Glandulas suprarrenales

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE OBSTETRICIA 
 
 
Darla Karely Luje Tamayo 
Glándulas suprarrenales
son glándulas endocrinas, bilaterales, situadas en la 
parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del 
diafragma. arriba de los riñones. sobre la cara 
anterolateral de la parte superior de la columna lumbar.
Arterias
Reciben tres grupos de arterias 
principales que se designan: 
arterias suprarrenales 
superiores, medias e inferiores
Venas
Se originan a partir de los vasos corticales, medulares, y 
de los senos corticomedulares.
Venas periféricas
Venas centrales
La glándula suprarrenal está ricamente 
inervada, forman un plexo nervioso 
suprarrenal, cuyo origen es doble
Las glándulas suprarrenales se 
componen de una cápsula y de 
un tejido propio.
Existen dos suprarrenales. una 
derecha y otra izquierda, cuya 
forma es algo diferente:
la glándula derecha es 
regularmente triangular, 
planada de adelante hacia atrás
La corteza produce corticoides 
y andrógenos.
La médula secreta 
catecolaminas: adrenalina y 
noradrenalina.
la glándula izquierda es más 
gruesa en sentido medial y 
adopta, más netamente que la 
derecha, la forma de un gorro 
frigio
Las actividades de la corteza 
están controladas en gran parte 
por la hormona 
adrenocorticotrópica (ACTH) 
de la hipófisis.
 
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
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CARRERA DE OBSTETRICIA 
 
 
Darla Karely Luje Tamayo 
EL SÍNDROME DE CUSHING 
El síndrome de Cushing es un proceso poco frecuente durante el embarazo dado el alto 
índice de esterilidad que produce, por lo que existen muy pocos casos publicados sobre 
esta enfermedad en el embarazo. A lo largo del embarazo, existe una modificación del 
metabolismo de los esteroides que conlleva un hipercorticismo fisiológico y adaptativo. 
La concentración total de cortisol aumenta debido a una mayor síntesis de su proteína 
transportadora por efecto de la estimulación estrogénica. 
Complicaciones maternas: hipertensión arterial, diabetes gestacional, preeclampsia e 
insuficiencia cardíaca congestiva secundaria a hipertensión arterial severa, mortalidad. 
 Complicaciones fetales: prematuridad, retraso de crecimiento intrauterino, aborto 
espontáneo, defunción fetal, insuficiencia suprarrenal fetal, mortalidad perinatal. 
Otras condiciones asociadas al hipercortisolismo son la infección heridas operatorias en 
aquellas pacientes sometidas a operación cesárea. Por las complicaciones que se 
presentan es importante el diagnóstico precoz que permita un seguimiento y manejo 
adecuado. Sin embargo, el diagnóstico se hace difícil debido a los cambios físicos y de 
laboratorio propios del embarazo, que pueden enmascarar los hallazgos de la enfermedad. 
En el examen físico, el aumento de peso en el hipercortisolismo es principalmente 
centrípeto, mientras que en una embarazada normal es habitualmente más uniforme. Otras 
claves diagnósticas son las manifestaciones cutáneas, entre las que están las estrías 
violáceas gruesas y la fácil generación de equimosis, seguidas por acné, hirsutismo, 
alopecia y la mala cicatrización. 
El diagnóstico, al ser muy difícil, se basa fundamentalmente en los hallazgos al examen 
físico, especialmente a las lesiones cutáneas de aparición aguda, secundarias al 
hiperandrogenismo y a la aparición de síntomas como hipertensión y trastornos en el 
metabolismo de los hidratos de carbono. Estas manifestaciones dermatológicas pueden 
orientar la sospecha precoz de esta patología. Para su diagnóstico debe evaluarse los 
cambios hormonales que suceden durante una gestación fisiológica. La prueba más útil 
durante la gestación y el puerperio precoz es el de la estimulación con ACTH. 
 
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Darla Karely Luje Tamayo 
BIBLIOGRAFIA: 
1. Lindsay JR, Jonklaas J, Oldfield EH, Nieman LK. Síndrome de Cushing durante el 
embarazo: experiencia y revisión de la literatura. J Clin Endocrinol Metab 2005;[ 
Enlaces:https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07177526201300040001
3#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20Cushing%20es,embarazo%20(4%2D5).] 
2. Doshi S, Bhat A, Lim Kb. Síndrome de Cushing en el embarazo. J Obstet Gynaecol 
2003;[ Enlaces: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
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3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, 
Montori VM. El diagnóstico del síndrome de Cushing: una guía de práctica clínica de 
la sociedad endocrina. J Clin Endocrinol Metab 2008; 
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262013000400013#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20Cushing%20es,embarazo%20(4%2D5).
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262013000400013#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20Cushing%20es,embarazo%20(4%2D5).
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