FUNCIONES VITALES

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CONTROL DE SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES.-Llamados también cardinales, manifiestan el funcionamiento básico del organismo humano, a través de ellos se puede valorar el estado de salud de las personas.
LOS SIGNOS VITALES SON: 
· Temperatura.
· Presión arterial.
· Pulso.
· Frecuencia respiratoria.
El centro regulador de la temperatura es el HIPOTALAMO.
CONDUCCION -> Es el paso de calor ent6re 2 objetos en contacto.
CONVENCION -> Es el paso de calor a través del aire.
RADIACION -> Es el paso de calor desde un objeto hacia otro, sin que exista contacto entre los 2, sin mediador ni transferencia.
EVAPORACION -> Es el proceso mediante el cual una sustancia cambia de estado.
*Factores que pueden aumentar la calidad de calor producido son:
·Ejercicios
·Ingestión de alimentos.
·Emociones intensas.
·El ambiente externo.
*Factores que disminuyen la producción de calor son:
· Sueño y descanso.
·Ayuno.
·Depresión del sistema nervioso.
TEMPERATURA
La temperatura corporal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.
CONTROL DE TEMPERATURA ORAL
Es un método mediante el cual se realiza la toma de temperatura introduciendo el bulbo del termómetro debajo de la lengua debido a que en esta zona se encuentran pequeños vasos sanguíneos.
El termómetro permanecerá en la boca durante 3 minutos.
El valor normal fluctúa ENTRE 36.0 ªC – 37.5 ªC en el adulto.
Objetivos:
·Valorar el estado de salud de Tª en forma continua nos permite valorar los cambios y comportamientos del organismos.
EQUIPOS Y/O MATERIALES.
· Termómetro clínico
· Una bandeja
· Reloj con segundero
· Hoja grafica
· Lapicero azul
· Libreta de apuntes
· Recipiente o bolsa de desechos y regla.
· Torunda de algodón.
PROCEDIMIENTOS O PASOS:
1. Lavado de manos.
2. Preparación y llevado del equipo completo a la unidad de pcte.
3. Preparación física y psicológica del paciente.
4. Retirar del estuche el termómetro o del recipiente si es de la institución.
5. Con el dedo pulgar e índice coja el termómetro de la parte distal del cuerpo o tallo.
6. Verificar que la columna de mercurio se encuentre por debajo delos 35 ªC, de no ser asi agite el termómetro con movimientos de la muñeca y haga descender la columna de mercurio.
7. Limpie el termómetro con una torunda de algodón con alcohol, del bulbo hacia el cuerpo.
8. Antes de colocar el termómetro, pregunte si ha bebido algo caliente, frio, goma de mascar o si ha fumado y si es así espere10 - 15 minutos.
9. Pedir al paciente que habrá la boca y coloque el termómetro debajo de la lengua e indique que cierre los labios, sin oprimir los dientes, dejar el termómetro en el frenillo de los labios durante 3 minutos.
10. Retire con cuidado el termómetro y limpie con cuidado del tallo hacia el bulbo (una sola pasada).
11. Tome lectura colocando el termómetro y baje la columna de mercurio debajo de 35 ªC, para el siguiente uso.
12. Sacuda el termómetro personal desinféctelo y deje en su respectivo estuche y si es de la institución déjelo en el frasco de solución desinfectante.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
1. El agua y jabón contrarresta gérmenes. (Arrastre)
2. Evita demoras e infecciones
3. Evita cambios emocionales bruscos
4. Para observar la integridad del termómetro.
5. Para facilitar con facilidad y coger el termómetro.
6. Para seguir una toma adecuada de ªT.
7. Porque esa zona se considera contaminado.
8. Porque puede alterar el valor de la temperatura.
9. La aplicación de la técnica permite le mejor técnica de la T y debajo de la lengua existe irrigación venosa.
10. El mercurio marca o señala la escala de la T por la dilatación del mercurio frente al calor.
11. Para el uso siguiente y graduar.
12. Evita contaminarse.
CONTRADICCIONES. 
*Pacientes pequeños (niños).
*Pacientes con tos. 
*Pacientes psiquiátricos.
*pacientes epilépticos, inconscientes.
* Pacientes con lesiones en la boca.
*Pacientes con sistemas nerviosos graves.
CONTROL DE LA TEMPERATURA AXILAR
Es el control de la temperatura axilar, durante 5 min.
OBJETIVO:
Verificar valores y cambios en loa temperatura corporal.
 EQUIPO Y MATERIALES:
· Termómetro clínico
· Hoja gráfica.
· Funda para guardar el termómetro.
 Procedimiento
1. Comprobar que el termómetro esté por debajo de 35º C (sostener el termómetro Por el extremo opuesto al del bulbo de mercurio y situarlo a la altura de los ojos. Si el nivel de la barra de mercurio está por encima de los 35º C, coger firmemente y, con movimientos secos de la muñeca, sacudir ligeramente hasta que baje el mercurio).
2. Explicar al paciente la técnica que vamos a realizar, procurando su colaboración.
3. Comprobar que el pliegue axilar esté seco.
4. Colocar el termómetro bajo la axila, comprobando que el bulbo de mercurio esté en contacto con la piel.
5. Mantener en esta posición 10 minutos aproximadamente y proceder a su lectura.
6. Anotar la cifra obtenida en la hoja de gráfica de constantes vitales en color rojo poniendo fecha y hora en la que se toma.
7. Bajar la columna de mercurio hasta 35º C y guardar en su funda.
 
 PULSO
El pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.
MATERIALES:
· un reloj.
· hoja grafica
· lapicero color rojo.
Puntos de pulso comunes
· Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloides del radio. (Arteria radial).
· Pulso carotideo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que estimula sus baro receptores con una palpación vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia cerebral.
· Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotideo en infantes (arteria braquial).
· Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
· Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
· Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
· Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).
· Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.
· Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula. (Arteria facial).
Manera de tomar el pulso
Carotideo 
En Primeros Auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. 
La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente: 
· Localiza la manzana de Adán 
· Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea 
· Presiona ligeramente para sentir el pulso 
· Cuenta el pulso por minuto 
 
Manera de tomar el pulso radial 
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible: 
· Palpa la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar 
· Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. 
· Cuenta el pulso en un minuto 
Manera de tomar el pulso apical 
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés). 
· Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda 
· Presiona ligeramente para sentir el pulso 
· Cuenta el pulso en un minuto 
· 
CARACTERISTICAS DEL PULSO
a) Frecuencia: Es el número de pulsaciones que se perciben por minuto. Está dado por el número de latidos cardíacos que se producen por minuto y a su vez estos latidos son el resultado del funcionamiento autónomo de su sistema de conducción.
- Valores normales: la frecuencia varía con la edad. En el R.N. (recién nacido) 120 a 150 pulsaciones por minuto. Luegovan descendiendo hasta que en el adulto se dan valores de 60 a 90 latidos por minuto. La frecuencia del pulso aumenta con el ejercicio físico, los períodos digestivos y las emociones, disminuyendo con el reposo, el sueño y el ayuno. Si los valores son normales se dice que el pulso es eurítmico, si están aumentados el pulso es taquisfígmico y si está disminuido se dice que es bradisfígmico.
b) Regularidad: El pulso es regular o rítmico si cada onda está separada de la que le precede y de la que le sigue por un igual espacio de tiempo. Si esto no sucede el pulso es irregular o disrrítmico.
c) Igualdad: El pulso es igual cuando todas las ondas tienen la misma amplitud (altura de la onda). La igualdad se establece por la comparación entre las diversas amplitudes de las sucesivas ondas pulsátiles. El pulso igual tiene todas las ondas de la misma amplitud. El pulso desigual tiene todas las ondas de diferentes amplitudes (pulso completamente desigual) o en sucesión fásica de una onda grande a la que le sigue otra pequeña y así sucesivamente. Esta variedad se denomina pulso alternante.
d) Tensión o dureza: Se mide a través de la presión que debe efectuar la mano del operador para anular la sensación de choque o levantamiento. La dureza del pulso está dada por la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias más la resistencia que dichas arterias ofrecen a esa presión.
e) Amplitud: Es la altura de la onda del pulso y está condicionada por la magnitud de la presión diferencial
ALTERACIONES DEL PULSO
TAQUICARDIA: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda, insuficiencia cardíaca, pacientes medicados con anfetaminas, teofilina, etc.
BRADICARDIA: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental, pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular.
 
RESPIRACION
La respiración es un proceso vital el cual consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono del mismo.
Materiales:
· Un reloj.
· Hoja gráfica.
· Lapicero color verde.
Procedimiento para tomar la respiración 
Por simple observación, ósea que miro cuantas veces mueve el tórax en un minuto. 
Al igual que el pulso se altera cuando corres, juegas, si te asustan o estas enfermo. 
1. Inspección: se hace mirando el tórax (observo como expande).
2. Palpación: apoyo las manos en la espalda (para ver cómo se mueven cuando respira) 
3. Percusión: esta maniobra se la dejamos a los médicos, porque podemos lastimar a la persona. 
4. Auscultación: esto quiere decir escuchar los ruidos que hace el aire al entrar al pulmón. Para poder escuchar necesito un estetoscopio.
Alteraciones de la respiración
· TAQUIPNEA: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos).
· BRADIPNEA: menos de 12 respiraciones por minuto (en adultos)
PRESION ARTERIAL
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
COMPONENTES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial tiene dos componentes: 
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: corresponde al valor máximo de la presión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: corresponde al valor mínimo de la presión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
.La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Equipo para tomar la presión arterial
 
· Esfigmomanómetro (consta de manga o brazalete inflable, bomba de caucho, válvula de inflado y desinflado y manómetro de mercurio o aneroide, para medir la presión de aire aplicada). 
· Estetoscopio.
· Hoja gráfica.
· Lapicero color negro.
Pasos para tomar la presión arterial
1. Siempre se debe estar en reposo, de preferencia 5-10 minutos antes de que se inicie el procedimiento, ya sea sentado o acostado, ya que las cifras de presión pueden variar dependiendo de la posición en la que se tome.
2. Sentado o en reposo, colocar de preferencia el brazo izquierdo horizontalmente sobre una mesa a una altura semejante al nivel del corazón.
3. Palpar la arteria braquial a1 campo debajo de la articulación del codo sobre la parte media del brazo.
4. Primero se coloca la manga desinflada y después se palpa el pulso braquial. Una vez que se localiza el pulso, se coloca el estetoscopio sobre el sitio donde se localizó el pulso cuidando que el estetoscopio no se cubra con la manga o brazalete. 
5. Asegurarse que la manga se ajuste a la circunferencia del brazo, ya que si aprieta las cifras de lectura podrían resultar elevadas por este efecto y si queda demasiado floja puede dar lecturas artificialmente bajas.
6. Cerrar la válvula de la bomba e inflar el brazalete o manga mediante la válvula hasta 5 mmHg por encima de la presión sistólica prevista (entre 120-160 aproximadamente en reposo).
7. Desinflar la manga a un ritmo equivalente a 2 mmHg por cada latido de corazón, es decir, que cuanto más rápida sea la frecuencia cardiaca, más rápidamente se deberá desinflar la manga.
8. Evitar el desinflado de la manga demasiado rápida o muy rápida, ya que se puede generar error importante en la lectura de la medición.
9. Hay que recordar mantener la visión perpendicular a la escala del mercurio para evitar errores de paralelaje.
10. Escuchar los sonidos en el siguiente orden: 
· Sonido de golpe seco (valor sistólico).
· Sonido de soplos.
· Golpe sordo.
· Sonido que va disminuyendo.
· Al desaparecer los sonidos, el último indica el valor diastólico.
El primero y último sonidos se conocen como sístole (contracción cardiaca al bombear la sangre) y diástole (relajación del corazón mientras se llena nuevamente de sangre).
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL: es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
LA HIPOTENSIÓN: hace referencia a una condición anormal en la que la presión sanguínea de una persona es baja a la presión normal.