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CASO CLÍNICO EGO 1 Paciente femenino de 25 años acude a consulta, por cuadro sintomático de 3 días de Evolución. Examen físico Parámetro Resultado Valor de referencia Color Amarillo Amarillo claro Aspecto Ligeramente turbio Claro Sedimento Moderado Mínimo Gravedad especifica 1.025 1.016-1.022 pH 6.8 4.6-8.0 Examen Químico Proteínas 230 mg/dL NEGATIVO Glucosa Negativo NEGATIVO Bilirrubina Negativo NEGATIVO Nitritos Positivo ++ NEGATIVO Leucocitos 15 células /L NEGATIVO Cetonas Negativo NEGATIVO Urobilinógeno 0.2 mg/dL 0.2-1.0 Sangre Negativo NEGATIVO Examen microscópico Células uretrales Positivo + ESCASAS Células uroteliales Negativo NEGATIVO Células epiteliales Negativo NEGATIVO Bacterias Abundantes +++ NEGATIVO Glóbulos rojos 1-2 x campo 0 – 2 cel. x campo Glóbulos blancos 2-4 x campo 0-2 cel. X campo Piocitos Positivo NEGATIVO Cristales Negativo NEGATIVO Cilindros Negativo NEGATIVO Mucina Escasa NEGATIVO 1.- ¿Qué alteración se sospecha en la paciente, de acuerdo con sus resultados del EGO? R= INFECCION EN LAS VIAS URINARIAS ASI COMO UN PROBABLE LITO. 2.- ¿Cuáles son los parámetros de laboratorio, los signos y síntomas clínicos, que te orientan a pensar en esta alteración? R= Lo primero que tome en cuenta es el dolor en la fosa renal izquierda, lo cual se relaciona con una obstrucción del uréter y del riñón, esto a su vez puede ser causado por una infección en las vías urinarias lo cual explicaría el olor fétido de la orina, así como el aumento de la presencia de Piocitos y dar positivo en la prueba de Nitritos. Sin olvidar que la orina de la muestra se presentaba turbia, indicativo de infecciones urinarias, así como presencia de ciertas bacterias. Información que se tomó en cuenta Paciente presenta dolor en la FOSA RENAL IZQUIERDA. Se puede relacionar con la presencia de una obstrucción aguda en estas zonas provocada por una litiasis, o algún tumor. Se sabe que entre el 20-30% de los cálculos están originados por • DISURIA: Dificultad o dolor en la evacuación de la orina. • TENESMO VESICAL: Síntoma asociado con infecciones de vías urinarias POLAQUIURIA: Necesidad de orinar con más frecuencia infecciones urinarias. Características MICROOSCOPICAS de la orina Orina turbia relacionado con: • Infecciones Urinarias. • Presencia de Leucocitos y bacterias proteinuria. Características QUIMICAS de la orina Nivel anormal de Proteínas (Albumina): Detecta el daño glomerular incipiente. Positivo en prueba de NITRITOS: Relacionado a caso de infección. Leucocituria: Conveniente investigar signos de infección. Presencia alta de Piocitos: Durante alguna infección se nota el aumento en la cantidad de piocitos en la orina. Características FÍSICAS de la orina Olor fétido: Característico de una infección de las vías urinarias. Coloración Muy amarillenta: Orina muy concentrada o una deshidratación
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