bebe 0,1,2,3 meses

Vista previa del material en texto

Neonato Un mes Dos meses Tres meses 
Generali
dades 
Comienza la convivencia con la 
gravedad, y por lo tanto un desafío 
en el desarrollo muscular y la 
actividad anti gravitacional. 
Necesita de protección: sensorial, 
psico-social y ambiental. 
Dotados de mecanismos de 
supervivencia: reacción refleja 
primaria (búsqueda, hociqueo, 
succión, prensión palmar, plantar, 
marcha automática, de escalón y 
reacción de enderezamiento 
global) 
Contractura en flexión o flexión 
fisiológica del recién nacido en 
tobillos, rodillas, caderas y codos 
Columna-Tronco: 
 Ausencia de discos 
intervertebrales 
 Experiencia asimétrica de 
tipo fetal intrauterina. 
 Inactividad de los músculos 
espinales. 
 
La gravedad y el desarrollo de la 
extensión ha reducido la flexión 
fisiológica en las extremidades y él 
bebe se encuentra más extendido. 
Se caracteriza por hipotonía (bajo tono), 
disminución de la flexión, aumento de la 
extensión y asimetría. La flexión fisiológica 
de ha reducido significativamente por la 
gravedad y la creciente actividad 
extensora. Esta extensión todavía no se ha 
balanceado con la flexión activa contra la 
gravedad, por lo que él bebe parece tener 
menos control en actividades motoras 
gruesas que el que tenía anteriormente. 
 
Se caracteriza por el comienzo de la simetría y 
el control bilateral de los músculos del cuello. 
El desarrollo del control flexor anti 
gravitaciones se torna evidente en las 
regiones de cuello y tronco superior. La 
cabeza es menos frecuentemente rotada 
hacia el lado y por lo tanto el reflejo tónico 
cervical asimétrico es menos frecuente 
estimulado. La orientación hacia la línea 
media de cabeza, ojos y manos está 
comenzando. 
Prono La flexión de cadera provoca el 
desplazamiento del peso corporal 
hacia adelante, sobre la cara del 
bebe, que se encuentra rotada. A 
pesar de la flexión fisiológica 
domina, el neonata es capaz de 
levantar su cabeza (extenderla 
contra la gravedad) y girarla hacia 
el lado contrario (rotación). Este 
movimiento es influido por el 
sistema laberintico que estimula el 
enderezamiento de la cabeza. 
 
Hay una reducción de la flexión 
fisiológica. Mejora la elevación de 
la cabeza como resultad de un 
mayor control de los músculos 
extensores de cuello. Se observa al 
lactante más extendido, ha 
disminuido la elevación pélvica. 
Se observan mayores movimientos 
de cabeza, debido a la excitación 
del sistema vestibular, reacción 
laberíntica de rectificación. 
Al haber extensión de cuello, la 
descarga de peso se produce sobre 
el pecho y los antebrazos. 
Las caderas están más extendidas y la 
pelvis está más cerca de la superficie 
durante el descanso. esto disminuye el 
monto de peso transferido hacia adelante 
y entonces contribuye a que levantar y 
girar la cabeza sea más fácil. Estos 
movimientos de levantar y rotar cabeza 
son también algo mejores debido al 
mayor control muscular. Sin embargo, la 
cabeza aun no puede mantenerse en 
línea media durante la extensión. 
 
 
La extensión de cabeza/cuello es acompañada 
por la extensión del tronco superior cuando él 
bebe levanta la cabeza. Esta extensión más el 
aumento de la ABD en brazos y la descarga de 
peso en los antebrazos, colabora para elevar 
la superficie de apoyo a la porción superior del 
pecho. En la descarga de peso sobre 
antebrazos, él bebe está demostrando la 
primera acción coordinada de extensores y 
flexores de manera conjunta para lograr un 
movimiento propositivo. 
 
 
Cuando él bebe eleve la cabeza, el 
peso que se encontraba sobre su 
cara se descarga ahora más atrás, 
sobre sus hombros. (La elevación 
de cabeza es el primer paso en el 
desarrollo de la extensión en 
contra de la gravedad) 
 
 Hay mayor ABD activa de hombro, lo cual 
coloca las manos en una posición tal que 
absorben junto con la porción superior 
del pecho, algo de peso, cuando él bebe 
levanta la cabeza. 
 
La calidad de esta acción y el grado de la 
elevación del tronco superior está 
fuertemente influenciada por los MMSS. 
Durante la elevación de la cabeza y el tronco 
superior, la pelvis permanece aplanada. Los 
MMII usualmente están ABD, extendidos y 
rotados externamente. La marcada rotación 
externa de cadera durante la extensión de 
columna en prono inicia las bases de 
movimiento para hiperextensión lumbar de 
columna y la inclinación anterior de pelvis. 
Cuando las caderas son ABD y rotadas 
externamente y las rodillas flexionadas, los 
pies se juntan, este contacto es importante 
para desensibilizar la planta del pie para la 
futura posición de pie. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Supino Demuestra una flexión fisiológica 
en las extremidades, pero los 
controles de los flexores de cuello 
no se encuentran presentes. Por lo 
tanto, él bebe no puede mantener 
su cabeza en línea media, 
manteniéndola rotada hacia un 
lado. MMSS en flexión, ADD y 
rotados internamente. Cadera en 
flexión, ADD con tendencia a la 
rotación externa. 
Rodillas flexionadas, tobillos en 
flexión dorsal. Se observa un 
pataleo vigoroso, reciproco y 
rítmico. 
Los músculos flexores de cuello 
están siendo elongados por acción 
de la gravedad y por la acción de 
los extensores. 
 
La gravedad juega un papel fundamental 
en la rotación externa de hombro. La 
cabeza rota un poco más hacia un lado 
por la acción de la gravedad y porque hay 
mayor actividad unilateral de los 
extensores de cuello, sin igual balance de 
los flexores de cuello. Cuando la cabeza 
rota hacia el lado hay mayor posibilidad 
de estimular una reacción tónica 
asimétrica del cuello. Es la clásica 
reacción de extensión del brazo fácil y la 
flexión del brazo occipital. 
 
El comienzo de la asimetría es evidente y la 
cabeza se encuentra con más frecuencia en 
línea media. La cabeza ya no es rotada hacia 
un lado y el RTCA es menos estimulado, por lo 
cual los MMSS del bebe descansan sobre su 
pecho y las manos se juntan. El contacto y la 
exploración mano-cuerpo y mano-mano son 
importantes pasos para favorecer la 
conciencia del cuerpo propio, esto es posible 
gracias al mejoramiento de los flexores de 
cuello. También hay un aumento de la visión 
en línea media. 
Mayor asimetría en los MMII cuando asume la 
“postura de rana” de flexión, rotación externa 
y ABD de cadera y flexión de rodillas. 
 
Tracción 
a 
sedente 
La falta de control de flexores anti 
gravitatorios se demuestra en esta 
posición. Cuando el neonato es 
llevado por traccionado a la 
posición de sedente su cabeza cae, 
las extremidades superiores no 
asisten el movimiento. 
 
Se sigue observando la caída de la 
cabeza cuando el niño es llevado a 
la tracción a sedente, pero él bebe 
parece querer asistir el 
movimiento. Hay menos flexión de 
las extremidades inferiores que 
durante el nacimiento. 
 
Intenta colaborar levantando la cabeza 
por la estimulación de los sistemas de 
enderezamiento laberinticos y ópticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El control flexor que era utilizado para llevar y 
mantener la cabeza en línea media no es 
suficiente para superar la gravedad y levantar 
y flexionar la cabeza en línea media. Debido a 
esto realiza una elevación asimétrica de la 
cabeza, la que a menudo provoca asimetría en 
el resto del cuerpo. 
 
Sedente Demuestra la falta de control 
muscular a nivel del tronco. Su 
espalda es redondeada y su cabeza 
cuelga hacia delante. Sin embargo, 
el neonato puede 
momentáneamente levantar su 
cabeza y dejarla caer nuevamente. 
 
Cuando está sentado con apoyo, la 
cabeza del bebe cae a pesar de los 
intentos del mismo por levantarla. 
La espalda esta flexionada, como 
antes, y el peso es desplazada hacia 
la tuberosidad isquiática 
 
La contracción de los flexores de 
cuello ya no parece observarse al 
inicio de la tracción a sentado. Los 
músculos han sido y están siendo, 
elongados por la gravedad y la 
activación de los extensores, pero 
todavía no han desarrollado 
activación anti gravitacional. 
Cabeza y tronco caen juntos, en 
bloque, tocan la superficie. 
La faltade control de tronco es evidente, 
la espalda sigue flexionada, pero la cabeza 
se mantiene extendida por más tiempo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se refleja el control creciente que se observa 
en prono y en supino. Puede sostener la 
elevación de cabeza, pero generalmente 
acompañada con elevación de hombros y 
proyección anterior del mentón. 
 
Bípedo Sostenida. Demuestra sus mayores 
capacidades: la posición de pie 
primaria y marcha automática. Estas 
"actividades reflejas" desaparecen 
gradualmente entre la 4º y 6º 
semana. 
 
 
Difícilmente aparece la marcha 
automática y posición de pie 
primario. Tiene una Astasia abasia: 
incapacidad para quedar de pie y 
andar. 
La posición de pie primaria y la marcha 
automática disminuyeron, las 
extremidades superiores muestran mayor 
actividad extensora. 
 
Cuando se lo coloca en posición de pie el bebe 
soporta el peso de los pies, ya paso la fase de 
astasia abasia. Las extremidades inferiores 
están ABD y las rodillas están extendidas 
ligeramente. Ya no se puede provocar la 
marcha automática.