAD 5 1. ¿Qué le sucedió al pulmón izquierdo cuando se presiono el botón de la válvula? R/ El pulmón izquierdo presentó una compresión debido a que la apertura de la válvula simula una perforación en él, lo que eleva su presión interna hasta igualar la presión atmosférica, impidiendo el ingreso de aire5 (no habría diferencia de presión que atrajera el aire al interior del pulmón). 2. ¿Qué le sucedió al flujo total? R/ El flujo total se reduce a la mitad (pasa de 99.38 a 49.69), ya que únicamente hay flujo en un solo pulmón. 3. ¿Cuál es la presión del pulmón izquierdo? R/ La presión en este pulmón es 0, teniendo en cuenta que dicha presión se expresa como la diferencia con respecto a la presión atmosférica, y en este caso no hay diferencia de presión. 4. ¿Se ha visto afectada la presión del pulmón derecho? R/ La presión del pulmón derecho NO se ve afectada. 5. Si no hubiera nada que separara los pulmones, ¿Qué habría sucedido al abrir la válvula del pulmón izquierdo? ¿Por qué? R/ El otro pulmón también colapsaría, ya que, si no hay nada que los divida, la perforación afectaría a ambos pulmones, incrementando su presión hasta la presión atmosférica y llevándolos al colapso. 6. ¿Qué ocurre al cerrar la válvula nuevamente? ¿Por qué? R/ El pulmón continúa colapsado, pues a pesar de cerrar la válvula, su presión interna continúa siendo igual a la presión atmosférica, sin diferencia de presión no habrá ingreso de aire, impidiendo su retorno a la normalidad. 5 PhysioEx, “Ejercicio 7: Mecanismo del sistema respiratorio”, pp. 66-73. [En línea]. Disponible en https://doku.pub/documents/physioex-ejercicio-7-sistema-respiratorio-vel93vdrroly https://doku.pub/documents/physioex-ejercicio-7-sistema-respiratorio-vel93vdrroly 7. ¿Qué sucede al reiniciar el sistema? R/ El pulmón retorna a su estado normal, reestableciendo la presión interna y por ende los flujos de aire. 8. Describe la relación entre la presión atmosférica e intratorácica para permitir el ingreso de aire. R/ Lo que permite el ingreso de aire al pulmón es la presión negativa al interior de este, para ello se parte de considerar que la presión atmosférica es 0 (punto de referencia), así cualquier presión por debajo de esta seconsideraría subatmosférica o negativa6. La contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos disminuye la presión intrapulmonar a alrededor de -3 mmHg esta diferencia de presión atrae el aire hacia el interior del pulmón (se moviliza siguiendo un gradiente de presión). 9. Diseña tu propio experimento para probar el efecto de la apertura de la válvula del pulmón derecho. ¿Habría alguna diferencia respecto al efecto de la válvula izquierda? R/ El experimento consistiría en realizar otro registro tras reiniciar el sistema (partiendo de que ambos pulmones se encuentran en condiciones normales) donde se abra la válvula del pulmón derecho, además se conservarían los registros del ejercicio anterior para fines comparativos. Al realizar este ejercicio se observan básicamente los mismos resultados que con la apertura de la válvula izquierda, la única diferencia radica en que ahora el flujo es nulo en el pulmón derecho (ya que este es el que colapsa) y se conserva en el pulmón izquierdo. Esto se debe nuevamente a las condiciones ideales propiciadas por el simulador, ya que en realidad se debería observar un flujo menor cuando trabaja únicamente el pulmón izquierdo (es más pequeño debido a la incrustación del corazón). 6 O. Ovalle, Manual de ventilación mecánica para el recién nacido, Bogotá: SaludCoop, 2008. Cap. VIII, pp. 159- 181. [En línea]. Disponible en http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/06/ventilacion-mecanica-principios- fisiologicos.pdf http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/06/ventilacion-mecanica-principios-fisiologicos.pdf http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/06/ventilacion-mecanica-principios-fisiologicos.pdf ACTIVIDAD 6 1. ¿Qué sucede con la PCO2 durante la respiración rápida? R/ La PCO2 disminuye con la respiración rápida. 2. ¿Por qué? R/ Esto se debe a que se realiza una expulsión de CO2 más rápida a causa de la hiperventilación, disminuyendo su concentración. ACTIVIDAD 7 1. ¿Qué sucede con la PCO2 durante la respiración del aire espirado? R/ Incrementa (pasa de 45 a 48.75). 2. ¿Porqué? R/ Al exhalar se expulsa el CO2 producto del intercambio gaseoso realizado en los alveolos, si se reinhala este aire se incrementa la PCO2 ya que el CO2 expulsado previamente se suma al que se encuentra en ese instante al interior de los alveolos y debe ser desechado. 3. ¿Cambia el flujo total de aire? R/ El flujo total de aire incrementa. 4. ¿Por qué? R/ Con el incremento de PCO2, la PO2 disminuye y se requerirá ingresar más aire para compensar dicha disminución. 5. ¿Cómo es este trazado con respecto al registro de referencia? R/ A medida que avanza el registro de respirar el aire espirado, se observa como el ritmo de respiración se acelera progresivamente con respecto a la gráfica de referencia (la gráfica de respirar el aire espirado se adelanta), del mismo modo, entre más tiempo transcurre incrementa gradualmente el volumen corriente respirado. 6. ¿Por qué? R/ Lo anterior se debe al gran incremento de CO2 que se da en este experimento, dicho aumento estimula el sistema respiratorio para incrementar el ritmo respiratorio y expulsar el CO2 que se está acumulando. ACTIVIDAD 8 1. ¿Qué sucede con la PCO2 durante el momento de contener la respiración? R/ A medida que transcurre el tiempo aguantando la respiración, incrementa significativamente la PCO2, dicho incremento no se detiene hasta que se deja de aguantar la respiración. 2. ¿Por qué? R/ Al contener la respiración, internamente las células continúan realizando su metabolismo, consumiendo el O2 y produciendo CO2. Como no hay ingreso ni salida de aire, el CO2 producido se acumulará hasta que sea posible expulsarlo. 3. ¿Qué cambio se observó al regresar a la respiración normal? R/ Aumenta el volumen inspiratorio y espiratorio, pues se busca tomar más aire para compensar las grandes cantidades de CO2 que se están acumulando.
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