Una revisión de la frecuencia y el impacto de la enfermedad periodontal en perros

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Revista  de  práctica  de  animales  pequeños  (2020)  61,  529–540
DOI:  10.1111/jsap.13218
Aceptado:  27  julio  2020
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Dado  que  la  población  mundial  de  perros  se  extiende  a  millones,  esto  representa  un  
gran  problema.  El  diagnóstico  de  la  enfermedad  periodontal  tiende  a  ocurrir  tarde  
en  el  proceso  de  la  enfermedad  (Niemiec  2008).  Con  esto  en  mente,  es  fundamental  
que  los  veterinarios  tengan  la  oportunidad  de  diagnosticar  y  tratar  adecuadamente  
la  enfermedad  en  una  etapa  más  temprana  y  utilizar  la  información  para  respaldar  
las  estrategias  preventivas.  Sin  embargo,  la  información  sobre  la  frecuencia  y  el  
alcance  de  la  enfermedad  periodontal  en  diferentes  tamaños  y  razas  de  perros  es  
incompleta.  Esta  revisión  resume  la  literatura  científica  sobre  la  frecuencia  y  
extensión  de  la  enfermedad  periodontal  en  la  población  canina  para  evaluar
los  siguientes  criterios  (1)  el  tamaño  y  la  raza  de  los  perros  con  mayor  riesgo  de  
desarrollar  la  enfermedad,  (2)  las  áreas  de  la  boca  con  mayor  probabilidad  de  verse  
afectadas  y  (3)  los  posibles  factores  de  riesgo.  El  propósito  de  esta  revisión  es  
proporcionar  a  los  médicos  generales  información  sobre  los  esfuerzos  de  
diagnóstico,  las  estrategias  de  prevención  y  tratamiento  relacionadas  con  el  
diagnóstico  temprano  de  la  enfermedad  periodontal.  Como  tal,  se  realizó  una  
búsqueda  en  PubMed  utilizando  el  término  “(periodontitis  OR  'periodontal  disease'  
OR  gingivitis)  AND  (dog  OR  dogs  OR  beagle  OR  beagles)  AND  (epidemiología  OR  
prevalencia  OR  incidencia  OR  frecuencia  OR  extensión  OR  transversal  OR  
longitudinal  O  clínico)”.  Se  consideraron  todos  los  artículos  independientemente  del  
tamaño  de  la  cohorte  y  las  metodologías.  Sus  limitaciones  se  discuten  en  la  revisión.  
Solo  se  excluyeron  las  publicaciones  donde  la  enfermedad  periodontal  había  sido  
inducida  experimentalmente.
La  enfermedad  periodontal  es  una  de  las  enfermedades  más  comunes  que  se  
observan  en  las  prácticas  de  animales  pequeños  (Lund  et  al.  1999,  Robinson  et  al.  2016).
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Los  registros  veterinarios  muestran  que  existe  una  mayor  probabilidad  de  desarrollar  periodontitis  a  medida  que  aumenta  la  edad  y  
disminuye  el  peso  corporal.  Los  incisivos  maxilares  y  mandibulares,  cuartos  premolares  y  primeros
de  una  evaluación  robusta  de  estas  variaciones  abre  la  oportunidad  para  una  revisión  del  tema.  Por  lo  tanto,  se  realizó  una  
búsqueda  bibliográfica  para  determinar  la  frecuencia  y  el  alcance  (gravedad  y  ubicación  oral)  de
Los  veterinarios  pueden  utilizar  la  revisión  para  mejorar  la  eficacia  de  sus  diagnósticos,  tratamientos  e  intervenciones  al  centrar  
sus  esfuerzos  en  los  tamaños,  las  razas  y  los  individuos  que  corren  mayor  riesgo.  Dado  el  vínculo  potencial  entre  la  enfermedad  
periodontal  y  la  salud  sistémica,  los  veterinarios  tienen  la  oportunidad  de  impactar  positivamente  en  la  calidad  de  vida  de  una  gran  
cantidad  de  perros  y,  por  lo  tanto,  de  sus  dueños.
la  prevalencia  y  la  gravedad  de  la  periodontitis  varían  según  el  tamaño  de  los  perros,  las  razas  y  los  individuos.  La  falta
tices,  donde  el  diagnóstico  de  enfermedad  periodontal  se  basa  predominantemente  en  la  evaluación  oral  visual  de  perros  
conscientes,  informan  una  prevalencia  promedio  de  9.3  a  18.2%  dentro  de  la  población  de  perros.  Exámenes  detallados  de  
perros  anestesiados  reportan  una  prevalencia  mucho  más  alta  de  entre  44  y  100%.  El
C.  Wallis1,*  y  LJ  Holcombe*
Es  probable  que  los  molares  desarrollen  la  enfermedad  primero,  aunque  en  algunas  razas  los  caninos  también  pueden  estar  
involucrados.  El  cuidado  bucal  deficiente  es  un  factor  de  riesgo  importante  para  el  desarrollo  de  la  enfermedad  periodontal,  aunque  es  
probable  que  también  influyan  la  dieta,  el  comportamiento,  el  entorno  y  la  genética.  La  información  proporcionada  en  este
INTRODUCCIÓN
La  enfermedad  periodontal  es  un  problema  frecuente  en  las  prácticas  veterinarias.  Práctica  veterinaria  de  atención  primaria
enfermedad  periodontal  en  la  población  canina.  Encuestas  basadas  en  datos  clínicos  y  retrospectivos  de
Instituto  de  Ciencias  WALTHAM  Petcare,  Leicestershire,  LE14,  4RT,  Reino  Unido
1  Correo  electrónico  del  autor  correspondiente:  corrin.wallis@effem.com
p:www.sa   va.com
Una  revisión  de  la  frecuencia  y  el  impacto  de  la  
enfermedad  periodontal  en  perros
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DIAGNÓSTICO  DE  LA  ENFERMEDAD  PERIODONTAL
ENFERMEDAD  PERIODONTAL
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
(Harvey  1998,  Van  Dyke  y  Sheilesh  2005,  Van  Dyke  2009,  Gorrel  2013,  
Niemiec  2012).
Se  puede  realizar  una  evaluación  inicial  en  perros  conscientes  para  
evaluar  visualmente  la  extensión  de  la  gingivitis,  la  placa,  los  cálculos  y  
cualquier  signo  evidente  de  pérdida  de  inserción  clínica,  como  recesión  
gingival,  exposición  de  la  raíz  y  dientes  móviles  o  perdidos.  Cabe  señalar  
que  la  ausencia  de  dientes  en  la  cavidad  bucal  no  es  necesariamente  
consecuencia  de  la  enfermedad  periodontal.  Esto  podría  deberse  a  que  
los  dientes  están  impactados,  faltan  congénitamente  o  se  extrajeron  
previamente  por  razones  no  relacionadas  con  la  enfermedad  periodontal,  
como  fracturas  o  reabsorción  dental.  Los  exámenes  conscientes  están  
limitados  porque  no  se  pueden  visualizar  todas  las  superficies  de  los  
dientes  y  no  es  posible  evaluar  completamente  la  cantidad  de  tejido  
perdido  alrededor  del  diente  sin  sondaje  clínico  y  radiografías  intraorales.  
Para  determinar  la  extensión  total  de  la  enfermedad  periodontal,  se  
requiere  un  examen  completo  de  los  individuos  anestesiados.  Esto  permite  
evaluar  los  problemas  por  debajo  del  margen  gingival  a  través  del  sondaje  
periodontal  del  periodonto  para  evaluar  la  extensión  total  de  la  gingivitis,  
la  profundidad  de  la  bolsa  y  la  pérdida  de  inserción  clínica.  También  se  
requieren  radiografías  dentales  intraorales  de  boca  completa  para  
determinar  el  tipo  y  la  extensión  de  la  pérdida  ósea  alveolar.
La  Academia  Estadounidense  de  Periodontología  (The  American  Academy  
of  Periodontology  2015)  ha  descrito  diferentes  formas  de  periodontitis  
humana.  Periodontitis  crónica,  que  a  menudo  comienza  en  la  adolescencia  
pero  progresa  lentamente  y  no  suele  tener  relevancia  clínica  hasta  la  edad  
adulta.  Periodontitis  agresiva,  que  progresa  más  rápidamente  y  tiende  a  
afectar  a  los  juveniles  prepuberales.  Actualmente,  no  se  sabe  si  existen  
diferentes  formas  de  periodontitis  canina.  Dado  que  existen  diferentes  
manifestaciones  de  periodontitis  y  que  la  gingivitis  no  siempre  progresa  a  
periodontitis,  se  cree  que  existen  factores,  además  de  la  placa  dental,  que  
influyen  en  la  respuesta  del  huésped  a  la  infección  (Harvey  2005).  De  
manera  similar  a  los  humanos,  estos  factores  pueden  incluir  aquellos  que  
son  modificables,  como  el  comportamiento  o  el  medio  ambiente  (p.  ej. ,  
estrés,  nutrición,  cuidado  bucal,  hábitos  de  masticación)  o  aquellosque  
son  intrínsecos  al  individuo  y  que  no  se  modifican  fácilmente  (p.  ej. ,  
respuesta  del  huésped,  factores  genéticos). ,  envejecimiento)
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
en.wikivet.net/Small_Animal_Dentistry)  están  disponibles  y  describen  los  
criterios  utilizados  para  diagnosticar  la  enfermedad  periodontal.  Por  lo  
tanto,  no  es  la  intención  de  esta  revisión  detallar  cómo  deben  evaluarse  
la  gingivitis  y  la  periodontitis.  Sin  embargo,  a  continuación  se  presenta  una  
breve  descripción  de  las  metodologías  utilizadas.
La  enfermedad  periodontal  se  divide  en  dos  condiciones;  gingivitis  y  
periodontitis  (Harvey  2005,  Niemiec  2012).  La  gingivitis  es  una  afección  
reversible  en  la  que  la  encía  se  enrojece  e  inflama.  En  la  periodontitis,  los  
tejidos  que  soportan  el  diente  se  inflaman,  lo  que  finalmente  provoca  la  
pérdida  de  inserción  debido  a  la  destrucción  del  ligamento  periodontal,  el  
cemento  y  el  hueso  alveolar.  La  periodontitis  es  irreversible  pero  a  menudo  
manejable.
Varios  capítulos  de  libros  (Niemiec  2012,  Gorrel  2013,  Lob  Prize  &  Dodd  
2019),  artículos  científicos  (Kortegaard  et  al.  2008)  y  artículos  de  educación  
veterinaria  en  línea  (WikiVet,  https://
La  enfermedad  periodontal  es  una  afección  inflamatoria  que  afecta  el  
periodonto,  los  tejidos  especializados  que  rodean  y  sostienen  el  diente.  El  
periodonto  está  compuesto  por  la  encía,  el  cemento,  el  ligamento  
periodontal  y  el  hueso  alveolar.  La  enfermedad  periodontal  se  inicia  por  la  
acumulación  de  placa  en  la  superficie  del  diente  (Saxe  et  al.  1967,  Van  
Dyke  2009,  Niemiec  2012).  La  formación  de  placa  ocurre  en  tres  etapas,  
inicialmente  las  glicoproteínas  salivales  se  adhieren  a  la  superficie  del  
diente  para  formar  la  película,  seguida  de  la  adhesión  bacteriana  inicial  y  
finalmente  la  maduración  de  la  placa  (Niemiec  2012,  Lobprise  &  Dodd  
2019).  La  placa  puede  mineralizarse  para  formar  cálculos  (sarro)  que  no  
inician  directamente  la  enfermedad  pero  proporcionan  una  superficie  
porosa  a  la  que  se  puede  adherir  nueva  placa  (Schroeder  1965,  Legeros  
&  Shannon  1979,  Harvey  2005,  Nie  miec  2012,  Gorrel  2013,  Lobprise  &  
Dod  2019).  En  general,  se  acepta  que  la  inflamación  y  el  daño  tisular  
resultante  se  deben  a  una  respuesta  inmunitaria  mal  regulada  a  la  infección  
bacteriana  y  no  al  daño  producido  únicamente  por  los  propios  patógenos  
bacterianos  (Van  Dyke  y  Sheilesh  2005).
La  enfermedad  periodontal  en  etapa  temprana  no  se  asocia  con  dolor  
intenso  o  molestias,  pero  a  medida  que  la  enfermedad  progresa,  se  
pueden  desarrollar  abscesos  periodontales  y  úlceras  en  las  membranas  
mucosas  que  pueden  ser  extremadamente  dolorosas  (Niemiec  2008,  
Gorrel  2013).  Además,  la  pérdida  continua  de  inserción  y  la  pérdida  ósea  
asociada  hacen  que  el  diente  se  vuelva  móvil  y  finalmente  se  pierda  (Har  
vey  2005,  Niemiec  2012,  Gorrel  2013).  En  algunas  razas,  particularmente  
en  las  razas  más  pequeñas  como  los  Yorkshire  terriers,  la  pérdida  de  
hueso  alveolar  puede  resultar  en  una  fractura  patológica  de  la  mandíbula  
(Har  vey  2005).  Ciertos  cambios  físicos  y  de  comportamiento  sugieren  
dolor  dental,  como  pérdida  de  peso,  agresividad  anormal.
comportamiento  o  angustia,  conductas  alimentarias  anormales,  sangrar  
gin  giva,  sacudir  la  cabeza,  frotarse  la  cara  o  cavar  en  el  suelo  (Niemiec  
2012,  Gorrel  2013).  Sin  embargo,  la  principal  queja  del  propietario  suele  
ser  la  halitosis  (Gorrel  2013).  La  prevalencia  y  gravedad  de  la  periodontitis  
se  ha  asociado  con  cambios  patológicos  en  el  riñón,  el  miocardio  y  el  
hígado  de  los  perros  (Debowes  et  al.  1996,  Pavlica  et  al.  2008).  También  
hay  alguna  evidencia  de  una  mayor  probabilidad  de  ser  diagnosticado  con  
endocarditis,  miocardiopatía,  hepatopatía,  hepatitis  e  insuficiencia  renal  
crónica  (Glickman  et  al.  2009,  Pereira  Dos  Santos  et  al.  2019).
La  presencia  y  la  gravedad  de  la  gingivitis  se  diagnostican  clínicamente  
mediante  una  combinación  de  inspección  visual  y  examen  del  periodonto  
con  una  sonda  periodontal  (Gorrel  2013).  La  encía  se  inspecciona  
visualmente  para  determinar  la  presencia  y  el  grado  de  inflamación  gingival  
y  la  sonda  periodontal  se  utiliza  para  determinar  la  presencia  o  ausencia  
de  sangrado  cuando  se  sondea  la  encía.  Un  índice  de  gingivitis  
generalmente  se  usa  para  dar  un  valor  numérico  al  grado  de  gingivitis  
presente.  Por  ejemplo,  si  no  hay  inflamación  ni  sangrado  al  sondar  cuando  
el  diente  se  palpa  suavemente  en  varios  puntos,  se  considerará  saludable  
y  se  le  otorgará  una  puntuación  de  cero.  Alternativamente,  si  la  encía  
estaba  inflamada  y  sangraba  espontáneamente,  se  consideraría  que  tiene  
gingivitis  grave  y  podría  recibir  una  puntuación  de  cuatro  (Gorrel  2013).  
Los  índices  de  gingivitis  son  subjetivos,  ya  que  se  basan  en  la  interpretación  
humana  de  la  extensión  de  la  inflamación  y  el  sangrado.
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PREVALENCIA  DE  PERIODONCIA  CANINA
ESTUDIOS  Beagle
ENFERMEDAD
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Los  mejores  estudios  epidemiológicos  involucraron  un  número  relativamente  
pequeño  de  perros  beagle  que  habían  sido  criados  en  instalaciones  de  
investigación.  Estos  estudios  reportaron  una  alta  incidencia  de  enfermedad  
periodontal  y  mostraron  diferencias  en  la  frecuencia  y  severidad  de  la  
enfermedad  a  pesar  de  que  los  perros  tenían  condiciones  de  alojamiento  
similares  (Rosenberg  &  Rehfeld  1967,  Page  &  Schroeder  1981).  Más  
recientemente,  se  han  informado  estudios  transversales  y  longitudinales  en  
varias  razas  de  una  variedad  de  ubicaciones  geográficas.  Los  estudios  de  
perros  que  visitan  las  prácticas  veterinarias  de  atención  primaria  se  han  
centrado  en  el  diagnóstico  de  la  enfermedad  periodontal  predominantemente  
mediante  la  evaluación  oral  visual  de  los  perros  conscientes.  Otros  estudios  
han  realizado  análisis  más  detallados  en  perros  anestesiados  o  han  
realizado  un  análisis  retrospectivo  de  cráneos  de  animales  muertos.
La  presencia  y  la  gravedad  de  la  periodontitis  se  determina  en  función  
de  la  extensión  de  la  destrucción  del  periodonto  y  se  puede  evaluar  
midiendo  la  pérdida  de  inserción  clínica  (también  conocida  como  pérdida  
de  inserción  periodontal),  la  profundidad  de  la  bolsa  periodontal,  la  recesión  
gingival  y  la  exposición  de  la  furcación.  La  profundidad  de  la  bolsa  
periodontal  se  mide  insertando  una  sonda  graduada  en  el  surco  gingival  y  
registrando  la  distancia  desde  el  margen  gingival  libre  hasta  el  fondo  del  
surco  gingival  o  la  bolsa  periodontal  (Gorrel  2013).  A  veces,  esto  puede  
resultar  en  una  sobreestimación  de  la  cantidad  de  pérdida  de  inserción  
clínica  si  el  margen  gingival  está  por  encima  de  la  unión  cemento­esmalte  
debido  a  inflamación  o  hiperplasia  gingival  (Lobprise  2012,  Gorrel  2013).  
La  pérdida  de  inserción  clínica  también  se  puede  determinar  sumando  la  
profundidad  de  la  bolsa  periodontal  y  la  extensión  de  la  recesión  gingival  
(distancia  desde  la  unión  amelocementaria  hasta  el  margen  gingival).  
Alternativamente,  sepuede  medir  directamente  midiendo  la  distancia  
desde  la  unión  amelocementaria  hasta  el  fondo  del  surco  gingival  o  la  bolsa  
periodontal.  La  exposición  de  bifurcación  es  donde  el  hueso  alveolar  ha  
sido  destruido  entre  las  raíces  de  un  diente  con  múltiples  raíces.  Se  mide  
con  una  sonda  periodontal  y  se  clasifica  en  función  de  la  distancia  horizontal  
que  pasa  la  sonda  entre  las  raíces  de  los  dientes.  Las  radiografías  
dentales  intraorales  deben  usarse  junto  con  un  examen  clínico  del  
periodonto  para  determinar  el  tipo  y  el  grado  de  destrucción  del  hueso  
alveolar  (Gorrel  2013).
El  grado  de  pérdida  de  inserción  clínica  puede  variar  entre  las  regiones  de  
la  boca  e  incluso  entre  los  dientes  vecinos,  lo  que  enfatiza  la  necesidad  
de  evaluar  múltiples  aspectos  (p.  ej. ,  mesial,  distal,  bucal  y  palatino/
lingual)  de  cada  diente  dentro  de  la  boca.  La  pérdida  de  inserción  no  es  
necesariamente  indicativa  de  periodontitis  activa,  particularmente  si  no  
hay  inflamación  gingival,  ya  que  la  progresión  de  la  enfermedad  no  siempre  
es  continua  y  puede  ocurrir  de  forma  episódica  (Harvey  2005,  Gorrel  2013).  
Además,  la  gravedad  de  la  gingivitis  no  siempre  predice  la  pérdida  de  
inserción  clínica  (Har  vey  2005,  Kortegaard  et  al.  2008,  Case  et  al.  2010,  
Albuquerque  et  al.  2012,  Marshall  et  al.  2014).
Se  han  realizado  varios  estudios  para  determinar  la  frecuencia  y  extensión  
de  la  enfermedad  periodontal  en  perros.  el  oído
Revisión  de  la  enfermedad  periodontal  canina
Por  lo  tanto,  estas  diferencias  metodológicas  deben  tenerse  en  cuenta  al  
interpretar  la  literatura  científica  sobre  la  prevalencia,  la  gravedad  y  la  
extensión  de  la  enfermedad  (Beck  &  Loe  1993,  Susin  et  al.  2005).
Cabe  señalar  que  la  profundidad  del  surco  gingival  en  perros  con  encía  
clínicamente  sana  es  de  entre  uno  y  tres  milímetros  y  varía  según  el  
tamaño  del  perro  (Gorrel  2013).
Los  grupos  de  edad  de  los  perros  incluidos  en  los  estudios  y  los  períodos  
de  recopilación  de  datos  y  la  duración  difieren,  lo  que  afectará  las  
estimaciones  de  la  frecuencia  y  extensión  de  la  enfermedad.  Debido  a  la  
falta  de  protocolos  estandarizados,  no  hay  consistencia  en  los  criterios  
utilizados  para  diagnosticar  y  calificar  la  gingivitis  y  la  periodontitis.  Algunos  
estudios  examinan  cada  aspecto  de  cada  diente  en  la  boca,  mientras  que  
otros  analizan  subconjuntos  de  dientes  y  sitios.
(Lobo  et  al.  2005).
Una  evaluación  de  la  prevalencia  y  la  gravedad  de  la  gingivitis  y  la  
periodontitis  en  una  colonia  cerrada  de  74  beagles  adultos  informó  que  la  
gravedad  de  la  pérdida  de  inserción  aumentó  entre  los  6  y  los  7  años  de  
edad  (Sorenson  et  al.  1980 ) .  Un  examen  específico  del  sitio  de  toda  la  
boca  de  98  beagles  de  investigación  identificó  una  inserción  clínica  ≥1  mm  
en  el  20  %  de  los  perros  de  1  año  y  en  el  84  %  de  los  perros  de  más  de  3  
años  (Kortegaard  et  al.  2008 ) .  Todos  los  perros  exhibieron  sangrado  al  
sondaje  independientemente  de  la  edad.  En  las  últimas  etapas  de  la  
periodontitis,  se  observó  una  profundidad  de  bolsa  de  ≥4  mm  en  el  44  %  de  los  perros  de  2  años.
Debe  tenerse  en  cuenta  que  estas  investigaciones  han  utilizado  una  
variedad  de  metodologías  que  dificultan  la  comparación  entre  estudios.  
Las  poblaciones  de  estudio  difieren  en  términos  de  razas  y  tamaños  de  los  
perros  incluidos,  su  ubicación  geográfica  y  sus  condiciones  de  alojamiento  
(p.  ej. ,  propiedad  del  cliente,  refugio  e  instalaciones  de  investigación).  Las  
variaciones  en  el  tamaño  de  la  muestra  son  considerables  y  es  posible  
que  algunos  estudios  no  tengan  suficiente  poder  estadístico  para  determinar  
con  precisión  la  verdadera  prevalencia  de  la  enfermedad.
Los  cambios  asociados  con  la  periodontitis  incluyen  pérdida  de  hueso  
alveolar,  disminución  de  la  densidad  ósea  alveolar  y  ensanchamiento  del  
espacio  del  ligamento  periodontal.  El  grado  de  gravedad  de  la  enfermedad  
periodontal,  en  relación  con  un  solo  diente,  ha  sido  definido  por  el  American  
Veterinary  Dental  College:  Clínicamente  normal  (PD0);  gingivitis  (Etapa  1,  
PD1),  periodontitis  temprana,  menos  del  25  %  de  pérdida  de  inserción  
(Etapa  2,  PD2);  periodontitis  moderada,  25­50  %  de  pérdida  de  inserción  
(etapa  3,  PD3)  y  periodontitis  avanzada,  más  del  50  %  de  pérdida  de  
inserción  (etapa  4,  PD4)
Los  beagles  son  una  raza  de  perro  común  utilizada  en  estudios  de  
investigación  y,  por  lo  tanto,  hay  una  serie  de  estudios  descritos  en  la  
literatura  científica.  El  análisis  histológico  y  morfológico  de  40  perros  beagle  
adultos  observó  signos  de  enfermedad  periodontal  en  todos  los  perros  (Hull  
et  al.  1974).  A  pesar  de  que  los  perros  se  mantuvieron  en  condiciones  
idénticas  y  recibieron  las  mismas  dietas  durante  toda  su  vida,  a  una  edad  
determinada,  el  grado  y  la  gravedad  de  la  pérdida  de  hueso  alveolar  
variaron  considerablemente.  En  general,  los  perros  jóvenes  mostraron  
signos  de  gingivitis,  mientras  que  los  perros  mayores  mostraron  evidencia  
de  pérdida  ósea.
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ESTUDIOS  TRANSVERSALES
ESTUDIOS  DE  ATENCIÓN  PRIMARIA
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
El  análisis  detallado  de  3884  registros  electrónicos  de  pacientes  de  
perros  que  visitaron  prácticas  veterinarias  primarias  en  el  centro  y  sureste  
de  Inglaterra  informó  que  la  prevalencia  general  de  la  enfermedad  
periodontal  es  del  9,3  %  (O'Neill  et  al.  2014).  Se  informó  una  prevalencia  
general  más  alta  del  18,2  %  para  los  perros  que  visitaban  las  prácticas  
veterinarias  primarias  en  los  EE.  UU.  (Wallis  et  al,  datos  no  publicados).  
Este  análisis  retrospectivo  de  más  de  3  millones  de  registros  médicos  
indicó  que  las  razas  diagnosticadas  con  mayor  frecuencia  con  enfermedad  
periodontal  tendían  a  ser  extrapequeñas  (<6,5  kg),  pequeñas  (6,5­9  kg)  y  
medianamente  pequeñas  (9­15  kg)  categorías  de  tamaño  de  raza.  
Generalmente,  las  categorías  de  tamaño  de  raza  mediano  grande  (15­30  
kg),  grande  (30­40  kg)  y  gigante  (>40  kg)  tenían  una  menor  prevalencia  de  
enfermedad  periodontal  con  la  excepción  del  galgo  y  el  basset  hound  (Fig.  
1).
y  el  81%  de  los  perros  mayores  de  3  años.  Este  estudio  también  destacó  
que  la  mayor  parte  de  la  carga  de  la  enfermedad  la  llevaban  unos  pocos  
individuos.
Los  registros  electrónicos  de  pacientes  de  las  prácticas  veterinarias  de  
atención  primaria  se  han  propuesto  como  un  medio  confiable  para  obtener  
datos  de  prevalencia  para  una  variedad  de  condiciones  en  la  población  
canina  en  general  (Mcgreevy  2007,  Bateson  2010).  Los  datos  de  las  
prácticas  veterinarias  se  pueden  combinar,  siempre  que  los  datos  se  
hayan  registrado  de  manera  coherente,  lo  que  da  como  resultado  grandes  
conjuntos  de  datos  que  son  representativos  de  la  población  canina  en  
general.  Sin  embargo,  la  mayoría  de  estos  registros  se  basan  en  
exámenes  visuales  conscientes  de  la  boca  del  perro  que,  como  se  
mencionó  anteriormente,  es  probable  que  den  como  resultado  una  
subestimaciónde  la  prevalencia  de  la  enfermedad  periodontal.  Además,  
los  datos  de  la  práctica  veterinaria  de  atención  primaria  no  estaban  
destinados  a  fines  de  investigación  y,  por  lo  tanto,  son  potencialmente  
susceptibles  a  sesgos  conocidos  y  desconocidos.  Por  ejemplo,  no  se  
puede  suponer  que  cada  vez  que  un  perro  visita  la  práctica  veterinaria  se  
le  realiza  un  examen  oral  con  los  hallazgos  ingresados  con  precisión  en  la  
base  de  datos.  A  pesar  de  estas  limitaciones,  y  debido  a  la  gran  cantidad  
de  registros  médicos  de  mascotas  analizados,  es  probable  que  las  
comparaciones  entre  razas  sigan  siendo  valiosas,  suponiendo  que  los  
datos  se  hayan  recopilado  de  manera  uniforme  en  todas  las  razas  de  perros.
En  resumen,  la  prevalencia  de  la  periodontitis  varía  considerablemente  
entre  los  estudios.  La  evaluación  de  los  perros  que  visitan  los  consultorios  
veterinarios  de  atención  primaria,  basada  predominantemente  en  el  
examen  visual  de  perros  conscientes,  informa  niveles  entre  9,3  y  18,2  %.  
La  evaluación  clínica  de  animales  anestesiados  o  muestras  de  necroscopia  
reportan  niveles  más  altos  entre  44  y  100%.  Existe  una  gran  variabilidad  
en  la  prevalencia  y  severidad  de  la  periodontitis  entre  los  tamaños  y  razas  
de  perros  y  los  individuos  dentro  de  una  raza  (Hoffman  &  Gaengler  1996).  
En  muchos  de  los  estudios,  incluso  los  perros  jóvenes  mostraban  signos  
de  enfermedad  periodontal  (Hoffman  &  Gaengler  1996).  Aunque  la  
verdadera  prevalencia  de  periodontitis
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
El  análisis  macroscópico  y  radiográfico  de  los  cráneos  de  162  perros  
mestizos  y  de  raza  pura  observó  periodontitis  en  el  63,6  %  de  los  perros,  
que  aumentó  a  más  del  80  %  en  perros  mayores  de  6  años  (Hamp  et  al.  
1984 ) .  El  estudio  encontró  que  la  prevalencia  de  la  periodontitis  varió  
notablemente  entre  y  dentro  de  las  diferentes  razas.  La  periodontitis  se  
observó  con  mayor  frecuencia  y  fue  más  grave  en  perros  pequeños  en  
comparación  con  perros  más  grandes.  Los  caniches  tenían  una  frecuencia  
más  alta  y  formas  más  graves  de  periodontitis  que  los  perros  pastores  
alemanes.  Los  perros  salchicha  (raza  pequeña)  y  los  boxeadores  (raza  
grande)  tenían  un  poco  menos  de  dientes  afectados  por  periodontitis  que  
los  caniches,  pero  más  que  la  mayoría  de  las  otras  razas  en  el  estudio.  
Este  estudio  encontró  que  la  cantidad  de  dientes  afectados  variaba  
notablemente  entre  perros  de  la  misma  raza.  Se  informó  una  prevalencia  
similar  de  periodontitis  (60%)  en  un  estudio  retrospectivo  realizado  en  un  
hospital  veterinario  urbano  checo  (Kyllar  &  Witter  2005).  En  una  encuesta  
de  1350  perros  que  visitaron  hospitales  veterinarios  en  los  EE.  UU.  y  
Canadá  (Harvey  et  al.  1994 ),  se  informó  una  prevalencia  general  
ligeramente  más  baja  de  periodontitis  (56,9%) .  Este  estudio  también  
informó  que  el  índice  gingival  y  la  pérdida  de  inserción  disminuyeron  
significativamente  con  el  aumento  del  peso  corporal.  Un  estudio  radiológico  
retrospectivo  de  235  perros  de  pura  raza  y  24  mestizos  informó  una  
prevalencia  aún  más  baja  de  periodontitis  del  44,4  %  (Butković  et  al.  2001).  
No  se  observó  periodontitis  en  perros  menores  de  2  años,  pero  entre  los  2  
y  los  8  años  el  76,3  %  de  los  perros  tenían  periodontitis  y  esto  aumentó  al  
100  %  de  los  perros  en  el  grupo  de  edad  de  8  a  15  años.  El  mayor  nivel  
de  periodontitis  se  observó  en  razas  medianas  (39,5%),  seguidas  de  razas  
grandes  (26,3%),  razas  pequeñas  (20,0%)  y  mestizos  (14,0%).  En  cuanto  
a  las  diferencias  entre  razas,  este  estudio  reportó  los  niveles  más  altos  de  
periodontitis  en  el  caniche  de  tamaño  mediano  (20  %),  seguido  del  pastor  
alemán  (11,5  %),  el  caniche  toy  (10  %),  el  boxer  (9  %),  el  perro  de  caza  
alemán  ( 8%)  y  Chihuahua  (2%).  Un  estudio  de  123  caniches  informó  que  
el  90%  de  los  perros  menores  de  4  años  y  el  100%  de  los  perros  mayores  
de  4  años  tenían  al  menos  un  diente  afectado  por  periodontitis  (Hoffman  &  
Gaengler  1996).
Estos  estudios  muestran  que  existe  una  variación  sustancial  en  la  
prevalencia  de  la  enfermedad  periodontal  entre  las  razas  y  brindan  
información  sobre  los  tamaños  y  las  razas  de  los  perros  que  corren  mayor  
riesgo.
Una  encuesta  transversal  de  62  perros  mestizos  encontró  que  los  perros  
menores  de  3  años  tenían  gingivitis  severa  mientras  que  los  de  9  a  11  
años  tenían  periodontitis  (Gad  1968).  La  evaluación  del  grado  de  
inflamación  gingival  en  251  perros  mestizos  de  Japón  mostró  que  el  29,2  
%  de  los  perros  callejeros  de  entre  0,5  y  1,5  años  tenían  gingivitis,  que  
aumentó  al  78,6  %  en  perros  de  cinco  años  o  más  (Isogai  et  al.  1989 ) .  
Para  cada  grupo  de  edad,  los  perros  domésticos  tenían  una  menor  
prevalencia  de  gingivitis  que  los  perros  callejeros.
La  mayor  prevalencia  de  enfermedad  periodontal  se  reportó  en  Yorkshire  
terrier,  seguido  por  cocker  spaniel,  jack  russell  terrier,  border  collie,  pastor  
alemán,  labra  dor  retriever  y  finalmente  staffordshire  bull  terrier  (O'Neill  et  
al.  2014 ) .  El  análisis  de  los  datos  del  Programa  VetCompass™,  que  
recopila  datos  clínicos  no  identificados  de  prácticas  veterinarias  de  
atención  primaria  en  el  Reino  Unido  para  la  investigación  epidemiológica,  
indicó  que  la  enfermedad  periodontal  era  una  de  las  enfermedades  más  
prevalentes  de  los  galgos  (39  %  de  los  perros  afectados). )  y  schnauzers  
miniatura  (17,4  %)  (O'Neill  et  al.  2019a,b).
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Terrier   de   mojón
Hnau   estándar   sc
040302010
Gran   Danés
Rhodesia   Rhode   n   Ridgeback
20
rottweiler
Raza   Tamaño   Promedio   (Kg)
schnauzer
Poodle   de   juguete
40
Husky   siberiano
Jack   Russell   Terrier
Caniche   miniatura   chihuahua
10
terrier   de   rata
Galgo
Extra   Pequeño
Terranova
dóbermann   o
corgi   galés
Perro   australiano   del   ganado
Doguillo
Dachshund   como   s
Sabueso
Miniatura
Labrador   retriever
PomeraniaShih­ tzu
Akita
San   Bernardo
perro   pastor   alemán
50
cocker   americano
Foxterrier
Boxer
Bulldog   inglés
perro   pastor   de   shetland
Mediano   grande
Grifón
Papillon   a
Presa   Canario
pitbull
d   caniche   tandar   st
FIG   1.   Representación   gráfica   de   la   prevalencia   de   la   enfermedad   periodontal   en   un   período   de   5   años   en   las   10   razas   de   perros   en   cada   categoría   de   tamaño   (extrapequeño   <6,5   kg,   pequeño   6,5­9   kg,   mediano­ pequeño   9­15   kg,   mediano­ grande   15   ­30   kg,   grandes   30­40   kg   y   gigantes   >   40   kg)   que   visitaron   con   mayor   frecuencia   los   hospitales   Banfield®   Pet   (Wallis   et   al.,   datos   no   publicados).   El   color   de   los   puntos   representa   la   categoría   de   tamaño   de   la   raza   y   el   tamaño   la   prevalencia   de   la   enfermedad   periodontal   (de   baja   prevalencia   pequeña   a   alta   prevalencia   grande).   Los   porcentajes   en   el   eje   X   son   la   prevalencia   de   enfermedad   periodontal   para   cada   una   de   las   razas   de   perros.
perro   perdiguero   de   oro
Pequeño
Pastor   australiano
pekinés
dogo   americano
Bulldog   francés
cero
Cane­ Corso
Basset   Hound
Cavalier   King   Charles   Spaniel
Br   nos   vende
Perro   de   montañade   Bernese
Mediano­ Pequeño
Gran   Pirineo   y
30
yo   un   esquimal   rico
Terrier   blanco   de   las   tierras   altas   del   oeste
terrier   de   yorkshire
pag
Grande
Beagle
bichón   frisé
maltés
bullmastiff
Tamaño   de   la   raza
Lhasa   Apso
American   Staffordshire   Terrier
Pinscher   miniatura
Malamute   de   Alaska
collie   de   la   frontera
Gigante
boston   terrier
Braco   de   Weimar
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Revisión  de  la  enfermedad  periodontal  canina
Enfermedad   periodontal   (%)
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REGIONES  DE  LA  BOCA  AFECTADAS
FACTORES  DE  RIESGO
ESTUDIOS  LONGITUDINALES
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Esto  no  es  concluyente,  la  mayoría  de  los  estudios  coinciden  en  que  los  perros  
de  razas  más  pequeñas  son  más  propensos  a  la  enfermedad  periodontal  que  
los  de  razas  más  grandes  (Hamp  et  al.  1984,  Harvey  et  al.  1994,  Harvey  1998).
Un  estudio  longitudinal  de  52  schnauzers  miniatura,  de  1,3  a  6,9  años  de  
edad,  en  el  que  se  evaluó  la  extensión  de  la  enfermedad  periodontal  cada  6  
semanas  durante  un  máximo  de  60  semanas,  encontró  que  todos  los  perros  
tenían  givitis  al  comienzo  del  estudio  a  pesar  de  que  los  perros  recibían  un  
cepillado  diario  de  los  dientes  al  inicio  del  estudio  (Marshall  et  al.  2014).  La  
mayoría  de  los  aspectos  (mesial,  distal,  bucal  y  palatino/lingual)  (66,3%)  se  
consideraron  gingivitis  muy  leve.  Durante  el  transcurso  del  estudio,  el  98%  de  
los  perros  desarrollaron  periodontitis  y  el  número  de  dientes  dentro  de  un  perro  
que  progresó  a  periodontitis  varió  de  0  a  21.  Evaluación  del  estado  de  salud  
periodontal  de  53  perros  labradores,  de  1,1  a  5,9  años  de  edad,  también  
encontró  que  todos  los  perros  tenían  gingivitis  en  la  evaluación  inicial  (Wallis  
et  al.  2018).  La  gravedad  de  la  gingivitis  fue  similar  a  la  de  los  schnauzers  
miniatura  en  que  la  mayoría  de  los  aspectos  (mesial,  distal,  bucal  y  palatal/
lingual)  (64,2  %)  se  consideraron  gingivitis  muy  leve.  Las  evaluaciones  
semestrales  de  hasta  2  años  establecieron  que  el  56,6  %  de  los  perros  
desarrollaron  periodontitis  y  los  animales  de  hasta  1,9  años  se  vieron  afectados.  
La  frecuencia  de  periodontitis  fue  mucho  mayor  en  los  Yorkshire  terriers,  
donde  el  98  %  de  los  perros  (n  =  49)  tenían  los  primeros  signos  de  periodontitis  
a  las  37  semanas  de  edad,  representados  por  bolsas  periodontales  y  pérdida  
de  hueso  alveolar  (Wallis  et  al.  2019 ) .  A  las  78  semanas,  se  volvió  a  evaluar  
el  estado  de  salud  periodontal  de  36  de  los  perros  (72  %),  lo  que  mostró  que  
las  probabilidades  de  periodontitis  eran  casi  tres  veces  mayores  en  comparación  
con  las  37  semanas  de  edad.  Este  estudio  sugirió  que  puede  haber  un  efecto  
de  camada,  ya  que  el  porcentaje  promedio  de  dientes  con  periodontitis  en  la  
boca  fue  significativamente  diferente  entre  las  camadas,  variando  del  15,8  al  
55,3%.  La  Tabla  2  proporciona  una  comparación  de  la  frecuencia  y  extensión  
de  la  enfermedad  en  los  tres  estudios  longitudinales.
Sin  embargo,  otros  estudios  han  informado  que  los  caninos  tienen  la  mayor  
frecuencia  y  gravedad  de  gingivitis  y  periodontitis  (Harvey  et  al.  1994,  Hoffman  
&  Gaengler  1996,  Wallis  et  al.  2019),  mientras  que  otros  han  indicado  que  los  
incisivos  se  encuentran  entre  esos  dientes  en  mayor  riesgo  de  desarrollar  la  
enfermedad  (Mar  should  et  al.  2014,  Wallis  et  al.  2018).  Los  incisivos,  los  
primeros  premolares  y  los  primeros  molares  también  se  informaron  con  mayor  
frecuencia  como  faltantes,  presumiblemente  como  resultado  de  una  enfermedad  
periodontal  (Isogai  et  al.  1989,  Harvey  et  al.  1994,  Hoffman  &  Gaengler  1996,  
Kyllar  &  Wit  ter  2005).  Como  se  mencionó  anteriormente,  estas  diferencias  
probablemente  se  deban  a  diferencias  metodológicas  y  de  población.  Sin  
embargo,  la  comparación  de  estudios  en  los  que  los  dientes,  los  aspectos  
(mesial,  distal,  bucal  y  palatino/lingual)  y  los  criterios  de  puntuación  son  
similares,  sugiere  que  pueden  existir  diferencias  raciales  en  los  dientes  
afectados.
Un  factor  de  riesgo  se  define  como  una  ocurrencia  o  característica  que  se  ha  
asociado  con  una  mayor  susceptibilidad  a  una  enfermedad.  Es
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
Según  el  conocimiento  de  los  autores,  solo  se  han  realizado  tres  estudios  
longitudinales  con  el  único  propósito  de  investigar  el  desarrollo  de  la  gingivitis  
y  la  periodontitis.  Este  tipo  de  estudios  no  sólo  permiten  determinar  el  
porcentaje  de  una  población  afectada  por  gingivitis  y  periodontitis  en  un  
momento  dado  (prevalencia),  sino  también  el  número  de  casos  nuevos  (perros,  
dientes  o  aspectos)  en  la  población  en  un  determinado  período  de  tiempo.  
tiempo  (incidencia)  a  establecer.  Además,  se  pueden  determinar  los  cambios  
en  la  tasa  de  adquisición  de  la  enfermedad.  La  principal  desventaja  de  estos  
estudios  es  que  representan  un  número  relativamente  pequeño  de  perros  de  
una  sola  raza  y,  aunque  la  medición  de  la  gingivitis  y  la  periodontitis  fue  
consistente  en  todos  los  estudios,  difirieron  en  cuanto  al  diseño  del  estudio.  En  
estos  estudios,  el  nivel  de  enfermedad  se  determinó  alrededor  de  todo  el  
margen  gingival  de  cada  diente  en  la  boca.
La  enfermedad  periodontal  es  una  enfermedad  específica  del  sitio  en  la  que  
uno  o  más  aspectos  de  la  encía  y  los  dientes  pueden  verse  afectados.  Varios  
estudios  informan  que  la  enfermedad  afecta  con  mayor  frecuencia  a  los  dientes  
maxilares  en  comparación  con  los  mandibulares  (Hamp  et  al.  1984,  Kyllar  &  
Witter  2005,  Kortegaard  et  al.  2008,  Wallis  et  al.  2019).  Por  el  contrario,  otros  
han  demostrado  que  dientes  similares  se  ven  afectados  en  ambos  maxilares,  
pero  el  patrón  es  menos  pronunciado  en  el  maxilar  superior  (Marshall  et  al.  
2014).  La  mayoría  de  los  estudios  coinciden  en  que  los  premolares  y  molares,  
en  particular  el  cuarto  premolar  y  el  primer  molar,  son  los  dientes  que  se  ven  
afectados  con  mayor  frecuencia  (Lindhe  et  al.  1975,  Soren  son  et  al.  1980,  
Hamp  et  al.  1984,  Isogai  et  al.  1989,  Harvey  et  al.  1994,  Hoffman  &  Gaengler  
1996,  Kortegaard  et  al.  2008).
Los  estudios  han  demostrado  que  la  cara  palatal/lingual  es  más  probable  
que  sangre  cuando  se  sondea  y,  en  particular,  es  más  probable  que  esta  cara  
de  los  incisivos  desarrolle  la  enfermedad  primero  (Marshall  et  al.  2014 ,  Wallis  
et  al.  2018).  En  términos  de  premolares  y  molares,  se  ha  informado  que  todos  
los  aspectos  tienen  riesgo  de  desarrollar  givitis  y  periodontitis  (Sorenson  et  al.  
1980,  Kyllar  &  Wit  ter  2005,  Marshall  et  al.  2014).
La  Tabla  1  proporciona  un  resumen  de  estos  estudios  transversales  y  destaca  
las  diferencias  metodológicas  y  de  población  entre  los  estudios.
Estas  diferencias  entre  los  estudios  resaltan  la  importancia  de  sondear  
múltiples  aspectos  de  cada  diente  en  la  boca.  También  subraya  la  necesidad  
de  más  estudios  específicos  de  la  raza  para  comprender  lasdiferencias  en  la  
manifestación  de  la  enfermedad  entre  las  distintas  razas  de  perros.  Debe  
entenderse  que  la  relevancia  clínica  para  cada  uno  de  los  dientes  diferirá  
según  la  longitud  de  la  raíz  y  el  número  de  aspectos  afectados.  Por  ejemplo,  
una  bolsa  periodontal  de  4  mm  en  cada  aspecto  de  un  incisivo  puede  
representar  una  pérdida  de  inserción  del  50%,  pero  en  un  canino  el  nivel  de  
pérdida  de  inserción  sería  mucho  menor.
La  figura  2  muestra  un  esquema  de  mandíbulas  de  perros  que  resalta  las  
diferencias  en  los  dientes  afectados  en  tres  razas  de  perros:  labrador  retriever,  
schnauzer  miniatura  y  yorkshire  terrier  (Marshall  et  al .  2014,  Wallis  et  al.  2018,  
2019).
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muestras   de   necroscopia,
región   molar   sobre   placa   de   Silness   y   Loe   modificada   gingival
(Russellpráctica,
pérdida   de   2   a   4   mm),   P2   moderada   (>   7   mm)
Criar Diagnóstico
1   a   13   años
período   de   4   años
periodontales
razas)   y   24   mestizos   Razas   ≥10   individuos;   caniche   toy,   chihuahua,   caniche,   pastor   alemán,
Depósito   de   cálculo,   índice   gingival,   afectación   de   la   furcación   y   pérdida   de   inserción   (distancia   en   mm   desde   la   UCA   hasta   el   fondo   de   la   bolsa)   en   un   conjunto   de   dientes   seleccionado
7   meses   a   14   años
Löe   y   Silness   (27)   y   fueron   clasificados   en   4   rangos   (0,   1,   2,   3),   evaluando   únicamente   la   región   bucal.
Pérdida   ósea   dental
profundidad   de   sondaje   de   enfermedad   periodontal   profundidad   de   sondaje   de   enfermedad   periodontal   <5   mm,   grave   >5   mm
Isogai   et   al.   1989
Gingivitis   0   a   78,6%
Hamp   et   al.   1984
Periodo   de   estudio
63,6   a   80%
Incisivo,   premolar   y
Copenhague
lo   más   hondo
prácticas   veterinarias,
Práctica   veterinaria,   Alemania
categorías:   P1   leve:   profundidad   de   sondaje   de   3­5   mm   (o   unión   a   grave:   5,5   a   8   mm   (4,5   a   7   mm),   P3   grave   >   8   mm
Boca   llena
enfermedad   profundidad   de   sondaje   <2,5   mm,   moderada   periodontal   temprana
diferentes   razas)   y   12   mestizos,   caniches   toy   y   miniatura,   pastor   alemán,
Incisivos   excluidos
acumulación   de   placa
Indefinido
Terrier   de   caza   alemán,   boxer   235   pura   raza   (23   7   meses   a   15   años   2   años   a   >12   años
Dientes   que   faltan
no   medido
Radiografías   de   todos   los   maxilares   y   mandíbulas   de   algunos   animales   para   detectar   la   pérdida   de   hueso   alveolar   de   acuerdo   con   el   método   de   Lindhe   et   al   (1975)y   143   extraviados)
Edad SondeoDientes
no   medido
90   a   100%
56,9%
bolsa   inferior),   Pérdida   de   inserción   (AL;   distancia   desde   la   LAC   hasta   la   parte   inferior   de   la   bolsa),   Sangrado   al   sondaje   Todo   lo   anterior   estaba   en   seis   sitios   de   cada   diente.   Falta   de   sangrado/ bolsas   periodontales   o   AL),   2)   gingivitis   (sangrado   al   sondaje   sin   periodontitis),   3)   periodontitis   (PD   o   AL;   PD   leve   de   3   a   5   mm   o   AL   de   2   a   4   mm,   PD   de   moderada   a   grave   >   5,5   PD   >   8   mm   o   AL   >7   mm)   Dientes   con   placa   clasificados   como   1)   sanos   (no   a   8   mm   o   AL   >7   mm,   grave   y   acumulación   de   cálculos
Agrupados   según
Lado   labial/ bucal   y   lingual/ palatino
Indefinido
44,40%
Indefinido
1350
<0,5   a   ≥5   años
62
(Radiografías:   cantidad   total   de   hueso   alveolar   de   soporte   perdido;   periodontitis   leve   <1/3   cantidad   total   de   hueso   alveolar   de   soporte   y   periodontitis   avanzada   >1/3)
Indefinido
Tabla   1.   Resumen   de   estudios   transversales   que   investigaron   la   prevalencia   de   gingivitis   y   periodontitis   en   perros
periodontitis
Dachshunds,   boxers   150   perros   de   pura   raza   (50
259
subconjuntos   de   dientes
Perros   mestizos   Perros   mestizos   (108   perros   mascota
Población
Croacia
dieta   casera   normal,   dieta   no   abrasiva   rica   en   carbohidratos   y   dieta   abrasiva   rica   en   proteínas
>50   registros:   beagle,   cocker   spaniel,   pastor   alemán,   caniche   estándar   y   mestizos   160   razas   puras:
Febrero   a   diciembre   de   1985   Indefinido
dientes   permanentes)   hasta   >14   años
Urbano   checo
inflamación   usando   índice
12   años   3   meses   a
juzgado
Profundidad   de   la   bolsa   (margen   gingival   a
criterios
408
Perros   callejeros   y   domésticos,   Japón
Gad   1968
perros
Indefinido
123
Burt   2001
registrada   bilateralmente,   movilidad   y   exposición   de   furca   registrada   unilateralmente.
Razas   ≥10   individuos;
Suecia
Índice   1956)
Número   de
universidad   veterinaria,
Caniches   divididos   en   tres   grupos:
tamaño   pequeño   (<10   kg),   mediano   (10­30   kg)   y   grande   (>30   kg)
Boca   llena
Pérdida   ósea   post   mortem
No   medido   IndefinidoVeterinario
Porcentaje
Periodontitis   dividida   en   tres
radiografías
60,0%
251
con   algunas   modificaciones   regiones   dentales   obtenidas   para   el   sistema   Gingival   Index   por
162
Boca   llena
Hoffman   y   Gaengler   1996
Kyllar   y   Witter   2005   Harvey   et   al.   1994
EE.   UU.   y   Canadá   <1   año   (con
hospital   veterinario   (2003­2004)   2003­2004
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Revisión  de  la  enfermedad  periodontal  canina
535
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El  100  %  de  los  Yorkshire  terriers*  se  retiraron  del  ensayo  a  las  45  semanas  de  edad
536
Aspecto  más  afectado Todo
Incisivos,  caninos
Schnauzer  miniatura
Dientes  más  afectados
0,7  años
Labrador  retriever
El  perro  más  joven  con  periodontitis
0  67  1,9  años  1,3  años  Incisivos,  cuarto  
premolar,  primer  molar  Incisivos,  cuarto  premolar,  primer  
molar  Palatino/lingual  Palatino/lingual
%  de  perros  eliminados  de  la  prueba 100*
98
Frecuencia  de  evaluaciones  orales  
%  perros  con  periodontitis  %  
de  dientes  evaluados  con
periodontitis
1­6  años  
24  meses  6  
mensual  57  
6
8  semanales
Duración  de  estudio
52  
1­7  años  
12  meses  6  
semanales  
98  
28 30.5
50
Rango  de  edad  al  inicio  de  los  estudios
10  meses
Número  de  perros 53
0,7  años
terrier  de  yorkshire
Los  factores  nutricionales  tienen  el  potencial  de  afectar  los  tejidos  orales  
y,  por  lo  tanto,  pueden  desempeñar  un  papel  en  el  desarrollo  de  la  
enfermedad  periodontal.  Anteriormente  se  publicó  un  artículo  de  revisión  
que  describe  las  influencias  de  la  dieta  en  la  salud  periodontal  de  los  perros  (Logan  2006).
Los  estudios  de  gemelos  idénticos  sugieren  que  el  50%  de  la  susceptibilidad  
a  la  enfermedad  periodontal  se  debe  a  factores  del  huésped  (Michalow  icz  
et  al.  2000).  Se  ha  sugerido  que  también  puede  haber  una  predisposición  
genética  a  la  enfermedad  periodontal  en  perros  (Rosenberg  &  Rehfeld  1967,  
Hamp  1975,  Hennet  &  Harvey  1992,  Wallis  et  al.  2019 ) .  Numerosos  estudios  
también  han  demostrado  que  la  enfermedad  periodontal  aumenta  
significativamente  en  frecuencia  y  gravedad  con  la  edad  (Rosenberg  &  
Rehfeld  1967,  Gad  1968,  Hull  et  al.  1974,  Soren  son  et  al.  1980,  Hamp  et  al.  
1984,  Isogai  et  al.  1989,  Harvey  y  otros  1994,  Hoffman  y  Gaengler  1996,  
Butković  y  otros  2001,
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
Las  diferencias  en  la  morfología  oral  también  pueden  explicar  porqué  
algunas  razas  e  individuos  están  más  predispuestos  a  la  enfermedad  
periodontal.  Los  perros  de  menor  peso  corporal  tienen  dientes  
proporcionalmente  más  grandes  que  los  perros  más  grandes.  Los  perros  de  
razas  pequeñas  tienen  más  probabilidades  de  tener  una  maloclusión,  lo  que  
podría  provocar  un  apiñamiento  de  los  dientes  (Harvey  1998,  Gioso  et  al.  
2001).  Este  hacinamiento  general  genera  más  grietas  en  las  que  se  puede  
acumular  la  placa  dental  (Niemiec  2012).  Los  estudios  también  han  
demostrado  que  la  encía  y  el  hueso  alveolar  son  significativamente  más  
delgados  en  los  perros  de  raza  toy  en  comparación  con  los  perros  de  razas  
pequeñas  y  medianas  y  que  la  encía  más  delgada  se  correlaciona  con  una  
mayor  incidencia  de  enfermedad  periodontal  (Kyllar  et  al.  2013 ) .  Además,  el  
proceso  de  la  enfermedad  se  puede  exacerbar  debido  a  las  diferencias  en  el  
tamaño  de  la  mandíbula,  ya  que  los  perros  más  pequeños  tienen  menos  
hueso  para  sostener  los  dientes,  lo  que  provoca  síntomas  más  graves  (Harvey  2005).
Se  ha  sugerido  una  influencia  genética  significativa  en  la  enfermedad  
periodontal  en  estudios  humanos  (Nares  2003,  Yoshie  et  al.  2007).
Kyllar  y  Witter  2005,  Kortegaard  et  al.  2008,  Marshall  et  al.  2014,  Wallis  et  al.  
2018,  2019).  Se  ha  planteado  la  hipótesis  de  que  esto  podría  deberse  a  una  
disminución  de  la  función  inmunitaria  con  la  edad  (Greeley  et  al.  1996,  Kearns  
et  al.  1999,  Blount  et  al.  2005,  Marwill  et  al.  2014).
El  mal  cuidado  bucal  es  el  factor  de  riesgo  más  importante  para  el  
desarrollo  de  la  enfermedad  periodontal.  Varios  estudios  han  demostrado  
que  la  acumulación  de  placa  dental  en  los  dientes  de  los  perros  a  menudo  se  
asocia  con  la  gravedad  de  la  gingivitis  y  la  periodontitis  (Saxe  et  al.  1967,  
Gad  1968,  Lindhe  et  al.  1975,  Page  &  Schroeder  1981,  Isogai  et  al.  1989,  
Harvey  1998).  Además,  distintas  comunidades  bacterianas  se  han  asociado  
con  encías  sanas  y  enfermas,  lo  que  sugiere  que  los  tipos  de  bacterias  
presentes  pueden  desempeñar  un  papel  en  el  desarrollo  de  la  enfermedad  
(Davies  et  al.  1997,  Riggio  et  al .  2011,  Davis  et  al.  2013,  Wallis  et  al.  2015).
simplemente  una  asociación  y  no  significa  necesariamente  que  cause  la  
enfermedad  (Burt  2001).  Los  estudios  descritos  sugieren  que  diferentes  
razas  de  perros  e  individuos  dentro  de  una  raza  pueden  responder  de  manera  
diferente  a  la  presencia  de  placa  en  la  superficie  del  diente.  Esto  sugiere  que  
la  capacidad  de  resistir  una  carga  bacteriana  gingival  dada  varía  entre  
individuos  dependiendo  de  otros  factores.
Brevemente,  sin  embargo,  se  han  establecido  correlaciones  positivas  entre  la  
deficiencia  de  calcio  y  la  enfermedad  periodontal  a  partir  de  estudios  en  
humanos  y  se  ha  sugerido  que  las  dietas  pobres  en  calcio  pueden  mejorar  la  
progresión  de  la  periodontitis  (Henrikson  1968).  Un  estudio  más  reciente  de  
perros  informó  una  correlación  estadísticamente  significativa
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Tabla  2.  Comparación  de  la  frecuencia  y  extensión  de  la  periodontitis  en  labrador  retriever,  schnauzer  miniatura  y  yorkshire  terrier  
(Marshall  et  al.  2014,  Wallis  et  al.  2018,  2019).  Un  requisito  del  WALTHAM  Animal  Welfare  and  Ethical  Review  Body  era  que  los  perros  
fueran  retirados  del  ensayo  cuando  12  o  más  dientes  desarrollaran  periodontitis.
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FIG  2.  Esquema  de  la  mandíbula  de  un  perro  que  muestra  la  extensión  de  la  periodontitis  dentro  de  la  boca  para  tres  razas  de  perros:  (A)  porcentaje  de  dientes  que  
desarrollaron  periodontitis  durante  un  estudio  de  2  años  con  adultos  de  Labrador  retrievers  (Wallis  et  al.  2018);  (B)  porcentaje  de  dientes  que  desarrollaron  
periodontitis  durante  un  estudio  de  60  semanas  de  schnauzers  miniatura  adultos  (Marshall  et  al.  2014);  (C  y  D)  probabilidad  de  que  cada  diente  desarrolle  periodontitis  en  
Yorkshire  terrier  a  las  37  y  78  semanas  de  edad,  respectivamente  (Wallis  et  al.  2019).  Los  colores  representan  el  porcentaje  promedio  de  periodontitis  en  cada  diente  
que  van  desde  el  azul  (0%)  al  rojo  (100%).
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Revisión  de  la  enfermedad  periodontal  canina
537
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DISCUSIÓN
PREVENCIÓN  Y  TRATAMIENTO
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Esta  revisión  de  la  enfermedad  periodontal  proporciona  información  que  
los  veterinarios  pueden  utilizar  para  mejorar  la  eficacia  del  diagnóstico,  los  
tratamientos  y  las  intervenciones,  ayudándoles  a  centrar  sus  esfuerzos  en  
los  tamaños,  las  razas  y  los  individuos  con  mayor  riesgo.  Idealmente,  como  
mínimo,  los  veterinarios  deberían  realizar  un  examen  consciente  de  cada  
perro  cada  vez  que  visitan  la  práctica  veterinaria  para  determinar  su  riesgo  
de  enfermedad  periodontal.  Los  veterinarios  pueden  utilizar  la  información  
de  esta  revisión  para  ayudar  en  las  conversaciones  con  los  propietarios  
sobre  el  riesgo  de  enfermedad  periodontal  de  una  mascota.  Esto  ayudará  a  
establecer  la  credibilidad  y,  en  consecuencia,  permitirá  al  propietario  tomar  
decisiones  informadas  sobre  las  estrategias  de  tratamiento.  Los  veterinarios  
deben  recalcarle  al  propietario  la  importancia  de  un  régimen  de  atención  
domiciliaria  eficaz  para  mantener  la  salud  bucal  de  su  mascota.  Dada  la  
prevalencia  de  la  periodontitis  y  el  vínculo  potencial  entre  la  enfermedad  
periodontal  y  la  salud  sistémica,  los  veterinarios  tienen  un  gran  potencial  para  
impactar  positivamente  en  la  calidad  de  vida  de  los  perros  y  sus  dueños.
entre  los  niveles  más  bajos  de  calcio  ionizado  en  suero  y  las  etapas  más  
avanzadas  de  la  enfermedad  periodontal  (Thomas  et  al.  2015).  Los  datos  
son  potencialmente  confusos  en  el  sentido  de  que  los  perros  mayores  tenían  
niveles  más  bajos  de  calcio  ionizado  en  suero.  Además,  a  medida  que  
disminuía  el  peso  corporal,  aumentaba  el  nivel  de  enfermedad  periodontal.  
Algunos  estudios  han  sugerido  que  las  dietas  blandas  conducen  a  una  mayor  
acumulación  de  placa  y  cálculo  dental,  lo  que  potencialmente  aumenta  la  
probabilidad  de  desarrollar  enfermedad  periodontal  (Gawor  et  al.  2006).  Sin  
embargo,  la  evidencia  es  débil  ya  que  otros  estudios  no  han  encontrado  
correlaciones  entre  la  consistencia  dietética  y  la  incidencia  de  enfermedades  
(Harvey  et  al.  1996,  Hoffman  &  Gaengler  1996,  Harvey  1998).
La  enfermedad  periodontal  es  un  problema  importante  para  la  profesión  
veterinaria  debido  a  su  alta  prevalencia.  La  mayoría  de  los  perros  de  la  
población  tienen  gingivitis  y  la  probabilidad  de  desarrollar  periodontitis  
aumenta  con  la  edad.  La  enfermedad  periodontal  también  está  inversamente  
relacionada  con  el  peso  corporal.  Existe  una  gran  variación  en  la  
susceptibilidad  a  la  enfermedad  periodontal  entre  razas,  individuos  y  la  
extensión  de  la  enfermedad  de  undiente  a  otro.  La  prevalencia  informada  de  
periodontitis  en  la  población  de  perros  varía  ampliamente  y  es  probable  que  
las  disparidades  se  deban  a  las  diferencias  metodológicas  y  de  población  
entre  los  estudios.  Todavía  se  necesitan  estudios  futuros  para  determinar  
con  mayor  precisión  la  prevalencia  de  la  enfermedad  periodontal  en  diferentes  
razas  de  perros.  También  se  necesita  investigación  para  comprender  el  papel  
de  la  genética  en  el  proceso  de  la  enfermedad,  así  como  para  determinar  si  
existen  contribuciones  conductuales  y  ambientales  en  el  desarrollo  de  la  
enfermedad.
El  cepillado  de  dientes  se  considera  uno  de  los  medios  más  eficaces  para  
eliminar  la  placa  (Saxe  et  al.  1967,  Lindhe  et  al.  1975,  Gorrel  &  Rawlings  
1996,  Niemiec  2008).  Sin  embargo,  esto  rara  vez  se  proporciona  debido  al  
bajo  cumplimiento  del  propietario,  su  falta  de  habilidad  técnica  o  la  no  
aceptación  del  proceso  por  parte  del  perro  (Premio  Lob  2006,  Ray  &  
Eubanks  2009,  Gorrel  2013).  Sin  embargo,  incluso  con  un  cepillado  dental  
efectivo,  el  manejo  de  la  placa  en  las  superficies  lingual  y  palatina  de  los  
dientes  o  en  los  surcos  puede  ser  difícil.  Hay  una  serie  de  complementos  
potencialmente  útiles  para  el  cepillado  dental,  como  dietas  y  masticables  
dentales,  enjuagues  orales  (p.  ej.,  clorhexidina),  aditivos  para  el  agua  y  geles  
(Harvey  2005,  Quest  2013).  Los  juguetes  para  masticar  apropiados  también  
pueden  ayudar  a  impedir  la  acumulación  de  placa  y  cálculo  (Harvey  et  al.  
1996).  Dada  la  gran  variedad  de  productos  dentales  disponibles,  se  estableció  
el  Consejo  Veterinario  de  Salud  Oral  (VOHC)  en  los  EE.  UU.  para  revisar  y  
reconocer  los  productos  dentales  que  alcanzan  los  estándares  preestablecidos  
para  la  prevención  de  la  acumulación  de  placa  y  cálculo.
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
Desafortunadamente,  minutos  u  horas  después  de  una  limpieza  dental  
profesional  a  fondo,  comienza  a  formarse  una  capa  de  glicoproteínas  
salivales  en  la  superficie  del  diente  que  posteriormente  es  colonizada  por  
bacterias  para  formar  placa  dental  (Ray  &  Eubanks  2009,  Holcombe  et  al.  
2014 ) . ).  Esto  significa  que  los  beneficios  de  una  limpieza  dental  profesional  
se  pierden  a  los  pocos  días  del  procedimiento  y  deben  acompañarse  de  una  
estrategia  de  prevención  a  largo  plazo  (Harvey  2005).  La  clave  para  una  
buena  salud  bucal  es  una  atención  domiciliaria  regular  y  eficaz  combinada  
con  controles  de  salud  periódicos  y  tratamiento  por  parte  de  un  veterinario.
Los  autores  desean  agradecer  a  Ciaran  O'Flynn  y  Ruth  Staunton  por  su  
importante  contribución  en  la  creación  de  las  figuras.  Esta  revisión  fue  
financiada  por  el  Waltham  Petcare  Science  Institute  (Mars  Petcare),  el  
empleador  de  Corrin  Wallis  y  Lucy  Holcombe.  CW  y  LH  revisaron  la  literatura  
y  redactaron  y  revisaron  el  manuscrito.
El  objetivo  de  la  prevención  y  el  tratamiento  de  la  enfermedad  periodontal  es  
establecer  y  mantener  una  encía  clínicamente  sana  al  prevenir  la  
acumulación  de  placa  en  la  superficie  del  diente  y,  en  consecuencia,  prevenir  
la  inflamación  (Lindhe  et  al.  1975,  Harvey  1998,  Gorrel  2013).  Una  vez  
formado,  el  cálculo  no  puede  eliminarse  excepto  mediante  la  realización  de  
una  limpieza  dental  profesional  bajo  anestesia.
Conflicto  de  intereses
los  ensayos  se  han  realizado  de  acuerdo  con  los  protocolos  de  VOHC  y  se  
ha  logrado  el  estándar.  Esto  proporciona  un  medio  para  que  los  veterinarios  
y  los  propietarios  seleccionen  productos  que  han  demostrado  ser  eficaces  
para  la  prevención  de  la  placa  y  los  cálculos.  La  eficacia  de  los  regímenes  
de  atención  domiciliaria  debe  ser  supervisada  por  un  veterinario  y,  en  la  
mayoría  de  los  casos,  seguirá  requiriendo  una  intervención  profesional.  Si  no  
se  puede  lograr  una  atención  domiciliaria  eficaz,  o  si  el  perro  ya  tiene  una  
enfermedad  en  etapa  avanzada,  la  extracción  del  diente  podría  ser  la  mejor  
opción  para  la  mascota  (Lobprise  2006).
Expresiones  de  gratitud
No  se  han  declarado  conflictos  de  interés.
Se  ha  informado  que  las  personas  bajo  estrés  psicológico  tienen  más  
probabilidades  de  desarrollar  pérdida  de  inserción  clínica  y  pérdida  de  hueso  
alveolar  (Van  Dyke  y  Sheilesh  2005).  También  se  ha  implicado  la  presencia  
de  otras  enfermedades  o  la  disminución  de  la  resistencia  a  la  infección  (p.  
ej. ,  enfermedad  metabólica,  trastornos  nutricionales  e  inmunodeficiencia),  
así  como  otros  factores  aún  no  determinados  (Harvey  1998).
Los  productos  reciben  el  Sello  de  aceptación  de  VOHC  que  proporciona
538
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Case,  LP,  Daristotle,  L.,  Hayek,  MG,  et  al.  (2010)  Salud  Dental  y  Dieta.
culi:  humano  vs  perro.  Revista  de  investigación  dental  58,  2371­2377
1401  ix
2000  32,  36­49
28,  1111­1128
O'neill,  DG,  Rooney,  NJ,  Brock,  C.,  et  al.  (2019b)  Galgos  bajo  atención  veterinaria  general  en  el  Reino  
Unido  durante  2016:  demografía  y  trastornos  comunes.
Quest,  BW  (2013)  Beneficios  para  la  salud  bucal  de  una  masticación  dental  diaria  en  perros.  Diario  de
Kearns,  RJ,  Hayek,  MG,  Turek,  JJ,  et  al.  (1999)  Efecto  de  la  edad,  la  raza  y  la  dieta  omega­6  (n­6):  
proporción  de  ácidos  grasos  omega­3  (n­3)  sobre  la  función  inmunológica,  la  producción  de  eico  
sanoid  y  la  peroxidación  lipídica  en  perros  jóvenes  y  ancianos.  Inmunología  Veterinaria  e  
Inmunopatología  69,  165­183
Wiley­Blackwell
Gad,  T.  (1968)  Enfermedad  periodontal  en  perros.  1.  Investigaciones  clínicas.  Revista  de  Investigación  
Periodontal  3,  268­272
Harvey,  CE,  Shofer,  FS  &  Laster,  L.  (1996)  Correlación  de  la  dieta,  otras  actividades  de  masticación  y  
enfermedad  periodontal  en  perros  propiedad  de  clientes  norteamericanos.  Diario  de  Odontología  
Veterinaria  13,  101­105
105
Academia  Internacional  de  Periodoncia  7,  3­71
Revista  de  práctica  de  animales  pequeños  37,  309­316
Butković,  V.,  Šimpraga,  M.,  Šehić,  M.,  et  al.  (2001)  Enfermedades  dentales  de  los  perros:  un  estudio  
retrospectivo  de  datos  radiológicos.  Acta  Veterinaria  Brno  70,  203­208
Beck,  JD  &  Loe,  H.  (1993)  Principios  epidemiológicos  en  el  estudio  periodontal
10,  166
Niemiec,  B.  (2012)  Periodoncia  Veterinaria.  Nueva  Jersey:  Wiley
Harvey,  CE,  Shofer,  FS  &  Laster,  L.  (1994)  Asociación  de  la  edad  y  el  peso  corporal  con  la  enfermedad  
periodontal  en  perros  norteamericanos.  Diario  de  Odontología  Veterinaria
Schroeder,  HE  (1965)  Morfología  cristalina  y  estructuras  brutas  de  mineralización
Nutrición  canina  y  felina.  3ra  ed.  Misuri:  Mosby  Elsevier
27,  168­173
Investigación  L19
Glickman,  LT,  Glickman,  NW,  Moore,  GE,  et  al.  (2009)  Evaluación  del  riesgo  de  endocarditis  y  otros  
eventos  cardiovasculares  sobre  la  base  de  la  gravedad  de  la  enfermedad  periodontal  en  perros.  
Journal  of  the  American  Veterinary  Medical  Association  234,  486­494
Revista  de  Ciencias  Orales  Aplicadas  17,  51
Rosenberg,  HM  &  Rehfeld,  CE  1967.  El  progreso  de  la  enfermedad  periodontal  en  el  sabueso  beagle  que  
envejece.  Informe  del  Laboratorio  Nacional  USAEC  Argonne,  Lem  ont,  Illinois  ANL­7409.  
Representante  de  ANL,  284­6.
Hoffman,  T.  &  Gaengler,  P.  (1996)  Epidemiología  de  la  enfermedad  periodontalen  caniches.
Harvey,  CE  (1998)  Enfermedad  periodontal  en  perros.  Etiopatogenia,  prevalencia  y  significado.  Las  
Clínicas  Veterinarias  de  América  del  Norte.  Práctica  de  animales  pequeños
inární  Medicina  50,  496­505
Legeros,  RZ  &  Shannon,  IL  (1979)  Los  componentes  cristalinos  de  cal  dental
Las  Clínicas  Veterinarias  de  América  del  Norte.  Práctica  de  pequeños  animales  36,  1385­
Nares,  S.  (2003)  La  relación  genética  con  la  enfermedad  periodontal.  Periodoncia
15,  380­389
Lobprise,  H.  &  Dodd,  J.  (2019)  Odontología  veterinaria  de  Wiggs:  Principios  y  práctica.
Pavlica,  Z.,  Petelin,  M.,  Juntes,  P.,  et  al.  (2008)  Carga  de  enfermedad  periodontal  y  cambios  patológicos  
en  órganos  de  perros.  Revista  de  Odontología  Veterinaria  25,  97­
Debowes,  LJ,  Mosier,  D.,  Logan,  E.,  et  al.  (1996)  Asociación  de  enfermedad  periodontal  y  lesiones  
histológicas  en  múltiples  órganos  de  45  perros.  Revista  de  Odontología  Veterinaria  13,  57­60
Burt,  BA  (2001)  Definiciones  de  riesgo.  Revista  de  Educación  Dental  65,  1007­1008
Gioso,  MA,  Shofer,  F.,  Barros,  PS,  et  al.  (2001)  Mediciones  de  los  primeros  molares  mandibulares  y  
mandibulares  en  perros:  relación  entre  la  altura  radiográfica  y  el  peso  corporal.  Revista  de  Odontología  
Veterinaria  18,  65­68
Hamp,  SE  (1975)  Prevalencia  de  enfermedad  periodontal  en  perros.  Revista  de  odontología
Riggio,  MP,  Lennon,  A.,  Taylor,  DJ,  et  al.  (2011)  Identificación  molecular  de  bacterias  asociadas  con  la  
enfermedad  periodontal  canina.  Microbiología  Veterinaria  150,  394­400
Robinson,  NJ,  Dean,  RS,  Cobb,  M.,  et  al.  (2016)  Factores  que  influyen  en  los  diagnósticos  comunes  
realizados  durante  consultas  de  primera  opinión  con  animales  pequeños  en  el  Reino  Unido.  Medicina  
Veterinaria  Preventiva  131,  87­94
Van  Dyke,  TE  (2009)  Revisión  de  la  etiología  y  patogenia  de  la  periodontitis.
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Periodoncia,  TAAO  (2015)  Informe  del  grupo  de  trabajo  de  la  Academia  Estadounidense  de  Periodoncia  
sobre  la  actualización  de  la  clasificación  de  enfermedades  y  afecciones  periodontales  de  1999.  Revista  
de  Periodoncia  86,  835­838
Genética  Canina  y  Epidemiología  6,  1
Isogai,  H.,  Isogai,  E.,  Okamoto,  H.,  et  al.  (1989)  Estudio  epidemiológico  sobre  enfermedades  periodontales  
y  algunos  otros  trastornos  dentales  en  perros.  The  Japanese  Journal  of  Veterinary  Science  51,  
1151­1162
Lobprise,  H.  (2006)  Enfermedad  periodontal  canina:  descripción  general.  Técnico  Veterinario
71,  1699­1707
panion:  Odontología  de  Pequeños  Animales.  Wiley­Blackwell
Page,  RC  &  Schroeder,  HE  (1981)  Periodontitis  crónica  espontánea  en  perros  adultos.  Un  estudio  clínico  
e  histopatológico.  Revista  de  Periodoncia  52,  60­73
Davis,  IJ,  Wallis,  C.,  Deusch,  O.,  et  al.  (2013)  Una  encuesta  transversal  de  especies  bacterianas  en  la  
placa  de  perros  propiedad  de  clientes  con  encía  sana,  gingivitis  o  periodontitis  leve.  PLoS  Uno  8,  
e83158
Henrikson,  PA  (1968)  Enfermedad  periodontal  y  deficiencia  de  calcio.  Un  estudio  experimental  en  el  
perro.  Acta  Odontologica  Scandinavica  26  (Suplemento  50),  1­132
25,  86­92
Kyllar,  M.  &  Witter,  K.  (2005)  Prevalencia  de  trastornos  dentales  en  perros  domésticos.  veterinario
cambridge
Marshall,  MD,  Wallis,  CV,  Milella,  L.,  et  al.  (2014)  Una  evaluación  longitudinal  de  la  enfermedad  periodontal  
en  52  schnauzers  miniatura.  Investigación  Veterinaria  BMC
836
59­71
enfermedad  periodontal  en  el  perro  beagle.  Periodoncia  5,  217­225
Ray,  JDJR.  &  Eubanks,  DL  2009.  Cuidado  dental  en  el  hogar:  enseñando  a  sus  clientes  a  cuidar  los  
dientes  de  sus  mascotas.  Revista  de  Odontología  Veterinaria,  26,  57­60.
Sorenson,  WP,  Löe,  H.  &  Ramfjord,  SP  (1980)  Enfermedad  periodontal  en  el  perro  beagle.  Un  estudio  
clínico  transversal.  Revista  de  Investigación  Periodontal
Lindhe,  J.,  Hamp,  SE  &  Loe,  H.  (1975)  Enfermedad  periodontal  inducida  por  placa  en  perros  beagle.  
Estudio  clínico,  radiográfico  e  histométrico  de  4  años.  Journal  of  Periodontal  Research  10,  243­255
Blount,  DG,  Pritchard,  DI  &  Heaton,  PR  (2005)  Alteraciones  relacionadas  con  la  edad  de  los  parámetros  
inmunológicos  en  perros  Labrador  retriever.  Inmunología  veterinaria  e  inmunopatología  108,  399­407
Gawor,  JP,  Reiter,  AM,  Jodkowska,  K.,  et  al.  (2006)  Influencia  de  la  dieta  en  la  salud  bucal  de  gatos  y  
perros.  El  diario  de  nutrición  136,  2021S­2023S
Hennet,  PR  &  Harvey,  CE  (1992)  Desarrollo  nacional  de  la  enfermedad  periodontal  en  el  perro:  una  
revisión  de  las  características  anatómicas  e  histológicas  clínicas.  Revista  de  Odontología  Veterinaria  
9,  13­19
Greeley,  EH,  Kealy,  RD,  Ballam,  JM,  et  al.  (1996)  La  influencia  de  la  edad  en  el  sistema  inmunológico  
canino.  Inmunología  Veterinaria  e  Inmunopatología  55,  1­10
Thomas,  D.,  Carreira,  LM,  Dias,  D.,  et  al.  (2015)  Relación  entre  el  sexo,  la  edad  y  el  peso  y  las  variaciones  
del  calcio  ionizado  en  suero  en  la  evolución  de  la  enfermedad  periodontal  del  perro.  Obesidad  Reseñas  
30,  51­56
Gorrel,  C.  &  Rawlings,  JM  (1996)  El  papel  del  cepillado  de  dientes  y  la  dieta  en  el  mantenimiento  de  la  
salud  periodontal  en  perros.  Revista  de  Odontología  Veterinaria  13,  139­143
Logan,  EI  (2006)  Influencias  dietéticas  en  la  salud  periodontal  en  perros  y  gatos.
O'neill,  DG,  Butcher,  C.,  Church,  DB,  et  al.  (2019a)  Schnauzers  miniatura  bajo  atención  veterinaria  
primaria  en  el  Reino  Unido  en  2013:  demografía,  mortalidad  y  trastornos.
Michalowicz,  BS,  Diehl,  SR,  Gunsolley,  JC,  et  al.  (2000)  Evidencia  de  una  base  genética  sustancial  para  
el  riesgo  de  periodontitis  en  adultos.  Revista  de  Periodoncia
Kyllar,  M.,  Doskarova,  B.  &  Paral,  V.  (2013)  Evaluación  morfométrica  de  los  tejidos  periodontales  en  
relación  con  la  enfermedad  periodontal  en  perros.  Diario  de  Odontología  Veterinaria  30,  146­149
Pereira  Dos  Santos,  JD,  Cunha,  E.,  Nunes,  T.,  et  al.  (2019)  Relación  entre  enfermedad  periodontal  y  
enfermedades  sistémicas  en  perros.  Investigación  en  Ciencias  Veterinarias  125,  136­140
Hull,  PS,  Soames,  JV  &  Davies,  RM  (1974)  Enfermedad  periodontal  en  una  colonia  de  perros  Beagle.  
Revista  de  Patología  Comparada  84,  143­150
Odontología  Veterinaria  30,  84­87
Kortegaard,  HE,  Eriksen,  T.  &  Baelum,  V.  (2008)  Enfermedad  periodontal  en  perros  beagle  de  
investigación:  un  estudio  epidemiológico.  El  diario  de  práctica  de  animales  pequeños  49,  610­616
Lobprise,  HB  (2012)  Blackwell's  Five­Minute  Veterinary  Consult  Clinical  Com
Davies,  RM,  Ellwood,  RP,  Volpe,  AR,  et  al.  (1997)  Cálculo  supragingival  y  enfermedad  periodontal.  
Periodoncia  2000  15,  74­83
Genética  Canina  y  Epidemiología  6,  4
Holcombe,  LJ,  Patel,  N.,  Colyer,  A.,  et  al.  (2014)  Biopelículas  de  placa  canina  temprana:  caracterización  
de  interacciones  bacterianas  clave  involucradas  en  la  colonización  inicial  del  esmalte.  PLoS  One  9,  
e113744
Bateson,  P.  (2010)  Investigación  independiente  sobre  la  cría  de  perros.  Universidad  de  Cambridge,
Lund,  EM,  Armstrong,  PJ,  Kirk,  CA,  et  al.  (1999)  Estado  de  salud  y  características  de  la  población  de  
perros  y  gatos  examinados  en  prácticas  veterinarias  privadasen  los  Estados  Unidos.  Revista  de  la  
Asociación  Médica  Veterinaria  Estadounidense  214,  1336­1341
Harvey,  CE  (2005)  Manejo  de  la  enfermedad  periodontal:  comprensión  de  las  opciones.  Las  Clínicas  
Veterinarias  de  América  del  Norte.  Práctica  de  pequeños  animales  35,  819­
Niemiec,  BA  (2008)  Patología  oral.  Temas  en  Medicina  de  animales  de  compañía  23,
Mcgreevy,  P.  (2007)  Reproducción  para  la  calidad  de  vida.  Bienestar  Animal  16,  125­128
O'Neill,  DG,  Church,  DB,  Mcgreevy,  PD,  et  al.  (2014)  Prevalencia  de  trastornos  registrados  en  perros  que  
asisten  a  prácticas  veterinarias  de  atención  primaria  en  Inglaterra.  PLoS  One  9,  e90501
placa  y  de  cálculo.  Helvética  Odontológica  Acta  9,  73­86
11,  94­105
Susin,  C.,  Kingman,  A.  &  Albandar,  JM  (2005)  Efecto  de  los  protocolos  de  registro  parcial  en  las  
estimaciones  de  la  prevalencia  de  la  enfermedad  periodontal.  Revista  de  Periodoncia  76,  262­267
enfermedades.  Periodoncia  2000  2,  34­45
Hamp,  SE,  Olsson,  SE,  Farsø­Madsen,  K.,  et  al.  (1984)  Una  investigación  macroscópica  y  radiológica  de  
las  enfermedades  dentales  del  perro.  Radiología  Veterinaria
Gorrel,  C.  (2013)  Odontología  veterinaria  para  el  médico  general.  Ámsterdam,  Países  Bajos:  Elsevier  
Health  Sciences
Saxe,  SR,  Greene,  JC,  Bohannan,  HM,  et  al.  (1967)  Desechos  orales,  cálculo  y
Van  Dyke,  TE  &  Sheilesh,  D.  (2005)  Factores  de  riesgo  para  la  periodontitis.  Diario  de  la
Albuquerque,  C.,  Morinha,  F.,  Requicha,  J.,  et  al.  (2012)  Periodontitis  canina:  el  perro  como  modelo  
importante  para  los  estudios  periodontales.  Diario  Veterinario  191,  299­305
539
Revisión  de  la  enfermedad  periodontal  canina
Referencias
Machine Translated by Google
Medicina  Dental:  Periodoncia.  Thieme,  Stuttgart­Nueva  YorkWallis,  C.,  Patel,  KV,  Marshall,  M.,  et  al.  (2018)  Una  evaluación  longitudinal  del  estado  de  salud  
periodontal  en  53  perros  perdigueros  de  Labrador.  El  diario  de  práctica  de  animales  pequeños  
59,  560­569
Wolf,  HF,  Rateitschak,  EM,  Rateitschak,  KH,  et  al.  (2005)  Atlas  en  color  de
Yoshie,  H.,  Kobayashi,  T.,  Tai,  H.,  et  al.  (2007)  El  papel  de  los  polimorfismos  genéticos  en  la  
periodontitis.  Periodoncia  2000  43,  102­132
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol  61  •  Septiembre  2020  •  ©  2020  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Wallis,  C.,  Marshall,  M.,  Colyer,  A.,  et  al.  (2015)  Una  evaluación  longitudinal  de  los  cambios  en  la  
composición  de  la  comunidad  bacteriana  asociados  con  el  desarrollo  de  la  enfermedad  
periodontal  en  perros.  Microbiología  Veterinaria  181,  271­282
Wallis,  C.,  Pesci,  I.,  Colyer,  A.,  et  al.  (2019)  Una  evaluación  longitudinal  de  la  enfermedad  
periodontal  en  Yorkshire  terriers.  Investigación  Veterinaria  BMC  15,  207
540
C.  Wallis  y  LJ  Holcombe
Machine Translated by Google