Ateroesclerose e Fatores de Risco

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ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
• CAMBIOS ESTRUCTURALES Y DE COMPOSICIÓN EN LA
CAPA INTIMA DE LAS GRANDES ARTERIAS
• ESTRECHAMIENTO PROGRESIVO DE LAS ARTERIAS POR
DEPOSITO DE LÍPIDOS
ATEROESCLEROSIS
• PRINCIPAL CAUSA DE ATAQUE AL CORAZÓN, ACV,
GANGRENA EN EXTREMIDADES
• ARTERIA AORTA ABDOMINAL
• ARTERIAS CORONARIAS
• ARTERIAS CEREBRALES
ATEROESCLEROSIS
ENFERMEDAD QUE PROGRESA LENTAMENTE MULTIFACTORIAL
• PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DE M. LISO, MACRÓFAGOS,
LINFOCITOS POR RESPUESTA INFLAMATORIA
• FORMACIÓN DE CÉLULAS DE M. LISO DENTRO DE UNA MATRIZ DE
TEJIDO CONECTIVO
• ACUMULACIÓN DE LÍPIDOS Y COLESTEROL EN LA MATRIZ QUE
RODEA A LAS CÉLULAS
RESIDUOS CELULARES, CALCIO, FIBRINA
PLACA DE ATEROMA
ADHERENCIA DE
PLAQUETAS
RESPUESTA INFLAMATORIA
PROLIFERATIVA POR LESION DE LA
PARED ENDOTELIAL
LESIÓN ATEROESCLEROTICA
1) ESTRIAS GRASOSAS
2) LESIONES INTERMEDIAS
3) PLACAS FIBROSAS
4) LESIONES COMPLICADAS
CARDIOPATIA CORONARIA
DIAGNÓSTICO
• ELECTROCARDIOGRAMA, ECOCARIOGRAMA
• ANGIOGRAFIA PENETRANTE
• MANIFESTACIONES DE INFARTO DE MIOCARDIO
• ANTECEDENTES DE CIRUGIA CORONARIA
CLÍNICA
OCLUSION – ISQUEMIA
• ANGINA DE PECHO
• INFARTO DE MIOCARDIO
• MUERTE REPENTINA
FACTORES DE RIESGO
✔ LÍPIDOS Y LIPOPROTEÍNAS
✔ EDAD
✔ ANTECEDENTES FAMILIARES CARDIOVASCULARES
✔ TABAQUISMO
✔ HIPERTENSION ARTERIAL
✔ DIABETES
✔ ADIPOSIDAD / OBESIDAD
✔ SEDENTARISMO
FACTORES DE
RIESGO NO
MODIFICABLES
FACTORES DE
RIESGO
MODIFICABLES
OBESIDAD
• GENES
• ALTERACION DE LA REGULACIÓN DE INGESTA A LARGO PLAZO
• RESISTENCIA PERIFERICA A LA INSULINICA
• ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN QUE EJERCE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• DIFERENTES NIVELES COGNITIVOS SOBRE LOS MECANISMOS DE CONTROL DEL
PESO CORPORAL
• DISMINUYE LA TERMOGENESIS INDUCIDA POR LA DIETA
OBESIDAD / LEPTINA
• TEJIDO ADIPOSO COMO ORGANO ENDOCRINO
• HOMEOSTASIS ENERGÉTICA
• REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN INMUNE
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA
DISLIPEMIA
• HIPERCOLESTEROLEMIA / AUMENTO LDL EN PAREDES ARTERIALES
• OXIDACION EN CELULAS ENDOTELIALES
• CAPTACIÓN POR MACROFAGOS – FORMACIÓN DE CÉLULAS
ESPUMOSAS
• ESTRIAS GRASAS
• > PRODUCCIÓN DE RADICALES LIBRES
• >RESISTENCIA VACULAR
• PROCESOS TROMBOTICOS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• HIPERSENSIBILIDAD D ELOS CENTROS OSMORRECEPTORES
• >REABSORCIÓN DE NA POR LOS TUBULOS RENALES
• HIPERINSULINISMO FACILITA LA HIPERPLASIA E HIPETROFIA
ENDOTELIAL
• HTA + DBT = > RIESGO ACV Y ECV
• ACELERA Y AGRAVA MICROALBUMINURIA