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CORTE 1 RESUMEN Día 0: En el día 0 se puede dar la fecundación, la estructura embrionaria se llamará célula huevo o cigoto y está ubicado en el tercio distal de la trompa de Falopio. Periodo pre-embrionario (día 0 – sem. 3) Sem. 1: se dará la segmentación, la estructura embrionaria se llamará blastocisto y está ubicado en la trompa uterina. (se forma la mórula) Sem. 2: se dará la implantación, la estructura será un embrión bilaminar (tiene dos capas de células epiblasto - hipoblasto), y está ubicado en el útero (endometrio). Sem. 3: se dará la gastrulación, la estructura será un embrión trilaminar (tiene ectodermo, mesodermo y endodermo) y está ubicado en el cuerpo del útero. Periodo embrionario (sem. 4 – sem. 8) Aquí será un embrión cilíndrico, se da la organogénesis (formación de los órganos) - Aquí se pueden dar todas las patologías congénitas. - Es importante el uso de ácido fólico. Periodo fetal (sem. 9 – nacimiento) La estructura se llama feto y se da el desarrollo funcional y el crecimiento corporal. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL - El SNC aparece a inicios de la 3ra semana de vida intrauterina - Es de origen ectodérmico y aparece en forma de zapatilla. - La placa neural, es la región medio dorsal delante del ganglio primitivo. Una vez que se han plegado los bordes de la placa, estos pliegues neurales se aproximan entre sí en la línea media y se fusionan para formar el tubo neural Ectodermo: SNC y envoltura humana Mesodermo: tejidos de sostén (huesos, músculos, etc.) DISCO GERMINATIVO BILAMINAR Formando por las células del epiblasto y las del hipoblasto. Además, se forman 2 cavidades: El saco amniótico (en el epiblasto) y el saco vitelino (En el polo embrionario) • sincitiotrofoblasto: va a dar lugar a la placenta y nace el hilo (cordón umbilical) • Notocorda: estimada, crecimiento de somitas que da lugar al SNC • Nervios periféricos: cresta neural • Cerebro: tubo neural DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR: Ectodermo: epidermis y glándulas anexas, mucosas de orificios corporales, SNC. Endodermo: tubo digestivo y glándulas anexas, revestimiento interno de algunos órganos Mesodermo: dermis, TC del organismo, aparato circulatorio, aparato genitourinario, sistema muscular, esqueleto DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO EMBRIONARIO - Dia 7: Trofoblasto, Epiblasto, Hipoblasto (endodermo primitivo) Cresta neural: se ponen a los lados del tubo neural y forma (SNP) los nervios periféricos y ganglios linfáticos. DESARROLLO DEL ENCÉFALO El encéfalo consta de 3 regiones o vesículas primarias - Rombencéfalo o cerebro posterior - Mesencéfalo o cerebro medio - Prosencéfalo o cerebro anterior El rombencéfalo produce dos pliegues - Pliegue cervical: unión del encéfalo con la médula espinal. - Pliegue cefálico: región del cerebro medio. Itsmo rombencefálico: surco profundo que separa el mesencéfalo del metencéfalo. Pliegue pontino: marca el límite entre el metencéfalo y el mielencéfalo. Canal central: luz de la médula espinal, esta continua con la de las vesículas cerebrales. Edema: aplanamiento del cerebro Vesículas primarias: 4ta semana Vesículas secundarias: 5ta semana Epidural, subdural, subaracnoideas: depende de donde este la sangre Surco: Más pequeño Cisura: separa lóbulos Ej: parietal de occipital Circunvalaciones: largas Cuerpo calloso: une los dos hemisferios 4to ventrículo: cavidad del rombencéfalo 3er ventrículo: cavidad del diencéfalo Ventrículos laterales: hemisferios cerebrales. Acueducto de Silvio: conecta el 3er y 4to ventrículo. Los ventrículos laterales se comunican con el 3er ventrículo a través de los agujeros interventriculares de Monro Agujero Luska y Magendie: saca líquido cefalorraquídeo del cerebro a los meninges Plexos coroideos: originan las células ependimarias, aquí se origina el LCR Prosencéfalo Telencéfalo Hemisferios cerebrales Diencéfalo Vesícula óptica Tálamo Hipotálamo Hipófisis Mesencéfalo Mesencéfalo Colículos anteriores y posteriores Rombencéfalo Metencéfalo Cerebelo Puente Mielencéfalo Medula oblongada Neurulación: Proceso median el cual se forma el tubo neural a partir de la placa neural (Ectodermo) Evolución: Placa neural – Surco neural – Tubo neural NOTA: la notocorda definitiva que pasa por debajo del tubo neural y es la base para inducir el esqueleto axial. ORIGEN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ORIGEN SNC: • 3ra semana – formación placa neural • 4ta semana – cierre de pliegues neurales (cierre del tubo) • Mitad 4ta semana: parte cefálica y caudal se empiezan a cerrar CIERRE DEL TUBO NEURAL: El tubo neural se cierra y forma los neuróporos El cierre del neuróporo craneal o anterior se da el día 25 El cierre del neuróporo caudal o posterior se da el día 28 NOTA: coincide con establecimiento de la circulación sanguínea hacia el tubo neural - Tubo neural por encima del 4° somita: Encéfalo - Tubo neural por debajo del 4° somita: Médula Espinal NUCLEOS DE LA BASE - Putamen - Núcleo caudado - Tálamo - Hipotálamo - Corona radiado - Hipófisis - Medula hipofisario Hidrocefalias no comunicantes: interno, sin comunicación en el espacio subaracnoideo. Se da en los canales de Silvio, Luska y Magendie y Monro Regulaciones subaracnoideas: Se recoge Liquido en cefalorraquídeo que sobra se elimina por: Orina, sudor, lagrimas, saliva, heces. Video 1 EMBRIOLOGIA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (VIDEO) - Aparece al inicio de la 3ra semana - Como una placa de ectodermo - Engrosado en forma de zapatilla que reciba el nombre de Placa Neural - Esta se sitúa en la región media dorsal delante del ganglio primitivo PROCESO: 1. Sus bordes laterales pronto se elevan para constituir los Pliegues Neurales. 2. Al proceder el desarrollo de los pliegues siguen elevándose se acercan entre sí y finalmente se fusionan originando el Tubo Neural 3. La fusión comienza en la región cervical y luego avanza en dirección cefálica y caudal. 4. Una vez iniciada la fusión, los extremos abiertos del Tubo Neural forman los neuróporos craneal y caudal que se comunican con la cavidad amniótica suprayacente 5. El cierre del neuróporo craneal se efectúa en dirección craneal desde el sitio del cierre inicial en la región cervical y desde un sitio en el Prosencéfalo que aparece más tarde 6. El segundo sitio avanza en dirección craneal para cerrar la región más rostral el tubo neural y en dirección caudal para juntarse con el cierre que avanza desde el sitio cervical https://www.youtube.com/watch?v=q8gt87Ilunc NEUROGÉNESIS Nacimiento de neuronas - Es el proceso por el cual las neuronas se generan. - Más activos durante el desarrollo prenatal - Es responsable de llenar el cerebro en desarrollo Muchas de las células recién nacidas mueren poco después de su nacimiento, pero un número de ellos se convierten funcionalmente integrada en el tejido cerebral circundante SINAPTOGÉNESIS - Formación de sinapsis entre las neuronas - En el ser humano comienza al principio de la gestación, pero ocurre con mayor rapidez desde 2 meses antes del nacimiento hasta 2 años después del nacimiento FASES Fase I: - Inducción de la placa neural - Proliferación neuronal - Organogénesis embrionaria del SNC desde la concepción - Multiplicación y posterior proliferación de neuroblastos https://www.youtube.com/watch?v=q8gt87Ilunc https://www.youtube.com/watch?v=q8gt87Ilunc Fase II - Migración neuronal - Migración y diferenciación de neuroblastos con crecimiento de los axones y dendritas - Clasificación entre células funcionales y estructurales Fase III - Agregación neuronal - Formación de conexiones interneuronales con sinapsis y síntesis de neurotransmisoresFase IV - Diferenciación celular - Formación de glioblastos seguida de diferenciación de astroglía y oligodendroglía. - Recubrimiento de los axones por mielina Fase V - Sinaptogénesis, estado adulto, maduro - Estabilización Fase VI - Muerte neuronal - Eliminación de conexiones formadas algunas inicialmente y el mantenimiento de otras CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: Ventrículos laterales → acueducto de Monro → 3er ventrículo → Acueducto de silvio → 4to ventrículo → Luska → Espacios subaracnoideos. Sustancia blanca: capa marginal NOTA: Los neuroblastos son las células precursoras de las células nerviosas Neuroblasto: Celulas inmaduras Epitelio ependimario: reproducción de células ependimarias y de allí salgan las neuronas funcionales y de sostén ependimarias Glioblastos: Sostén Ependiblasto: Productividad de célula madre Célula bipolar: 1er dendrita, 1er axón Ramificaciones múltiples: neurona multipolar Astrocitos fibrosos: Unir células cerca de los axones para producir los nervios Células mesenquimáticas: No se deriva de origen, nervioso ependimaria ni de origen ectodérmico NOTA: Origen de la neurona y de varios tipos de células gliales. Los neuroblastos, los astrocitos fibrilares y protoplasmáticos, así como las células ependimarias se desarrollan a partir de las células neuroepiteliales. La microglia se desarrolla a partir de las células mesenquimatosas de los vasos sanguíneos al irse vascularizando el sistema nervioso central. FORMACION DE LA MEDULA ESPINAL Mielinización: proceso por el cual se forma la vaina de mielina en los axones de las neuronas. Comienza en el segundo trimestre de la gestación y dura toda la vida. ESTRUCTURA BÁSICA DE LA NEURONA La mayoría de las neuronas tienen 4to estructuras o regiones: Cuerpo celular o soma, dendrita, axón, botones terminales o terminales axónicos El impulso nervioso no se trasmite con la misma velocidad en todas las neuronas. Depende de si el axón está o no rodeado por unas células. - las células de Schwann, que producen una sustancia blanca - La vaina de mielina, que impide el paso del impulso nervioso y hace que tenga que “Saltar” entre los espacios sin vaina de mielina (Nódulos de Ranvier), por lo que la velocidad será mayor. CLASIFICACIÓN DE LA NEURONA Depende según si tiene o no mielina: Neuronas amielínicas Neuronas mielínicas Crecen de mielina, por lo que conducen el impulso nervioso más lentamente Sus axones son más gruesos y el impulso nervioso se propaga con más rapidez gracias a la conducción saltatoria Mielinización: - Las células de Schwann mielinizan los nervios periféricos, cada una mieliniza un solo axón solamente. - Las células se originan en la cresta neural, migran a la periferia y se enrollan alrededor de los axones CONDUCCIÓN SALTATORIA DEL POTENCIAL DE ACCIÓN - El potencial de acción “salta” de un nódulo de Ranvier a otro - Entre ellos la corriente sufre conducción electrónica - En la MP del nódulo es donde hay canales de Na+ y k+ y bomba Na+/k+ - La conducción saltatoria permite mayor velocidad de conducción 100 veces mayor, y con menor movimiento de iones y menor gato energético Video 2 LA EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL - La pared del recién cerrado tubo neural consta de células neuronales - Éstas se extienden sobre el grosor de la pared para formar un epitelio pseudoestratificado, también grueso - Las conectan unos complejos de unión en la luz - Durante las fases del surco neural e inmediatamente después de cerrarse el tubo, las células se dividen con rapidez produciendo una cantidad creciente de células neuroepiteliales - En conjunto constituyen la Capa Neuroepitelial o Neuroepitelio Una vez cerrado el tubo neural, las células neuroepiteliales empiezan a crear otro tipo de células que se caracterizan por un gran núcleo redondo, con un nucleoplasma pálido y un nucleolo de coloración oscura, se trata de las Células Nerviosas Primitivas o Neuroblastos, estas constituyen la Capa del Manto que es la zona alrededor de la Capa Neuroepitelial que más tarde dará origen a la Sustancia Gris de la Médula Espinal Capa Marginal: La capa más externa de la Médula Espinal y contienen fibras nerviosas que nacen en los Neuroblastos Capa del Manto: A consecuencia de la mielinización de las fibras nerviosas, esta capa asume un aspecto blando y por eso recibe el nombre de sustancia blanca de la Médula Espinal Debido a la constante incorporación de Neuroblastos a la Capa del Manto. - A ambos lados del tubo neural muestran un engrosamiento ventral y dorsal o Los engrosamientos ventrales son las Placas Basales y forman las áreas motoras de la médula espinal o Los engrosamientos dorsales son las Placas Alares y forman las áreas sensitivas. - Surco Limitante: marca el límite entre ambas Las porciones dorsales y ventrales de la línea media en el tubo neural conocida como una placa de techo y la placa del suelo respectivamente no contiene Neuroblastos, sirven esencialmente como rutas a las fibras nerviosas que cruzan de uno al otro lado Además de las Asta Motora Ventral y de Asta Sensitiva Dorsal, un grupo de neuronas se acumula entre las 2 áreas para crear una pequeña Asta Intermedia, esta contiene neuronas de la porción simpática del Sistema Nervioso Autónomo y existe solamente los niveles torácico T-1 a T-2 y lumbar superior hasta L-2 o L-3 de la médula espinal LA DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA Los Neuroblastos o Neuronas Primitivas: - Se producen sólo al dividirse las células neuroepiteliales - Al comienzo tienen una prolongación central que se extiende hasta la luz y aquí recibe el nombre de dendrita transitoria, pero al migrar a la Capa del Manto La prolongación desaparece y los Neuroblastos se hacen redondos temporalmente y Apolares - Al proceder la diferenciación 2 nuevas prolongaciones citoplasmáticas aparecen en lados opuestos del cuerpo celular y forman un neuroblasto bipolar. En un extremo de la Célula, la prolongación pronto produce un axón primitivo y en el otro extremo, muestra varias arborizaciones citoplasmáticas que son las dendritas primitivas entonces aquí, la célula pasa a llamarse neuroblasto multipolar y tras el desarrollo ulterior, se convierte en la célula nerviosa adulta o neurona. CÉLULAS GLIALES - La mayoría de las células de sostén primitivas, o sea los Glioblastos se originan en las células neuroepiteliales - Después que termina la producción de Neuroblastos Los Glioblastos migran en la Capa Neuroepitelial a las Capas Marginal y del Manto - En esta última se diferencian en Astrocitos Protoplasmáticos y en Astrocitos Fibrilares, ambos están situados entre los vasos y las neuronas, donde cumplen funciones de sostén y metabólicas - La Célula de la Oligodendroglía es otro tipo de células de apoyo posiblemente procedente de los Glioblastos, localizadas fundamentalmente en la Capa Marginal esta forma vainas de mielina alrededor de los axones ascendentes y descendentes en la Capa Marginal - Durante la 2° mitad del desarrollo, aparece un 3° tipo de célula de sostén en el SNC conocido como Célula de la Microglía es muy fagocítica y deriva del mesénquima vascular cuando los vasos sanguíneos penetran en el Sistema Nervioso cuando las zonas neuroepiteliales dejan de producir neuroblastos y glioblastos se diferencian en Células Ependimarias que recubren el canal central de la médula espinal Durante la elevación de la placa neural un grupo de células aparece sobre cada borde de los pliegues neurales, conocido como células de la cresta neural, estas son de origen ectodérmico y se extienden a lo largo del tubo neural Después migran lateralmentey dan origen a los ganglios sensitivos o ganglios de la raíz dorsal y otro tipo de células Al proceder el desarrollo, los neuroblastos de los ganglios sensitivos originan 2 prolongaciones: las que crecen en el centro penetran en la porción dorsal del tubo neural, en la médula espinal terminan en el asta dorsal o ascienden por la capa marginal hacia uno de los centros superiores del Cerebro. Esas prolongaciones se conocen en conjunto como raíz sensitiva dorsal del nervio raquídeo Las que crecen en la periferia se unen a fibras de la raíz motora ventral participando así en la formación del tronco del nervio raquídeo Además de crear ganglios sensitivos las células de la cresta neural se diferencian en neuroblastos simpáticos, células de Schwann, células de pigmento, odontoblastos, meninges y mesénquima de los arcos faríngeos. LAS FIBRAS MOTORAS - Empiezan a aparecer durante la 4° semana - provienen de las neuronas de las Placas Basales o Astas Ventrales de la Medula Espinal - Estas fibras se van a juntar y forman los llamados Raíces de los Nervios Ventrales --- Las raíces de los Nervios Dorsales que contienen fibras sensitivas se originan en las neuronas situadas fuera de la Médula Espinal en los Ganglios de la Raíz Dorsal o Ganglios Raquídeos derivado de las Células de la Cresta Neural - Las prolongaciones de sus Ganglios forman haces que penetren en las Astas Dorsales de la Médula Espinal - Las prolongaciones distales se unen a las raíces de los nervios ventrales para formar un Nervio Raquídeo Así, la fibra de la raíz dorsal tiene una inervación sensitiva mientras que las fibras de la raíz ventral tienen una inervación motora, de modo que los nervios raquídeos contienen tanto fibras sensitivas como motoras - Casi de inmediato, los Nervios Raquídeos se dividen en Ramas Primarias Dorsal y Ventral que contienen tantos fibras sensitivas como motoras - Las Ramas Dorsales Primarias inervan la musculatura axial dorsal, las articulaciones vertebrales y la piel de la espalda Y las Ramas Primarias Ventrales inervan las extremidades y la pared del cuerpo central para formar los grandes Plexos Nerviosos. LOS CAMBIOS POSICIONALES DE LA MÉDULA ESPINAL - En el 3° mes del desarrollo, la Médula Espinal se extiende a lo largo de todo el embrión y los Nervios Raquídeos cruzan los agujeros intervertebrales en el nivel donde se origina - Sin embargo, con el paso del tiempo la Columna Vertebral y la Duramadre se alargan más rápido que el Tubo Neural entonces el extremo terminal de la médula espinal poco a poco se dirige a un nivel más alto - En el momento del nacimiento éste extremo se halla en el nivel de la 3° vértebra lumbar A causa de un crecimiento tan desproporcionado las raíces dorsal y ventral de los nervios raquídeos se desplazan oblicuamente desde el segmento de origen - En la médula espinal, hasta el nivel correspondiente de la columna vertebral Allí las raíces apropiadas se unen para formar los nervios raquídeos - Por otro lado, la duramadre permanece unida a la columna vertebral a nivel del coxis - En el adulto, la médula espinal termina en el nivel de L2 o L3 - En el Saco Dural, en el espacio subaracnoideo, se extiende hasta S2 Al final de la médula espinal una extensión en forma de hilio de la Piamadre pasa caudalmente, cruza la Duramadre y se extiende hasta la 1° vértebra del coxis Esta estructura recibe el nombre de Fillum terminal y marca la ruta de involución de la Médula Espinal proporcionándole además sostén y las raíces dorsal y ventral de los nervios raquídeos - por debajo del extremo terminal de la médula, en L2 - L3 constituyen juntos la Cola de Caballo. https://www.youtube.com/watch?v=vcKJ-VRTmbE SISTEMA NERVIOSO FORMACIÓN DEL TUBO NEURAL: - 3ra semana - Tubo neural: origina neuronas de sistema nervioso periférico https://www.youtube.com/watch?v=vcKJ-VRTmbE https://www.youtube.com/watch?v=vcKJ-VRTmbE https://www.youtube.com/watch?v=vcKJ-VRTmbE https://www.youtube.com/watch?v=vcKJ-VRTmbE - Mesodermo: somitas que dan origen a 33 vertebras de la columna vertebral y sus músculos DESARROLLO A LOS 6 MESES - Comienza el engrosamiento de la placa cortical - Continua la formación de las láminas corticales - La corteza cerebral es de superficie lisa - Se amplía la arborización axonal y dendrítica - Se inicia la Sinaptogénesis (toda la vida) - Hay sobreinervación de las redes primitivas - Se inicia la mielinizacion (años) GESTACIÓN - 2 semanas: neuronas cerebrales aparecen - 4 semanas: empiezan a dividirse - 4 meses: desarrollo a ritmo de 250.000/minuto - 4°-5° mes: regiones cerebrales se intercomunican Se forman los circuitos que rigen el movimiento hasta los 2 años NACIMIENTO Y PROGRESIÓN - 2-4 meses: desarrollo del sentido de la vista. Cada neurona se conecta con otras 15.000 - 2 años: adquisición de noticias abstractas y desarrollo léxico (1 palabra/ 2 horas hasta 8 años. - Hasta 6 años: generación de conexiones por estimulación; se aprende todo - 7 años: capacidad de ejecutar operaciones concretas - Hasta 23 años: desarrollo del cerebro DECLIVE - 40 años: inicio de perdidas neuronales (10.000 – 20.000/día) - 80 años: se compensa la pérdida de neuronas por la conexión entre las que quedan DESARROLLO A LOS 7 MESES - Se inicia la diferenciación interhemisférica - La retina ya tiene fotorreceptores - Se inicia la diferenciación sexual del cerebro - Comienza la formación de los surco y las circunvoluciones - Se inicia la muerte neuronal y la retracción axonal DESARROLLO DEL ENCEFALO SISTEMA NERVIOSO Detecta --- evalúa --- Respuesta Protección: 1. Duramadre 2. Aracnoides 3. Piamadre o cráneo (Encéfalo) o Columna vertebral (medula espinal) Sistemas 1. Nervioso central 2. Nervioso periférico 3. Nervioso autónomo N. RAQUÍDEOS Raíz dorsal (sensitiva) + Raíz ventral (Motor) = nervioso espinal ORGANOGENESIS: 2-5 meses: - La medula espinal y el tronco cerebral adoptan su forma final 2-3 meses: - Se forma la lámina plexiforme primordial - Se inicia la migración neuronal para la formación de las láminas corticales (y el cuerpo calloso) 4 meses: - Aparece las primeras operaciones motoras - Se forma los lóbulos y surcos del cerebelo 5 meses: - Continúa la formación de la corteza cerebral y del cuerpo calloso - Aparecen las primeras cisuras corticales - Aparece actividad eléctrica en el cerebro ESTRUCTURAS EMBRIOLOGÍAS QUE INTERVIENEN EN LA FORMACIÓN DE ALGUNAS PARTES DE LA CARA Mesodermo paraxial ---- somitas---- Esclerotoma, miotomas, dermatoma --- Mesénquima -- - Cráneo, músculos esqueleto voluntarios, dermis, TC, meninges. La cresta neural: - Mesénquima: Arcos faríngeos - Huesos de la región media de la cara ARCOS FARNGEOS: Desarrollo de cara y cuello, da origen a: - Cara - Laringe - Boca - Faringe - Cavidades nasales - Cuello El tejido mesenquimático Desarrolla y adquieren células de la cresta neural que formarían componentes esqueléticos de la cara (5ta semana) NOTA: - Son 6 pares de arcos faríngeos - El 5° y 6° son rudimentarios: no crecen, involucionan, desaparecen - Solo se ven bien definidos los 4 primeros (maxilar, mandibular, fosas nasales, boca) ESTRUCTURAS QUE INTERVIENEN: - Las hendiduras faríngeas (invaginaciones- internas) son surcos que se encuentran separando los arcos - Las bolsas faríngeas son evaginaciones (Externa) mesenquimáticas del intestino faríngeo - Entre arco y arco abra una hendidura Arco faríngeo I: Inicia 4ta semana Células de la cresta neural migran hacia el intestino primitivo o faríngeo y forman elevaciones superficiales pares llamados arcos faríngeos Aparece en la región de la futura boca (membrana bucofaríngea)¿Cómo están formados los arcos faríngeos? 1. Endodermo 2. Ectodermo 3. Mesénquima ¿Cómo se forman? 1. Las células de la cresta emigran 2. El mesodermo miógeno (paraxial) penetra en C/arco 3. Células larelalendoteliales se forman del mesodermo 4. Angioblastos invaden arcos Composición de un arco faríngeo: componentes que crecen en un todo de manera ordenada - Una arteria (surge del tronco arterioso del corazón primitivo) - V. cartilaginoso - Esqueleto - Musculo - M de cabeza y cuello - Nervios motores y sensitivos (provienen del neuroectodermo del encéfalo) BOLSAS FARINGEAS - Son 5 pares de bolsas faríngeas --- la 5ta es atípica - Se desarrollan en sentido encéfalo-caudal entre los arcos - Revestimiento epitelial endodérmico - Se forman del revestimiento endodérmico del intestino o faringe primitiva - Surgen por el ensanchamiento de la porción craneal del intestino faríngeo Núcleo mesenquimatoso Revestimiento de ectodermo Endodermo Fosas: óptica, ótica, nasal, estomodeo DESARROLLO DE LA CARA - Sucede entre la 4ta y 8va semana - Al final del periodo embrionario, tiene aspecto más humano - Las proporciones se desarrollan en el periodo fetal 1er arco faríngeo: posee dos prominencias: proceso maxilar y proceso mandibular El mesénquima de cada proceso experimenta osificación membranosa y forma; Proceso maxilar: maxilar superior, hueso cigomático y parte del temporal Proceso mandibular: maxilar inferior o mandibular Músculos: todos son de origen mesodermo DERIVADOS DEL CARTÍLAGO DE LOS ARCOS FARÍNGEOS DERIVADOS DE LOS MUSCULOS Y NERVIOS DE LOS ARCOS FARINGEOS DESARROLLO DE LA CARA Se origina a partir de 5 prominencias (origen: mesénquima de cresta neural): - Una prominencia fronto-nasal única - Lim, superior del estomodeo - Dos prominencia maxilares - Al lado del estomodeo - Dos prominencias mandibulares - Caudales del estomodeo - Estas aparecen alrededor del estomodeo al principio de la 4ta semana OJO DERIVACIONES DE LOS ORÍGENES DEL OJO: FORMACION DE FOSAS NASALES (4TA SEMANA) FORMACIÓN DE LABIO DERIVADOS DE LAS BOLSAS FARINGEAS CORTE 2 SISTEMA ENDOCRINO GLANDULA TIROIDES: primera glándula endocrina en formarse (Dia 24 o 4 semana) Origen endodérmico - Comienza con un engrosamiento endodérmico medial de la faringe (hueco) - Desciende por el cuello - Se posiciona ventralmente al hioides - Se convierte en una masa solida - Se divide en lóbulo derecho e izquierdo (ambos lóbulos conectados por el istmo de la glándula tiroides, delante del 2 y 3 anillo traqueales En la 7 semana se da la forma definitiva y localización final (el conducto tirogloso desaparece y persiste como un agujero ciego en la lengua) Desarrollo: a nivel de la línea media en la 4 semana - Es de origen endodérmico, se da a nivel del piso de la faringe donde ocurre una proliferación entre el tubérculo impar y la copula: llamado agujero ciego - A medida que crece el embrión y la lengua, el divertículo tiroideo desciende en el cuello TRAYECTO DEL DESCENSO DE LA GLÁNDULA TIROIDES - Comienza cuando la lengua está en crecimiento - Pasa al agujero ciego - Se posiciona ventralmente en el hueso hioides NOTA: la tiroides es de origen endodérmico, las glándulas paratiroideas se originan de las bolsas faríngeas (4 bolsa y parte inferior de la 3 bolsa), en el día 26 de gestación FOMRACION EMBRIOLOGICA DE LA LENGUA Desarrollo del paladar: inicia en la 6 semana y termina en la 12 Tiene un estado de tiempo critico que es al final de la 6 y al inicio de la 9 semana Paladar primitivo: 1. Fusión de prominencias nasales medias 2. Segmento intermaxilar: prolongación palatina media o paladar primitivo 3. Forma parte anterior media del maxilar: porción premaxilar: zona anterior o fosa incisiva Paladar secundario: - Aparecen 2 proyecciones mesenquimatosas - Crestas palatinas laterales con dirección hacia abajo (6 semana) - Ascienden a posición horizontal por encima de la lengua y se fusionan (7semana) - En la parte anterior las crestas se fusionan con el paladar primario o El tabique nasal crece y se une con la cara cefálica del paladar (9 a 12 semana) - En la parte anterior de las crestas se osifican: llamado paladar duro - La parte posterior NO se osifica, se extienden más allá del tabique nasal: llamado paladar blando o úvula DESARROLLO DE LA LENGUA: 4TA SEMANA 1. En el suelo de la faringe primitiva aparece una elevación triangular: llamada protuberancia lingual media o yema lingual (1 indicación del crecimiento de la lengua tiene crecimiento lento) NOTA: esta parte no forma parte reconocible de la lengua de un adulto 2. Mesénquima ventromedial del 1 par de los arcos faríngeos prolifera y da origen a las protuberancias linguales laterales (yemas linguales distales), crecen rápido y se fusionan, dicha fusión da origen al tabique lingual y surco NOTA: Forma los dos tercios anteriores (porción oral de la lengua) 3. Mesénquima ventromedial del 2 par de los arcos faríngeos se fusión y proliferan dando origen a la copula 4. Mesénquima ventromedial del 3 y 4 par de los arcos faríngeos prolifera y da origen a la eminencia hipofaringea (debajo de la copula) NOTA: forma el tercio posterior de la lengua INERVACIÓN DE LA LENGUA Es sensitiva - Parte bucal de la lengua y papilas circunvaladas: 1er arco inervado por el V par craneal (rama mandibular) - surco terminal, parte faríngea de la lengua y agujero ciego: 2do y 3er arco faríngeo, inervado por el VII par craneal en la cuerda timpánica, y por el IX par craneal (glosofaríngeo) - epiglotis y una parte de la parte faríngea de la lengua: 4 arco faríngeo inervado por el X par craneal (vago) Parte motora: todos los músculos de la lengua son inervados por el nervio hipogloso (XII) a excepción del musculo palatogloso que es inervado por el vago (X) DESARROLLO DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES: Se da a partir del primordio de la cavidad oral, aparecen yemas solidas - Células de la cresta neural: origen al tejido conjuntivo de las glándulas - Células del epitelio oral: tejido parenquimatoso secretor Glándulas parótidas: son las primeras y tienen origen en la 6 semana - Origen de las yemas de revestimiento ectodérmico oral - El conducto parotídeo se alarga - Los cordones se recanalizan - Se forman los conductos y sus extremos se redondean - Se forman los acinos - Y su secreción se da en la semana 18 Glándulas submandibulares: se forman más tarde en la 6 semana - A partir de las yemas endodérmicas del suelo del estomodeo - Se ramifican las prolongaciones - Se forman los acinos (en la semana 12) - Y su secreción empieza en la semana 16 Glándulas sublinguales: aparecen en la 8 semana - A partir de múltiples yemas epiteliales endodérmicas - Las yemas se ramifican y canalizan - Forman de diez a 12 conductos que se abren en el suelo de la boca DESARROLLO DE LA HIPOFISIS Adenohipófisis: se origina de la bolsa de Rathke, es una invaginación del epitelio faríngeo, secreta ACTH (adrenal), TSH (tiroides), FS Y LH (testículos y ovarios), SOMATOMEDINA (hígado, huesos y músculos) Origen especifico: ectodermo bucal o bolsa hipofisiaria del techo del estomodeo Conformado por: una parte distal, tuberal e intermedia - En la cara anterior crecen: las células parafoliculares a nivel de los folículos que secretan la T3 y T4 que estimulan el crecimiento y el desarrollo y aceleran el metabolismo, además secretan calcitonina que disminuye la calcemia y la fosfatemia Neurohipófisis: se origina del neuroectodermo que formara al hipotálamo Conformado por: una pars nerviosa, un tallo infundibular y una eminencia media Origen especifico:Neuroectodermo o yema hipofisiaria del piso del diencéfalo - Oxitocina: a nivel de útero cumple funciones de contraer el músculo liso en el momento del parte y a nivel de la mama la contracción del músculo liso de los conductos excretores - Antidiurética: se encarga de la reabsorción de agua durante la formación de orina Así mismo en la cara posterior crecen las glándulas paratiroidas que van a secretar la parathormona que aumenta la calcemia y disminuye la fosfatemia HIPÓFISIS: TIENE DESARROLLO EN 2 ORÍGENES - Una evaginación del estomodeo por delante de la membrana bucofaríngea (bolsa de Rathke) - Una prolongación del diencéfalo (el infundíbulo) Proceso: - Se da en la 3 semana en la bolsa de Rathke que se evagina en la cavidad bucal y crece en sentido dorsal hacia el infundíbulo - En el 2 mes pierde su conexión en la cavidad bucal y se haya en contacto con el infundíbulo - La adenohipófisis crece con las células de la pared anterior de la bolsa de Rathke - La parte posterior de la bolsa de Rathke se convierte en la pars intermedia - Y por último el infundíbulo da origen a la neurohipófisis. GLÁNDULA SUPRARRENAL: - Son glándulas pares - Se localizan en el polo superior del riñón - Embebidas en el tejido adiposo perirrenal - Tiene un tamaño aproximado de 5X2X1cm - Tiene un peso aproximado de 15 a 19gr en el adulto La corteza se desarrolla a partir del mesodermo (específicamente del mesotelio de la pared abdominal posterior). Tiene origen en la 6 semana La medula deriva de un ganglio simpático adyacente el cual viene de la cresta neural HISTOLOGICAMENTE: - Corteza: tiende a ser color pardo amarillenta en la mayor parte de la glándula - Medula: rojizo pardo en un 11% de la glándula Coordinación hormonal: se coordina por medio de hormonas (son mensajeros químicos, que pueden ser lípidos o proteínas que se transportan por la sangre y controlan y coordinan la actividad de las células) Características: - Son especificas: cada hormona actúa sobre determinadas células diana - Son eficaces: una mínima cantidad de hormona cumple su función - Su producción es controlada: su exceso o déficit causa o produce enfermedades Glándula suprarrenal: tiene - Medula adrenal: que produce adrenalina y noradrenalina, que te preparan para situaciones de estrés - Corteza adrenal: que produce glucocorticoides (eleva la glucemia), aldosterona (tiene la reabsorción de Na+ y excreción de K+ en el riñón) y andrógenos (que son masculinizantes) SISTEMA HEMATOLINFATICO Desarrollo vascular: - Inicia en la 3ra semana de gestación (aprox a los 18 dias de gestación) - En las paredes del saco vitelino - Se da a través de la formación de islotes sanguíneos - Formados por hemangioblastos (son células sanguíneas inmaduras que formaran las células sanguíneas) FORMACION DE HEMANGIBLASTOS Y SUS LINAJES - Comienza en hipoblasto (nace del futuro endodermo) y será el epitelio del vaso sanguíneo - Pasa a ser Mesoblasto (será el musculo del vaso) o Blasto multipotencial - Se convierte en hemangioblasto - El hemangioblasto dará origen a tres líneas celulares: o Célula madre hematopoyética pluripotencial: originan las células madre linfocitarias o Célula madre sanguínea: linaje eritrocito (futuras células sanguíneas) o Angioblasto: origen a la célula endotelial (futuros vasos sanguíneos, arterias y venas) ANGIOGENESIS Y VASCULOGENESIS son los responsables del desarrollo del sistema vascular del embrión, son sistemas que combinados darán origen a los vasos sanguíneos y todo el sistema vascular - Vasculogenesis: es el proceso de formación de los vasos sanguíneos a partir de células endoteliales progenitoras (angioblastos), las cuales migran y se fusionan con otras células endoteliales progenitoras y se diferencian en células endoteliales mientras forman nuevos vasos. NOTA: En los vasos se originan por coalescencia (es la posibilidad de que dos o más materiales se unan en un único cuerpo) de los angioblastos - Angiogénesis: es el proceso de extensión de los vasos ya formados por gemación (duplicación de células, se multiplican, migran y proliferan) de nuevos capilares a través de la migración y proliferación de células endoteliales previamente diferenciadas NOTA: Mediante la cual los vasos brotan a partir de vasos ya existentes ¿COMO CRECEN LOS VASOS SANGUINEOS? Por vasculogenesis (que es la organización de los vasos) y angiogénesis (por gemación) SISTEMA HEMATOPOYÉTICO EMBRIONARIO - La hematopoyesis es la formación y desarrollo de células sanguíneos - Se desarrolla por la incapacidad del producto por satisfacer los requerimientos nutricionales por difusión Tejidos hematopoyéticos: en el saco vitelino se forman tejidos desde que un embrión que sirven para iniciar la coagulación, estos tejidos son: Son sitios de formación embriológica de células sanguíneas - Saco vitelino - Hígado (5 mes) - Medula ósea (8 mes) NOTA: La medula ósea tiene origen en la semana 2 FASES DE LA HEMATOPOYESIS Durante la 2 y 3era semana inicia la formación de un cumulo de células madre ubicadas en los islotes sanguíneos del saco vitelino y se continua con las siguientes fases: - Fase vitelina o mesoblastica (2 a 6 semana): Darán origen a las células madre pluripotenciales (hematocito blastos) serán los futuros glóbulos blancos, rojos y plaquetas - Fase hepática (6 a la 2o semana): a nivel del hígado, en esta fase se considera que el bazo es un sitio más de destrucción que de hematopoyesis, da origen a los eritroblastos, leucocitos granulosos, megacariocitos - Fase mieloide o mieloblástica (de la semana 2o al 5 mes): al momento del nacimiento la medula ósea es el principal de hematopoyesis, las primeras células formadas en esta etapa son los macrófagos y neutrófilos NOTA: el bazo (linfocitos B) y el timo (linfocitos T) en el 4 y 5 mes son considerados órganos hematopoyéticos RESUMEN - 2 semana de gestación: hematopoyesis en los islotes sanguíneos del saco vitelino - 6 semana de gestación hematopoyesis en el hígado - 12 a 16 semana de gestación: bazo es un órgano hematopoyético - 2 mitad de gestación: la medula ósea es el sitio predominante para la hematopoyesis - Después del nacimiento: medula ósea es el órgano hematopoyético, bazo e hígado son órganos hematopoyéticos accesorios EL TIMO - Órgano que forma parte del sistema inmunológico, es donde se lleva a cabo la maduración de los linfocitos T - Inicia su formación en la 5 semana y termina su desarrollo en el 1 año de vida - Surge del engrosamiento del epitelio celómico a la izquierda del mesogastrio dorsal EL BAZO - Órgano cuya principal función es filtrar la sangre, mantenimiento a los eritrocitos y respuesta inmune HEMATOPOYESIS - Comienza con una célula autorrenovable (Célula madre pluripotencial) o Progenitor mielocitico: dará origen a Unidad formadora de colonias de eritrocitos (eritrocitos), Megacariocitos (plaquetas), UFC de basófilos (basófilos), UFC de eosinófilos (eosinófilos), UFC de monocitos y granulocitos (mocitos y neutrófilos) o Progenitor linfocito: da origen a linfocitos T, NK y B DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA LINFÁTICO: - Comienza a final de la semana 6 - Se desarrollan de manera similar a los vasos sanguíneos y establecen conexiones con el sistema venoso DESARROLLO DE LOS SACOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS Hay 6 sacos linfáticos primarios del periodo embrionario - 2 sacos linfáticos yugulares: ubicados en la proximidad de la unión de las venas subclavias con las venas cardinales anteriores (futuras venas yugulares) - 2 sacos linfáticos iliacos: en la proximidad de la unión de las venas iliacas y cardinales posteriores - El saco linfáticos retroperitoneal: en la raíz del mesenterio de la pared abdominal posterior - Lacisterna de quilo: localizada por detrás del saco linfático retroperitoneal Desarrollo de los linfocitos: - Proceden originalmente de la mesénquima de la vesícula umbilical: más adelante del hígado y el bazo - Cuando alcanzan la medula ósea forman los linfoblastos - Los linfocitos que aparecen antes del nacimiento proceden el timo - Los nódulos linfoides aparecen en los ganglios justo antes o justo después del nacimiento APARATO DIGESTIVO Va desde la parte más cefálica (estomodeo) hasta la cloaca (que esta también determina el sistema genital, urinario y digestivo) - Se desarrolla a partir del intestino primitivo a lo largo de la 4 semana, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento céfalo caudal y lateral ORIGEN EMBRIOLÓGICO: - Endodermo: Forma el revestimiento epitelial del aparato digestivo y da origen a células especificas (al parénquima) de las glándulas, a los hepatocitos y a la células endocrinas y exocrinas del páncreas - Mesodermo: el estroma (tejido conectivo) de estas glándulas, tejido adiposo, muscular y peritoneo Los componentes musculares del tejido conectivo y peritoneal de la pared del intestino también derivan de la hoja esplácnica del mesodermo NOTA: el endodermo da origen a todo el recubrimiento por dentro del sistema digestivo como lo son las células del intestino - El mesodermo da origen a las capas que reciben por fuera como lo son las capa muscular y mucosa - El ectodermo da origen a todas las terminaciones nerviosas como el plexo mucoso de Meissner y terminaciones nerviosas de Auerbach (responsable del peristaltismo) TUBO DIGESTIVO Compuesto por 4 capas: 1. Mucosa: endodermo 2. Submucosa 3. Muscular.: mesodermo (capa lineal, muscular y en el estómago la oblicua) 4. Serosa (más interna) Plexo nervioso: ectodermo El tubo digestivo esta revestido por endodermo (revestimiento epitelial) El musculo, peritoneo y tejido conectivo se origina del mesodermo esplácnico DIVISIÓN DEL INTESTINO PRIMITIVO - Intestino faríngeo: va de la membrana bucofaríngea al divertículo traqueobronquial (TB) - Intestino anterior: va del divertículo traqueobronquial al esbozo hepático - Intestino medio: del esbozo hepático a la unión del 2/3 derecho con el 1/3 izquierdo del colon transverso - Intestino posterior: del 1/3 izquierdo del colon transverso a la membrana cloacal Derivados del intestino anterior: - Divertículo respiratorio - Esófago - Estomago - Duodeno - Hígado y vesícula biliar - Páncreas ESÓFAGO - Origen en la 4 semana - A partir del divertículo respiratorio - Se forma el tabique traqueoesofágico - Se da su crecimiento debido al descenso del corazón y pulmones - A partir del mesodermo esplácnico se origina el musculo estriado 2/3 de su parte superior y el musculo liso en 1/3 inferior del plexo esplácnico NOTA: Nacen de manera conjunta el sistema respiratorio y esofágico, pero deben separarse en un determinado tiempo para poder desarrollarse de manera correcta, de no ser así será un defecto congénito del recién nacido al comer se le ira también por los pulmones ESTÓMAGO - Comienza hacia la mitad de la 4 semana con una pequeña dilatación fusiforme - Se da a partir de un crecimiento desigual de la pared y cambios de posición de los órganos adyacentes que se dan en el cambio a eje visceral NOTA: la pared posterior crece más que la anterior que será la futura curvatura mayor) - Inicialmente tiene un eje longitudinal (en vez de estar central gira hacia la izquierda) - Da un giro de 90º - El lado izquierdo hacia adelante y el lado derecho se mueve hacia detrás - La cara posterior crece y con rapidez crecen las curvaturas - El eje anteroposterior: tiene los bordes cefálicos caudal en un solo eje - La rotación del píloro queda hacia la derecha y arriba y el cardias queda posicionado hacia la izquierda y hacia abajo NOTA: eje de rotación y posición final, a finales de la décima semana de gestación DESARROLLO DEL ESTÓMAGO - Inicia con un crecimiento dorsal en relación con la ventral (la ventral NO crece), se da por las rotaciones y la capacidad de elongación de los vasos (son largos y elongados) - Se da por una modificación de la forma del estómago por el crecimiento de la pared dorsal con relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes El estómago tiene dos rotaciones importantes: 1. Rotación del eje longitudinal: - Da un giro de 90º grados se da de izquierda hacia adelante y de recha hacia atrás (entre la curvatura mayor y menor) 2. Rotación del eje anteroposterior: - Se da en los extremos cefálicos y caudal, están en la línea media, luego de la rotación o Porción pilórica va a la derecha y hacia arriba o Porción cardiaca va a la izquierda y hacia abajo - Esta el hígado en la parte derecha - El bazo se ubica mejor - Se da la ubicación posteriormente del páncreas - Se da el eje anteroposterior - Posición final: o Curvatura mayor: inferior e izquierda (mira hacia los intestinos) o Curvatura menor: superior hacia la derecha (mira hacia el hígado y diafragma) DUODENO - Tiene una mucosa circular que tiene origen endodérmico - Se da desde la 4ta semana de gestación, se desarrolla a partir de la parte caudal del intestino anterior y la parte craneal del intestino medio - El duodeno crece y forma un asa en forma de C que se proyecta ventralmente - A medida que rota el estómago el asa duodenal gira hacia la derecha y se ubica en posición retroperitoneal - Esta irrigado por ramas de las arterias celiacas y mesentérica superior - En la 5 y 6 semana su luz se reduce y resulta obliterada de manera temporal por proliferación de células epiteliales o Se recanaliza de nuevo a finales del periodo embrionario o Constituido por 4 porciones: ▪ 2 primeras: conformadas por el intestino anterior ▪ 2 ultimas: Intestino medio - El duodeno toma una forma de C y en el 5 y 6 mes va tomando su posición final PÁNCREAS - Se forma de los esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno - Esbozo pancreático dorsal y ventral: al rotar el duodeno el ventral se desplaza dorsalmente hasta situarse por debajo y detrás del esbozo dorsal, fusionándose o El esbozo ventral forma el páncreas menos y apófisis unciforme y porción inferior de la cabeza o El esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula - El conducto pancreático principal se forma de la unión del ventral con la porción distal del dorsal - El conducto pancreático accesorio (Santorini): nace de la porción proximal del conducto dorsal o Carúncula mayor: desemboca al colédoco y páncreas principal o Carúncula menor: desemboca el conducto accesorio - Los islotes de Langerhans se desarrollan del tejido parenquimatoso al 3 mes - La insulina inicia su secreción al 5to mes RESULTADO DE LAS ROTACIONES DEL ESTOMAGO - Ubicación del hígado - Ubicación de la vesícula biliar - Ubicación de la yema pancreática ventral - Hace retroperitoneal al páncreas y al hígado - Hace que el estómago este transverso y superior - Ubica las curvaturas del estómago donde deben posicionarse - Une al colédoco al wirsung (2 porción del duodeno se unen) y drenan en la ampolla de wáter INTESTINO MEDIO Va del esbozo hepático a la unión del 2/3 derecho con el 1/3 izquierdo del colon transverso DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO: 5TA semana - Nace a través del mesenterio dorsal que lo une a la pared posterior - Comunicando el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico - Nace a partir del asa primitiva o intestinal (dicha asa tiene un punto de entrada y otro de salida) - El asa primitiva se divide en dos ramas: o Rama cefálica (superior) entrante: va a da origen a laporción distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon. o Rama caudal (inferior) saliente: origen a la región inferior del íleon, ciego apéndice, colon ascendente y los primeros 2/3 del colon transverso. La principal arteria que hace crecer el intestino medio es: Mesentérica superior: irriga al duodeno, yeyuno, íleon, apéndice y colon transverso Circulación mesentérica: está dada por las arterias mesentéricas superior e inferior NOTA: Mesentérica inferior: hace crecer el intestino posterior, irrigando el esfínter anal, colon descendente, recto y ano EXPLICACIÓN DEL DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO: - Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva o hernia fisiológica - Cuyo vértice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo así el intestino medio en una rama cefálica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordón umbilical dando un giro de 90º ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO: - Se da un crecimiento rápido del intestino y su mesenterio - La rotación del asa primitiva se da sobre un eje formado por la arteria mesentérica superior a 90º grados durante la herniación a 180º durante el retorno a la cavidad abdominal (se da por una presión negativa) Retracción de las asas intestinales (10 semana): son 3 causas que hacen que la hernia se regrese 1. Regresión del riñón mesonéfrico 2. Disminución del crecimiento hepático (hígado) 3. Aumento de la cavidad abdominal - Por la décima semana las asas intestinales regresan a la cavidad abdominal debido a la disminución del crecimiento del hígado y aumento del volumen de la cavidad abdominal - El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal Hernia fisiológica: sirve para acomodar los intestinos transitoriamente - Se da de la 6 a la 10 semana de gestación - Sale en la 6 y se retrae en la 10 semana - Salen por el conducto onfalomesenterico - En el décimo mes desaparece por una rotación de 90º donde los intestinos se organizan NOTA: el esbozo del ciego aparece en la 6 semana de gestación INTESTINO POSTERIOR - A partir del intestino posterior se origina un tercio distal del colon transverso, colon descendente, recto y parte superior del colon anal - La porción terminal entra en la CLOACA que es una cavidad revestida por endodermo que está en contacto con el ectodermo superficial a nivel de la membrana cloacal - El endodermo el intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra - En la porción de la mesénquima queda entre el alantoides y el intestino posterior - Se forma el tabique uro rectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal DIVISIÓN DE LA CLOACA - Se divide en las partes dorsales y ventral por una cuña de mesénquima (tabique urorrectal) que se desarrolla en el ángulo entre el alantoides y el intestino posterior - Conforme crece hacia la membrana cloacal, el tabique desarrolla extensiones a modo de tenedor que producen invaginaciones de las paredes laterales de la cloaca - El recto y parte craneal del conducto anal en la zona dorsal - El seno urogenital en la zona ventral CLOACA: - Hacia la 7 semana de gestación, el septo anorrectal se ha fusionado con la membrana cloacal dividendo en una: o Membrana anal dorsal o Membrana urogenital ventral de mayor tamaño CORTE 3 FORMACIÓN DEL HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR HÍGADO: - En la 4 semana se forma una evaginación del epitelio endodérmico de la porción distal ventral del intestino anterior que origina el divertículo hepático - El divertículo hepático aumenta de tamaño y se divide en dos partes mientras crece en las capas del mesenterio ventral - Los cordones hepáticos se anastomosan en los espacios de los primordios de los sinusoides hepáticos - La cantidad de sangre oxigenada que fluye desde la vena umbilical determina el desarrollo y segmentación funcional del hígado CARACTERÍSTICAS DEL HÍGADO: - Al inicio los lóbulos derecho e izquierdo son casi iguales, pero el derecho tiene un crecimiento mayor - A la 6 semana la hematopoyesis le da al hígado un color rojizo - A la 9 semana el hígado en el 10% del peso fetal - A la semana 12 inicia la formación de la bilis HÍGADO Y APARATO BILIAR: - La porción caudal pequeña se convierte en la vesícula biliar y el tallo del divertículo forma el conducto cístico - Al inicio el aparato biliar extrahepático esta ocluido, pero se canaliza - El tallo que conecta los conductos hepáticos y cístico constituye el conducto colédoco ANOMALÍAS EN VÍAS BILIARES: - Conducto hepático distendido - Duplicación del conducto hepático - Cálculos biliares y pancreáticos - Estenosis de los conductos biliares y pancreáticos NOTA: el páncreas, hígado y vesícula biliar viene del ENDORDERMO ÁRBOL O VÍAS BILIARES: Conjunto de conductos a través de los cuales la bilis es conducida desde el hígado (órgano que fabrica la bilis) hasta el intestino - Conducto hepático derecho - Conducto hepático izquierdo - Conducto hepático común - Conducto cístico - Cuello de la vesícula - Cuerpo de la vesícula - Conducto colédoco - Conducto pancreático DESARROLLO DEL PÁNCREAS: - Se forma de los esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno - Cuando las yemas pancreáticas se fusionan se anastomosan con sus conductos - El conducto pancreático principal se forma de la unión de la yema ventral con el tercio distal del dorsal - El conducto pancreático accesorio (Santorini): nace de la porción proximal del conducto dorsal: que desemboca en la papila duodenal menor - Esbozo pancreático dorsal y ventral: al rotar el duodeno el ventral se desplaza dorsalmente hasta situarse por debajo y detrás del esbozo dorsal, fusionándose o El esbozo ventral forma el páncreas menos y apófisis unciforme y porción inferior de la cabeza o El esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula ▪ Carúncula mayor: desemboca al colédoco y páncreas principal ▪ Carúncula menor: desemboca el conducto accesorio - Los islotes de Langerhans se desarrollan del tejido parenquimatoso al 3 mes - La insulina inicia su secreción al 5to mes - La mayor parte del páncreas deriva de la yema pancreática dorsal, que aparece de primero y es de mayor tamaño, se desarrolla en sentido craneal a una ligera distancia de la yema ventral - Crece rápidamente entre las capas del mesenterio dorsal, la yema pancreática ventral se forma cerca de la entrada del conducto colédoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio dorsal - A medida que el duodeno rota hacia la derecha y adquiere una forma de C, la yema pancreática ventral es arrastrada en sentido dorsal junto con el conducto colédoco - Enseguida se sitúa detrás de la yema pancreática dorsal y posteriormente se fusionan SISTEMA UROGENITAL El sistema urogenital es un complejo de órganos relacionados con funciones muy diversas tales como: - La eliminación del desecho metabólico - La reproducción de la especie (dado por los genitales) El Sistema Urogenital procede del mesodermo intermedio, durante el plegado del embrión en un plano horizontal este mesodermo es desplazado en dirección ventral y pierde su conexión con los somitas. Por otro lado, a cada lado de la aorta dorsal se eleva una elevación longitudinal del mesodermo llamado cresta urogenital La parte de la cresta urogenital, que da lugar al aparato urinario es el cordón nefrógeno DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIO: Comienza a desarrollarse antes que el sistema genital y está formado por: - Los Riñones que excretan la orina - Uréteres que transportan la orina desde los riñones a la vejiga urinaria - Vejiga urinaria que almacena la orina de forma temporal- La Uretra que lleva la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y URÉTERES: Aparecen tres sistemas renales a nivel cervical: - Los Pronefros que son sistemas rudimentarios y su estructura carecen de función a nivel torácico y lumbar - Los Mesonefros que están bien desarrollados y funcionan durante poco tiempo - El tercer sistema se ubica a nivel pélvico y son los Metanefros que se convierten en los Riñones definitivos PROCESO DE DESARROLLO: - Al inicio de la cuarta semana el pronefros está representado por 7 o 10 grupos celulares compactos - Los grupos forman unidades excretorias vestigiales llamadas nefrotomas que retroceden antes de que se formen otros más caudales - Hacia finales de la cuarta semana todos los indicios del sistema pronéfrico han desaparecido - Durante la regresión del sistema pronéfrico aparecen los primeros túbulos excretores del mesonefro los cuales se alargan y flexionan un asa en forma de S y crean una red de capilares que formará un glomérulo en su extremidad medial - Alrededor del glomérulo los túbulos forman la cápsula de Bowman y juntas estas estructuras constituyen el corpúsculo renal - Lateralmente el túbulo se introduce en el Conducto Colector Longitudinal conocido como conducto mesonéfrico o conducto de Wolff - Los Metaneros o primordios de los riñones permanentes comienzan a formarse al principio de la quinta semana - Empiezan a funcionar aproximadamente cuatro semanas después - Los riñones permanentes tienen dos orígenes 1. El esbozo ureteral o divertículo de metanéfrico 2. El blastema metanefrógeno El divertículo metanéfrico es una excrecencia del conductor mesonéfrico cerca de su entrada en la cloaca y el blastema metanefrógeno deriva de la parte caudal del cordón nefrógeno - Al aumentar su longitud el divertículo metanéfrico penetra en el blastema metanefrógeno - El pedículo del divertículo metanéfrico se convierte en el uréter - La porción craneal del divertículo sufre varios procesos de ramificación dando lugar a las ramas que se diferencian en los túbulos colectores del metanefros - Las cuatro primeras generaciones de túbulos aumentan de tamaño y confluyen para formar los cálices mayores - Las cuatro generaciones siguientes se fusionan para formar los cálices menores - El asa de la nefrona junto con el glomérulo y la cápsula de Bowman forman una nefrona que es la unidad básica estructural funcional del riñón y se forman hasta el nacimiento aproximadamente un millón en cada riñón NOTA: En el momento del nacimiento los riñones tienen un aspecto lobulado pero la lobulación desaparece durante la infancia como resultado del posterior crecimiento de las nefronas, aunque éstas no aumentan el número POSICIÓN DEL RIÑÓN: - En una etapa inicial los riñones están situados en la región pélvica - Más tarde se desplazan hacia una posición más craneal en el abdomen - Este ascenso del riñón es ocasionado por: o La disminución de la curvatura del cuerpo o Crecimiento de éste en las regiones lumbar y sacra DESARROLLO DE LA VEJIGA Y LA URETRA: - Como introducción de la cuarta a la séptima semana de desarrollo la cloaca se divide: 1. Anteriormente en el seno urogenital 2. Posteriormente en el conducto anorrectal - El tabique urorectal es una capa del mesodermo que se sitúa entre estos dos y en su extremo formará el cuerpo perineal - En el Seno Urogenital se puede distinguir tres porciones 1. La parte vesical que forman la mayor parte de la vejiga y está en continuidad con el alantoides 2. La parte pélvica que se convierte en la uretra, el cuello vesical, la uretra prostática en el hombre y la uretra en la mujer 3. Y la parte fálica que crece hacia el tubérculo genital - La vejiga procede principalmente de la porción vesical del seno urogenital pero la porción del trígono deriva en los extremos caudales de los conductos mesonéfricos - Al principio la vejiga mantiene la continuidad con la alantoides pero pronto, éste se contrae y se convierte en un cordón fibroso grueso llamado Uraco En el adulto - El Uraco está representado por el Ligamento Umbilical Medio Como resultado del ascenso de los riñones - Los orificios de los uréteres se desplazan más aún en sentido craneal y los orificios de los conductos mesonéfricos se acercan entre sí para poder penetrar en la uretra prostática NOTA: En el varón formarán los conductos eyaculadores, en cambio en la mujer los extremos distales de los conductos mesonéfricos se degenera EPITELIO DE LA URETRA: - El epitelio de la mayor parte de la uretra masculina y de toda la uretra femenina deriva el endodermo del Seno Urogenital - Hacia el final del tercer mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en la mesénquima circulante. - En el varón estos brotes originarán a la Glándula Prostática y - En la mujer, en la porción craneal a la uretra, da origen a las glándulas uretrales y parauretrales Como ejemplo de anomalías congénitas del Sistema Renal tenemos la - Agenesia renal - La duplicación del uréter - Riñón pélvico - Ectopia cruzada - Riñón en la herradura SISTEMA URINARIO: Delante del esta el intestino primitivo Nefrotoma: es el punto de crecimiento del sistema urinario - Proviene del mesodermo intermedio - Tiene 3 intentos de crecimiento, pero solo el ultimo concluye: 1. Pronefro: es rudimentario y no funcional, está representado por 7 a 10 grupos celulares en la región cervical, y son de carácter vestigial y desaparece al final de la 4 semana 2. Mesonefro: En la 4 semana aparecen los primeros túbulos excretores, forman un asa en S y adquieren un glomérulo en el extremo medial, el túbulo forma la capsula de Bowman, la capsula y el glomérulo constituyen el corpúsculo renal, en el extremo opuesto el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolff Importante para definir los genitales o sistema reproductor - Los túbulos desembocan en los conductos mesonefricos bilaterales, que eran originalmente conductos pronefricos - Los conductos mesonefricos desembocan en la cloaca 3. Metanefro o riñón permanente: Durante la 5 semana sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanefritico, el riñón tiene 2 orígenes: o Brote del mesodermo metanefritico que proporciona las unidades excretoras o Brote uretral que da origen al sistema colector NOTA: Muller (mujer), Wolff (hombre), la cloaca nace del intestino posterior (la cloaca importante para la salida de vías inferiores) Árbol urinario: de la pelvis hasta el meato Sistema de filtración glomerular: Nace a partir de células mesonefriticas, desde el túbulo colector hasta el corpúsculo renal. 1. Arteria aferente 2. Glomérulo 3. Arteria eferente 4. Capsula de Bowman 5. Túbulo contorneado proximal 6. Asa descendente de Henle 7. Asa ascendente de Henle 8. Túbulo contorneado distal 9. Túbulo colector FUNCIONES DE LOS RIÑONES - Eritropoyetina productos de glóbulos rojos - Productos de desecho, urea, creatinina y otros - Control de sal y agua - Control de la presión - Calcificación del esqueleto - Tiene una función neuroendocrina: eje renina – angiotensina – aldosterona, vitamina D3 y eritropoyetina. EMBRIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO - Al comienzo de la 4° semana el mesodermo intermedio pierde contacto con las somitas y forma cúmulos: o Los nefrotomas. Estas unidades excretoras forman túbulos excretores rudimentarios que no llegan a tener función. - En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo pierde contacto con la cavidad celómica, desaparece la segmentación y forma 2 o más túbulos excretores por cada segmento original. - En las regiones El mesodermo no fragmentado formalos cordones nefrógenos que darán origen a los túbulos renales y forman las crestas urogenitales. SISTEMA COLECTOR Nace de la yema ureteral, va desde el uréter hasta el túbulo colector - Los túbulos colectores se desarrollan a partir del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff próxima desembocadura de la cloaca. - El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el extremo distal. - El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en 2 porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores. - Recorrido: o Pirámides o Cáliz menor o Cáliz mayor o Pelvis renal o Uréter o Vejiga o Uretra o Meato SISTEMA EXCRETOR: - Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por la caperuza de tejido metanéfrico, las células de la caperuza forman las vesículas renales, las cuales, las cuales originan túbulos más pequeños; estos junto con los glomérulos forman las nefronas - El extremo proximal de las nefronas forma la cápsula de Bowman. - El extremo distal desemboca en los túbulos colectores. El alargamiento de los túbulos excretores da como resultado la formación de: TCP, asa de Henle y TCD VEJIGA Y URETRA: - En la 4° a la 7° semana el tabique urorrectal, divide a la cloaca en: - El conducto anorrectal y el seno urogenital. - La membrana cloacal se divide en membrana urogenital y membrana anal. - En el seno urogenital se distinguen 3 porciones: o La parte superior que es la vejiga. o Un conducto estrecho, la porción pelviana del seno urogenital que en el varón da origen a la porción prostática y membranosa de la uretra. o Porción fálica del seno urogenital. Las porciones caudales de los conductos mesonéfricos se incorporan en la pared de la vejiga. - Al final del 3° mes el epitelio de la uretra de la uretra prostática sé evagina en la mesénquima, que en el varón dará origen a la próstata y en la mujer las glándulas uretrales y parauretrales. CLASIFICACIÓN DE LAS MALFORMACIONES RENALES CONGÉNITAS: - De numero: o Agenesia renal o Riñón supernumerario - De volumen y estructura: o Aplasia renal: parcial + uréter patológico, general + alteraciones de fusión o Displasia renal: riñón poliquístico, riñón multiquistico o Hipoplasia renal: simple (unilateral o bilateral), oligomeganefritica, segmentaria o Quiste renal simple o Riñón en esponja (espongiosis medular crónica) - De posición: o Riñón ectópico: simple y cruzado - De fusión: o Riñón de herradura o Riñón de galleta - De forma: o Lobulado, en L o Triangular o Corto y largo - De rotación: o Riñón mal rotado EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA GENITAL La diferenciación sexual es un proceso que implica muchos genes, algunos autosómicos. La clave para la diferenciación sexual es el cromosoma Y. la proteína SRY es el factor de determinación testicular; bajo su influencia se presenta el desarrollo masculino; en su ausencia se establece el desarrollo femenino. PERIODOS DE INDIFERENCIACIÓN - Cromosómico, XX ≠ XY - Gonadal - Genital interno - Genital externo GÓNADAS 7ma sem: las gónadas se diferencian en femeninas o masculinas. Las células germinales primordiales se originan en el epiblasto, migran a través de la línea primitiva. 3ra sem: se alojan entre las células endodérmicas de la pared del saco vitelino cerca de la alantoides. 4ta sem: migran con movimientos ameboides a través del mesenterio dorsal del intestino posterior Inicio de 5ta sem: llegan a las gónadas primitivas (gónadas indiferenciadas) NOTA: En XX, la corteza de la gónada se diferencia en un ovario y la medula desaparece. En XY, la medula de la gónada se diferencia en testículo y la corteza desaparece. NOTA Las gónadas se encuentran a la altura del mesonefro. 6ta sem: invaden las crestas genitales. (si no llegan a las crestas, no se desarrollan las gónadas) Poco antes y durante la llegada de las células germinales primordiales, el epitelio de la cresta genital prolifera y las células epiteliales penetran al mesénquima subyacente y aquí forman varios cordones de forma irregular conocidos como cordones sexuales primitivos. En los embriones masculino y femenino estos cordones están conectados al epitelio superficial y es imposible distinguir una gónada femenina de una masculina, lo que es llamado como gónada indiferenciada. TESTICULOS Bajo la influencia del gen SRY en el cromosoma Y, los cordones sexuales primitivos proliferan y penetran en lo profundo de la médula para constituir los cordones testiculares o medulares. En dirección del hilio de la glándula los cordones se dividen en una red diminuta de líneas celulares que darán origen a los túbulos de la red testicular. Al continuar el desarrollo, una capa densa de tejido conectivo fibroso a la que se denomina túnica albúgina, separa los cordones testiculares del epitelio superficial 4to mes: cordones testiculares adquieren forma de herradura y sus extremidades se conectan con la red testicular. Los cordones testiculares se componen de: - Células germinales primitivas - Células sustentaculares o de Sertoli Derivadas del epitelio superficial de la glándula Las células intersticiales de Leydig están situadas entre los cordones testiculares y comienzan su desarrollo después de iniciarse la diferenciación de los cordones. 8va sem: las células de Leydig empiezan la producción de testosterona, y el testículo influye en la diferenciación de los conductos genitales y genitales externos. OVARIOS En los embriones femenino los cordones sexuales primarios se disocian en grupos celulares irregulares, estos grupos ocupan la mayor parte medular del ovario, luego desaparecerán y serán reemplazados por un estroma vascular que dará origen a la médula ovárica. El epitelio superficial de la glándula femenina se prolifera y en la 7ma sem se crea una 2da generación de cordones conocidos como cordones corticales. 3er mes: los cordones se dividen en grupos aislados de células, estas continuaran proliferando y comenzaran a rodear cada ovogonia con una capa de células epiteliales llamadas células foliculares, estas junto con las ovogonias constituyen un folículo primario. GENITALES INTERNOS Etapa indiferenciada 4ta – 7ma sem: no se pueden observar las diferencias A partir de la 7ma sem se ven las primeras diferencias Al inicio, los embriones masculinos y femeninos tienen dos pares de conductos genitales. - Los conductos mesonéfricos de Wolf - Los conductos paramesonéfricos de Müller En la región craneal el conducto paramesonéfrico desemboca en la cavidad abdominal con una estructura de tipo embudo. En la región caudal primero se desplaza en sentido lateral, con el conducto mesonéfrico, para luego Estructuras sexuales embrionarias internas que garantizan que el embrión empiece a crecer: - Crestas urogenitales - Gonocitos - Contactos: mesonéfrico y paramesonéfrico El mesodermo intermedio aparece segmentado en unidades llamadas nefrotomas, las cuales se unen para formar un tubo longitudinal llamado conducto mesonéfrico. cruzarlo ventralmente y crecer en la parte caudomedial. En la línea media, entra en contacto con el conducto paramesonéfrico del lado contrario; en un inicio los dos conductos se hallan separados por un tabique, pero más tarde se fusionan para formar la cavidad uterina. La punta caudal de ambos productos se proyecta al interior de la pared posterior del Seno urogenital, donde produce una pequeña protuberancia el tubérculo paramesonéfrico o de Müller. Los conductos mesonéfricos desembocan en el seno urogenital a ambos lados del tubérculo. CONDUCTOS GENITALES MASCULINOS Algunos túbulos excretores primitivos como los túbulos epigenitales entran en contacto con los cordones de la red testicular y forman los conductillos eferentes del testículo. Los túbulos excretores a lo largo del polo caudaldel testículo, los túbulos paragenitales no se unen a los cordones de la red testicular, en conjunto a sus vestigios se les da el nombre de paradídimo. Los conductos mesonefricos forman los principales conductos genitales. Por debajo de la entrada de los conductillos eferentes, los conductos mesonéfricos se alargan y se contornean formando el epidídimo; desde la cola de este hasta las yemas de la vesícula seminal, los conductos mesonéfricos reciben una gruesa capa muscular y crean el conducto deferente. La región de los conductos detrás de las vesículas seminales es el conducto eyaculador. CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS Los conductos paramesonéfricos se convierten en los principales conductos genitales de la mujer. Al inicio se distinguen tres partes en cada conducto 1. Segmento vertical craneal, que desemboca en la cavidad abdominal 2. Segmento horizontal, que cruza el conducto mesonéfrico Cresta urogenital compuesta por mesonefro y gónadas 3. Segmento vertical caudal, que se fusiona con su par del lado opuesto. Tras el descenso del ovario, las dos primeras partes se convierten en la trompa de Falopio y las partes caudales se fusionan dando origen a la cavidad uterina. Después que los conductos se fusionan en la línea media se crea un amplio pliegue pélvico transversal llamado ligamento ancho del útero; este pliegue se extiende desde los lado laterales de los conductos paramesonéfricos fusionados hacia la pared de la pelvis. El útero y los ligamentos anchos dividen la cavidad pélvica en - Fondo del saco rectouterino (de Douglas) - Saco vesicouterino VAGINA El extremo solido de los conductos paramesonéfricos entra en contacto con el seno urogenital y surgen dos evaginaciones (bulbos senovaginales), estos proliferan y forman una placa vaginal, la proliferación sigue en el extremo caudal de la placa aumentando la distancia entre el útero y el seno urogenital. Final de 5to mes: la evaginación está canalizada por completo. Los fondos de saco vaginales se desarrollan a partir del paramesonéfro, asi la vagina tiene un doble origen. - Parte superior deriva de la cavidad uterina (mesodermo del conducto paramesonéfrico) - Parte inferior deriva del seno urogenital (endodermo del seno urogenital) La luz de la vagina y la del seno urogenital están separadas por una delgada placa tisular llamada himen. GENITALES EXTERNOS Etapa indiferenciada 3ra sem: las células mesenquimatosas en la región de la línea primitiva migran alrededor de la membrana cloacal para formar un par de pliegues cloacales. En posición craneal con la membrana cloacal, los pliegues se unen para formar el tubérculo genital En la región caudal se subdividen en pliegues uretrales anteriores y pliegues anales posteriores. Mientras tanto, otro par de elevaciones llamadas protuberancias genitales se vuelven mas visibles a ambos lados de los pliegues uretrales y luego darán origen a las protuberancias escrotales en el sexo masculino y en los labios mayores en el sexo femenino. Final de 6ta sem: no se puede distinguir el sexo aún. GENITALES EXTERNOS MASCULINOS El desarrollo de los genitales externos del varón está bajo la influencia de los andrógenos secretados por los testículos fetales, se caracterizan por el rápido alargamiento del tubérculo genital, que ahora se llama falo, durante este alargamiento el falo tira de los pliegues uretrales hacia delante de modo que forman las paredes laterales del surco uretral. El revestimiento epitelial del surco se origina en el endodermo, constituye la placa uretral 3er mes: los pliegues uretrales se cierran sobre la placa uretral creando la uretra peneana 4to mes: aparece la porción mas distal de la uretra, cuando las células ectodérmicas procedentes de la punta del glande penetran para dar origen al corto cordón epitelial, luego este recibe una luz, formando el meato uretral externo. Las protuberancias genitales conocidas en el varón como protuberancias escrotales se desarrollan en la región inguinal, ambas están separadas por el tabique escrotal. GENITALES EXTERNOS FEMENINOS - Los estrógenos estimulan el desarrollo de los genitales externos en la mujer. - El tubérculo genital se alarga un poco para formar el clítoris. - Los pliegues uretrales no se fusionan y se convierten en los labios menores. - Las protuberancias genitales se agrandan para dar origen a los labios mayores. - El surco urogenital se abre y produce el vestíbulo. DESCENSO DE LOS TESTÍCULOS final de 2do mes: el mesenterio urogenital une el testículo y el mesonefro a la pared abdominal posterior. Al degenerarse el mesonefro, la unión sirve de mesenterio a la gónada, en la parte caudal se vuelve ligamentoso y se conoce como ligamento genital caudal. Desde el polo caudal del testículo, se extiende una condensación mesenquimatosa rica en matrices extracelulares llamada el gobernáculo. (ligamento testicular) Antes del descenso del testículo, esta banda de mesénquima termina en la región inguinal, mas tarde cuando el testículo comienza a descender hacia el anillo inguinal interno, una porción extraabdominal del gobernáculo aparece y crece desde la región inguinal hasta las protuberancias escrotales. Cuando el testículo cruza el conducto inguinal, esa porción entra en contacto con el suelo escrotal. 12va sem: los testículos llegan a la región inguinal. 28va sem: los testículos migran por el conducto inguinal 33va sem: los testículos llegan al escroto DESCENSO DE LOS OVARIOS - Los ovarios se sitúan debajo del borde de la pelvis verdadera. - El ligamento genital craneal produce el ligamento suspensorio de ovario. - El ligamento genital caudal forma el ligamento uteroovárico y el ligamento redondo del útero, que se extiende hasta los labios mayores. ANOMALÍAS MASCULINAS - Criptorquidia, uno o ambos testículos no desciende - Hipospadia, la fusión de los pliegues uretrales es incompleta y se observan orificios uretrales anormales a lo largo de la superficie ventral del pene. - Micropene - Hermafroditismo - Azoospermia, no tener la capacidad de producir espermatozoides - Anorquidia, no tiene testículos ANOMALÍAS FEMENINAS - Útero unicornis, con una sola vagina - Útero bicornis, con vagina doble - Útero bicornis, con un solo cuello - Útero semitabicado - Útero tabicado - Útero arqueado - Agenesia vaginal, no se abre el tabique - Himen imperforado, no tiene himen
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