NANDA NIC NOC DIAGNOSTICO POTENCIAL

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PLAN DE CUIDADOS NANDA NIC NOC
	Valoración 
Datos 
	Diagnostico
NANDA
	Planificación
	Paciente de 35 años de edad que cursa gestación de 34 semanas. G2 P1. Con antecedentes relevantes de cardiopatía (CIA qx). Presenta dificultad respiratoria que se incrementa con el esfuerzo, edema en rostro y miembros inferiores, refiere tener el corazón acelerado y sentirse cansada.
	-Dominio: 4
Actividad/reposo
-Clase: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares
-Etiqueta: 
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular 00239
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular M/P antecedentes de enfermedad cardiovascular.
	Resultado NOC 
	Indicadores 
	Escala de Medición (Likert)
	Nivel deseable (Puntuación diana)
	
	
	
-Dominio: 4 Conocimiento y conducta de la salud
-Clase: 2 Q-Conducta de salud 
-Resultado: Autocontrol: enfermedad arterial coronaria
	Buscar información sobre métodos para manejar la enfermedad 310402
	
	Mantener a: Gravemente Comprometido 1
Aumentar a: moderadamente comprometido 3
	
	
	
	
Controlar la frecuencia y el ritmo cardiaco 310406
	
	
Mantener a: Gravemente Comprometido 1
Aumentar a: moderadamente comprometido 3
	EJECUCION
	Intervenciones NIC
Enseñanza: proceso de enfermedad 5602
	Intervenciones NIC
Monitorización de los signos vitales 6680
	Intervenciones NIC
	
	
	Actividades
· Proporcionar información ala paciente acerca de la enfermedad, según corresponda.
· Comentar las opciones de terapia o tratamiento.
· Instruir ala paciente sobre las medidas para prevenir/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, según corresponda.
· Enseñar ala paciente medidas para controlar/minimizar los síntomas según corresponda.
	Actividades
· Monitorizar la presión arterial, pulso, respiraciones antes, durante y después de la actividad, según corresponda.
· Observar si hay pulso paradójico, alternante.
· Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiacos.
· Monitorizar los tonos cardiacos.
· Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetría).
· Monitorizar los ruidos pulmonares.
	Actividades