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FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA MECANISMO TRATAMIENTO Grupo de sindromes del SNC. CLASIFIACIÓN DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS Crisis prolongada más de 20 min. MÉDICO QUIRÚRGICO - Indicado en sujetos con déficit funcional y descargas eléctricas anormales en un área epileptogénica. - Epilépticos asintomáticos, con lesión epilépticogénica resecables, accesible y no curable. Ataques o crisis Accesos súbitos, transitorios y recurrentes. DEFINICIÓN ESTADO EPILÉPTICO CARACTERIZADOS CRISIS PARCIALES CRISIS GENERALIZADAS - Impulsos eléctricos, afectan una parte del cerebro. - Corresponde 60% CRISIS PARCIALES SIMPLES CRISIS PARCIALES COMPLEJAS - Preservan el estado de conciencia. - Se origina en el lóbulo frontal. - Manifiesta movimientos involuntarios tónicos o clónicos contralaterales. VERSIVAS: voltean la cabeza y ojos hacia un lado. POSTURALES: detienen la acción manteniendo una postura. FONATORIAS: emiten sonidos o palabras. - Más frecuente en adultos. - Se origina en el lóbulo temporal. - Altera el estado de conciencia. - Se presenta el "aura", actividad voluntaria, a veces con amnesia y alucinaciones. - Impulsos eléctricos, afectan los dos hemisferios cerebrales. - Corresponde 40%. USENCIA: CRISIS MIOCLÓNICAS CRISIS TÓNICAS CRISIS CLÓNICAS CRISIS TONICOCLÓNICAS CRISIS ATÓNICAS - Se presenta en niños y adolescentes. - Alteración de la conciencia. - Sacudidas musculares leves, bruscas, bilaterales y simétricas, pueden llevar a la caída al paciente. - Contracción muscular. - Alteración de la conciencia. - Se presenta en niños. - Convulsión febril. - Fase tónica: contracciión muscular sostenida y progresiva. - Fase crónica: sacudidas rítmicas,incontinencia urinaria, mordedura de lengua, cianosis y apnea. - Fase de recuperación: confusión, somnolencia y cefalea. - Disminución o pérdida del tono postural. - Duración leve. - Caída de la cabeza hacia adelante. La más frecuente: Tonicoclónica generalizada. Se originan en neuronas donde se producen: - Descargas intrínsecas y epilépticas. - Falla de mecanismos inhibitorios. (GABA) - Excesos de estímulos excitatorios, (glutamato, aspartato) Factores: - Facilitan la desporalización anormal. - Fallas embriogénica. - Alteraciones genéticas. CONSECUENCIAS - Alteraciones en la membrana neuronal, dendritas y la sipnasis inhibitorias o excitatorias. FARMACOLÓGICO - Anotación de las crisis. - monoterapia. - Dosifiación adecuada. - Educación médica e higiénica. - Vigilancia periódica. Antipilépticos - Bloqueo de canales Ca++ - Bloqueo de canales Na+ - Activación del neurotransmisor GABA. - Antagonismo del ácido glutámico. - Etosuximida - Ácido valproico.* - Carbamazepina.* - Fenitoína.* - Fenobarbital. - Lamotrigina. - Topiramato. - Gabapentina.* - Vigabatrina. - Oxcarbazepina. - Diazepam.* Mapa conceptual P�gina 1
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