RESUMEN 1 PARCIAL FARMACOLOGIA 2

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Uso racional de medicamentos 
Declaración universal de los derechos humanos (1948): En el Art.25.1 se menciona “Todo individuo tiene derecho a un nivel de vida adecuado para 
mantener su salud y la de su familia , incluyendo comida, vestido , vivienda y servicios médicos y sociales’’. 
WHA54.11 Revisión de la Estrategia de medicamentos de la OMS: Se menciona “…apliquen medidas encaminadas a ampliar el acceso de su población 
a los medicamentos esenciales…” Garantía de la accesibilidad de los medicamentos esenciales. 
¿Qué entendemos como uso racional de medicamentos? 
“Cuando los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante 
un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad’’ OMS. 
Involucra: 
• Uso correcto y apropiado 
• El PX tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para el y para la 
comunidad. 
USO INCORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS: 
• Excesivo, indebido o insuficiente, con o sin receta. 
• Uso empírico basado en situaciones anteriores. 
• Internet. 
• El 30 de los ingresos a urgencias son consecuencia de su uso incorrecto. 
• Desconocimiento o información inapropiada sobre el uso de antibióticos. 
• Resultado resistencias a antibióticos. 
FACTORES QUE LLEVAN AL USO INCORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS 
• Falta de conocimientos teóricos y prácticos 
• Promoción de los medicamentos inapropiada y contraria a la ética por parte de las empresas farmacéuticas 
• Beneficios de la venta de medicamentos 
o Sin receta 
o Consumo de fármacos más caros 
• Disponibilidad de medicamentos sin restricciones 
• Sobrecarga de trabajo del personal sanitario 
o Poco tiempo para los pacientes 
o Rutina de prescripción 
• Medicamentos inasequibles 
o Pasar a usar fármacos recomendados en internet o basados en enfermedades anteriores 
o No terminar el medicamento 
• Inexistencia de políticas farmacéuticas nacionales coordinadas 
PROBLEMAS ASOCIADOS AL MAL USO DE LOS MEDICAMENTOS 
• La resistencia a los antimicrobianos 
o Aumentan las resistencias, disminuye el número de fármacos eficaces 
o Ineficacia de otros tratamientos asociados 
o Gravedad enfermedades 
• Las reacciones adversas, con otras sustancias y dependencias 
o Aumento de gravedad dolencias 
• El desperdicio de recursos 
• La pérdida de confianza del paciente. 
o Aumento de gastos en medicamentos 
o Fenómeno encubrimiento 
GUÍAS FARMACOLÓGICAS 
• Fuente de información que persigue un uso racional de medicamentos a través de la aplicación de unos criterios de selección de principios activos 
y estrategias terapéuticas. 
• Incluye un número limitado de medicamentos (los más adecuados) para un entorno sanitario concreto (nacional o local, atención primaria u 
hospitalaria) y que persigue la modificación de los patrones reales de utilización de medicamentos. 
SITUACION EN MEXICO 
• La Ley General de Salud reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del artículo 4 o. 
• Artículo 226 de la Ley General de Salud prohíbe la venta de medicamentos en puestos semifijos, módulos móviles o ambulantes, 
• En 1997 se establece el Programa Nacional de Genéricos Intercambiables, es decir, entra al mercado farmacéutico mexicano otro tipo de 
medicamentos que han sido sometidos a pruebas de bioequivalencia idénticas. 
 
 
PASOS QUE SEGUIR PARA CORRECTA MEDICACION: 
1) Paciente Correcto 
2) Medicamento Correcto 
3) Vía Correcta 
4) Dosis Correcta 
5) Rapidez Correcta, además de un plan de 
acción en caso de falla o error 
Medicamento= Principio activo + Excipientes 
CLASIFICACIONES DICTADAS POR LA FARMACOPEA MEXICANA: 
• MEDICAMENTO GENERICO: Perdió patente otra denominación distintiva o marca. 
• MEDICAMENTO INNOVADOR: Patente original a nivel mundial (20 AÑOS DE VIGENCIA) Nombre comercial propio (MARCA) 
• GENERICO INTERCAMBIABLE (GI): Mismo fármaco o sustancia activa y forma farmacéutica, con igual concentración y potencia, que utiliza la 
misma vía de administración y con especificaciones iguales o comparables a las del medicamento innovador. Importante considerar la 
BIOEQUIVALENTE. 
• Magistrales: Son preparados conforme a la fórmula prescrita por un médico y son elaborados por un farmacéutico. 
• Especialidades farmacéuticas: Elaboradas por la industria químico-farmacéutica fórmulas autorizadas por la Secretaría de Salud y son 
comercializadas por las farmacias. 
• Oficinales: Se preparan (por el farmacéutico) de acuerdo con las reglas de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y se pueden adquirir 
en las droguerías. 
CLASIFICACIONES DICTADAS POR LA ATC 
¿ATC?: Sistema de Clasificación, Anatómica Terapéutica Química que clasifica a los principios activos en 5 escalones o niveles, estos son: 
1) Al sistema u órgano donde actúe el fármaco, (donde) 
2) A las indicaciones terapéuticas (¿qué queremos cambiar?) 
3) Al efecto farmacológico , (cómo lo vamos a) 
4) A la estructura química del fármaco 
5) Al principio activo (cual) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLASIFICACIÓN FDA EMBARAZO 
• Food and Drug Administration (FDA) asignó las categorías de riesgo de embarazo (A, B, C, D y X) 
 
1° ANATOMICO: 
Corresponde al órgano o sistema en el cual 
actúa el fármaco: 
• Existen 14 grupos anatómicos en total 
representados por letras del abecedario. 
• A cada grupo anatómico del 1er nivel les 
ha asignado un color 
 
 
CLASIFICACIÓN GRUPOS 
Grupo I (Narcoticos Estupefacientes) 
• Recetarios especiales que cuentan con un código de barras asignado por la Secretaría de Salud. 
• Tratamientos no mayores de 30 días 
• Una vez surtida la receta, ésta es retenida por la farmacia 
• (morfina)( fentanilo) (Metadona) 
• Controlados 
Grupo II (Psicotrópicos) 
• Receta que contenga nombre, dirección, número de teléfono, número de Cédula profesional del médico que la expida, con fecha y firma del mismo 
• Es retenida por la farmacia Validez 1 mes 
• (diacepam), (fenobarbital) y (Ketamina) 
• Controlados 
Grupo III (también psicotrópicos) 
• Receta que contenga nombre, dirección, número de teléfono, número de cédula profesional del médico que la expida, con fecha y firma del mismo 
• Receta se puede surtir hasta tres veces,veces,(en la tercera se retiene por la farmacia) y tiene una vigencia de seis meses a partir de la fecha de 
elaboración 
• Pseudoefedrina, buspirona 
• Controlados 
Grupo IV Antibioticos y otros) 
• Receta médica, pero pueden resurtirse tantas veces como lo indique el médico que los prescriba 
• Desafortunadamente, es frecuente que el paciente adquiera este grupo de medicamentos sin el apoyo del médico, puesto que la receta la puede 
utilizar cuantas veces quiera (automedicación) 
Grupo V 
• Pueden adquirirse sin receta, pero exclusivamente en las farmacias, 
Grupo VI 
• Pueden adquirirse sin receta médica, pero pueden expenderse en establecimientos que no sean farmacias, por ejemplo, en tiendas de 
autoservicio o supermercados 
ANTISEPTICOS 
o Antibiótico: Sustancia química derivada de varias especies de microorganismos o sintetizado químicamente que tiene la capacidad de actuar 
selectivamente e inhibir el crecimiento o producir la destrucción del microorganismo. 
o Antiséptico: Sustancia química que se aplica sobre los tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos 
patógenos. No tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de gérmenes. Sustancia química aplicada a la piel o tejidos vivos que previene 
o detiene el crecimiento de microorganismos ya sea por inhibición o destrucción 
o Desinfectante: Agente químico que elimina todos o casi todos los microorganismos, sobre superficies o materiales inertes o inanimados, 
para prevenir las infecciones. No tienen actividad selectiva. Sustancia química que permite la eliminaciónde microorganismos desde la superficie 
inanimada 
o Esterilizante: Producto con capacidad para destruir todas las formas de vida microbiana en un periodo de tiempo comprobado, incluyendo esporas 
bacterianas. 
 
ANTIMICROBIANOS. 
• PENICILINAS 
o Química: 
▪ Estructura básica: Betalactámico, al que se une una cadena lateral. 
▪ Ácido 6 amino penicilánico: Es el principal requerimiento estructural para su actividad antibacteriana. 
o Clasificación: 
o Penicilina G: 
▪ Penicilina natural, el radical acilo es el grupo bencilo. 
▪ Tiene un espectro estrecho: Gran actividad sobre cocos gram+, pero no frente a la mayoría de las gram-. 
▪ Es sensible a ácidos, no puede administrarse por vía oral. 
▪ Es susceptible a penicilinasas producidas por muchas bacterias. 
o Penicilinas Penicilinasa Resistentes: 
▪ Se usan sobre todo frente a cocos+. Buena acción sobre S.aureus productores de penicilinasa. 
▪ Resisten el medio ácido. 
o P. Espectro ampliado: 
▪ Permiten un uso efectivo frente a varias bacterias gram- (H.influenzae, E. coli, Preteus, Salmonella, Shigella). 
▪ El grupo amino hace que puedan atravesar la membrana externa de los Gram-. Resisten los ácidos. 
▪ Tienen menos actividad sobre gram+. 
o P.antipseudomónicas: 
▪ Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae. 
o Patologías en las que son indicadas: 
▪ Actinomicosis, artritis gonocócica, bacteriemia por neumococos y estreptococos sensibles; infecciones por clostridios, difteria 
activa; empiema por neumococos, endocarditis bacteriana, gonorrea, infecciones por Listeria, meningitis por estreptococos y 
neumococos sensibles. 
▪ Infecciones por Pasteurella, pericarditis neumocócica, faringitis estreptocócica, neumonía, fiebre por mordedura de rata, 
infecciones estafilocócicas y estreptocócicas y sífilis. 
▪ Amigdalitis, faringitis, laringitis; del tracto respiratorio inferior como la neumonía y bronconeumonía. 
▪ Infecciones de piel y tejidos blandos: erisipela, escarlatina, endocarditis, meningitis bacteriana, sífilis, gonorrea. 
o Penicilina G: 
▪ Espectro de ataque: 
• G+ estreptococo pyogeno,viridans, pneumoniae, anaerobios, estafilococo no productor de B.lactamasa. 
• G- (cocos, meningo y gono) 
• Bacilos G+ anthracis, clostridios, corynebacterium. 
• Espiroquetas, treponema, actinomyces. 
▪ Características farmacocinéticas: 
• No se absorbe vía oral. 
• Vía parenteral, pico sanguíneo en 15 a 30 minutos. 
• Vida media 30 minutos. 
• Eliminación por secreción tubular. 
o Penicilina V: 
▪ Espectro de ataque: 
• Uso en infecciones leves por aerobios G+. 
▪ Características farmacocinéticas 
• Más estable en medio ácido. 
• Administración oral. 
• Bien distribuidas en fluido intersticial, cavidades serosas, fluido sinovial, hueso y placenta. 
• La inflamación mejora su penetración en el SNC y en el ojo, reduciendo las barreras y debilitando la actividad de las 
bombas de aniones orgánicos en el plexo coroides (cerebro) o en el ciliar (ojo). 
• Eliminación: La principal vía de eliminación de la mayoría de las penicilinas es la vía urinaria. 
▪ Contraindicaciones: 
• Antecedentes de Hipersensibilidad. 
• No aceptación por paciente. 
▪ Reacciones adversas: 
• Reacciones de hipersensibilidad: 
o Oscilan en severidad clínica desde la ligera erupción cutánea (con eosinofilia variable) pasando por 
enfermedad del suero hasta anafilaxia y muerte inmediata. 
o Erupciones cutáneas, urticaria, edema laríngeo, fiebre, eosinofilia; reacciones de tipo enfermedad del suero 
(que incluyen escalosfrío, fiebre, edema, artralgia y postración). 
• Gastrointestinales. 
o Colitis seudomembranosa. 
• Hematológicas. 
o Anemia hemolítica, leucopenia y trombocitopenia. 
• Neurológicas. 
o Neuropatía. 
• Urogenitales: 
o Nefropatía. 
▪ Interacciones con otros fármacos: 
• La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina. 
• Probenecid incrementa y prolonga los niveles séricos de penicilina mediante la disminución de volumen aparente de 
distribución y disminuyendo la tasa de excreción mediante la inhibición competitiva de la secreción tubular de 
penicilina. 
• AMINOPENICILINAS. 
o Amoxicilina 
▪ Interacciones: 
• La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibióticos bacteriostáticos, como las tetraciclinas 
y macrólidos. 
• La administración de aminoglucósidos disminuir la efectividad. 
• Interfiere con la circulación enterohepática de los anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad. 
• AMINOGLUCOSIDOS. 
o Historia 
▪ 1943: Aísla una cepa de actinomicetos, el Streptomyces griseus. Esta elaboraba una sustancia antibiótica que en 1944 se le 
da el nombre de Estreptomicina. 
▪ 1949: Aislaron la cepa Streptomyces fradiae quien producía Neomicina. 
▪ 1957: Aislaron la cepa Streptomyces Kanamycetus de donde sale la Kanamicina 
▪ 1963: Aparecen la Gentamicina y la Netilmicina 
▪ 1970: Aparecieron la Tobramicina y Amikacina. 
o Aprobados por la FDA: 
▪ Gentamicina 
▪ Tobramicina 
▪ Amikacina 
▪ Estreptomicina 
▪ Neomicina 
▪ Kanamicina 
▪ Paromicina 
▪ Netilmicina 
▪ Espectinomicina 
o Toxicidad 
▪ Nefrotoxicidad. 10-20% 
▪ Ototoxicidad. Daño vestibular o coclear 
▪ Bloqueo neuromuscular 
▪ Disfunción del nervio óptico (Estreptomicina) 
▪ Síndrome de malabsorción 
▪ Embriotoxicidad 
• MACROLIDOS 
o Química: Anillo lactónico macrocíclico. 
o Aplicaciones Terapéuticas 
▪ Infecciones respiratorias: Infecciones por Mycoplasma pneumoniae. 
▪ Infecciones de transmisión sexual: Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum 
▪ Tos ferina por Bordetella pertussis. 
▪ Gastroenteritis por Campylobacter jejuni 
▪ Pacientes alérgicos a Penicilina: 
• Infecciones por estreptococos (faringitis, escarlatina, erisipelas por Streptococcus 
pyogenes). 
• Infecciones por Clostridium tetani 
• Infecciones por Treponema pallidum 
▪ Infecciones por estafilococos. 
o Diferencias que se presentan en el Espectro bacteriano. 
▪ Azitromicinatiene menor actividad sobre microorganismos gram(+) y mayor actividad sobre H. influenzae. 
▪ Claritromicina es más potente contra el estafilococo y el estreptococo que eritromicina; mientras que es menos activa contra 
H. influenzae y el gonococo. 
▪ Eritromicina es altamente activa contra Streptococos b-hemolíticos del grupo A y Streptococo pneumoniae. La mayoría de las 
cepas de Streptococos b hemolíticos incluyendo grupos B, C, F, y G son también susceptibles a eritromicina. 
o Farmacocinética- Farmacodinamia: 
▪ Absorción variable. 
▪ Comida Claritromicina 20% absorción. 
▪ Azitromicina se retrasa absorción. 
▪ Efecto primer paso a nivel hepático. 
▪ Excreción/eliminación biliar. 
▪ Claritromicina 30% eliminación urinaria. 
▪ No se concentran bien en: Orina, LCR y Suero. 
▪ Atraviesa BP (leche materna 50% de la Cp) 
▪ No atraviesa BHE (no útil en infecciones del SNC) 
▪ Ausente en líquido sinovial y LCR. 
▪ Vida media: 
• Eritromicina: 1,6 hs 
• Claritromicina: 3,6 hs 
• Azitromicina: 48 horas 
o Reacciones adversas: 
▪ Reacciones alérgicas: Fiebre, eosinofilia y erupciones cutáneas. 
▪ Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, 
▪ Hepatitis colestásica(náuseas, vómito y cólico abdominal, ictericia, fiebre, leucocitosis y transaminasas. 
• TETRACICLINAS 
o Mecanismo de acción: 
▪ Inhiben síntesis proteica bacteriana por su unión reversible a la UNIDAD RIBOSOMAL 30S bloquean la unión del aminoacil-
tARNal sitio aceptor en el complejo ribosoma-ARN. 
▪ Alteran la membrana citoplasmática de organismos susceptibles permitiendo la salida de componentes intracelulares. 
▪ A altas concentraciones también inhiben la síntesis de proteínas en las células. 
▪ Atraviesan la membrana externa de las bacterias por medio de porinas (difusión pasiva) y llegan al citoplasma por un mecanismo 
dependientede energía. Dentro del citoplasma, inhiben la síntesis bacteriana de proteínas por medio de la unión a la subunidad 
ribosomal 30S. 
o Farmacocinética: 
▪ Absorción: 
• Demeclociclina, Oxitetraciclina y la Tetraciclina aproximadamente 60 a 80% por V.O. La Doxiciclina es del 90 - 100%. 
• Ocurre en el estómago y el intestino delgado. 
• DISMINUYEN CONSIDERABLEMENTE LA ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL: La leche, antiácidos, suplementos 
de hierro, y otras sustancias con calcio, magnesio, aluminio. 
▪ Todas se distribuyen en la bilis y tienen circulación enterohepática en varios grados. 
▪ Aumentan los niveles séricos puede darse por disminución en la filtración renal e inducir a hepatotoxicidad. 
▪ Doxiciclina y minociclina son eliminadas a través de los tractos hepatobiliar y gastrointestinal. 
▪ Doxiciclina no requiere modificación en pacientes con falla renal. 
o Espectro microbiano: 
▪ Bacterias aeróbicas y anaeróbicas 
▪ Ricketsias 
▪ Chlamydia trachomatis. 
▪ Mycoplasma pneumoniae 
▪ Espiroquetas 
▪ Algunos protozoos. 
▪ Micobacterias. 
o Indicaciones: 
▪ Brucellosis 
▪ Cólera 
▪ Leptospirosis 
▪ Infecciones por Ricketsias 
▪ Infecciones por Chlamydia 
▪ Granuloma inguinal, Neumonía atípica por mycoplasma, o legionella 
▪ Acné 
▪ Plasmodium falciparum-resistente 
▪ Bronquitis crónica 
▪ Diarrea del viajero 
o Reacciones Secundarias: 
▪ Trastornos gastrointestinales, incluyendo ardor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea. 
▪ Toxicidad: Implican efectos a nivel de los dientes (cambios de coloración) y sobre todo de los huesos, pues pueden alterar su 
crecimiento. 
▪ Reacciones de hipersensibilidad (rash,urticaria, etc.) son raras con el uso de tetraciclinas. 
• QUINOLONAS (Quimioterápicos sintéticos, derivados de la quinoleína) 
o Mecanismo de acción: 
▪ Acción sobre microorganismos sensibles inhibiendo la síntesis de ADN-girasa enzima encargada del “super”-enrollamiento del 
nuevo ADN de la bacteria. 
o 1° Generación: 
▪ Ácido Nalidíxico. 
▪ + + +Enterobacterias 
▪ --- Gram +, atípicos y anaerobios 
▪ Bajas concentraciones en suero 
▪ Baja distribución sistémica 
▪ Utilidad: tratamiento de algunas infecciones urinarias 
o 2° generación: 
▪ Mayor actividad sobre Gram negativos 
▪ Mejora actividad sobre Gram positivos 
▪ No actúan sobre anaerobios y atípicos 
▪ Baja concentración plasmática no se utiliza en infecciones sistémicas. 
o 3° generación: 
▪ Generación contra todos los patógenos respiratorios prevalentes. 
▪ Actividad contra los patógenos respiratorios menos frecuentes en la comunidad: como S. aureus, K. pneumoniae, anaerobios. 
▪ Rápida acción bactericida 
▪ Rápida remisión de la sintomatología 
▪ Concentraciones elevadas en área bajo la curva. 
o 4° generación: 
▪ Moxifloxacino 
▪ Mejoran actividad sobre anaerobios y tiene buena actividad sobre Mycobacterium tuberculosis. 
o Farmacocinética: 
▪ Rápida absorción en el tracto gastrointestinal. 
▪ Gran volumen de distribución 
▪ Alta concentración 
▪ 1) Tisular: Pulmón, riñón, vesícula, endometrio, etc. 
▪ 2) Intracelular: Macrófagos 
▪ Biodisponibilidad: V/O = I/V 
▪ Actividad bactericida: Amplio espectro 
▪ Escasa interacción con fármacos y efectos colaterales. 
o Contraindicaciones: 
▪ Hipersensibilidad a Quinolonas 
▪ Epilepsia 
▪ Antecedentes de tendinitis por quinolonas 
▪ Artritis 
▪ Niños y adolescentes 
▪ Embarazo / lactancia 
o Efectos secundarios: 
▪ Náusea, vómito. 
▪ Diarrea. 
▪ Cefalea. 
▪ Somnolencia. 
▪ Insomnio. 
▪ Confusión mental 
▪ Depresión 
▪ Convulsiones. 
▪ Erosión del cartílago de crecimiento. 
▪ Interacción con antiácidos. 
▪ Alteración del metabolismo de la teofilina. 
▪ Erupciones cutáneas. 
▪ Meningismo.