Conferencia 28 - Adriana Santillán (5)

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Conferencia 28: 
La terapia analítica
 Integrantes:
- Santillán Adriana			- Pozo Divana
- Duarte Rita				- Tumbaco Madelin
Terapia analítica			
Sugestión directa
Transferencia
Método de Bernheim
Método de Breuer
Sugestión prohibitoria
Exploración al paciente
Viejo aforismo médico
Terapia ideal
Rápido
Confiable
Agradable
Método
 de Bernheim
Apta para algunos
Reaparición de los síntomas 
No científico
Dependencia
Diferencias que señala Freud:
Trabaja como cosmética
Trabaja como una cirugía
Terapia hipnótica
Busca encubrir y tapar algo en la vida anímica
Prohíbe los síntomas, refuerza represiones
Terapia analítica
Busca sacar a la luz y remover algo
Deja a los paciente inactivos e inmodificados 
Hinca hacia la raíz, hacia el nacimiento de los síntomas
Opera en el sentido de una educación
“No es el enfermo el que por sí solo se sugiere lo que le viene en gana, sino que guiamos su sugestión hasta el punto mismo en que él es asequible a su influencia”
Sugestión en la terapia analítica
Influencia para permitir un tratamiento posible del malestar
Se resuelve lo que se contrapone
Sugestión en la hipnosis
Se vale de su autoridad para sofocar síntomas
Contra la exteriorización de los síntomas
Terapia analítica			
Fuerza impulsora del psicoanálisis
No se sirve de la sugestión directa
Influencia del analista
Transferencia
Superación de las resistencia
Objeciones contra el psicoanálisis 
Peligro de que la influencia ejercida sobre el paciente, vuelva dudosa la certeza objetiva de nuestros descubrimientos 
“Lo que favorece a la terapia es perjudicial para la investigación”
Importancia de las vivencias sexuales como “instaladas” a los enfermos 
Es imposible sugerir al enfermo de esa manera 
Partidario de una teoría 
Participar en un posible error del medico 
Inteligencia 
Enfermedad 
Es posible 
Representaciones- expectativas 
Conjeturas desacertadas del medico 
Desentonan el curso del análisis 
Retirarlas y sustituirlas 
Realidad interior 
	No se considera terminado el análisis si no se ha esclarecido las oscuridades de caso, llenado las lagunas del recuerdo y descubierto el origen de las represiones 
Importante:
Solución de los conflictos 
Superación de resistencias 
Éxitos demasiados prematuros 
Obstáculos 
Transferencia 
Se resuelven vía la
Tratamiento psicoanalítico 
Objeto del tratamiento 
Descompuesta 
Es dejada intacta 
Otros tratamientos sugestivos 
Formas de manifestación 
Respetada cuidadosamente 
	Si sobreviene o se mantiene el éxito, no se basa en sugestión
Finalización de la cura analítica 
La transferencia tiene que ser desmontada 
	Superación de resistencias 
transformación interior promovida en el enfermo 
	El neurótico es incapaz de gozar y de producir 
Formulas de la teoría de la libido 
1.- Su libido no esta dirigida a ningún objeto real 
2.- Gasta energía en mantener a la libido en represión y defenderse de ella 
Sanaría si…
El conflicto entre yo y libido tocase un fin 
Su yo pudiera disponer de nuevo su libido
¿Dónde está la libido del neurótico?
	Esta ligada a los síntomas que le procuran la satisfacción sustitutiva, la única posible por el momento 
Renovar el conflicto y llevarlo a otro desenlace 
 Génesis del conflicto 
Represión
Síntomas 
Libido 
Satisfacción sustitutiva
	Versiones nuevas de aquel viejo conflicto 
	La transferencia se convierte entonces en el campo de batalla en el que están destinadas a encontrarse todas las fuerzas que se combaten entre sí 
Pieza decisiva del trabajo 
Libido 
Resistencia 
El medico, reuniendo todas las fuerzas anímicas disponibles lo obliga a tomar otra decisión
El enfermo querría comportarse como lo hizo en su tiempo
Enfermedad del paciente 
Enfermedad de la transferencia 
Único objeto fantaseado
La persona del médico
Nueva lucha 
Conflicto anímico normal 
Transferencia 
Relación con el medico 
	Por la evitación de una represión nueva, la enajenación entre yo y libido toca su fin y se restablece la unidad anímica de la persona
El yo se reconcilia con la libido y se inclina a concederle alguna satisfacción y su horror ante los reclamos de la libido se reduce por la posibilidad de neutralizar un monto parcial de ella mediante sublimación 
Dos fases
La libido es forzada a pasar de los síntomas a la transferencia 
Se libra batalla entorno al nuevo objeto y se libera de él a la libido 
Objetos primeros
Libido
Disposición del yo 
Los sueños de los neuróticos sirven para colegir el sentido de los síntomas y descubrir la colaboración de la libido 
Se muestran en la forma del cumplimiento de deseo, los deseos que cayeron bajo la represión y los objetos a los cuales quedó aferrada la libido substraída al yo 
La interpretación de los sueños desempeña un destacado papel en el tratamiento psicoanalítico 
El sueño se convierte en la vía de acceso mas cómoda para el conocimientos de lo inconsciente reprimido, a lo que pertenece la libido sustraída del yo 
En ningún punto esencial del sueño los neuróticos se diferencian de los sueños de las personas normales 
La diferencia entre neurosis y salud vale solo para el día, no se continua en la vida onírica 
También ella ha realizado represiones, y hace un cierto gasto para mantenerlas, que su sistema del ICC oculta mociones reprimidas, y que una parte de su libido ya no este disponible para su yo. 
La persona sana también es neurótica, pero el sueño es el único síntoma que es capaz de formar 
Neurosis 
Salud normal 
La diferencia entre salud nerviosa y neurosis se circunscribe a lo practico y se define por el resultado 
No podemos desasirlo de sus vínculos con los síntomas neuróticos, no debemos creer que la formula según la cual es una trasposición de pensamientos en una forma arcaica de expresión agota su naturaleza 
Realmente nos muestra colocaciones libidinales e investiduras de objeto preexistentes. 
La mayoría de fracasos eran producidos por la condiciones desfavorables de las condiciones externas. 
Médicos han formulado
La amenaza de que mediante una recopilación de los fracasos y los resultados dañinos del análisis abrirían los ojos de las personas que sufren acerca de la falsedades de este método de tratamiento
La terapia analítica es joven 
Y se requirió de un largo tiempo para que se pudiera establecer su técnica, y solo se pone a merced mediante la experiencia. 
Tratamientos fracasados 
Debido a que se emprendieron en casos para los que un modo alguno resulta apto este procedimiento y que hoy excluimos de nuestro registro de indicaciones, obtenidas mediante ensayos 
A manera de ejemplo el tratamiento psicoanalítico ha de equipararse a una intervención quirúrgica, para que ambas sean exitosas debe realizarse dentro del marco más favorable.
¿Cuántas de estas operaciones saldrían bien si tuvieran que realizarse en presencia de todos los miembros de la familia, que meterían su nariz en la mesa de operaciones y a cada corte de bisturí prorrumpirían en gritos?
Intromisión de familiares
-Peligro
- No se sabe cómo remediarlo
“Tenemos armas contra las resistencias internas de los pacientes cuyo carácter necesario reconocemos, pero, ¿Cómo nos defenderíamos contra aquellas resistencias externas?”
Analista
Quién conozca las desavenencias que puedan dividir a una familia.
Y toda vez que la neurosis se entrama en conflictos entre los miembros de la familia.
El miembro de la familia no vacila mucho entre su interés y el restablecimiento del enfermo.
Esta enfermaba para tener prisionera a la madre y quitarle la libertad de relacionarse con su amado
Comprendió
La joven fue internada en un instituto para enfermos mentales.
A ese secreto se había sacrificado el tratamiento
Con el paso de la sesiones analíticas trajo las observaciones del tierno vínculo entre su madre y un señor adinerado.
La joven comenzó a cambiar el comportamiento haciasu madre, la cual se dio cuenta y decidió ponerle fin al tratamiento de su hija
A causa de su angustia, no podía andar por la calle ni permanecer sola en su casa
Hace muchos años tome bajo tratamiento analítico a una joven
Freud se impuso la regla de no tomar en tratamiento a pacientes que no tengan la capacidad de manejar sus propios asuntos. 
 Quizás con su advertencia acerca de los parientes, infieran que los fines del psicoanálisis sea aislar a los enfermos de su familia.
Es necesario recalcar que con esto no quiere decir Freud que nosotros como psicólogos debemos aislar a los pacientes de sus familiares sino tratar de trabajar con estas relaciones con la cual el paciente tiene dificultades.
Debido a estas dificultades que ha tenido el psicoanálisis 
“Contra el psicoanálisis hubo, es evidente, un prejuicio. Cuando se resolvió un caso, se podía oír:͖͕ Eso no es una prueba, se habría curado solo en ese lapso” (Freud, 1917, p. 420).
Con el paso del tiempo este prejuicio ira decreciendo
Cada vez más los médicos que aplican el análisis parecen garantizarlo
Freud advierte de tener cuidado de abusar de la transferencia porque así como sirve para la cura puede ser una arma de doble filo.
Para concluir con el escrito de la conferencia 28
El psicoanálisis aún está en desarrollo y Freud no pretende con este escrito convertirnos en expertos en este tema, sino aclararnos algunas de las situaciones que se podrían presentar en nuestras intervenciones con los pacientes.