ACTIVIDADES TP N4_BCC1c-GRUPO 3 docx

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ACTIVIDADES TP Nº4:
Alteraciones
hematológicas neoplásicas
Docentes responsables:
Verónica Cuestas: verocuestas@yahoo.com.ar
Rosina Bonifacino: rbonifacino@hotmail.com
1. Marque la/las opciones correctas. En un extendido de sangre periférica de un
paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda puede encontrar:
● Hiato leucemia
● Blastos con granulación citoplasmática
● Trombocitosis
● Linfoblastos PEROXIDASA positiva
● Bastones de Auer en el citoplasma de los blastos
● Linfoblastos más plaquetopenia
2. Marque la/las opciones correctas. En un extendido de sangre periférica de un
paciente con Leucemia Mieloide Aguda puede encontrar:
● Hiato leucemia
● Linfocitosis reactiva
● Seudomaduración degenerativa
● Desviación a la izquierda
● Sombras de Gümprecht
● Blastos con bastones de Auer
● Grandes grupos de plaquetas
● Linfoblastos PEROXIDASA positiva en casquete .
3. V o F Justifique las falsas
❖ En la Leucemia linfocítica crónica se observa linfopenia marcada. FALSO
Se observa linfocitosis relativa superior al 75% y absoluta.
❖ En la Leucemia linfocítica crónica se observa en forma característica la
presencia de dacriocitos. FALSO
Los dacriocitos son característicos de mielofibrosis primaria. En LLC se
observan de forma característica sombras de Gumprecht
❖ En la Leucemia mieloide crónica en fase crónica se observan blastos con
Astillas de Auer . FALSO
Se observa bajo porcentaje de blastos (0 a 3 %) sin Astillas de Auer, éstos
son característicos de leucemia mieloide aguda.
❖ El score de FAL se utiliza para diferenciar una LMC de una desviación a la
izquierda producto de un estímulo. VERDADERO
❖ En el extendido de sangre periférica de leucemia linfocítica crónica se
observan entre 70-90% de linfoblastos. FALSO
Se observan de 70-90% de linfocitos de tamaño pequeño y aspecto
maduro.
❖ En la Trombocitemia esencial se observa leucocitosis con una marcada
plaquetopenia. FALSO
Cursa con trombocitosis
❖ La Policitemia vera cursa con una disminución del hematocrito. FALSO
Cursa con un hematocrito superior a 60%
❖ En una biopsia de médula ósea de Mieloma múltiple se observa la presencia
de múltiples islotes de células plasmáticas. VERDADERO
4. JAK2: V o F Justifique las falsas
❖ Para la detección de la mutación JAK2 V617F se parte de ADN
genómico obtenido de una muestra de sangre anticoagulada con
heparina.
Falso. Se utiliza sangre anticoagulada con Edta o Citrato de sodio, ya que la Heparina
inhibe la actividad de la polimerasa.
❖ La mutación JAK2 V617F no permite el diagnóstico diferencial entre
condiciones neoplásicas respecto a las reactivas.
Falso. Permite demostrar clonalidad y diferenciar condiciones neoplásicas de las
reactivas como la Poliglobulia Secundaria y la Trombocitosis Reactiva.
❖ Se ha identificado la mutación JAK2 V617F solamente en los pacientes
con Mielofibrosis primaria.
Falso. También se encuentra mutado en Policitemia Vera (PV) mayor al 95 % y
Trombocitemia Esencial (TE) entre un 50-60 %.
❖ Solamente en los individuos que presentan la mutación en estudio se
obtiene un producto de 203 pb. Verdadero
❖ Solamente en los pacientes que presentan la mutación JAK2 V617F se
obtiene un producto de 364 pb.
Falso. Todos los pacientes van a tener el producto de 364 pb (utilizando los
primers JAK2F/IC-control interno de la reacción y JAK2R ), y solamente los individuos
que tengan la mutación presentarán el producto de 203 pb (utilizando los primers
JAK2F y JAK2R).
En el gel de agarosa se va a visualizar en pacientes sin mutación del gen JAK2 una
banda de 364 pb y en los pacientes con la mutación del gen JAK2 se van a visualizar 2
bandas una en 364 pb y otra en 203 pb.
5. En los siguientes casos indique si se está ante la presencia probable de
a) Leucemia aguda b) Leucemia mieloide crónica c) Leucemia linfocítica crónica
d) mielofibrosis idiopática
a) Leucemia mieloide aguda b) Leucemia mieloide crónica
c) Leucemia linfocítica crónica d )leucemia linfoblástica aguda
a) Leucemia aguda b) Leucemia mieloide crónica
c) Leucemia linfocítica crónica d) mieloma múltiple