CASO CLÍNICO EXAMEN GENERAL DE ORINA 2

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CASO CLÍNICO EGO 2 
 
Mujer de 35 años, niega antecedentes crónico-degenerativos, alérgicos, así como transfusiones, 
tabaquismo y etilismo; antecedentes quirúrgicos positivos de 2 cesáreas. FUR hace 32 semanas. 
Cursa con embarazo normo evolutivo. 
Padecimiento actual: Inició 24 hs antes de su ingreso al servicio de urgencias por un cuadro de 
hematuria macroscópica total indolora, acompañada de coágulos amorfos de inicio espontáneo, 
el cual no había remitido, por lo que acudió a urgencias de ginecología. 
 
Se cumplió el protocolo de estudio completo y se halló lo siguiente: 
 
• Hb de 7.7 g/dL (BAJO) 
• Hematocrito de 22%, (BAJO) 
• EGO con eritrocitos incontables, así como abundantes leucocitos y resultado positivo de 
nitritos. 
 
 
a. ¿La paciente cursa con anemia? 
 
R= Si, tomando en cuenta los bajos niveles de Hb (normal 12). 
 
¿Cómo se encuentra el hematocrito? 
 
R= Hematocrito tiene un porcentaje anormal bajo (normal 38%-50%) 
 
b. ¿Qué alteración relaciona usted con los resultados del EGO y las manifestaciones 
clínicas? 
R= Anemia ferropénica acompañado por una infección en el tracto urinario 
 
 
c. Argumente su respuesta 
 
 
R= Tomando en cuenta los resultados que se obtuvieron en la citometría se puede inferir que 
padece una anemia ferropénica, y más aún porque está pasando por un embarazo y esto 
incrementa la demanda de Hierro y por ende la paciente tiene falta de este elemento, 
disminuyendo la cantidad de eritrocitos por lo cual en el EGO son incontables por lo bajos que 
son. Ahora tomando en cuenta el EGO, la presencia de altos niveles de leucocitos acompañado 
por dar positivo en la prueba de nitritos confirman una infección, también se menciona la 
presencia de coágulos espontáneos lo que confirmaría una infección en el tracto urinario. Para 
reafirmar el diagnostico fue importante saber el estado del hematocrito en el paciente, que al 
tener niveles bajos confirmo la presencia de anemia, así como una deficiencia de hierro. 
 
 
 
Información que se tomó en cuenta 
 
Hematuria: Aparición de sangre en la orina 
Tipo de hematuria: 
1. Según el momento de aparición: Total: La hematuria se presenta a lo largo de toda la 
micción; puede proceder del riñón, del tracto superior o de la vejiga. 
2. Según la cantidad de hematíes por campo: Macroscópica: a partir de 100 hematíes por 
campo, la sangre se hace visible en la orina. 1 ml de sangre en 1 litro de orina hace que 
ésta adopte un color rojizo. 
Abundantes leucocitos : La leucocituria es un indicador de que el paciente probablemente 
padece una infección en las vías urinarias como una cistitis o la pielonefritis. 
 
Positivo De Nitritos: Aumenta la probabilidad de padecer alguna enfermedad en las vías 
urinarias o una enfermedad renal. 
 
Hematocrito: Es el valor que se define por la cantidad del volumen de la sangre ocupado por 
los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total. 
Los valores de hematocrito demasiado bajos, puede indicar la presencia de: 
1. Anemia 
2. Deficiencia nutricional de hierro, vitamina B-12 o folato 
3. Enfermedades de los riñones 
Esto se relaciona también a que en el EGO tuvo como resultado eritrocitos incontables, por sus 
niveles tan bajos. 
 
Hb: Disminución de Hb en sangre es un indicativo común para la anemia 
Coágulos Amorfos De Inicio Espontáneo: Un sangrado lo suficientemente grave como para 
que se forme un coágulo generalmente suele estar causado por un traumatismo en el tracto 
urinario.