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Microbiología Final – cat 1 1 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “La patogenia de Listeria monocytogenes se relaciona con su capacidad para atravesar barreras biológicas en el huésped, como el hígado y la barrera hematoencefálica”. * 2 - Lea detenidamente el siguiente párrafo acerca de las envolturas bacterianas y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. "La membrana externa constituye una barrera para el pasaje de moléculas orgánicas hacia el interior de la bacteria. Por ejemplo, la entrada de aminoácidos está bloqueada por el lípido A". * 3 - Señale la asociación INCORRECTA entre Bacteria / Factor de virulencia / Mecanismo de evasión del sistema inmune. * FINAL MARZO 2021 MICRO 1 cat 1 1 punto Debe sustituirse: “el hígado” por “la placenta”. Debe sustituirse: “Listeria monocytogenes” por “Salmonella typhi”. Debe sustituirse: “barrera hematoencefálica” por “bazo”. Debe sustituirse: “atravesar” por “destruir”. 1 punto Debe reemplazarse: "aminoácidos" por "ácidos grasos" Debe reemplazarse: "lípido A" por "antígeno O" Debe reemplazarse: "constituye" por "no constituye" y "bloqueada" por "favorecida" La afirmación es correcta 1 punto Salmonella Typhi / antígeno capsular Vi / inhibición de la fagocitosis. Staphylococcus aureus / proteína A / captura de IgG por el extremo Fc. Staphylococcus aureus / catalasa / inhibición de la muerte por fagocitos. Bacillus anthracis / cápsula de ácido glutámico/ inhibición de la fagocitosis. 5 - Complete el siguiente enunciado de manera que la afirmación sea VERDADERA: “La infección por Corynebacterium diphtheriae produce una inflamación en la nasofarínge y generación de una pseudomembrana en el tracto respiratorio debido a la acción de la toxina diftérica que ... * 6 - Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea VERDADERA: "El crecimiento de las bacterias en forma de biopelícula o biofilm en los tejidos -------* 7 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “Los géneros Chlamydia y Chlamydophila están integrados por bacterias intracelulares facultativas, que poseen un ciclo de replicación con dos estadios, que carecen de citocromos y que no pueden sintetizar ATP". * 8 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “El sulfátido de las micobacterias tuberculosas impide la fusión de los lisosomas con el fagosoma y la formación de amoníaco neutraliza la alcalinización del fagosoma”. * 1 punto Debe sustituirse “membrana externa” por “pared celular”. Debe sustituirse “peptidoglicano” por “ácidos lipoteicóicos”. Debe sustituirse “membrana citoplasmática” por “mureína”. La afirmación es verdadera, sin modificación. 1 punto ...es una potente hemolisina”. ... actúa sobre el factor de elongación 2”. ...altera la membrana de las células epiteliales”. ... es un toxoide con propiedades inflamatorias”. 1 punto ...es independiente de la expresión de adhesinas". ...se relaciona con las infecciones urinarias recurrentes". ...es la causa de la resistencia natural o intrínseca a los antibióticos". ...se induce por la presencia de anticuerpos". 1 punto “citocromos” debe reemplazarse por “membrana externa”. “facultativas” debe reemplazarse por “obligadas”. “intracelulares” debe reemplazarse por “extracelulares”. “ATP” debe reemplazarse por “ADN”. 1 punto “formación” debe ser reemplazado por “degradación”. “El sulfátido” debe reemplazarse por “El lipoarabinomanano”. “impide” debe ser reemplazado por “promueve”. “alcalinización” debe ser reemplazado por “acidificación”. 4 - Lea detenidamente el siguiente párrafo acerca del Espacio Periplásmico y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: "Se define como un compartimento entre la membrana externa y la membrana citoplasmática, constituido principal mente por proteínas, oligosacáridos, sales y peptidoglicano en forma de gel". * 10 - Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea VERDADERA: “Algunas especies bacterianas como H. influenzae presentan un lipooligosacárido (LOS) que se diferencia del LPS de las enterobacterias porque……… * 11-Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea VERDADERA: "Algunas bacterias modifican su lipopolisacárido (LPS) para evadir su reconocimiento a través de los receptores "Toll" (TLR), por ejemplo": * 12- Analice las siguientes proposiciones acerca de las especies del género Neisseria y señale la opción CORRECTA: "N. meningitidis puede alcanzar la circulación sanguínea e invadir las meninges mientras que N. gonorrhoeae no lo hace en individuos inmunocompetentes" PORQUE “ambas especies poseen lipooligosacáridos (LOS) pero N. gonorrhoeae carece de fimbrias tipo IV”. * 1 punto Debe sustituirse “enteritis necrotizante" por "parálisis fláccida". La afirmación es correcta. Debe sustituirse “se internaliza” por “altera la membrana plasmática” Debe sustituirse “Clostridium perfringens” por “Shigella dysenteriae”. 1 punto ...carece de la porción lipídica, lípido A.” ...presenta un antígeno O que no es antigénico.” ...carece de las subunidades repetitivas del antígeno O.” ...carece de núcleo polisacarídico (core).” 1 punto E. coli enteroagregativa modifica la región del core. Brucella spp. alarga las cadenas de ácidos grasos del lípido A. Pseudomonas aeruginosa agrega fosfatos a la glucosamina del lípido A. Haemophilus influenzae sintetiza LOS en lugar de LPS. 1 punto Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. Ambas proposiciones son falsas. La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. 9 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “Clostridium perfringens produce una toxina que se internaliza y causa enteritis necrotizante”. * 14-Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “La patogénesis de Pseudomonas aeruginosa está relacionada con la densidad bacteriana porque la expresión de sus factores de virulencia secretados depende del fenómeno de variación antigénica. * 15 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “Clostridium tetani y Clostridium perfringens producen exotoxinas de tipo A/B que actúan localmente y causan efectos opuestos". * 1 punto Debe sustituirse “el éxito terapéutico” por “la erradicación del patógeno”. La afirmación es verdadera, sin modificación. Debe sustituirse “garantiza el éxito terapéutico” por “no garantiza el éxito terapéutico”. Debe sustituirse “Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)” por “Concentración Bactericida Mínima (CBM)”. 1 punto Debe sustituirse: “Pseudomonas aeruginosa” por “Mycobacterium tuberculosis”. Debe sustituirse: “variación antigénica” por “quórum sensing”. Debe sustituirse: “densidad bacteriana” por “fase de crecimiento bacteriano”. Debe sustituirse: “secretados” por “estructurales”. 1 punto Debe sustituirse: “perfringens” por “botulinum” y “localmente” por “a distancia”. La afirmación es verdadera, sin modificación. Debe sustituirse: “de tipo A/B” por “formadoras de poros”. Debe sustituirse: “tetani” por “difficile” y “opuestos” por “similares”. Se enviará un correo electrónico con una copia de tus respuestas a la dirección que suministraste. 13-Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “Sise determina que una cepa bacteriana es sensible a un determinado antibiótico mediante las técnicas de antibiograma o Concentración Inhibitoria Mínima (CIM), el uso de dicho antibiótico garantiza el éxito terapéutico”. * 4 - La expulsión de los estadíos adultos de nematodes es favorecida por las siguientes modificaciones en el intestino, EXCEPTO * Cuestionario El cuestionario consta de 15 preguntas 1 - Con respecto a Taenia solium, señale la opción CORRECTA: * 1 punto La teniosis se adquiere por la ingesta de vegetales silvestres contaminados. El parásito adulto produce daño por obstrucción de la luz intestinal. Las larvas se desarrollan a adultos en el interior de la mucosa intestinal. El humano puede ser hospedero intermediario accidental vicariante. 2- En relación con Toxoplasma gondii señale la opción CORRECTA: * 1 punto La ausencia de IFN-γ favorece la reactivación de la infección crónica. Infecta selectivamente a humanos y primates. Se replica en el citoplasma de la célula hospedadora. Puede transmitirse mediante agua y alimentos contaminados con heces humanas. 3 - Con respecto a los artrópodos de interés médico, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La tungiasis es una patología producida por el estadio adulto (hembras) de una especie de pulga La miasis es una patología producida por larvas de moscas Las garrapatas pueden ser vectores biológicos de fiebres manchadas. El daño en la escabiosis es producido por las ninfas. 1 punto Aumento de la motilidad del músculo liso intestinal Aumento de la secreción de mucus. Diferenciación de células caliciformes. Disminución en el recambio de células del epitelio intestinal. 6 - En relación con Trichuris trichiura, señale la opción INCORRECTA: * 7 - Con respecto a los factores que favorecen la persistencia parasitaria de Trypanosoma cruzi o de Leishmania spp, señale la asociación INCORRECTA: * 8-Con respecto a Uncinarias señale la opción INCORRECTA: * 9- Con respecto a la acción patógena de protozoarios intestinales y de cavidades, señale la opción INCORRECTA: * 10 - Con respecto a Cryptosporidium spp, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Cumple principalmente un ciclo evolutivo directo. Se localiza en duodeno y yeyuno. La infección cursa con elevada eosinofilia periférica. Puede inducir malabsorción intestinal. 1 punto Induce síndrome de malabsorción por localización de larvas en el intestino delgado. El hospedero elimina al ambiente huevos no embrionados. Se puede adquirir por ingesta de vegetales crudos contaminados. En infecciones severas, puede causar anemia. 1 punto * Leishmania spp/Retardo de la fusión fagolisosomal por el LPG. * T.cruzi/Uso de distintos mecanismos de invasión según el linaje celular que infectan. * Leishmania spp/Preadaptación de los componentes de membrana para resistir la acción del complemento. * T.cruzi/Inducción de linfocitos TH1 con producción de IFN-γ. 1 punto Las larvas rabditoides penetran la piel mediante la secreción de proteasas Los huevos son excretados inmaduros al medio ambiente. El parásito adulto secreta proteasas que inhiben factores de coagulación en el intestino delgado. El humano es el único reservorio de esta parasitosis. 1 punto La adherencia de Trichomonas vaginalis favorece el daño tisular. La hipersecreción de iones en infección aguda por Giardia intestinalis se asocia a eosinófilos activados. La amplificación del daño intestinal por Entamoeba histolytica se asocia a la inducción de IL-1β e IL-8. Cystoisospora belli induce atrofia vellositaria en duodeno. 1 punto La atrofia vellositaria se debe a la inducción de apoptosis de enterocitos no infectados. Se multiplican por merogonia en la luz intestinal. Los ooquistes de pared delgada son los responsables de la autoinfección endógena. Algunas especies poseen reservorios animales. 5 - En relación con Hymenolepis nana, señale la opción INCORRECTA: * 12-Con respecto a los mecanismos patogénicos de Plasmodium señale la opción INCORRECTA: * 13 - En relación con Strongyloides stercoralis, señale la opción INCORRECTA: * 15 - Con respecto al ciclo biológico y a la patogenia de la infección por Ascaris lumbricoides, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los adultos viven en la luz del ciego. La patogenia se debe a la migración ectópica de larvas durante el desarrollo. La oviposición ocurre en la región perianal. Los huevos infectantes eclosionan en el intestino delgado. 1 punto La célula infectada produce hemozoína limitando la carga parasitaria. La lisis de eritrocitos parasitados induce aumento de citoquinas proinflamatorias séricas. La variación antigénica constituye un mecanismo de evasión inmune por P. falciparum. La oclusión vascular es un proceso central en la patogenia de la malaria por P. falciparum. 1 punto Se contrae por la ingestión de vegetales contaminados con huevos larvados. Puede producir autorreinfecciones. Se localiza en intestino delgado. Los parásitos adultos pueden hacer vida libre en suelos apropiados. 14 - Con respecto al daño inducido por helmintos tisulares, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto El establecimiento del parásito adulto de Fasciola hepatica induce principalmente la obstrucción de conductos biliares. El shock anafiláctico es causado por antígenos liberados durante la ruptura del quiste hidatídico. La patologia en neurocisticerosis se produce mientras el cisticerco permanence viable. Durante la migración de la larva recién nacida de Trichinella spiralis se producen citoquinas pirógenas. 1 punto Las larvas lesionan capilares de los alveolares durante la migración pulmonar. La eosinofilia periférica precede a la localización de los adultos en intestino delgado. Las ventosas orales de los adultos son elementos de fijación a la mucosa del intestino delgado. Puede presentar localizaciones ectópicas cuando hay altas cargas parasitarias. 11- Con respecto a Enterobius vermicularis señale la opción INCORRECTA: * 1 - Con respecto a las características de Coccidioides posadasii o de la coccidioidomicosis señale la opción CORRECTA: * 2 - Los siguientes son factores de patogenicidad en Histoplasma capsulatum, EXCEPTO: * 3 - Las siguientes son características observadas en la morfogénesis en Candida albicans EXCEPTO: * Desarrollan habitualmente lesiones cutánea- mucosas por inoculación traumática. Las infecciones sintomáticas se asocian habitualmente a una alta carga de artroconidios. La reactivación de las lesiones granulomatosas permite el desarrollo de la primoinfección aun fuera del área endémica Presenta formas parasitaria y saprofita que se recuperan por cambio de temperatura en el medio de Sabouraud glucosa Forma células gigantes para persistir en el hospedero. Presenta una proteína de shock térmico -Hsp60- que es el ligando de unión al CR3 del macrófago. Sobrevive en el interior de la vacuola fagocítica del macrófago. Sintetiza α-(1,3)-glucanos como componente de su pared para evadir su reconocimiento por parte de la Dectina-1. Su forma filamentosa la desarrolla habitualmente durante la invasión tisular. La forma hifal le permite escapar de la fagocitosis del sistema inmune. La forma levadura es la forma que se encuentra habitualmente como comensal. Las seudohifas son sensible a las variaciones de pH que encuentra en diferentes nichos ecológico (vagina- sangre- cavidad oral). 5- Los siguientes propágulos (conidios-esporas) fúngicos participan en la respectiva infección y se producen por mitosis exclusivamente, EXCEPTO. * 6 - Con respecto a las características de la cromoblastomicosis señale la opción CORRECTA: * 7-Con respecto a la pared de la célula fúngica, señale la opción INCORRECTA * 8- Con respecto a las pruebas intradérmicas para las micosis sistémicas endémicas (coccidioidina, paracoccidioidina o histoplasmina), señale la opción CORRECTA. * 9- Las siguientes formas parasitarias son observadas en los tejidos del hospedero por la correspondiente especie, EXCEPTO: * El complejo de C. parapsilosis se encuentra asociado al uso de catéteres endovasculares. La especie C. albicans es la más prevalente asociada habitualmente a la traslocación intestinal de esta levadura. Las especies del complejo C. glabrata se encuentran asociada a pacientes añosos y tratados con fluconazol. Es independiente de la región geográfica y/o país en estudio. Basidiosporas / Cryptococcus neoformans. Esporangiosporas / Rhizopus spp. Artroconidios / Microsporum canis. Microconidios / Histoplasma capsulatum Se caracteriza por la tumoración de la región podal, y el drenaje de pus conteniendo granos. Sus agentes etiológicos mas prevalentes son Fonsecae pedrosoi y Phialophora verrucosa. La forma parasitaria de los agentes etiológico es de una levadura que produce sucesivos brotes. La diseminación de las especies fúngicas se realiza por vía hemática. Los β (1-3) glucanos presentes en la pared de Paracoccidioides brasiliensis estimulan los mecanismos inflamatorios. Proporciona protección a la lisis mediada por complemento. Los α (1-3) glucan en la pared de Paracoccidioides brasiliensis e Histoplasma capsulatum son resistentes a la digestión por parte de los fagocitos. Su síntesis es inhibida por las alilaminas. Determinan la prevalencia de infecciones sintomáticas o asintomáticas en una población determinada. Permiten el diagnóstico de la enfermedad. Evalúan la presencia de anticuerpos a los respectivos antígenos homólogos. Informan de la temporalidad en la infección. Levaduras multibrotantes en Paracoccidioides spp. Micelios tabicados hialinos en Sporothrix spp. Filamentos hialinos cenocíticos, irregulares en especies de Lichtemia. Levaduras y seudomicelio en Candida parapsilosis. 4 - Las siguientes son características en la epidemiología en las candidemias, EXCEPTO: * 10 - Las siguientes son características del estado conocido como “portación” de los dermatofitos, EXCEPTO. * 11-¿Cuál de las siguientes especies fúngicas se relacionan con una alteración en la barrera cutánea e invasión al torrente circulatorio? Señale la opción CORRECTA: * 12- Con respecto a la resistencia a los antifúngicos, señale la opción INCORRECTA: * 13 - Los siguientes son diferentes mecanismos de patogenia que se producen en determinadas micosis, EXCEPTO: * 14 - Con respecto al Pneumocystis jirovecii o a la neumocistosis, indique la opción CORRECTA: * Los hongos pigmentados debido a la presencia de melanina están implicados en las siguientes patologías, EXCEPTO: * La portación puede originarse con Trichophyton rubrum La especie Trychophyton mentagrophytes puede estar implicada en este proceso. Se ve favorecida por una mínima respuesta inflamatoria en el hospedero frente a los antígenos fúngicos. Permite la recidiva de la infecciones (dermatofitosis). Candida parapsilosis Histoplasma capsulatum. Paracoccidioides brasiliensis. Pneumocystis jirovecii. La presencia de resistencia intrínseca o insensibilidad en especies de Candida obliga a la identificación a nivel de especie. El incremento en la síntesis de las bombas de eflujo lleva a la resistencia a los azoles en Candida albicans La resistencia al fluconazol en especies de Aspergillus pertenecientes al complejo Fumigati se produce por sucesivos tratamientos con fluconazol. La resistencia secundaria al fluconazol se produce por sobreproducción de la enzima blanco o mutaciones en su gen (14 α lanosterol demetilasa) particularmente en Candida albicans. La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) se produce por hiperactividad inmune y deposito de inmunocomplejos a nivel del parénquima pulmonar. La neumocistosis es el resultado del daño directo al epitelio alveolar producido P. jirovecii. En la pitiriasis versicolor existe una modulación de la respuesta inflamatoria por acción de los lípidos de la pared de Malassezia spp. El querión resulta de una respuesta inflamatoria exacerbada a los metabolitos de Microsporum canis. Las formas quísticas del hongo se adhieren al neumonocito tipo II. La infección se puede producir por contacto con roedores. La producción de anticuerpos anti-glicoproteína A es fundamental en el control de la infección.* La glicoproteína A liberada por P. jirovecii proporciona especificidad de hospedero. Feohifomicosis. Micetomas. Cromoblastomicosis. Mucormicosis 1 - Con respecto a la diversidad y variabilidad viral, indique la opción INCORRECTA: * 2- Con respecto a los elementos exhibidos en común por los siguientes virus, indique la opción INCORRECTA: * 3- Con respecto a las infecciones por rotavirus, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Los rinovirus humanos exhiben mayor diversidad que los virus parainfluenza humanos. El virus dengue exhibe mayor diversidad que el virus polio. El HCV exhibe mayor variabilidad que el virus sarampión. La variabilidad de los virus con genoma a RNA es muy semejante, dado que está sólo influida por la carencia de lectura de prueba de las respectivas polimerasas o transcriptasas inversas. 1 punto Virus varicela-zóster, adenovirus y HPV pueden generar habitualmente múltiples cuasiespecies al replicar en las respectivas células blanco. HIV, HTLV-I, HPV y HBV pueden integrar su genoma al de la célula. HIV, adenovirus, citomegalovirus humano, virus varicela-zóster, virus Epstein-Barr, y HHV-8 (virus herpes humano-8) pueden infectar latentemente diversas células blanco.Opción 5 HPV, HDV (virus hepatitis D) y parvovirus (eritrovirus) B19 pueden replicar su genoma, a pesar de carecer de polimerasas propias. 1 punto La generación de viroplasmas en las células infectadas facilita el adecuado reconocimiento viral por sensores de la respuesta innata. La proteína VP6 de los rotavirus del grupo A es antigénicamente conservada, irrespectivamente del tipo de VP7 y VP4.Opción 1 Producen infecciones agudas en individuos inmunocompetentes. La enterotoxina NSP4 promueve la secreción de serotonina en células enterocromafines, lo cual – por vía vagal aferente- estimula los centros del SNC asociados a la emesis (vómito). 4- Indique la asociación etiopatogénica viral INCORRECTA: * 5 - Las siguientes manifestaciones patológicas de etiología viral exhiben en común la participación de mecanismos mediados principalmente por la respuesta inmune celular, EXCEPTO: * 8 - ¿Cuál de los siguientes anticuerpos antivirales posee actividad neutralizante sobre los respectivos viriones? * 1 punto Conjuntivitis hemorrágica / enterovirus 70. Herpangina / virus herpes simplex-1. Miocarditis / parvovirus (eritrovirus) B19. Encefalitis con cuerpos de Negri / virus rabia. 1 punto Exantema del sarampión. Vasculitis por virus hepatitis C / glomerulonefritis por virus hepatitis B: Inflamación crónica del hígado (hepatitis) por virus hepatitis C / hepatitis aguda por virus hepatitis B. Miocarditis por virus Coxsackie B / queratitis por virus herpes simplex-1. 6- Indique la asociación etiopatogénica viral INCORRECTA: * 1 punto Linfopenia por HIV / inducción de piroptosis en LT CD4+ abortivamente infectados con dicho virus. Cáncer genital por HPV / inhibición de la apoptosis de las células tumorales. Mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr / linfopenia con anticuerpos heterotípicos. Hepatitis por fiebre amarilla/ apoptosis hepatocitaria (cuerpos de Councilman). 7- Con respecto a la infección por virus respiratorios, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Algunos adenovirus causan neumonías necrotizantes que pueden dejar secuelas tipo EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Las bronquiolitis agudas por virus sincicial respiratorio con curso más grave se asocian a una vigorosa respuesta Th1 con participación de LT CD8+. Las pandemias por virus influenza acontecieron por eventos de reasociación genómica entre cepas de influenza circulantes en diversas especies animales y/o el hombre, o bien por la transmisión de cepas de circulación aviar al hombre. Los virus rubéola, parvovirus (eritrovirus) B19 y sarampión promueven infecciones sistémicas. 1 punto Anticuerpo anti-NS1 del virus Zika. Anticuerpo anti-VP6 del rotavirus. Anticuerpo anti-HBe del virus hepatitis B. Anticuerpo anti-hemaglutinina del virus influenza. 9- Los siguientes eventos pueden estar habitualmente asociados a la infección por virus dengue, EXCEPTO: * 11- ¿Cuál de los siguientes eventos NO se asocia habitualmente a la promoción de las respectivas infecciones persistentes? * 13- Las siguientes patologías de etiología viral exhiben en común la participación de mecanismos mediados principalmente por la respuesta inmune humoral, EXCEPTO: * 1 punto Transmisión interhumana por vía sanguínea, dada la viremia persistente producida por los serotipos de elevada aptitud replicativa ("fitness"). Alteración del endotelio por acción de la virotoxina NS1. Formación de complejos inmunes y activación del sistema complemento que promueven trombocitopenia, derrame capilar y shock. Inmunofacilitación (ADE: “Antibody Dependent Enhancement”) por infección previa con virus dengue ante la reinfección heterotípica por dicho agente en un individuo inmunocompetente. 10- Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto La activación crónica del sistema inmune tiende a recuperar los niveles de linfocitos T CD4+, por lo que promueve un curso favorable de la infección. La disminución significativa y persistente de los linfocitos T CD4+ CCR5+ de la mucosa intestinal (GALT) contrasta con cierta recuperación inicial de niveles de linfocitos T CD4+ en sangre periférica durante la fase aguda. La diminución de linfocitos Th17 en la mucosa intestinal de pacientes infectados con HIV se asocia a un defecto en el control de las infecciones bacterianas y micóticas. Un nivel elevado de carga viral luego de la fase aguda (set point) se asocia a un curso más desfavorable de la infección. 1 punto Producción de viroquinas IL-10 símil por los virus Epstein-Barr y citomegalovirus humano. Amnesia inmunológica de la respuesta T durante la etapa aguda del sarampión / panencefalitis esclerosante subaguda. Agotamiento de los linfocitos T / hepatitis B y hepatitis C crónicas. Invasión tímica perinatal con HBeAg / tolerancia inmunológica con persistencia del virus hepatitis B en el neonato. 12 - ¿Cuál de los siguientes virus produce habitualmente infecciones localizadas? * 1 punto Parotiditis. Citomegalovirus humano. Virus papiloma humano. Fiebre amarilla. 1 punto Crioglobulinemia mixta por virus hepatitis C. Encefalitis aguda por virus sarampión. Poliartritis por virus rubéola. Inmunofacilitación mediada por anticuerpos en el dengue grave hemorrágico. 14 - Con respecto a los mecanismos de evasión a la respuesta inmune, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Los virus hepatitis C, dengue, sincicial respiratorio y HPV inhiben la vía de las Jak-STAT, por lo que impiden la adecuada señalización intracelular promovida por el interferón. La producción masiva de partículas subvirales conteniendo HBsAg constituye un señuelo del virus hepatitis B para “distraer” el blanco de acción de los anticuerpos neutralizantes anti-HBs. Los rotavirus y HIV pueden incrementar su propia variabilidad antigénica mediante el salto de sus respectivas polimerasas entre las cadenas complementarias del RNA de cada partícula viral. Las infecciones virales persistentes por virus hepatitis B o por virus hepatitis C se asocian a niveles elevados de IL-10 y de la actividad de linfocitos Treg. 15 - Con respecto a la patogenicidad y virulencia viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto El virus Zika exhibe mayor patogenicidad que el virus sarampión. La mayor virulencia de los virus se observa habitualmente asociada a los virus más patógenos. El virus polio se asocia a una menor virulencia que el virus parainfluenza humano. El virus rabia posee la máxima virulencia entre los virus humanos conocidos. *Obligatorio 1-Complete el siguiente concepto con la opción CORRECTA. "La síntesis proteica bacteriana es un proceso simple y rápido porque ... ● ... los ribosomas se fijan al ARNm mientras que éste está siendo sintetizado y aún se encuentra unido al ADN." ● ... las proteínas bacterianas son estructuras mucho menos complejas que las eucariotas y su síntesis requiere mucho menos energía." ● ... el ADN bacteriano que se encuentra superenrollado facilita la generación rápida de las copias de ARN de transferencia." ● ... el material genético se limita, por lo general, a un solo cromosoma y un bajo número de plámidos que codifican para proteínas mucho más cortas." 2 - Lea detenidamente el siguiente párrafo acerca de las envolturas bacterianas y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. "La membrana citoplasmática constituye una barrera para el pasaje de moléculas orgánicas hacia el interior de la bacteria. Por ejemplo, la entrada de azúcares simples está bloqueada por el lípido A". ● Debe sustituirse: "lípido A" por "glicoproteinas". ● Debe sustituirse: "citoplasmática" por "externa". ● Debe sustituirse: "citoplasmática" por "externa" y "azúcares simples" por "moléculas hidrofóbicas". ● Debe sustituirse: "simples" por "complejos" y "lípido A" por "glicoproteínas". 3-Lea detenidamente el siguiente párrafo sobre Corynebacterim diphtheriae y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “La toxinadiftérica actúa localmente sobre las mucosas del tracto respiratorio y produce una seudomembrana; además, la bacteria pasa a circulación y afecta otros tejidos como el corazón y el sistema nervioso periférico. ● Debe sustituirse: “corazón” por “pulmón”. ● Debe sustituirse: “periférico” por “central”. ● Debe sustituirse: “toxina diftérica” por “bacteria”. ● Debe sustituirse: “bacteria” por “toxina”. 4-Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “Bordetella pertussis puede evadir la acción del sistema inmune porque posee cápsula polisacarídica, produce IgA proteasa, realiza variación antigénica de sus OMPs (proteínas de membrana externa) y sialinación y variación de la estructura de los LOS (lipooligosacáridos)”. ● Debe sustituirse: ”LOS (lipooligosacáridos)” por “LPS (lipopolisacáridos)”. ● Debe sustituirse: “polisacarídica” por “de ácido siálico”. ● Debe sustituirse: “OMPs (proteínas de membrana externa)” por “fimbrias tipo IV”. ● Debe sustituirse: “Bordetella pertussis” por “Haemophilus influenzae”. 5-Analice las siguientes proposiciones acerca de las bacterias del género Mycoplasma y señale la opción CORRECTA: "Estas bacterias presentan una membrana citoplásmica sin esteroles” DADO QUE “carecen de peptidoglicano”. ● Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. ● La primera proposición es falsa y la segunda verdadera. ● Ambas proposiciones son falsas. ● La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. 6-Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmaciónsea verdadera: “El lipopolisacárido (LPS) bacteriano posee actividad tóxica porque..... ● …las cadenas laterales del antígeno O activan el complemento”. ● …el lípido A activa una respuesta inflamatoria exacerbada”. ● …es un componente estructural de todas las bacterias gram negativas”. ● …el antígeno O es inmunogénico”. 7-Analice las siguientes proposiciones acerca de las bacterias del género Streptococcus y señale la opción CORRECTA: “Algunas especies difieren en su capacidad de producir hemólisis en cultivo en agar sangre” PORQUE “algunas especies fermentan los azúcares y otras sólo los oxidan”. ● La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. ● Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. ● Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. ● Ambas proposiciones son falsas. 8 -En referencia a bacterias de la especie Neisseria meningitidis, analice las siguientes proposiciones y señale la opción CORRECTA: “El serogrupoB es muy poco antigénico“ PORQUE “su capsula es un homopolímero de ácido siálico con una estructura idéntica a NCAM (neural cell adhesion molecule). ● Ambas proposiciones son falsas. ● Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. ● La primera proposición verdadera y la segunda es falsa. ● Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. 1 punto ● --- contribuyen a la sobrevida de las bacterias en el torrente sanguíneo". ● --- degradan moléculas de la matriz extracelular". ● --- son componentes estructurales de las bacterias". ● --- su blanco de acción son las células tisulares del huésped". 1 punto ● La Toxina del Síndrome de Shock Tóxico-1 (TSST-1) causa destrucción de neumocitos. ● La formación de biopelículas o “biofilms” le permite evadir el contacto con los fagocitos. ● La toxina-alfa destruye células inmunes mediante la formación de poros en la membrana. ● La proteína A se une a la región Fc de la IgG humana interfiriendo con la fagocitosis. 1 punto ● Mycobacterium tuberculosis / Modificación de la membrana del fagosoma. ● Chlamydophila pneumoniae / Aumento de la expresión de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH). ● Salmonella typhi/ Escape al citosol. ● Listeria monocytogenes/ Resistencia al pH ácido del fagolisosoma. 1 punto ● Debe reemplazarse: “aerobias estrictas” por “anaerobias facultativas” ● Debe reemplazarse: “desarrolla” por “NO desarrolla” ● Debe reemplazarse: “móviles” por “inmóviles” ● Debe reemplazarse: “visibles” por “NO visibles” 13-Lea detenidamente las siguientes proposiciones y señale la opción CORRECTA: “Los mecanismos de evasión a la acción del sistema de complemento permiten eludir la respuesta inmune adaptativa PORQUE interfieren con la fagocitosis”. * 1 punto ● Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. ● Ambas proposiciones son falsas. ● Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. ● La primera proposición es falsa y la segunda es verdadera. 1 punto ● La afirmación es correcta, sin modificación. ● Debe sustituirse “El cambio de fase” por “La variación antigénica” y “homogénea” por “heterogénea”. ● Debe sustituirse “bacterianas” por “proteicas” y “evade la respuesta inmune” por “activa el quorum sensing”. ● Debe sustituirse “infección” por “diseminación” y “evade” por “induce”. ● ...oportunistas del género Escherichia que forman comunidades o biopelículas y se dividen habitualmente por gemación". ● ..de la microbiota normal que poseen una relación de comensalismo con el huésped.” ● ...de los géneros Chlamydia y Rickettsia que no tienen vida libre y necesitan parasitar una célula eucariota.” ● ...del género Staphylococucus que no tienen vida libre y forman comunidades o biopelículas". *Obligatorio Cuestionario EL CUESTIONARIO CONSTA DE 15 PREGUNTAS 1 punto ● El establecimiento intracelular de la larva de Trichinella spiralis induce miositis. ● Las larvas de Ancylostoma braziliense producen granulomas eosinofilos en la piel. ● La liberación de antígenos por ruptura del quiste hidatídico induce fenómenos de hipersensibilidad de tipo I. ● La ruptura de los cisticercos primarios origina nuevos cisticercos en SNC. 2-En relación con los artrópodos señale la opción correcta: * 1 punto ● Las estructuras bucales cortantes de las larvas de mosca producen lesiones traumáticas en los tejidos. ● Demodex folliculorum es un ácaro vector de la fiebre manchada. ● Sólo las hembras de Triatoma infestans son vectores biológicos de Typanosoma cruzi. ● La transmisión interhumana por Sarcoptes scabiei es causada por hembras. ● El apicoplasto participa en la invasión celular. ● Los ooquistes de pared delgada son responsables de la autoinfección endógena. ● La merogonia induce la lisis de los enterocitos del intestino delgado. ● Causa infecciones autolimitadas en niños y adultos inmunocompetentes. ● La hidatidosis secundaria es el resultado de la ruptura accidental del quiste hidatídico. ● El parásito adulto se ubica en el intestino delgado del perro. ● Los hospederos intermediarios adquieren la infección por ingesta de embutidos. ● La hidátide se forma por reproducción asexuada en diferentes órganos. 1 punto ● La parasitemia persiste en la fase crónica debido a la multiplicación parasitaria tisular. ● La transmisión transplacentaria ocurre únicamente durante la infección aguda de la madre. ● Produce lesiones en el sistema de conducción cardíaco y/o el sistema nervioso autónomo del esófago y colon en la fase crónica. ● Los tripomastigotes metacíclicos son responsables de la transmisión oral. 6-En relación con Hymenolepis nana, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto ● El elemento infectante es el huevo conteniendo un embrión hexacanto. ● Las larvas cisticercoides se desarrollan en la mucosa intestinal. ● Los parásitos adultos se localizan en el intestino grueso. ● La carga parasitaria puede aumentar por autoinfección. 1 punto ● El parásito ingresa al macrófago por mecanismos que evitan la producción de especies reactivas del oxigeno xidasa. ● El promastigote metacíclico puede ser fagocitado en el sitio de la lesión por polimorfonucleares. ● La GP63 del amastigote promueve la formación del fagolisosoma. ● El LPG del promastigote metacíclico lo hace resistente a la acción del complemento sérico. 1 punto ● La degranulación de mastocitos contribuye a la producción de diarrea. ● La migración larvaria se asocia con un incremento de IgE. ● La liberación de antígenos de secreción/excreción por las larvas estimula la producción de Interleuquina 12 e interferón gamma. ● El perfil inmunológico de tipo TH2 promueve el control de las infecciones helmínticas. 1 punto ● Los inmunocomplejos en la infección por P. malariae se depositan en el glomérulo y producen daño renal. ● * La disminución en la producción de eritropoyetina contribuye a la anemia. ● P. vivax induce malaria cerebral por oclusión vascular. ● La fiebre durante el paroxismo malárico se asocia a la acción de citoquinas proinflamatorias secundaria a la liberación de merozoítos. 1 punto ● Consumo de carne de cerdo insuficientemente cocida. ● Contacto reiterado con un portador de Taenia saginata. ● Falta de higiene luego del contacto directo con ganado infectado. ● Ingestión de agua de bebida contaminada por fecalismo humano. 1 punto ● Los trofozoitos inducen alteraciones en las uniones estrechas del epitelio intestinal. ● Los trofozoítos promueven inflamación de la mucosa del intestino delgado. ● La variación antigénica de los trofozoítos contribuye a la persistencia parasitaria. ● Los quistes requieren madurar en el suelo para ser infectantes. 1 punto ● Secretan proteínas que inhiben la coagulación sanguínea. ● Las larvas realizanmigración tisular. ● Tienen ciclos de autoinfección endógena. ● Producen traumas en la mucosa intestinal a través de su extremo anterior. Dafne M. Es esta (según yo) 1 punto ● El humano es el único reservorio de este parásito. ● Una matriz gelatinosa adhiere los huevos a la región perianal. ● Los adultos se localizan habitualmente en el ciego. ● El hígado es una localización ectópica habitual en las infecciones masivas. 14- En relación con Trichuris trichiura, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto ● Los animales domésticos son reservorios naturales de este parásito. ● La hiperestimulación de plexos mientéricos debido a la penetración de su extremo anterior en la mucosa contribuye a la diarrea. ● Los huevos liberados con la materia fecal son inmaduros. ● Puede causar anemia debido a la eritrofagia realizada por los adultos. 15- En relación con Entamoeba histolytica, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El quiste tetranucleado es resistente a las condiciones ambientales. Su ciclo de reproducción sexual contribuye a la gran variabilidad intraespecífica. En las localizaciones extraintestinales solo hay trofozoitos. Las bajas concentraciones de acidos grasos bacterianos de cadena corta favorecen su enquistamiento *Obligatorio Cuestionario Micología. Total de preguntas 15. La producción de anticuerpos anti glicoproteína A es fundamental en el control de la infección. La neumocistosis se produce por aerolización de las formas quísticas o por reactivación endógena de este microorganismo. La glicoproteína A (gpA) liberada por P. jirovecii constituye un mecanismo de evasión en esta especie fúngica. Las formas tróficas del hongo predominan en el alvéolo pulmonar. Están constituidos por una proteína que es la β tubulina. Redireccionan las vacuolas a los puntos activos de crecimiento de las hifas. Son organelas del citosol de la célula fúngica que participan en el movimiento de los cromosomas durante la división celular.. La anidulafungina inhibe su formación. En el caso de los antropofilos la infección se adquiere por el contacto con artroconidios o hifas presentes en fomites. Se identifican en base a las características morfológicas (macro y micromorfológicas) y esto permite establecer el reservorio. Las especies de T. violaceum y T. schoenleinii se aíslan habitualmente en las tineas en nuestro país. Invaden habitualmente las capas mas externas de la epidermis es decir el extracto corneo. En especies de Histoplasma capsulatum se puede producir por infección primaria o primoinfección de pacientes trasplantados que habitan en la provincia de Buenos Aires. . Se origina por reactivaciones de especies fúngicas productoras de micosis sistémicas endémicas. La infección por especies de Aspergillus se asocia a una neutropenia que se sostiene en el tiempo. En especies de Coccidioides immitis debido a su virulencia se produce en las primoinfecciones en Argentina. La resistencia se ha asociado con la previa exposición a los azoles. Por su acción es considerado fungistático. Un efecto de la anfotericina B lo constituye una cascada de reacciones de oxidación en la célula fúngica. Se une al ergosterol de la célula fúngica y producen canales que permiten la perdida de iones y otras moléculas. Requieren del parasitismo en el hombre para completar su ciclo de vida Presentan una glicoproteína de 70-kDa que se une a las proteínas de la matriz extracelular para el establecimiento de la infección. Desencadenan una respuesta de tipo Th1 que juega un importante rol para el control de la infección. Desarrollan una forma linfocutánea que se manifiesta habitualmente en individuos sin previo contacto con el hongo. Ureasa facilita la migración transcelular a nivel del sistema nervioso central. Producción de levaduras gigantes pasaje a través de la barrera hematoencefálica. Glucuronoxilomanano inhibición de la migración leucocitaria al sitio de infección. Producción de manitol implicado en el aumento de la presión endocraneana y en el edema cerebral. Aspergilosis pulmonar crónica/ antecedente de rinosinusitis por especies de Aspergillus. Aspergilosis intracavitaria/ enfermedad oncohematológica. Aspergilosis invasora/ cavidad preformada como consecuencia de una sarcoidosis. Asma aspergilar / individuos atópicos. La candidemia es la presentación clínica mas común de la IFI. La IFI por C. tropicales se presenta en pacientes oncohematológicos y mucositis. Las principales puertas de entrada de los microorganismos son el tracto gastrointestinal y los catéteres endovasculares. La infección por C. parapsilopsis es la mas frecuente y se asocia en general a la alteración de la biota intestinal La transformación a levadura en Paracoccidioides spp se inhibe por la presencia de estrógenos. Una glicoproteina de 43 kDa (gp 43) presente en la pared de ambas especies fúngicas media la adherencia a la matriz extracelular. La transformación de los endosporos en esferas de Coccidioides spp se estimula por la acción de los estrógenos y la progesterona en el embarazo La latencia de las formas parasitarias constituye un mecanismo de reactivación en ciertas situaciones del hospedero. Las diferentes especies fúngicas son sensibles al complejo de ataque a membrana (CAM). Candida albicans adhiere a proteínas regulatorias del complemento como mecanismo de evasión. Histoplasma capsulatum penetra al macrófago a través del CR3 como mecanismo de establecimiento de la infección. Cryptococcus neoformans activa el complemento por todas las vías. Se asocia a brotes en el ámbito nosocomial en individuos inmunocomprometidos. . Una infección sintomática se puede originar por la inhalación de un número importante de condios en individuos inmunocompetentes. Su parasitismo en el interior del macrófago constituye un importante mecanismo para su sobrevida y diseminación. Para su establecimiento es necesario la conversión de los conidios inhalados en células de levaduras. Galactomanano/ especies de Aspergillus. Glucuronoxilomanano / especies de Cryptococcus. β (1-3 glucanos) / en Cryptococcus neoformans β glucanos / especies de Aspergillus. ∙ La mayor prevalencia de esta micosis se asocia al sexo masculino como resultado de la proliferación de las células esclerotales por acción de los andrógenos. En contraste a las diversas morfologías encontradas por cultivo de los agentes etiológicos de esta micosis, todas las especies fúngicas producen células muriformes en los tejidos del hospedero. La micosis se observa particularmente en climas tropicales Las lesiones se manifiestan como nódulos verrugosos o en placa escamosas secas. Pacientes en diálisis. Discrasias sanguíneas asociada a un aumento en la producción y destrucción de glóbulos rojos (talasemias). Traumatismos importantes. Acidosis metabólica en diabéticos descompensado. *Obligatorio Cuestionario de Virología El cuestionario consta de 15 preguntas de elección múltiple. Ud. dispondrá de 30 minutos para enviarlo. 1- Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto ● La respuesta inmune celular está habitualmente disminuida en las infecciones virales persistentes crónicas. ● Dos virus de especies diferentes que infecten una misma célula epitelial polarizada pueden o no egresar por el mismo polo. ● Una infección latente requiere al menos dos estirpes celulares: una para la producción de la progenie y otra para establecer y mantener la latencia. ● Existen virus que se asocian a infecciones con baja patogenicidad y elevada virulencia. 2- Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto ● Los virus con genomaa RNA no pueden ser detectados por las células infectadas, dado que la presencia de poli-A en su extremo 3´y de un capuchón (7MetG) en el 5´ los hace idénticos a los RNA mensajeros celulares. ● HIV y HCV sintetizan una proteasa que permite el clivaje de las respectivas poliproteínas precursoras, por lo que son blanco de la acción de diversos antivirales. ● Los virus sólo pueden ingresar a una célula luego de interactuar con el / los receptor(es) específico(s) para los antígenos externos de la partícula viral. ● Las proteínas no estructurales son indetectables para el sistema inmune. 3- Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto ● La transmisión masiva intercelular de viriones desde un LT CD4+ permisivo a otro que no lo es, promueve una infección abortiva en éste, la que al ser detectada por sensores de la respuesta innata induce la piroptosis. ● Un inhibidor de la caspasa 3 afecta la piroptosis indirecta de los linfocitos T CD4+ “bystander” (testigos). ● La disminución de los LT CD4+ Th17 en el tracto gastrointestinal y el aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal contribuyen a la activación inmune. ● La variación antigénica y el camuflaje de las glicoproteínas de envoltura viral, contribuyen al escape del HIV frente a la respuesta inmune humoral. 1 punto ● Los virus que promueven la secreción de antígenos de su envoltura a la circulación sanguínea pueden distraer la actividad de los anticuerpos neutralizantes. ● Sólo algunos virus con genoma a DNA pueden integrar dicha molécula al genoma celular. ● Los virus que integran su genoma al de la célula deben poseer una integrasa. ● Por ser envueltos, los virus a RNA con simetría helicoidal son más resistentes que los virus desnudos (a DNA o a RNA) en el medio ambiente. 1 punto ● Los anticuerpos anti-HBe carecen de capacidad neutralizante. ● La generación de un amplio espectro de cuasiespecies, favorece la infección crónica por HCV. ● La crioglobulinemia mixta que se asocia a la hepatitis C es más grave en pacientes con agammaglobulinemia, al perderse la cooperación inmune celular y humoral (T-B). ● La hepatitis B y C pueden asociarse a eventos patogénicos extra-hepáticos por depósito de inmunocomplejos. 1 punto ● Los virus que promueven infecciones persistentes crónicas inducen una respuesta inmune Th2 asociada a niveles elevados de IL-10. ● HIV y el CMVh pueden evadir la actividad de los LT CD8+ y de las células NK, aumentando la presentación de péptidos virales en el contexto de moléculas del CMH-I clásicas y la expresión de receptores Fc gamma, respectivamente ● Las viroquinas IL-10 símil promueven un antagonismo funcional con la IL-10, compitiendo por los receptores celulares específicos. ● El virus sarampión causa amnesia inmunológica en los niños, lo cual promueve consecuentemente el desarrollo de una encefalitis aguda o una panencefalitis subaguda esclerosante. 7-Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto ● Una respuesta vigorosa Th1 promueve el curso grave de una bronquiolitis aguda por virus sincicial respiratorio. ● Los anticuerpos anti-exosomas que cubren a los virus cuasienvueltos facilitan el ingreso viral mediante su interacción con receptores Fc. ● Los virus que inhiben la vía de señalización del interferón ejercen un efecto más deletéreo que aquellos que inhiben la expresión selectiva de algunos de los genes inducidos por dicha citoquina ("Interferon-stimulated genes" = ISGs). ● Los anticuerpos neutralizantes anti-rabia limitan la fase virémica de la enfermedad homónima. 8- Con respecto a la infección por HPV, indique la opción CORRECTA: * 1 punto ● La oncogénesis por HPV es independiente del evento de integración del genoma viral al de la célula. ● La producida por virus correspondientes a los genotipos de alto riesgo estimulan los oncogenes p53 y pRB. ● La producida por virus adscriptos a los genotipos 16 y/ó 18 sólo promueven lesiones tumorales. ● Las lesiones condilomatosas son contagiosas. 1 punto ● La proteína NS1 de los virus dengue, fiebre amarilla y Zika determina el tropismo de dichos agentes, dado que se expresa en sus respectivas envolturas, donde es reconocida por los receptores celulares que permiten el ingreso viral. ● Se caracterizan por producir sólo infecciones agudas transmitidas exclusivamente por mosquitos hembra de diversas especies (por ejemplo, Aedes o Culex). ● La coinfección de un macrófago de la dermis por un flavivirus y un alfavirus puede generar virus con genomas a RNA reasociados, originados a partir de la replicación de los virus parentales. ● Los anticuerpos neutralizantes generados ante la infección por virus dengue-1 no confieren protección frente a la infección posterior (años después) con virus dengue-4. 1 punto ● Las infecciones abortivas son indetectables para el sistema inmune, por lo que pasan inadvertidas para el organismo, sin generar patología por mecanismos directos y/ó indirectos. ● Los virus que generan un amplio espectro de cuasiespecies durante el curso de una infección pueden evadir mejor la respuesta adaptativa. ● La evasión viral al sistema interferón puede observarse tanto en infecciones agudas como persistentes. ● La latencia viral constituye un mecanismo de evasión a la respuesta inmune. 1 punto ● Sólo los virus que producen infecciones abortivas sintetizan proteínas no estructurales. ● Los virus que promueven la apoptosis en una célula determinada, no pueden inducir simultáneamente en ella la piroptosis. ● Los virus respiratorios que generan infecciones sistémicas egresan habitualmente sólo por el polo basolateral de las células epiteliales de la mucosa local. ● Sólo los virus que producen infecciones transformantes expresan genes inmediato-tempranos. 1 punto ● Cuantificar la carga del RNA viral en cada muestra. ● Cuantificar antígenos del virus mediante alguna técnica inmunológica. ● Observar partículas virales / campo al microscopio electrónico. ● Cuantificar viriones en cultivos celulares (UFP/ml de muestra). 1 punto ● El virus dengue exhibe mayor diversidad que el virus fiebre amarilla. ● Los virus que se asocian a mayor diversidad promueven infecciones persistentes crónicas. ● El virus influenza humano exhibe mayor variabilidad que el virus sarampión. ● El virus hepatitis C exhibe mayor variabilidad que el citomegalovirus humano. 1 punto ● Crup / norovirus, parvovirus humano B19, virus Epstein-Barr. ● Fiebre hemorrágica / virus Junín, virus dengue, virus Andes. ● Parálisis fláccida / poliovirus, enterovirus 68, virus del Nilo occidental. ● Microcefalia congénita / citomegalovirus humano, virus Zika, virus rubéola. 1 punto ● Por ser virus a RNA que utilizan una RNA polimerasa viral propia, ambos agentes pueden variar su genoma en cada ciclo de replicación. ● Ambos virus infectan exclusivamente células epiteliales de las respectivas mucosas que infectan. ● Por ser virus a RNA, ambos agentes exhiben replicación citoplasmática de sus genomas. ● Ambos virus pueden ser neutralizados en su infectividad mediante anticuerpos dirigidos contra antígenos de su estructura (anti-nucleoproteína de la cápside para el virus influenza y anti-NSP4 para el rotavirus). Examen habilitante. Final de Microbiología y Parasitología I. Área Bacteriología. *Obligatorio 1-Complete el siguiente concepto con la opción CORRECTA. "La síntesis proteica bacteriana es un proceso simple y rápido porque ... * 1 punto ... los ribosomas se fijan al ARNm mientras que éste está siendo sintetizado y aún se encuentra unido al ADN." ... las proteínas bacterianas son estructuras mucho menos complejas que las eucariotas y su síntesis requiere mucho menos energía." ... el ADN bacteriano quese encuentra superenrollado facilita la generación rápida de las copias de ARN de transferencia." ... el material genético se limita, por lo general, a un solo cromosoma y un bajo número de plámidos que codifican para proteínas mucho más cortas." 2-Lea detenidamente el siguiente párrafo acerca de las envolturas bacterianas y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. "La membrana citoplasmática constituye una barrera para el pasaje de moléculas orgánicas hacia el interior de la bacteria. Por e jemplo, la entrada de azúcares simples está bloqueada por el lípido A". * 1 punto Debe sustituirse: "lípido A" por "glicoproteinas". Debe sustituirse: "citoplasmática" por "externa". Debe sustituirse: "citoplasmática" por "externa" y "azúcares simples" por "moléculas hidrofóbicas". Debe sustituirse: "simples" por "complejos" y "lípido A" por "glicoproteínas". 3-Lea detenidamente el siguiente párrafo sobre Corynebacterim diphtheriae y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “La toxina diftérica actúa localmente sobre las mucosas del tracto respiratorio y produce una seudomembrana; además, la bacteria pasa a circulación y afecta otros tejidos como el corazón y el sistema nervioso periférico. * 1 punto Debe sustituirse: “corazón” por “pulmón”. Debe sustituirse: “periférico” por “central”. Debe sustituirse: “toxina diftérica” por “bacteria”. Debe sustituirse: “bacteria” por “toxina”. 4-Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera. “Bordetella pertussis puede evadir la acción del sistema inmune porque posee cápsula polisacarídica, produce IgA proteasa, realiza variación antigénica de sus OMPs (proteínas de membrana externa) y sialinación y variación de la estructura de los LOS (lipooligosacáridos)”. * 1 punto Debe sustituirse: ”LOS (lipooligosacáridos)” por “LPS (lipopolisacáridos)”. Debe sustituirse: “polisacarídica” por “de ácido siálico”. Debe sustituirse: “OMPs (proteínas de membrana externa)” por “fimbrias tipo IV”. Debe sustituirse: “Bordetella pertussis” por “Haemophilus influenzae”. 5-Analice las siguientes proposiciones acerca de las bacterias del género Mycoplasma y señale la opción CORRECTA: "Estas bacterias presentan una membrana citoplásmica sin esteroles” DADO QUE “carecen de peptidoglicano”. * 1 punto Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. La primera proposición es falsa y la segunda verdadera. Ambas proposiciones son falsas. La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. 6-Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea verdadera: “El lipopolisacárido (LPS) bacteriano posee actividad tóxica porque….. * 1 punto …las cadenas laterales del antígeno O activan el complemento”. …el lípido A activa una respuesta inflamatoria exacerbada”. …es un componente estructural de todas las bacterias gram negativas”. …el antígeno O es inmunogénico”. 7-Analice las siguientes proposiciones acerca de las bacterias del género Streptococcus y señale la opción CORRECTA: “Algunas especies difieren en su capacidad de producir hemólisis en cultivo en agar sangre” PORQUE “algunas especies fermentan los azúcares y otras sólo los oxidan”. * 1 punto La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. Ambas proposiciones son falsas. 8 -En referencia a bacterias de la especie Neisseria meningitidis, analice las siguientes proposiciones y señale la opción CORRECTA: “El serogrupo B es muy poco antigénico“ PORQUE “su capsula es un homopolímero de ácido siálico con una estructura idéntica a NCAM (neural cell adhesion molecule). * 1 punto Ambas proposiciones son falsas. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. La primera proposición verdadera y la segunda es falsa. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. 9-Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea VERDADERA: "Las exoenzimas son consideradas factores de diseminación porque ---------------------- * 1 punto --- contribuyen a la sobrevida de las bacterias en el torrente sanguíneo". --- degradan moléculas de la matriz extracelular". --- son componentes estructurales de las bacterias". --- su blanco de acción son las células tisulares del huésped". 10-Respecto de los mecanismos de evasión a la respuesta inmune que posee Staphylococcus aureus, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La Toxina del Síndrome de Shock Tóxico-1 (TSST-1) causa destrucción de neumocitos. La formación de biopelículas o “biofilms” le permite evadir el contacto con los fagocitos. La toxina-alfa destruye células inmunes mediante la formación de poros en la membrana. La proteína A se une a la región Fc de la IgG humana interfiriendo con la fagocitosis. 11-Señale cuál de las siguientes asociaciones entre especie bacteriana y el mecanismo por el cual puede sobrevivir intracelularmente es CORRECTA: * 1 punto Mycobacterium tuberculosis / Modificación de la membrana del fagosoma. Chlamydophila pneumoniae / Aumento de la expresión de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH). Salmonella typhi/ Escape al citosol. Listeria monocytogenes/ Resistencia al pH ácido del fagolisosoma. 12-Lea cuidadosamente el siguiente párrafo e indique cuál de las opciones es la CORRECTA: "Treponema pallidum es una especie integrada por bacterias móviles, visibles a través del microscopio de inmunofluorescencia, aerobias estrictas y que desarrollan en los medios habituales de laboratorio". * 1 punto Debe reemplazarse: “aerobias estrictas” por “anaerobias facultativas” Debe reemplazarse: “desarrolla” por “NO desarrolla” Debe reemplazarse: “móviles” por “inmóviles” Debe reemplazarse: “visibles” por “NO visibles” 13-Lea detenidamente las siguientes proposiciones y señale la opción CORRECTA: “Los mecanismos de evasión a la acción del sistema de complemento permiten eludir la respuesta inmune adaptativa PORQUE interfieren con la fagocitosis”. * 1 punto Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. Ambas proposiciones son falsas. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. La primera proposición es falsa y la segunda es verdadera. 14-Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “El cambio de fase de las adhesinas permite la aparición de nuevas variantes bacterianas durante la infección, dando lugar a una población homogénea que evade la respuesta inmune”. * 1 punto La afirmación es correcta, sin modificación. Debe sustituirse “El cambio de fase” por “La variación antigénica” y “homogénea” por “heterogénea”. Debe sustituirse “bacterianas” por “proteicas” y “evade la respuesta inmune” por “activa el quorum sensing”. Debe sustituirse “infección” por “diseminación” y “evade” por “induce”. 15-Complete el siguiente concepto con la opción CORRECTA. “Las bacterias pueden definirse como organismos unicelulares que poseen vida libre y que se reproducen por fisión binaria. Existen excepciones a esta definición, como por ejemplo las bacterias...... * 1 punto ...oportunistas del género Escherichia que forman comunidades o biopelículas y se dividen habitualmente por gemación". ..de la microbiota normal que poseen una relación de comensalismo con el huésped.” ...de los géneros Chlamydia y Rickettsia que no tienen vida libre y necesitan parasitar una célula eucariota.” ...del género Staphylococucus que no tienen vida libre y forman comunidades o biopelículas". Examen Final-Módulo Parasitología 24-02-21 *Obligatorio Cuestionario EL CUESTIONARIO CONSTA DE 15 PREGUNTAS 1-Con respecto al daño producido por helmintos tisulares, señale la asociación INCORRECTA: * 1 punto El establecimiento intracelular de la larva de Trichinella spiralis induce miositis. Las larvas de Ancylostoma braziliense producen granulomas eosinofilos en la piel. La liberación de antígenos por ruptura del quiste hidatídico induce fenómenos de hipersensibilidad de tipo I. La ruptura de los cisticercos primarios origina nuevos cisticercos en SNC. 2-En relación con los artrópodos señale la opción correcta: * 1 punto Las estructuras bucales cortantes de las larvas de mosca producen lesiones traumáticas en los tejidos. Demodex folliculorum es un ácaro vector de la fiebre manchada. Sólo las hembras de Triatoma infestans son vectores biológicos de Typanosoma cruzi. La transmisión interhumana por Sarcoptes scabiei es causada por hembras. 3-En relación con la patogenia de la infección por Cryptosporidium parvum, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El apicoplasto participa en la invasión celular. Los ooquistes de pared delgada son responsables de la autoinfección endógena. La merogonia induce la lisis de los enterocitos del intestino delgado. Causa infecciones autolimitadas en niños y adultos inmunocompetentes. 4-Con respecto a Echinococcus granulosus señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La hidatidosis secundaria es el resultado de la ruptura accidental del quiste hidatídico. El parásito adulto se ubica en el intestino delgado del perro. Los hospederos intermediarios adquieren la infección por ingesta de embutidos. La hidátide se forma por reproducción asexuada en diferentes órganos. 5-En relación con las características de la infección por Trypanosoma cruzi, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La parasitemia persiste en la fase crónica debido a la multiplicación parasitaria tisular. La transmisión transplacentaria ocurre únicamente durante la infección aguda de la madre. Produce lesiones en el sistema de conducción cardíaco y/o el sistema nervioso autónomo del esófago y colon en la fase crónica. Los tripomastigotes metacíclicos son responsables de la transmisión oral. 6-En relación con Hymenolepis nana, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El elemento infectante es el huevo conteniendo un embrión hexacanto. Las larvas cisticercoides se desarrollan en la mucosa intestinal. Los parásitos adultos se localizan en el intestino grueso. La carga parasitaria puede aumentar por autoinfección. 7-En relación con los mecanismos de invasión y establecimiento celular de Leishmania sp, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El parásito ingresa al macrófago por mecanismos que evitan la producción de especies reactivas del oxigeno xidasa. El promastigote metacíclico puede ser fagocitado en el sitio de la lesión por polimorfonucleares. La GP63 del amastigote promueve la formación del fagolisosoma. El LPG del promastigote metacíclico lo hace resistente a la acción del complemento sérico. 8-En relación con la respuesta inmune frente a helmintos intestinales, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La degranulación de mastocitos contribuye a la producción de diarrea. La migración larvaria se asocia con un incremento de IgE. La liberación de antígenos de secreción/excreción por las larvas estimula la producción de Interleuquina 12 e interferón gamma. El perfil inmunológico de tipo TH2 promueve el control de las infecciones helmínticas. 9-Con respecto a los mecanismos de patogenicidad por Plasmodium spp, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Los inmunocomplejos en la infección por P. malariae se depositan en el glomérulo y producen daño renal. * La disminución en la producción de eritropoyetina contribuye a la anemia. P. vivax induce malaria cerebral por oclusión vascular. La fiebre durante el paroxismo malárico se asocia a la acción de citoquinas proinflamatorias secundaria a la liberación de merozoítos. 10-En relación con las conductas asociadas a la transmisión de la cisticercosis humana, señale la opción correcta: * 1 punto Consumo de carne de cerdo insuficientemente cocida. Contacto reiterado con un portador de Taenia saginata. Falta de higiene luego del contacto directo con ganado infectado. Ingestión de agua de bebida contaminada por fecalismo humano. 11-En relación con Giardia intestinalis señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los trofozoitos inducen alteraciones en las uniones estrechas del epitelio intestinal. Los trofozoítos promueven inflamación de la mucosa del intestino delgado. La variación antigénica de los trofozoítos contribuye a la persistencia parasitaria. Los quistes requieren madurar en el suelo para ser infectantes. 12-En relación con Uncinarias señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Secretan proteínas que inhiben la coagulación sanguínea. Las larvas realizan migración tisular. Tienen ciclos de autoinfección endógena. Producen traumas en la mucosa intestinal a través de su extremo anterior. 13-Con respecto a la infección por Enterobius vermicularis , señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El humano es el único reservorio de este parásito. Una matriz gelatinosa adhiere los huevos a la región perianal. Los adultos se localizan habitualmente en el ciego. El hígado es una localización ectópica habitual en las infecciones masivas. 14-En relación con Trichuris trichiura, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los animales domésticos son reservorios naturales de este parásito. La hiperestimulación de plexos mientéricos debido a la penetración de su extremo anterior en la mucosa contribuye a la diarrea. Los huevos liberados con la materia fecal son inmaduros. Puede causar anemia debido a la eritrofagia realizada por los adultos. 15-En relación con Entamoeba histolytica, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El quiste tetranucleado es resistente a las condiciones ambientales. Su ciclo de reproducción sexual contribuye a la gran variabilidad intraespecífica. En las localizaciones extraintestinales solo hay trofozoitos. Las bajas concentraciones de acidos grasos bacterianos de cadena corta favorecen su enquistamiento Examen habilitante al Final de Microbiología y Parasitología 1. Cuestionario de Micología. Cátedra 1. 24 de febrero 2021. *Obligatorio Cuestionario Micología. Total de preguntas 15. 1-Con respecto Pneumocystis jirovecii o a la Neumocistosis en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia adquirida (HIV); Señale la opción INCORRECTA: * La producción de anticuerpos anti glicoproteína A es fundamental en el control de la infección. La neumocistosis se produce por aerolización de las formas quísticas o por reactivación endógena de este microorganismo. La glicoproteína A (gpA) liberada por P. jirovecii constituye un mecanismo de evasión en esta especie fúngica. Las formas tróficas del hongo predominan en el alvéolo pulmonar. 2-Con respecto de los microtúbulos presentes en la célula fúngica, Señale la opción INCORRECTA: * Están constituidos por una proteína que es la β tubulina. Redireccionan las vacuolas a los puntos activos de crecimiento de las hifas. Son organelas del citosol de la célula fúngica que participan en el movimiento de los cromosomas durante la división celular.. La anidulafungina inhibe su formación. 3-Las siguientes son características de los dermatofitos; EXCEPTO: * En el caso de los antropofilos la infección se adquiere por el contacto con artroconidios o hifas presentes en fomites. Se identifican en base a las características morfológicas (macro y micromorfológicas) y esto permite establecerel reservorio. Las especies de T. violaceum y T. schoenleinii se aíslan habitualmente en las tineas en nuestro país. Invaden habitualmente las capas mas externas de la epidermis es decir el extracto corneo. 4-Las siguientes son características comunes en la epidemiología de la infección fúngica invasora (IFI) y/o la infecciones diseminadas por hongos productores de Micosis Sistémicas Endémicas; EXCEPTO: * En especies de Histoplasma capsulatum se puede producir por infección primaria o primoinfección de pacientes trasplantados que habitan en la provincia de Buenos Aires. . Se origina por reactivaciones de especies fúngicas productoras de micosis sistémicas endémicas. La infección por especies de Aspergillus se asocia a una neutropenia que se sostiene en el tiempo. En especies de Coccidioides immitis debido a su virulencia se produce en las primoinfecciones en Argentina. 5-Las siguientes son características de la anfotericina B como antifúngico, EXCEPTO: * La resistencia se ha asociado con la previa exposición a los azoles. Por su acción es considerado fungistático. Un efecto de la anfotericina B lo constituye una cascada de reacciones de oxidación en la célula fúngica. Se une al ergosterol de la célula fúngica y producen canales que permiten la perdida de iones y otras moléculas. 6-Las siguientes son características de las especies del complejo Sporothrix spp, EXCEPTO: * Requieren del parasitismo en el hombre para completar su ciclo de vida Presentan una glicoproteína de 70-kDa que se une a las proteínas de la matriz extracelular para el establecimiento de la infección. Desencadenan una respuesta de tipo Th1 que juega un importante rol para el control de la infección. Desarrollan una forma linfocutánea que se manifiesta habitualmente en individuos sin previo contacto con el hongo. 7 - Con respecto a los factores de virulencia de Cryptococcus neoformans y su acción en el hospedero. Indicar la opción INCORRECTA. * Ureasa facilita la migración transcelular a nivel del sistema nervioso central. Producción de levaduras gigantes pasaje a través de la barrera hematoencefálica. Glucuronoxilomanano inhibición de la migración leucocitaria al sitio de infección. Producción de manitol implicado en el aumento de la presión endocraneana y en el edema cerebral. 8- Con respecto a los factores de riesgo en las distintas manifestaciones clínicas de la infección por los Aspergillus spp,. Señale la opción CORRECTA: * Aspergilosis pulmonar crónica/ antecedente de rinosinusitis por especies de Aspergillus. Aspergilosis intracavitaria/ enfermedad oncohematológica. Aspergilosis invasora/ cavidad preformada como consecuencia de una sarcoidosis. Asma aspergilar / individuos atópicos. 9- Las siguientes son características de la infección fúngica invasora (IFI) por especies de Candida, EXCEPTO: * La candidemia es la presentación clínica mas común de la IFI. La IFI por C. tropicales se presenta en pacientes oncohematológicos y mucositis. Las principales puertas de entrada de los microorganismos son el tracto gastrointestinal y los catéteres endovasculares. La infección por C. parapsilopsis es la mas frecuente y se asocia en general a la alteración de la biota intestinal 10- Las siguientes son características de Paracoccidioides spp y Coccidioides posadasii / C. immitis, EXCEPTO: * La transformación a levadura en Paracoccidioides spp se inhibe por la presencia de estrógenos. Una glicoproteina de 43 kDa (gp 43) presente en la pared de ambas especies fúngicas media la adherencia a la matriz extracelular. La transformación de los endosporos en esferas de Coccidioides spp se estimula por la acción de los estrógenos y la progesterona en el embarazo La latencia de las formas parasitarias constituye un mecanismo de reactivación en ciertas situaciones del hospedero. 11-Las siguientes son relaciones del sistema de complemento en las especies fúngicas, EXCEPTO: * Las diferentes especies fúngicas son sensibles al complejo de ataque a membrana (CAM). Candida albicans adhiere a proteínas regulatorias del complemento como mecanismo de evasión. Histoplasma capsulatum penetra al macrófago a través del CR3 como mecanismo de establecimiento de la infección. Cryptococcus neoformans activa el complemento por todas las vías. 12-Con respecto a la primoinfección / infección por Histoplasma capsulatum, señale la opción INCORRECTA: * Se asocia a brotes en el ámbito nosocomial en individuos inmunocomprometidos. . Una infección sintomática se puede originar por la inhalación de un número importante de condios en individuos inmunocompetentes. Su parasitismo en el interior del macrófago constituye un importante mecanismo para su sobrevida y diseminación. Para su establecimiento es necesario la conversión de los conidios inhalados en células de levaduras. 13-Las siguientes son asociaciones entre las biomoléculas presentes en especies fúngicas de Aspergillus o Cryptococcus, EXCEPTO: * Galactomanano/ especies de Aspergillus. Glucuronoxilomanano / especies de Cryptococcus. β (1-3 glucanos) / en Cryptococcus neoformans β glucanos / especies de Aspergillus. 14-Las siguientes son características de la cromoblastomicosis, EXCEPTO: * La mayor prevalencia de esta micosis se asocia al sexo masculino como resultado de la proliferación de las células esclerotales por acción de los andrógenos. En contraste a las diversas morfologías encontradas por cultivo de los agentes etiológicos de esta micosis, todas las especies fúngicas producen células muriformes en los tejidos del hospedero. La micosis se observa particularmente en climas tropicales Las lesiones se manifiestan como nódulos verrugosos o en placa escamosas secas. 15-Los siguientes son factores de riesgo que producen un aumento de Fe+3 y un eventual desarrollo de una mucormicosis; Señale la opción INCORRECTA * Pacientes en diálisis. Discrasias sanguíneas asociada a un aumento en la producción y destrucción de glóbulos rojos (talasemias). Traumatismos importantes. Acidosis metabólica en diabéticos descompensado. Examen habilitante - Final de Microbiología y Parasitología I - Área Virología. *Obligatorio Cuestionario de Virología El cuestionario consta de 15 preguntas de elección múltiple. Ud. dispondrá de 30 minutos para enviarlo. 1-Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto La respuesta inmune celular está habitualmente disminuida en las infecciones virales persistentes crónicas. Dos virus de especies diferentes que infecten una misma célula epitelial polarizada pueden o no egresar por el mismo polo. Una infección latente requiere al menos dos estirpes celulares: una para la producción de la progenie y otra para establecer y mantener la latencia. Existen virus que se asocian a infecciones con baja patogenicidad y elevada virulencia. 2-Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los virus con genoma a RNA no pueden ser detectados por las células infectadas, dado que la presencia de poli-A en su extremo 3´y de un capuchón (7MetG) en el 5´ los hace idénticos a los RNA mensajeros celulares. HIV y HCV sintetizan una proteasa que permite el clivaje de las respectivas poliproteínas precursoras, por lo que son blanco de la acción de diversos antivirales. Los virus sólo pueden ingresar a una célula luego de interactuar con el / los receptor(es) específico(s) para los antígenos externos de la partícula viral. Las proteínas no estructurales son indetectables para el sistema inmune. 3-Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto La transmisión masiva intercelular de viriones desde un LT CD4+ permisivo a otro que
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