Histología aparato digestivo

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ESTUDIO – TUBO DIGESTIVO
· Esfínter esofágico superior musculo cricofaringeo o cricoesofágico 
· 3 porciones: Cervical (túnica muscular – estriado esquelético – deglución), medio o torácico (grande – se relaciona con las cavidades cardiacas izquierda y bronquio pulmonar izquierdo – transición 50 de musculo estriado esquelético y 50 de musculo liso), esófago abdominal (pequeño, atraviesa el diafragma – 100 de musculo liso)
· Epitelio de revestimiento plano estratificado no queratinizado en los extremos del esófago y en la región anal
· Epitelio glandular en el resto del tubo digestivo
· Luz mucosa (epitelio - asimilación), submucosa (vasos sanguíneos – glándulas), muscular (2 capas de musculo liso – doble sistema mientérico entre las capas – dominio parasimpático N. Vago desde esófago a colon transverso – después los N. Esplénicos pélvicos de las astas sacras)
· Sistema nervioso parasimpático cráneo sacro (pares craneanos y sacro S2 – S3 – S4) 
· Sistema nervioso simpático espinal toracolumbar T1 – L2
· Plexo Mientérico simpático vascularización de las capas submucosa, mucosa y muscular y parasimpático movilización – secreción – peristaltismo 
· Serosa peritoneo mesotelio de recubrimiento 
· Estómago órgano de capacitancia 3 capas de musculo liso una capa oblicua y las otras 2 (todo lo demás 2 capas: longitudinal externa y circular interna).
ESÓFAGO
· Capa mucosa protector epitelio plano estratificado no queratinizado (secreción de las glándulas y células caliciformes – lubricación para el bolo alimenticio)
· Epitelio membrana basal lamina propia (nutre y llegan los vasos sanguíneos – difusión – tejido conectivo areolar laxo)
· Submucosa glándulas esofágicas – secretan moco filtrado linfoide tejido conectivo irregular denso
· Muscular de la mucosa sistema mientérico – plexo Meissner o submucoso musculo liso (al contraerse permite apertura y cierre)
· GALE tejido linfoide asociado a tubo gastrointestinal 
· Tercio superior esofágico cervical glándulas túbulo acinares mucosas (submucosa – protección) Estriado esquelético
· Plexo mientérico o plexo de Meissner – submucoso 
· Plexo muscular – túnica muscular 
· Paquetes vasculonerviosos
· Irrigación arterias tiroideas
· Esófago torácico irrigación por arterias intercostales estriado esquelético – liso 
· Esófago abdominal irrigación por ramas del tronco celiaco liso 
· Glándulas mucosas – lubricación – protección 
· Túnica muscular
· Capa circular interna 
· Plexo mientérico (entre las 2) contracciones peristálticas (tercio inferior del esófago y termina en la región recto anal)
· Capa longitudinal externa 
· Tercio inferior del esófago musculo liso control de características peristálticas – vago sensores químicos (temperatura, saciedad – liquida y grasa)
	
· Tercio medio estriado esquelético a liso 
· 2 capas de musculo plexo mientérico neurona grande basófila – glía – núcleo claro y nucleolo prominente
· Submucoso plexo de Meissner neurona grande basófila – glía – núcleo claro y nucleolo prominente
· Tercio inferior liso orificio esofágico del diafragma
· Misma túnica muscular
· Control funcional
ESTÓMAGO 
· Órgano de capacitación – poca inmunidad 
· 3 capas de musculo liso longitudinal externa – oblicua (crecimiento estomacal por el bolo y que descienda) – circular interna
· Transcavidad de epiplones va para atrás 
· Mucosa glandular, recubrimiento peritoneal – curvaturas mayor y menor epiplones mayor y menor que dan fijación 
· Regiones cardias (glándulas cardiacas - esfínter de apertura y cierre), fondo del estómago (cúpula diafragmática izquierda – aire – glándulas fondocorpularis tubulares ramificadas: luminal de la glándula, istmo y cuerpo, base de la glándula) cuerpo, antro pilórico (glándulas antrales tubulares muy ramificadas especializadas bolo en contenido gástrico vaciamiento gástrico – carbohidratos – proteínas – lípidos), esfínter pilórico (anatofisiologico – cambios – control hormono nervioso).
· Células parietales de la glándula fondocorpularis parietales (ácido clorhídrico factor intrínseco) y principales (endocrino - pepsinógeno) y células G (gastrina)
Glándulas fundo corpóreas foveolas – células caliciformes – cuello estrecho – basal células parietales y principales
Unión cardio esofágica mucosa de revestimiento a glandular cardiaca serumucosa
	
Epiteliales - caliciformes
	Stem cell
Principales
Parietales
	
	
Células del sistema endocrino difuso – fondo corpóreo 
Antro pilórico – glándulas tubulares ramificadas faveolar – luz con células revestimiento caliciformes corpórea – ramificación con producción de moco 
INTESTINO DELGADO 
· Duodeno fondo corpóreo – secreciones propias del duodeno – submucosa con glándulas duodenales - BRUNNER de moco tubulares acinares compuestas ramificadas – secreción de vía biliar y secreción de páncreas exocrino
· PH 8 
· Yeyuno e íleon Secreciones y adaptaciones – mucosa para absorción y nutrientes – asimilación ideal – dominio linfoide 
· Vellosidades intestinales – estructura de vasos y arterias mesentéricas y abdominal – enterocitos (microvellosidades – asimilación) y caliciformes
· Células de Pannet lisozimas (protección)
· Repliegues de mucosa lamina propia (vascularización)
· Venas sistema porta hepático 
· Submucosa pliegues semicirculares 
· Muscular de la mucosa 
· Íleon acumulo linfoide submucosa 
Vellosidad intestinal Válvulas liberkum Células pannet 
	Vellosidad intestinal Enterocito Arteria 
Cripta liberkun Pecas – lisozimas (célula paneth)
	
	
Yeyuno e íleon: yeyuno más absorbente e íleon con acumulo linfoide 
Placas Peyer linfoide difuso célula M anticuerpos al intestino 
Cripta liberkun Pecas – lisozimas (célula paneth)
Musculo liso, mientérico quilo quimo para ir al intestino grueso
	
INTESTINO GRUESO 
· Mucosa epitelio glandular tubular simple o recta enterocitos con células caliciformes moco, fibras y sustancias probióticas
· Tejido linfoide 
· Válvulas de Lieberkühn 
· 2 capas musculo liso
· Serosa – peritoneo 
· Arterias mesentéricas 
		
Infiltrado linfoide 
	
UNION ANORRECTAL
· Esfínter anal interno control involuntario
· Esfínter anal externo control voluntario
· Estriado esquelético 
· Epitelio de revestimiento – plano estratificado no queratinizado 
· No es glandular 
· función esfinteriana 
· Linfoide 
· Disminuyen células caliciformes 
· Apéndice formación linfoide asociada al intestino grueso (linfocitos, macrófagos – línea blanca), células M
	
APENDICE
	
GLANDULAS ANEXAS
HIGADO
· Lobulillo hexagonal – vena porta en la mitad
· Triados portales en la esquina vena porta- central (mas grande con oxigeno remanente de las necesidades del enterocito – secreción endocrina), arteria hepática (lípidos, oxigeno, HDL, quilomicrones y LDL), conducto biliar (secreción exocrina) 
· Acinos vascularización – metabolismo de hepatocitos (zona 1 esquina, lóbulo zona 3 y resto zona 2)
· Paredes tejido conectivo con fibroblastos, vitaminas liposolubles A y B sintetiza matriz (tejido maduro a matiz – funcionalidad)
· Sinusoides (extravasación) – vena central 
· Zonas circulatorias:
· Mas cerca a la triada oxigeno 
· Intermedia
· Menor aporte oxigeno detoxificadora 
· Vena centrolobulillar
· Tamaño variable 
· Capilares sinusoidales
· Centro lobulillo 
· Sustancias que deben salir del hígado y del sistema endocrino (proteínas del plasma – albumina, factores de complemento – glucosaminoglicanos – colesterol)
Triada portal
· Vena tributaria de vena porta (más grande que arteria)
· Arteria 
· Conductillo canalículos – parte exocrinas
Vena portal
· No esta relacionada con el hilio hepatico 
· Se divide en derecha e izquierda 
· Tiene mas sustancias al higado 
Hepatocitos: hexagonales – cubicas, región vascular triada – porción exocrina: canalículos biliares (sales biliares – bilirrubina– bilis vena y arteria). Fibroblastos modificados estrellados – proteínas liposolubles (Vit A y B). Microvellosidades apical - absorción 
Sinusoides
· Capilares discontinuos 
· Se extravasan 
· Célula inmunológica - kupffer
 
	
VESÍCULA BILIAR
· Bolsa anexa al hígado 
· Depósitos bilis (se deshidrata y la hace más condensada)
· Tejido epitelial con Microvellosidades - cilíndricas simple absorción mucosa borde en cepillo 
· Cuello, cuerpo y fondo 
· Lamina propia tejido conectivo areolar muy vascularizado (venoso – captación de agua)
· Muscular 2 capas liso (la externa: fibras colágeno y elásticas – contracción secreción) más pequeña
· Adventicia conectivo serosa pegada a la capsula de glison del hígado es grande
· No tiene submucosa ni muscular de la mucosa
· Espacios o senos de rokittansky aschof cálculos biliares – células inflamatorias
· No hay células caliciformes 
Mucosa – borde en cepillo
PÁNCREAS 
· Componente endocrino - islote de Langerhans hormonas con alto impacto metabólico (insulina – glucagón – somatostatina) inmerso en el tejido exocrino
· Componente exocrino acinar seroso agua y electrolitos (bicarbonato) enzimas: zimógenos (se liberan al duodeno y se rompe la telita si se activan en el páncreas da pancreatitis) más grande con células acinares (enzimas) y centro acinares (bicarbonato). Tiene 5 conductos: conductos intercalares o centro acinares, conductos intralobulillares, conductos interlobulillares, conducto lobar y conducto excretor.
· Enzimas regulación del pH en el tubo digestivo de 1 a 8 – funcionamiento fisiológico. 
· Conductos Intercalares o centro acinares células centro acinares que producen el bicarbonato acinos serosos flor – color morado oscuro – región basal epitelio con características cubicas.
· Conductos interlobulillares epitelio más cilíndrico y grande 
· Conductos lobares y excretores epitelio pseudoestratificado o biestratificado 
· Muy vascularizado – nutrientes. 
· Células acinares morado claro – media luna 
Acino serosos
Célula centro acinar 
Conductos interlobulillares y lobares
· Conductos principales – excretores biestratificado transporta secreción al duodeno acino células centro acinares (rosada más clara – bicarbonato) y células acinares (mas oscuras jugo pancreático)Conductos excretores
· Conducto interlobulillar más grande – hacia cilíndrico simple 
· Islotes de Langerhans parte endocrina del páncreas 
· Células Beta insulina (70%) – células Alpha Glucagón (15%) – células Delta somatostatina (5%)