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morenita <3 1 Epidemiologia descriptiva La epidemiología descriptiva consiste en la descripción detallada de los fenómenos de salud y enfermedad. Esta descripción no permite de por sí determinar causas, pero hace posible la formulación de hipótesis de causalidad, que luego serán sometidas a su verificación mediante la aplicación de la epidemiología analítica. La epidemiología cuantifica con el fin de determinar en “quienes” se producen los fenómenos, “dónde” y “cuando”. Estos tres elementos son las variables epidemiológicas. Variables de persona EDAD: está involucrada tanto en la mayor o menor ocurrencia de la enfermedad como en la gravedad. • Primeros años de vida: traumatismos o accidentes del hogar porque se aprende a caminar. Menos exposición a infecciones. • Niño en etapa de socialización: enfermedades infecciosas como hepatitis A, rubeola y varicela. • Inicio vida sexual: ETS • Juventud: accidentes de tránsito. • Edades avanzadas: afecciones degenerativas, obesidad, patologías cardíacas y pulmonares. La gripe es benigna en la infancia y en la juventud, pero es más grave en los primeros meses de vida y la vejez. La hepatitis A es leve en los niños pero a medida que aumenta la edad el cuadro se hace más severo y prolongado. SEXO: las mujeres enferman más y los hombres mueren más. Diferencias por razones biológicas ya que se pueden deber por problemas endócrinos. Otras enfermedades como cirrosis hepática, cáncer de pulmón, cardiopatías coronarias son más frecuentes en los hombres y se deben a exposiciones ambientales. RAZA: más que nada por factores culturales o condiciones de vida. Anemia falciforme en personas de piel negra, así como también mayor índice de mortalidad por cardiopatías hipertensivas y accidentes. Cáncer de piel, cardiopatía aterosclerótica, suicidio, leucemia y cáncer de mama en los blancos. Más cáncer respiratorio y gástrico en etnias europeas. RELIGIÓN: se forman grupo homogéneos y se condiciona la distribución de enfermedades. Baja incidencia de cáncer de cuello de útero en mujeres judías. Las religiones que prohíben consumo de alcohol y tabaco tienen menos incidencia de enfermedades relacionadas a estos factores. ESTADO CIVIL: mayor mortalidad en solteros, viudos y divorciados porque los casados tienen una vida más metódica. OCUPACIÓN: aparición de distintas enfermedades; buen indicador de nivel socioeconómico. • En contacto con público numeroso: afecciones respiratorias estacionales. • Labores sedentarias: enfermedades cardiovasculares. • Efecto pernicioso de sustancias (plomo x ej) y radiaciones: producen patologías específicas. • Agentes biológicos: x ej virus junin en trabajadores rurales. • Personal de salud que trabaja con sangre y fluidos corporales: hepatitis B y C. • Electricista, construcción, etc: accidentes. morenita <3 2 CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA: la variable que más se relaciona con la apariencia de enfermedad es el ingreso económico. La pobreza influye por una parte al aumentar la susceptibilidad del huésped, y por otra parte al condicionar una mayor exposición a distintos agentes presentes en el ambiente. En países de ingresos medios o altos están las llamadas “enfermedades de civilización” por vida sedentaria, malnutrición, estrés, etc. HÁBITOS Y CONDUCTAS: tabaquismo, alcoholismo, mala alimentación cáncer de pulmón, cirrosis, obesidad. Excesivo consumo de sal hipertensión. Promiscuidad sexual sífilis, blenorragia, hepatitis B y C, VIH. Adicción a drogas hepatitis B y C, VIH/SIDA. VARIABLES DE LUGAR Puede abordarse teniendo en cuenta límites políticos o barreras geográficas. Si consideramos los límites políticos, podemos hacer comparaciones en distintos niveles. INTERNACIONAL: la OMS recolecta en forma permanente datos referentes a notificaciones de enfermedades infecciosas y causas de defunción de los distintos países. Tomemos de ejemplo la hepatitis B para ver distintas zonas: • Zona de baja prevalencia: 4% de la población sufre de infección en algún momento de su vida. Forma de transmisión horizontal (sexual y parenteral). Europa occidental, américa del norte, Australia y algunos países de américa del sur. Vacunación a grupos más expuestos. • Zona de prevalencia media: 20% de infección. Europa oriental, Japón, región del mediterráneo, sudeste asiático, países ex URSS y algunos de américa del sur. • Zona de alta prevalencia: 70-95%. Ciertas áreas de china y sudeste asiático, áfrica tropical y regiones amazónicas. Transmisión vertical (madre a hijo). Vacunación sistemática a todos los recién nacidos. DENTRO DE UN PAÍS: bocio epidémico. En cba está el HACRE por alto contenido de arsénico en el agua. En bs as, cba, sta fe y la pampa presentan en forma endémica la fiebre hemorrágica argentina. URBANO-RURALES: más tuberculosis, cirrosis, enfermedades cardíacas e infecciosas en zonas urbanas que en rurales, a excepción de la fiebre hemorrágica argentina. DISTRIBUCIÓN LOCAL: brotes epidémicos en ciertos establecimientos, barrios o sectores de una localidad. Responde a una fuente común de infección o de intoxicación. VARIABLES DE TIEMPO Refleja estabilidad o una tendencia creciente/decreciente del número de casos. Permiten establecer el momento de exposición, orientado a la detección de la fuente de infección y al conocimiento de la forma de transmisión. Permite además evaluar programas preventivos y tomar decisiones respecto a los programas en desarrollo. La unidad de medida puede corresponder a minutos, horas, semanas o décadas. SECULARES: largos periodos, generalmente décadas. Se puede analizar la tasa de mortalidad/morbilidad de un país y realizar curvas. ESTACIONALES: • Invierno: infecciones virales, afecciones respiratorias. • Verano: infecciones gastrointestinales de origen bacteriano o parasitario, infecciones por adenovirus. • Primavera: enfermedades eruptivas, afecciones alérgicas. morenita <3 3 CÍCLICAS: Hay enfermedades que se presentan anualmente pero presentan picos epidémicos cada tantos años (x ej rubéola cada 6 años). La explicación de esta periodicidad está dada por la necesidad de que se acumule un suficiente número de susceptibles para que el agente tenga una actividad epidémica. INESPERADAS: brotes epidémicos, cuya duración puede ser de horas, semanas o días, afectando a personas que tienen alguna relación entre sí.
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