inbound3324307154562612232 - Jean Pierre Stickler

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UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE FISIOTERAPIA
Nivel:
 IV “A”
Asignatura:
Agentes físicos y electroterapia 
Tema:
Tecnica de Electroestimulación Nerviosa Transcutanea, Sensitiva y Motora
Integrantes Grupo #6: 
· Gloria Betzabeth Simisterra Ochoa #36
· María de los Ángeles Barcos Quinto #9
· José Antonio Laje Morán #24
· Jorge Luis Morante Miranda #27
· Marco Dario Campoverde Riofrio #14
· Gabriel Parrales Rodriguez #31 
Docente: 
 Dr. José Antonio Amado Dieguez
 TECNICA DE ESTIMULACION NERVIOSA TRANSCUTANEA
La estimulación nerviosa transcutánea por sus iniciales TENS, es una técnica en la cual se utilizan electrodos con fines de alivio del dolor, el cual puede presentarse como un síntoma de otras patologías. Este tipo de equipo gracias a la variación en la intensidad, frecuencia y tiempo, es capaz de producir otros efectos en la región donde se realizó su aplicación. 
La fisioterapia es un área de la salud que está caracterizada por utilizar múltiples métodos, técnicas e intervenciones terapéuticas, todas con el objetivo de lograr disminuir las disfunciones que puedan alterar el movimiento corporal de los individuos. Por ejemplo, entre sus técnicas podemos mencionar la electroterapia, especialmente el TENS o estimulación nerviosa eléctrica.
Así mismo, es capaz de producir vasodilatación y efectos motores, mediante la modalidad de Burst.
Ahora bien, dependiendo de la modalidad, la forma de la onda varía así como también la estimulación de las fibras nerviosas. Esas modalidades mencionadas, se denominan Burst, Convencional y Modulado, y aparte de ellas también se puede realizar la aplicación con cambios en la amplitud (intensidad) y la frecuencia en baja o alta.
Otros factores a tener en cuenta son la colocación de los electrodos, ya que estos pueden ser aplicados en diferentes puntos.
TECNICAS DE APLICACION
Los electrodos se colocarán englobando la zona a tratar, o bien ubicándolos a ambos lados de la región de mayor dolor.
DOSIFICACION
INTENSIDAD
Mínima Sensación de burbujeo, pulsos pequeños de poca amplitud (conveniente para tratamientos de mediana o larga duración)
Máxima. Sensación de contracciones fibrilares, pulsos de mayor amplitud y percepción de pequeñas contracciones musculares.
TIEMPO
1- Corta duración Hasta 20 minutos 2- Mediana duración Desde 20 minutos hasta 2 horas
3- Larga duración Desde 2 horas en adelante, inclusive días
FRECUENCIA Y NUMERO DE SESIONES
El número total de sesiones es variable, siendo una alternativa terapéutica que implica pocos o ningún efecto colateral adverso frente a otros procedimientos, se utilizar todo el tiempo necesario, y siempre que durante el mismo, no se presenten complicaciones.
En el tratamiento del paciente con dolor crónico, relativo a procesos reumáticos, con diez sesiones se puede lograr un eficiente control del dolor, aunque obviamente, deba procederse a reiterar los tratamientos.
La frecuencia de las sesiones depende de la duración de cada aplicación, sesiones de mediana y larga duración tienen intervalos mayores, en cambio las de corta duración, pueden aplicarse dos veces el mismo día, las aplicaciones más frecuentes son día por medio.
EFECTOS ADVERSOS
El único problema común asociado con TENS ha sido la irritación local de la piel, que se observa hasta en un tercio de los pacientes, probablemente debido en parte a la pérdida o el secado del gel conductor.
RECOMENDACIONES CLINICAS
Debemos asumir una serie de condiciones en el uso de TENS. La primera y más importante tal vez sea que el clínico entienda y acepte que cualquier dolor pueda no responder a TENS a pesar de la amplia gama de patologías que hemos tratado con éxito en nuestra población de pacientes.
Inicialmente TENS debe ser probado durante una hora en orden a determinar:
Si el paciente responde.
Que el dolor no es agravado por TENS.
Que no hay reacciones locales inmediatas.
En la mayoría de los pacientes el alivio ocurre durante la estimulación y sólo e 20% se benefician de un efecto prolongado más allá de dos horas post-TENS. Por tanto, la mayor parte de ellos precisan largas sesiones de estimulación de hasta 9 h/dia. Otros patrones de estimulación pueden ser considerados en pacientes que fallan a la estimulación convencional. Aunque el paciente es el que determina su óptima frecuencia de pulso, es frecuente que entre 1 y 70 Hz se encuentre beneficio.
INTENSIDAD DE ESTIMULO
No se ha encontrado correlación entre una mayor intensidad de correlación y mayor beneficio analgésico. La única evidencia que se tienen es que los pacientes prefieren situar el nivel de estimulación al nivel más alto posible, “fuerte pero confortable”. No existe relación con la variable “sexo” a este respecto. Además cuando se estudia una frecuencia fija de estimulación y esta es baja (20 Hz), la intensidad de corriente sintonizada es más elevada hasta alcanzar el umbral deseado, el nivel terapéutico y el umbral doloroso. Pues bien, no existen diferencias en estos tres parámetros sea cual sea la frecuencia de estimulación para un individuo, existiendo notables diferencias según localizaciones anatómicas y otras infinitas variaciones individuales dependientes de factores de tipo fisiológico y psicológico.
Ventajas del TENS
•	TENS apenas provoca efectos secundarios: A diferencia del uso de medicamentos, el tratamiento del dolor con un electroestimulador TENS no provoca por lo general ningún efecto secundario.
•	Alivio del dolor inmediato: En ocasiones sucede que sentimos dolor y no podemos esperar hasta la visita con el médico. Si disponemos de un electroestimulador TENS podemos aplicar el tratamiento con estimulación nerviosa desde nuestra casa. El efecto es inmediato.
•	Efecto más intenso: A la mayoría de usuarios les sorprende el funcionamiento de la terapia con TENS y corroboran sus enormes ventajas tanto para el tratamiento del dolor como para la relajación muscular. Por supuesto, esto no garantiza que TENS tenga los mismos efectos positivos para todos los usuarios.
•	Puede combinarse: No se preocupe si se le hace imposible vivir sin medicación, especialmente si padece dolores crónicos. Los tratamientos con TENS pueden combinarse sin ningún problema con terapias farmacológicas para ofrecer una excelente respuesta de tratamiento sin que ello aumente el riesgo de efectos secundarios.
•	No se requieren conocimientos previos: No se requiere ningún conocimiento previo para utilizar un electroestimulador TENS en casa.
Riesgos y efectos secundarios del uso del TENS
•	El tratamiento contra el dolor con TENS suele ser una terapia segura y sin apenas efectos secundarios.
•	La correcta colocación de los electrodos es una parte fundamental del tratamiento, además es importante para prevenir posibles efectos secundarios.
•	Sí cabe destacar, sin embargo, que es posible que el cuerpo se acostumbre al tratamiento y este pueda perder algo de efectividad con el tiempo. No se preocupe por ello, una opción es utilizar el tratamiento con parámetros diferentes o cambiando los programas. De este modo, podrá evitar el efecto de habituación al tratamiento.
•	Asimismo, cabe mencionar que el tratamiento podría causar irritación en la piel de los usuarios que tenga un tipo de piel sensible. Esto ocurre sobre todo cuando se hace un uso demasiado prolongado en la misma zona de la piel, y es el efecto secundario más común. No es grave y la piel vuelve enseguida a su estado normal.
Contraindicaciones:
•	Las personas que llevan marcapasos no pueden utilizar estimulación eléctrica.
•	No utilice TENS si padece enfermedades cutáneas, arritmia cardíaca o epilepsia.
•	Si está embarazada, solo puede utilizar el tratamiento con estimulación eléctrica bajo supervisión médica.
•	Si padece cáncer, el tratamiento estará sujeto a prescripción médica.
•	Las personas con implantes metálicos, entre los que se incluye el DIU, deben consultar a su médico antes de iniciar el tratamiento.