Puntos importantes - ETICA - Adriana Santillán (1)

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Ética puntos parte #3
1. Ética del inicio de la relación psicológica 
· Hay dos tipos de servicios a la sociedad en la profesión del psicólogo. La primera es la psicología clínica o individual y la segunda, la psicología institucional u organizacional. En la primera se analiza la relación individual entre el psicólogo-paciente bajo las condiciones del consentimiento. En la segunda se analiza la relación del paciente con las organizaciones. 
· La primera entrevista es también un asunto ético, dado que es donde el paciente debe decidir a través de un acuerdo mutuo si acepta o no los términos del proceso terapéutico con el propósito de iniciar la relación terapéutica.
· El profesional debe discernir si la persona que lo consulta esta en condiciones de dar un consentimiento valido, es decir que es un consentimiento consciente y libre para iniciar el proceso. Para esto es fundamental que desde la primera entrevista, el psicólogo proporcione la información adecuada y suficiente para que la persona tenga la facilidad de elegir/consentir.
· Cuando un paciente no esta en condiciones de tomar una decisión para posteriormente dar un consentiemiento del proceso, su representante legal será la persona que estará a cargo de aquel consentimiento. 
· La información puede presentarse en un formulario de “acuerdo”, elaborado por cada profesional y en el modo que el decida redactarlo, en donde se detallan los aspectos mas relevantes que el paciente debe saber acerca de la terapia y del psicoterapeuta. Este formulario tiene como propósito establecer una relación inicial en donde se tenga la maxima conciencia y libertad para dar inicio al proceso, ademas de que el formulario garantiza los derechos de ambas partes.
· El formulario debe incluir como aspecto principal, información sobre la capacitación y experiencia del profesional. A su vez es importante dejar en claro al paciente cual es nuestra labor para que no la confundan con la labor de un medico, y que por lo tanto no vamos a preescribirle medicamentos. Sin embargo, podríamos recomendarle un psiquiatra y en caso de requerirlo trabajar en conjunto con él.
· Es esencial de forma clara y concisa que es la psicoterapia para que el paciente comprenda lo que se va a realizar en las sesiones y durante el proceso. Tambien es importante incluir aspectos positivos del proceso terapéutico como también los riesgos y posibles sentimientos que el paciente podria llegar a experimentar a lo largo de la psicoterapia. 
· Otro aspecto importante a detallar en el formulario es el código de confidencialidad, se debe indicar que la información revelada permanece en estricto secreto, no obstante hay la posibilidad de que bajo determinadas circunstancias, que son excepcionales, se rompa el secreto. 
· Se especifican los derechos del paciente entre ellos: dar por finalizada la terapia si según el lo considere adecuado sin ninguna obligación moral, económica o legal; oponerse al registro de datos electrónicos pero que se puede solicitar su permiso para registrar datos de su discurso utilizando otros medios y explicando la finalidad de los mismos; revisar datos objetivos del paciente como resultados de tests, transcripciones de entrevistas, comprendiendo que queda excluido datos del trabajo del profesional del psicólogo; por último, conocer las excepciones a la confidencialidad.
· Se puede finalizar el formulario tratando los aspectos practicos del proceso en donde se detalla el encuadre y se le aclara al paciente que puede realizar preguntas sobre cualquier duda que tenga. Y por último una especie de “contrato” de acuerdo mutuo en donde el paciente da consentimiento al proceso y trabajar con el profesional que el consulta bajo los términos explicitados. 
· Se plantea que existen variaciones entre los profesionales cuando diagnostican a sus pacientes, y esto es causado por: las diferentes orientaciones, aprendizaje y experiencia profesional de los psicólogos y psiquiatras, el contexto y oportunidades en que se hace el diagnostico, la clase, cultura, raza prejuicio personales y ciertas categorías psicopatológicas. Todas estas variantes son un problema para el diagnostico psiquiátrico desde el punto de vista ético. 
· Estas variantes repercuten en la vida del paciente dado que pueden implicar un error en su práctica. De ahí el constante riesgo ético que implica la perseverancia en continuar usando los presupuestos de una determinada teoría científica sino se a confronta permanentemente con la realidad y con el dialogo transdisciplinar.
· En la psicología existe también inconvenientes con los test, dado que son los principales medios para diagnosticar. A través de los años se han ido eliminando varios errores, y respetando al paciente en cuanto a sus decisiones, así como el derecho a conocer sus resultados, las interpretaciones y recomendaciones, sin embargo, buscan asegurar en otros, el uso apropiado de los test. 
· En el texto se plantean cinco problemas que han surgido con la aplicación del test, uno de ellos es; de qué es lo que se considera normal, lo cual usan el criterio estadístico para definirlo. Seguido de la validez, determinando si un test realmente describe lo que pretende describir. También hace énfasis en la distorsión de la interpretación de los datos debido a la subjetividad del psicólogo. El otro problema es referido al informe psicodiagnóstico, en el que el psicólogo intenta coincidir con datos contradictorios con teoría que los sustente dejando datos relevantes de lado. Y, por último, el balance de los datos positivos y negativos en el test, afianzando los positivos sobre los negativos, lo que puede estar relacionado con los propios deseos e hipótesis en la evolución del paciente. 
· Debido a estas dificultades, el código de Ética establece que, los profesionales deben saber para qué son estas herramientas que usan, como se relacionan con el paciente y de que forma van a usar su resultado. Que los test van a estar contrastados con la historia del paciente, y no como un dato aislado y totalizador, y que sus resultados deben estar puestos con otros datos variantes del contexto. Esto se debe a que el medio, la situación y diferentes aspectos pueden afectar en el resultado del test, y por ello, no puede ser un resultado decisivo.