PPT SEMANA 06

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NEUROPSICOLOGÍA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Al finalizar la sesión el estudiante realizar una
aplicación de una prueba de rastreo neuropsicológica
minimental, tomando en cuenta los principios y
utilización de la evaluación neuropsicológica
desarrollada en clase
LOGRO DE SESIÓN 6
Evaluación Neuropsicológica en personas mayores
https://www.youtube.com/watch?v=mGbVpzc9bIw
• La evaluación 
neuropsicológica es un 
examen amplio de las 
funciones cognitivas, 
conductuales y 
emocionales que pueden 
resultar alteradas después 
de un daño cerebral 
(Pérez, 2012). 
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
• Utilizadas para explicar con mayor
precisión la relación entre el cerebro y
la conducta.
• Aparte de sus propias pruebas
comparte con otras ramas de las
neurociencias las técnicas
neuroanatómicas, neurofisiológicas,
electrofisiológicas, de neuroimagen, y
psicofísicas.
• Es importante considerar su validez
ecológica.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Conocer el impacto del daño cerebral sobre las distintas funciones 
cognitivas y la personalidad.
Valorar la evolución del paciente ( programa de rehabilitación 
cognitiva S/N)
Contribuir al diagnóstico más profundo de patologías neurológicas o 
psiquiátricas.
Preparar programas de rehabilitación específicos para cada paciente, 
valorando los puntos débiles más afectados y los puntos fuertes mejores 
preservados.
Utilizar el diagnóstico como medio para realizar valoraciones 
periciales y forenses en casos de incapacidad, accidente o deterioro. 
OBJETIVOS DE UNA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Psic. José Oré Maldonado
PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: 
NIVELES DE INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS
Nivel Diagnóstico Forma de Interpretación de los Datos Tipo de Diagnóstico
Psicométrico
En base a criterios estadísticos,
comparándolos con la norma
Cuantitativo
Cognitivo
De manera cognitiva, determinando el
compromiso de estas funciones en cada caso
Cualitativo
Neurofuncional
Relaciona los datos obtenidos con áreas
encefálicas para plantear hipótesis
Cualitativo
Ecológico
Relaciona los resultados psicométrico,
cognitivo y neurofuncional en base a las
circunstancias de cada sujeto
Cualitativo y Dinámico
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Son más específicos y sensibles en los efectos
del daño cerebral.
• Las primeras baterías asumían que la lesión
cerebral producía un deterioro global de las
funciones mentales, pero hoy permiten
localizaciones en áreas específicas del cerebro
• La exploración neuropsicológica debe ir
precedida de una historia clínica personal y
familiar, como medio debe emplearse la
anamnesis.
Ventajas de la historia clínica:
• Permite conocer la historia previa del sujeto:
entorno familiar, desarrollo profesional, intereses
personales, personalidad y redes sociales,
anteriores al daño.
• Facilita el conocimiento de la personalidad
actual, valorando la actitud durante la entrevista.
• Identifica la conciencia de enfermedad del
paciente o por el contrario la anosognosia.
• Permite definir el impacto del daño cerebral
sobre el paciente y su entorno familiar, social y
laboral.
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
CARACTERÍSTICAS GENERALES
NEUROPSICOLOGÍA, ESTUDIO NEUROPSICOLÓGICO Y PROBLEMAS 
COGNITIVOS/CONSULTE A SU MÉDICO
https://www.youtube.com/watch?v=0d2Hn-qM9tI
https://www.youtube.com/watch?v=0d2Hn-qM9tI
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
Escalas breves o pruebas 
de rastreo cognitivo 
(Screening o Cribado)
Baterías neuropsicológicas 
de carácter general o 
global (Fijas)
Test específicos (Flexibles)
• Escalas Breves:
• Identifican sujetos presuntamente afectados o con
alto riesgo de sufrir enfermedades no conocidas
hasta ese momento.
• Deben ser fácil de administrar, breve, costo-efectivo y
sensible en la detección de los trastornos cognitivos
en cuestión.
• No son alternativos a los test de diagnóstico.
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
Pruebas
Mini Examen del Estado 
Mental (MMSE) 
Escala de Demencia de 
Blessed (BLESSED)
Examen Cognitivo de 
Addenbrooke (ACE)
Población Adultos y Ancianos
Adultos y Ancianos
Adultos y ancianos
Evaluador
Médico General, Neurólogo,
Psiquiatra, Geriatra,
Neuropsicólogo
Médico General, Neurólogo,
Psiquiatra, Geriátra,
Neuropsicólogo
Médico General, Neurólogo,
Psiquiatra, Geriatra,
Neuropsicólogo
Tiempo 10´ 30´ 20´
Indicación
Detectar deterioro cognitivo
global, seguimiento, ensayos
farmacológicos
Evaluación de cognición y
conducta en pacientes con
Demencia
Evaluación de cognición con
Demencia y Dg. Diferencial
entre Demencia de Alzheimer
y Demencia Fronto-temporal
Fortalezas 
Breve, sencillo, normado,
lenguaje común, muy
difundido
Breve, sencillo, incluye
actividades de la vida diaria y
conducta
Sencillo, practico, no varía con
la edad, sexo o educación
Debilidades
Edad, nivel educativo, no
evalúa funciones ejecutivas,
baja sensibilidad para detectar
deterioro cognitivo y cambios
evolutivos, importante
influencia del lenguaje
No existen normatizaciones en
nuestro medio
Falta normatización
Cuadro Comparativo de Evaluaciones Breves
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
• Baterías Neuropsicológicas Generales (Fijas):
– Extensas: necesitan varias horas para su aplicación correcta.
– Informan sobre la situación cognitiva del paciente en profundidad:
analizan pormenorizadamente los diversos subcomponentes.
– Requiere la utilización de procedimientos de medida estándar y
permiten reproducir y comparar resultados (investigación).
– Deben adaptarse al sujeto y poseer una flexibilidad que permita evaluar
las múltiples situaciones que presenta el estudio de la función mental.
– El elevado tiempo para su administración conlleva el agotamiento y la
caída en los rendimientos del sujeto.
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
• Algunas de las más importantes Pruebas Fijas:
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
• Test Específicos (Flexibles):
– Realizan una evaluación pormenorizada de una función psicológica
concreta.
– Al igual que las baterías, recogen información que nos permite obtener
un perfil tanto de los déficits como de las capacidades preservadas de
los pacientes.
– Cuentan con la ventaja de que no precisan un tiempo excesivo para ser
aplicadas: tan sólo se evalúa la(s) funciones que interesan al
especialista, y son más sensibles a la hora de evaluar los casos de
lesión cerebral, incluidos los de carácter difuso y multifocal.
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
Área 
Explorada
Prueba
Inteligencia Escala de Inteligencia de Wechsler
Test de Matrices Progresivas de Raven
Lenguaje Evaluación de Afasia de Boston
Test de Lateralidad de Harris
Cuestionario de Lateralidad de Edimburgo
Memoria Escala de Memoria de Weschsler
Atención y
Funciones 
Ejecutivas
Test de Stroop
Trail Making Test
Cartas de Wisconsin
Torre de Hanoi
Test de “Go no go”
Test de Fluidez Verbal
Percepción 
y
gnosias
Figura Compleja de Rey - Osterrieth
Test Gestáltico Viso motor de Bender
Test de Retención Visual de Benton
Test de Orientación espacial de Benton
Test de Ishihara
Test de Reconocimiento de Caras
Clasificación de Colores de Holmgren
Test Dicápticos
Test de Token
Test de Escucha Dicótica
Test de Discriminación Musical de Seashore
Motricidad 
y
Praxias
Evaluación Clínica
Test de Ozereski
Cuadro de las Más 
Importantes Pruebas Fijas 
PRUEBAS 
NEUROPSICOLÓGICAS:
TIPOS DE PRUEBAS
SENSIBILIDAD AL CAMBIO
MECANISMOS COGNITIVOS 
ALTERADOS
VALIDEZ ECOLÓGICA
ADECUACIÓN DE LOS CONTENIDOS 
Y GRADO DE DIFICULTAD
Conjunto de habilidades en funciones
de sus características personales,
topografía de lesiones, nivel de
deterioro, etc.
Explorar la disminución del rendimiento
de un determinado paciente en
términos de alteración o
funcionamiento cognitivo normal.
(Errores /Formas de resolver).
Las funciones evaluadas se generalicen a
la vida real.
Exploraciones con categorías generales y
poco descriptivas.
CRITERIOSPARA LA SELECCIÓN DE INSTRUMENTOS 
NEUROPSICOLÓGICOS
FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Psic. José Oré Maldonado
PLANEACIÓN DE LA EVALUACIÓN
EVALUACIÓN
COMUNICACIÓN DE LOS HALLAZGOS
PLANEACIÓN DE LA EVALUACIÓN
• Establecer el motivo de consulta.
EVALUACIÓN
Psic. José Oré Maldonado
RECOPILACIÓN DE LA 
INFORMACIÓN - ENTREVISTA
- OBSERVACIÓN
-HISTORIA
PSICOLÓGICA
- TESTS
- DOCUMENTOS
HISTÓRICOS
ADMINISTRACIÓN DE PRUEBAS
ANOTAR CUALQUIER DESVIACIÓN CON RESPECTO AL 
PROTOCOLO ESTÁNDAR
CALIFICAR LAS PRUEBAS A MEDIDA QUE SE VAYA DESARROLLANDO 
SU ADMINISTRACIÓN PARA GARANTIZAR QUE SE EXTRAIGA LA 
INFORMACIÓN ADECUADA POR CADA PREGUNTA 
Psic. José Oré Maldonado
SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE LOS TEST DE MANERA 
EXPLÍCITA
PUNTUACIONES DE LOS HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN
• Terminar de calificar todas las
respuestas.
• Hacer una tabulación con las
calificaciones brutas y
convertirlas a puntaciones
escalares, estándar de otro
tipo.
• Hacer una comparación
cruzadas de las calificaciones
de las pruebas.
INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS 
ETAPA 1: Establecer índices para la interpretación. 
ETAPA 2. Determinar el nivel de función pre mórbida del paciente a 
nivel educativo y si estos influyeron en su desempeño en las 
pruebas. 
ETAPA 3: Determinación de la presencia de daño o disfunción , 
tomando en cuenta los factores socio- culturales y si el historial 
sugiere algo. 
ETAPA 4: Establecimiento de inferencias de daño o disfunción. 
COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS
INFORME 
NEUROPSICOLOGICO
MINIMENTAL
GRACIAS