clase_7 SIGNOS VITALES

Vista previa del material en texto

Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
Clase 7 
SIGNOS VITALES. 
CAMBIOS EN LOS SIGNOS VITALES CON LA EDAD 
 
Llamamos signos vitales a las manifestaciones observables y concretamente 
medibles de determinadas variables de nuestro organismo. Reflejan las funciones más 
básicas de nuestro cuerpo, aquellas que son esenciales para la supervivencia. Se suelen 
medir y vigilar para controlar el nivel de funcionamiento del cuerpo. 
 
Los signos vitales son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Se 
pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se produzca una 
emergencia médica o en cualquier otro sitio. 
 
Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud 
examinan de forma rutinaria son los siguientes: 
 
 La temperatura corporal. 
 El pulso. 
 La respiración (la frecuencia respiratoria). 
 La presión sanguínea 
 
La temperatura corporal 
 
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su 
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de 
la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de 
acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede 
oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5° C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). 
 
La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: 
 
 Oral 
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o 
los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para 
medirla. 
 Rectal 
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de 
vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la 
boca. 
 Axilar 
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de 
vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 
0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la boca. 
http://www.fundacionconstelar.org/index.php?option=com_mailto&tmpl=component&link=aHR0cDovL3d3dy5mdW5kYWNpb25jb25zdGVsYXIub3JnL2luZGV4LnBocD9vcHRpb249Y29tX2NvbnRlbnQmdmlldz1hcnRpY2xlJmlkPTgzOmFzaXN0ZW50ZS1lbi1nZXJpYXRyaWEteS1nZXJvbnRvbG9naWEmY2F0aWQ9Mzg6Y3Vyc29zJkl0ZW1pZD05MA==
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
 En el oído 
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del 
tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos 
internos). Lo termómetros electrónicos para uso en el oído son comunes y fáciles de 
usar. Aunque algunos usuarios 
han comentado que los 
resultados son menos precisos 
que los de los termómetros de 
sonda. 
La temperatura del cuerpo 
puede ser anormal debido a la fiebre 
(temperatura alta) o a la hipotermia 
(temperatura baja). De acuerdo con la 
Asociación Médica Americana, se 
considera que hay fiebre cuando la 
temperatura corporal es mayor de 
98,6° F (37° C) en la boca o de 99,8° F 
(37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se 
define como una disminución de la 
temperatura corporal por debajo de los 
95° F (35° C). 
 
 
Acerca de los termómetros de vidrio que contienen mercurio 
De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection 
Agency, EPA), el mercurio es una sustancia tóxica que representa una amenaza a la salud 
de las personas y al medio ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termómetros de vidrio 
que contienen mercurio deben dejar de usarse y desecharse de la propiedad siguiendo las 
leyes locales, nacionales y provinciales. Debemos comunicarnos con alguna institución 
local de salud o alguna autoridad de desecho de residuos para obtener información sobre 
cómo desechar debidamente los termómetros de mercurio. 
 
Cómo medir la temperatura 
Siempre limpie el termómetro antes de usarlo. Puede hacerlo con agua jabonosa o 
alcohol. Espere al menos una hora después de realizar ejercicio intenso o después de un 
baño caliente antes de tomar la temperatura corporal. Espere de 20 a 30 minutos después de 
fumar, comer o tomar un líquido caliente o frío. 
Casi siempre se sugieren los termómetros electrónicos. La temperatura se observa 
en una pantalla fácil de leer. 
 
 
¿Qué es la fiebre? 
La fiebre (también llamada pirexia) se 
define como una temperatura del cuerpo 
mayor que la normal en una determinada 
persona. Generalmente indica que existe 
algún proceso anormal en el cuerpo. La 
gravedad de una condición no se refleja 
necesariamente en el grado de fiebre. 
Por ejemplo, la gripe puede causar fiebre 
40° C, mientras que una persona con 
neumonía puede tener una fiebre muy 
baja o no tener fiebre. Para aclarar 
cualquier pregunta o duda sobre si 
determinada fiebre es o no importante, 
siempre debe consultarse al médico. 
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
 En la boca: coloque la sonda bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz. Utilice los 
labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. Deje el termómetro en la boca 
por 3 minutos o hasta que el dispositivo pite. 
 El recto: este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces de sostener el 
termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termómetro rectal con vaselina. 
Coloque al niño boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e 
introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1 a 2,5 cm (1/2 a 1 
pulgada) en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo demasiado. El forcejeo puede 
empujar el termómetro más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o cuando el 
dispositivo pite. 
 La axila: coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el cuerpo. Espere 5 
minutos antes de leerlo. 
 
 
 
El pulso 
 
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de 
veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las 
arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso 
no sólo se mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede indicar: 
 El ritmo del corazón. 
 La fuerza de los latidos. 
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El 
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las 
emociones. Las niñas de 12 años de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso 
más rápido que los hombres. Los deportistas que hacen mucho ejercicio cardiovascular, 
como los corredores, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener 
ningún problema. 
La medición del pulso proporciona información importante acerca de la salud. 
Cualquier cambio de la frecuencia cardíaca normal puede ser indicio de un problema de 
salud. Un problema con el ritmo cardíaco puede ser una arritmia, el pulso rápido puede ser 
un signo de la presencia de una infección o deshidratación. El ritmo cardíaco normal 
depende de factores tales como su edad, cantidad de ejercicio, si la persona está sentada o 
de pie, los medicamentos que toma y su peso. En situaciones de emergencia, la frecuencia 
del pulso puede ayudar a determinar si el corazón del paciente está bombeando. 
La medición del pulso tiene también otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente 
después, la frecuencia del pulso brinda información sobre el estado atlético y la salud. 
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
 
 
 
Cómo tomarse el pulso 
. El pulso se puede mediren zonas por las cuales la arteria pasa cerca de la piel. 
Estas incluyen: 
 La parte posterior de las rodillas 
 La ingle 
 El cuello 
 La sien 
 La parte alta o la cara interna del pie 
 La muñeca 
 
Para medir el pulso en la muñeca, coloque los dedos índice y medio sobre la parte 
anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta 
que sienta el pulso. 
Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y medio al lado de la 
manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y presione suavemente hasta que localice 
el pulso.Es importante tener en cuenta que las arterias del cuello en algunas personas son 
sensibles a la presión y se puede presentar desmayo o disminución de los latidos cardíacos. 
Por ello, siéntese o acuéstese antes de tomar el pulso del cuello. Asimismo, no tome los 
pulsos en ambos lados del cuello al mismo tiempo. Hacer esto puede reducir el flujo de 
sangre a la cabeza y llevar a que se presente desmayo. 
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o 
durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto. 
Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las 
pulsaciones. 
Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted. Si le 
resulta difícil encontrarlo, consulte con el médico para que le dé más instrucciones. 
Si se va a determinar la frecuencia cardíaca en reposo, usted debe haber estado descansando 
por lo menos 10 minutos. 
Las frecuencias cardíacas en reposo que están continuamente altas, (taquicardia) 
pueden ser indicio de un problema y debe consultarlo con el médico. También consulte 
respecto a frecuencias cardíacas en reposo que estén por debajo de los valores normales 
(bradicardia). 
Asimismo, debe revisar un pulso que sea muy firme y que dure más de unos cuantos 
minutos. Un pulso irregular también puede ser indicio de un problema. 
Un pulso que es difícil de localizar puede significar que hay obstrucción en la 
arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raíz 
del colesterol alto. Su proveedor de atención médica puede ordenar un examen, conocido 
como estudio Doppler, para revisar las obstrucciones. 
 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003077.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001101.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003081.htm
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
 
La frecuencia respiratoria 
 
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por 
minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar 
el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La 
frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones. 
Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene 
dificultad para respirar o no. 
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 
20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto 
o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal. 
 
Acerca de la respiración 
Los dos pulmones son los órganos principales del aparato respiratorio. Otros 
componentes del aparato respiratorio llevan aire a los pulmones, como la tráquea, que se 
ramifica en estructuras más pequeñas llamadas bronquios. 
El proceso de respiración se divide en dos fases distintas: la inspiración (inhalación) 
y la espiración (exhalación). Durante la inspiración, el diafragma se contrae y baja, 
mientras que los músculos entre las costillas se contraen y suben. Esto aumenta el tamaño 
de la caja torácica y reduce la presión interna. Como resultado de esto, el aire se precipita 
hacia adentro y llena los pulmones. 
Durante la espiración, el diafragma se relaja y el volumen de la caja torácica 
disminuye, a la vez que la presión dentro de ésta aumenta. En consecuencia, los pulmones 
se contraen y el aire es expulsado hacia afuera. 
 
La presión arterial 
 
La presión arterial es una medida de la fuerza sobre las paredes de las arterias a 
medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. 
Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presión 
de la sangre es más alta cuando el corazón se contrae. 
Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras. La cifra más alta, o presión 
sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y 
bombea la sangre al cuerpo. La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión 
en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre. 
Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de 
mercurio). Esta medida representa la altura que alcanza la columna de mercurio debido a la 
presión de la sangre. 
La presión sanguínea alta, o hipertensión, no presenta síntomas, así que es posible 
que la persona no sepa que tiene este problema. La presión arterial alta con frecuencia se 
descubre durante una consulta o un examen médico. Cuando la presión sanguínea está alta, 
las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguíneo, con lo que al corazón 
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
le resulta más difícil hacer que la sangre circule. Descubrir la presión arterial alta y tratarla 
oportunamente puede ayudar a prevenir enfermedades del corazón, accidente 
cerebrovascular, problemas oculares o enfermedad renal crónica. Todos los adultos de 18 
años de edad y mayores deberían hacerse revisar la presión arterial con regularidad. 
 
¿Qué equipo especial se necesita para medir la presión de la sangre? 
Para medir la presión de la sangre se pueden utilizar o bien un monitor aneroide, 
que tiene un indicador esférico y se lee mirando la aguja, o bien un monitor digital, en el 
que la lectura aparece en una pequeña pantalla. 
El monitor aneroide es más barato y más fácil de manejar que el monitor digital. El 
manguito se infla a mano apretando una perilla de goma. Algunos tienen incluso un aparato 
especial para que sea más fácil ponerse el manguito con una sola mano. Sin embargo, el 
monitor se puede dañar fácilmente, con lo que resulta menos exacto. Dado que la persona 
que lo utiliza debe escuchar los latidos del corazón con el estetoscopio, puede no ser 
adecuado para quienes tengan problemas de audición. 
El monitor digital es automático y la cifra de la presión de la sangre aparece en una 
pequeña pantalla. Dado que la cifra es fácil de leer, es el dispositivo para medir la presión 
sanguínea más popular. También es más fácil de usar que el aneroide y, como no es 
necesario escuchar los latidos a través del estetoscopio, es una buena opción para los 
pacientes con problemas de audición. Una desventaja es que con los movimientos de 
cuerpo o con latidos irregulares puede variar la exactitud. Estos aparatos son también más 
caros que los monitores aneroides. 
Se ha demostrado que los aparatos que miden la presión de la sangre en el dedo o en 
la muñeca no son tan exactos como los demás tipos de monitores. Además, son más caros. 
 
Cómo medir la presión arterial 
Antes de examinarla tome los siguientes recaudos: 
 Descanse durante al menos 5 minutos, 10 minutos es mejor, antes de 
tomarla. 
 NO se tome la presión arterial cuando esté bajo estrés, haya consumido 
cafeína o usado un producto de tabaco en los últimos 30 minutos, o haya 
hecho ejercicio recientemente. 
 Tome 2 o 3 lecturas en una sentada. Tome las lecturas con un intervalo de 1 
minuto. Permanezca sentado.Al medir su presión arterial fuera de un 
consultorio médico, anote la hora de las lecturas. 
 Tal vez el médico sugiera tomarse la presión arterial por la mañana y por la 
noche durante una semana. Esto le dará al menos 14 lecturas que le ayudarán 
a tomar decisiones respecto al tratamiento para su presión arterial. 
Siéntese en una silla con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y 
los pies en el suelo. 
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo esté a nivel del corazón. 
Arremánguese para que el brazo quede desnudo. 
Usted o su proveedor envolverán el esfigmomanómetro cómodamente alrededor de 
su brazo. El borde más bajo del manguito debe estar a 1 pulgada (2.5 cm) por encima del 
doblez del codo. 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000471.htm
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
El manguito se inflará rápidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o 
pulsando un botón en el dispositivo. Usted sentirá opresión alrededor del brazo. 
Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presión 
descienda de manera lenta. 
A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la 
sangre pulsando. Esta es la presión sistólica. 
A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el 
punto en el cual el sonido se detiene. Esta es la presión diastólica. 
Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una presión lo 
suficientemente alta puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la válvula demasiado, no 
podrá medir su presión arterial. 
El procedimiento se puede hacer varias veces. 
 
La presión arterial es normal cuando el número superior (presión arterial sistólica) 
está por debajo de 120 la mayoría de las veces, y el número inferior (presión arterial 
diastólica) está por debajo de 80 la mayor parte del tiempo (escrito como 120/80 mm Hg). 
Hay hipertensión cuando el número superior (presión arterial sistólica) es de140 mm 
Hg o más la mayoría de las veces, o el número inferior (presión arterial diastólica) es de 90 
mm Hg o más la mayor parte del tiempo (escrito como 140/90 mm Hg). 
Si los números de su presión arterial son 120/80 mm Hg o mayores, pero por debajo 
de 140/90 mm Hg, a esto se le denomina prehipertensión, es más probable que usted 
desarrolle presión arterial alta. 
 
Consideraciones 
Es normal que su presión arterial varíe en diferentes momentos del día: 
 Normalmente es más alta cuando usted está en el trabajo. 
 Disminuye ligeramente cuando usted está en casa. 
 Normalmente es más baja cuando usted está durmiendo. 
 Es normal que su presión arterial aumente repentinamente cuando usted se 
despierta. En las personas con presión arterial muy alta, es cuando están en 
mayor riesgo de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 
Las lecturas de presión arterial tomadas en casa pueden ser una mejor medición de 
su presión arterial corriente que las tomadas en el consultorio médico. Muchas personas se 
ponen nerviosas en el consultorio y tienen lecturas más altas que las que tienen en la casa. 
Esto se denomina hipertensión de la bata blanca. Las lecturas de presión arterial tomadas en 
la casa pueden ayudar a detectar este problema. 
 
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
 
 
 
CAMBIOS EN LOS SIGNOS VITALES CON LA EDAD 
 
A medida que envejecemos, los signos vitales pueden cambiar según cuán saludable 
sea cada uno y los hábitos que lleva. Algunos problemas de salud pueden provocar cambios 
en uno o más de los signos vitales. 
 
Temperatura corporal 
La temperatura corporal normal no cambia considerablemente con la edad. Sin 
embargo, a medida que la persona envejece, se vuelve más difícil para el cuerpo controlar 
su temperatura. Una disminución de la cantidad de grasa debajo de la piel hace que sea más 
difícil mantener el calor corporal. Posiblemente necesite usar varias capas de prendas para 
sentirse caliente. 
El envejecimiento disminuye la capacidad para transpirar. Puede haber dificultad 
para notar cuando está sobrecalentándose y puede entonces haber riesgo de insolación. 
También puede estar en riesgo de sufrir descensos peligrosos en la temperatura corporal. 
La fiebre es un signo importante de enfermedad en las personas mayores. Con 
frecuencia, es el único síntoma durante varios días de una enfermedad. Siempre debemos 
consultar al médico si la persona tiene una fiebre que no se pueda explicar por una 
enfermedad conocida. 
La fiebre también es un signo de infección. Cuando una persona mayor tiene una 
infección, su cuerpo puede no ser capaz de producir una temperatura más alta. Por esta 
razón, es importante verificar otros signos vitales, al igual que cualquier síntoma o signo de 
infección. 
Frecuencia cardíaca y respiratoria 
A medida que crecemos, la frecuencia del pulso es más o menos la misma de antes. 
Sin embargo, cuando hacemos ejercicio, puede tardar más tiempo para que el pulso 
aumente y más tiempo para que se reduzca de nuevo posteriormente. La frecuencia cardíaca 
máxima con el ejercicio también es más baja de lo que era cuando éramos más jóvenes. 
La frecuencia respiratoria por lo general no cambia con la edad. Sin embargo, 
la función pulmonar disminuye ligeramente. Las personas mayores sanas generalmente 
pueden respirar sin esfuerzo. 
 
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad 
para ejercitarse y la salud general. 
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras 
está en reposo son: 
 Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg. 
 Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto. 
 Pulso: 60 a 100 latidos por minuto. 
 Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C)/promedio de 98.6°F (37ºC).. 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001982.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000056.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003090.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003853.htm
 
 
Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 5580175 
Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 
 
 
A. GERONTOLÓGICO 
 
 
Presión arterial 
Las personas mayores pueden marearse cuando se incorporan demasiado rápido. 
Esto se debe a una caída repentina de la presión arterial. Este tipo de caída en la presión 
arterial al ponerse de pie se denomina hipotensión ortostática. 
El riesgo de desarrollar presión arterial alta (hipertensión) aumenta a medida que la 
persona va envejeciendo. Otros problemas comunes relacionados con el corazón entre los 
adultos mayores incluyen: 
 Pulso muy lento o pulso muy rápido. 
 Problemas con el ritmo cardíaco como la fibrilación auricular. 
 
Efectos de los medicamentos sobre los signos vitales 
Los medicamentos que se usan para tratar los problemas de salud en las personas 
mayores pueden afectar los signos vitales. Por ejemplo el medicamento digoxina utilizado 
para tratar la insuficiencia cardíaca y los medicamentos para la presión arterial, llamados 
betabloqueadores, pueden provocar una disminución del pulso. 
Los diuréticos pueden causar presión arterial baja, más frecuentemente al cambiar la 
posición del cuerpo demasiado rápido. 
 
SIGNOS ADICIONALES 
 
Se han propuesto varios signos vitales adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni 
universalmente adoptados debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos para 
evaluarlos y la dificultad para entrenar profesionales novatos. 
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el 
paciente en una escala visual analgésica (EVA) de 0 a 10 puntos. Sin embargo, algunos 
médicos han notado que el dolor es en realidad un síntoma subjetivo, y no un signomédico objetivo, y por lo tanto objetan esta clasificación. 
Otras fuentes incluyen la Altimetría de pulso como su quinto signo. 
Algunas fuentes también consideran la reacción de la pupila a la luz como un signo 
vital. 
No hay un "sexto signo vital" estándar, y su uso es mucho más informal y dependiente 
de disciplina que con los demás, pero algunas propuestas incluyen: 
 Continencia urinaria 
 Estrés 
 Espirometría 
 Glucemia 
 Estado funcional 
 Presión intracraneal 
 Signos de la piel (color) 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003093.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007278.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003399.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000184.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Dolor
https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntoma
https://es.wikipedia.org/wiki/Signo_m%C3%A9dico
https://es.wikipedia.org/wiki/Signo_m%C3%A9dico
https://es.wikipedia.org/wiki/Tax%C3%ADmetro
https://es.wikipedia.org/wiki/Pupila
https://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9s
https://es.wikipedia.org/wiki/Espirometr%C3%ADa
https://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa
https://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_intracraneal