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Medicamentos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial La hipertensión arterial es el trastorno crónico más común, en la actualidad la prevalencia mundial se estima alrededor de 1 000 millones de individuos. La tensión arterial es la presión con que circula la sangre por el interior de las arterias. La hipertensión arterial es prácticamente asintomá- tica, de ahí que algunos la denominen “el enemigo silencioso" Son múltiples los mecanismos fi siológicos que intervienen en el control de la presión arterial, los baro- receptores y los quimiorreceptores. Función del sistema nervioso en el control de la presión arterial Reflejo barorreceptor Los barorreceptores se localizan en las paredes de las grandes arterias: aórticas y carotídeas. Mecanismo de los quimiorreceptores Los quimiorreceptores son células localizadas en los cuerpos aórticos y carotídeos que poseen una adecuada irrigación sanguínea. Vasoconstrictor renina-angiotensina Respuesta renal a la presión arterial El sistema renina-angiotensina es un elemento importante de los mecanismos interrelacionados que regulan lahemodinámica y el equilibrio de agua y electrólitos. Tipos de hipertensión arterial Hipertensión arterial primaria Hipertensión arterial secundaria Renales Fisiopatología de la hipertensión arterial Clasificación de la hipertensión arterial Hiperactividad simpática Crisis hipertensiva Tratamiento de la hipertensión arterial Tratamiento definitivo Tratamiento no farmacológico Medidas dietarias Tratamiento farmacológico Alcanzar la máxima reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Dieréticos tiazídicos Betabloqueadores Propranolol Antagonistas selectivos de alfa 1-adrenorreceptores Este grupo farmacológico está compuesto por derivados de quinazolina y actúan mediante el bloqueo de los alfa 1-adrenorreceptores postsinápticos, produciendo vadilatación arterial y venosa. Prazosina Alfa y betabloqueadoresLabetalol Vasodilatadores directos Hidralazina El calcio puede penetrar a la célula por diferentes canales, se han descrito cuatro tipos de canales selectivos para el calcio: L, T, N y P. Fármacos adrenérgicos de acción central Metildopa Clonidina Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Clasificación: I. Grupo sulfhidrilo: Captopril Antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA II) Losartán Inhibidores de la renina Aliskireno Una de las funciones más importantes del sistema nervioso es la de producir aumentos rápidos de la presión arterial. El sistema fundamental para el control de la presión arterial a largo plazo es el mecanismo renal de los líquidos Corporales. Cardiovasculares Endocrinas Fármacos Ambientales Gestación Defecto genético en la excreción renal de sodio Teoría metabólica Disfunción endotelial Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Disminución de ingesta de alcohol Suspender el tabaquismo Disminución del peso corporal Actividad física Manejo del estrés Metoprolol Nitroprusiato de sodio Las no dihidropiridinas. Las dihidropiridinas Verapamilo Diltiazem Nifedipino Amlodipino Nicardipino II. Grupo carboxilo: a) Enalapril b) Lisinopril c) Quinapril d) Ramipril III. Grupo fosforil: Fosinopril Calcioantagonistas
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