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EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA DESARROLLO DE LA MEDICINA VETERINARIA MSC WILSON CACHO ORDOÑEZ INTRODUCCION • La relación del hombre con los animales comenzó en tiempos prehistóricos . • La creación de la primera Escuela de Veterinaria fue en Lyon – Francia en 1762. • Los primeros avances estuvieron dirigidos principalmente por motivos más comerciales que humanitarios. • Los animales estuvieron relacionados por el hombre como fuente de alimento y de trabajo. • Con la llegada de la industria y la invención del motor de combustión, la importancia de los animales de tiro decayó. • Quedando hasta la fecha la importancia en la Veterinaria los animales de compañía como miembros de la sociedad humana. • Hasta hace poco, el objetivo de la Medicina Veterinaria estuvo centrada en el tratamiento individual de los animales, dándole una escasa atención a la población animal en la sanidad y prevención de enfermedades infecciosas y no infecciosas. • En la actualidad la práctica tradicional está cambiando, se esta dando importancia a los programas de sanidad, aplicadas a poblaciones de animales y ya no se limita solamente a tratamientos individuales de animales enfermos. • La evolución de las técnicas de la Medicina Veterinaria para controlar las enfermedades de los animales, pueden ser resueltos con una orientación epidemiológica. PERSPECTIVA HISTÓRICA Domesticación de animales y primeros métodos curativos - La importancia del Médico Veterinario fue valorada desde que los animales fueron inicialmente domesticados. - El perro cazador, fue probablemente el primer animal domesticado hace mas de 14.000 años, cuando se convirtió en el compañero de los primitivos cazadores. - Las ovejas y las cabras fueron domesticadas hacia el año 9.000 AC en el valle Nilo, constituyendo las primitivas culturas de pastores. - Los vacunos se desarrollo por la cultura Egipcia en los años 4.000 AC (Mellaart,1967) • En la India se desarrolla una cultura basada en el ganado vacuno que aun persiste, en la cual las vacas tienen importancia como fuente de alimento, compañeras y símbolos religiosos, de posición social para las tribus Suk y Dinka (Lieenhardt, 1961). • Existen pruebas arqueológicas de templos dedicados a bovinos en Anatolia , 6000 años AC que demuestran que los animales tenían importancia tanto religiosa como económica. - EL caballo fue domesticado por la cultura Euroasiática asociado a tribus guerreras. - Los Españoles introdujeron el ganado bovino, ovino, porcino y caprino en Norteamérica en el siglo XVI . - Las ovejas de pelo fueron introducidas en África por los Europeos. - Los primeros curanderos de animales fueron los sacerdotes Egipcios que combinaban la función religiosa y la médica que datan sus relatos en los papiros de Kahun (1.900 AC). Evolución del concepto de causa de la enfermedad • El método terapéutico utilizado por los antiguos egipcios era el encantamiento, proceso ritual que reflejaba su creencia en los espíritus sobrenaturales como posible causa de la enfermedad. • La prevención y el tratamiento de las enfermedades, son el resultado directo de las teorías causales. • Hasta la mitad de este siglo han existido cinco teorías, cada teoría sustituía a la anterior : Diablos • El hombre primitivo atribuía la enfermedad, a poderes sobrenaturales de todas las cosas vivas poseedoras de espíritu. • La enfermedad podía ser causada por brujas, seres sobrehumanos y espíritus de los muertos. • El tratamiento se los hacia por aplacamientos mediante sacrificios, exorcismos, evasión por ejemplo esparciendo granos de mijo para ahuyentar a los vampiros(Summers, 1961) y transferencias, como Ejm. Es el de los cerdos de los Gedarenos (La Biblia: Marcos 5,i-xiii). • Entre las técnicas se encontraban : ceremonias, rituales, amuletos, talismanes. • La tribu africana Nuer todavía utiliza encantamiento durante los sacrificios rituales cuando se producen epidemias en ganado vacuno (Evans Pritchard, 1965). La cólera Divina • Esta teoría argumenta que la enfermedad era resultado del disgusto de un ser supremo, la enfermedad era el castigo, se manifiesta en el Antiguo Testamento en las plagas de Egipto (La Biblia: Éxodo 9, iii), el único tratamiento era el aplacamiento. • El cirujano veterinario inglés William Youatt sostenía en sus escritos 1835, la práctica de colocar cruces ardiendo en la cabeza de las vacas para curar y evitar las enfermedades. • En 1865 la Reina Victoria, frente a la peste bovina que se presentaba en Gran Bretaña en ese entonces, era el resultado de la cólera Divina, ordenó la presencia de un orante en cada Iglesia de Inglaterra mientras continuase la epidemia. Medicina metafísica • Esta etapa manifiesta la existencia de fuerzas ocultas situadas por encima del universo físico. • Se consideraba que la luna, las estrellas y los planetas afectaban a la salud, estos conceptos eran claros predecesores de la astrología. • Durante la edad media en Europa aparecieron brotes de peste bovina y fueron achacados a terremotos, lluvias torrenciales y cometas. • En el tratamiento de las enfermedades se utilizaban practicas inmundas que persistieron hasta el siglo XVII , para el huélfago equino se empleaban sapos, golondrinas y topos asados vivos mezclados con suelas de zapatos. • Los Babilonios utilizaban hígados de oveja y la doctrina de los signos, que sugería una semejanza entre la enfermedad y su tratamiento. • Por esa época también utilizaban sapos para curar las verrugas, los cuales fueron avances metafísicos notables. El universo de la ley natural • Los griegos pensaban que la enfermedad era el resultado del desajuste de cuatro humores del organismo , los cuales estaban asociados a cuatro propiedades (calor, humedad, sequedad y frio) y a cuatro elementos (aire, tierra , agua y fuego). Fig. • Se consideraba que las enfermedades eran producidas por fuerzas externas, incluyendo alteraciones climáticas y geológicas que afectaban a la población. • Se pensaba que las enfermedades eran fruto de las emanaciones de aire nocivo: los miasmas , la palabra malaria significaba literalmente aire malo. • La enfermedad era producida por el aire viciado que rodeaba a los pantanos . • La popularidad de la teoría miasmatica fluctúo en Europa hasta comienzos del siglo XX, momento en el cual la teoría microbiana de las enfermedades infecciosas fue demostrada adecuadamente. • La observación detallada y la identificación de las causas específicas se convirtieron en símbolos de la escuela de medicina de Cos en el siglo V AC , y fueron perfeccionadas por Hipócrates en su texto Discurso sobre aires, aguas y lugares. • El tratamiento estaba orientado a los conceptos causales e incluía modificaciones de la dieta y purgas alternadas si eran necesarias. Contagio • La idea de que algunas enfermedades pueden trasmitirse de un animal a otro tiene sus orígenes en la antigüedad. • Los romanos Galeno y Lucrecio pensaban que la enfermedad podía difundirse mediante semillas u organismos (no necesariamente vivos)que penetraban a través de la nariz y la boca . • El Talmud judío describe a los diablos como seres ocultos en todas partes (en el agua, polvo y aire) de donde se deduce el carácter contagioso. • Los primitivos hindúes relacionaban la presencia de ratas enfermas con la aparición de pestes humanas, siendo la primera indicación que existe de una zoonosis. • Francastorius escribió a principios del siglo XVI, afirmando que las enfermedades eran trasmitidas por partículas diminutas e invisibles. • Lancisi médico del Papa Clemente XI, eliminó de Roma la peste bovina mediante sacrificios de animales para evitar la infección de animales no infectados. • Los principales avances en la identificación de los microbios como causas de enfermedades infecciosas tuvieron lugar en el siglo XIX, aunque el concepto de agente contagioso vivo,contagium animatum, fue creado en el siglo XVIII . • Edward Jenner, elaboró la vacuna de la viruela humana utilizando material infeccioso de viruela bovina. • La rudimentaria táctica de la guerra biológica llevada a cavo por los colonos americanos a los indios para transmitir la viruela, reconociendo así la idea del contagio. • Las investigaciones de Louis Pasteur a cerca de el carbunco, la rabia, el descubrimiento de las bacterias productoras de la tuberculosis y el cólera por parte de Robert Koch, asentaron firmemente el inicio de la microbiología y marcaron el declinar de la teoría miasmática. • Los virus también fueron descubiertos a finales del siglo XIX aunque no fueron observados hasta la invención del microscopio electrónico en la década de 1930. • En 1898 Loeffler y Forosch descubrieron el primer virus animal, (virus de la fiebre aftosa). Ímpetu por el cambio • La evolución normal de las actitudes hacia la causa de la enfermedad y las modificaciones en las técnicas de tratamiento y prevención, constituyen una parte de los cambios del pensamiento científico. • La Medicina Veterinaria ha experimentado cinco periodos hasta la mitad del siglo XX, relacionados con el control de las enfermedades. Primer período: hasta el siglo I DC • Las primeras domesticaciones de los animales, hizo que el hombre tuviera estrecha relación con los animales y sus enfermedades. • Prevalecía las teorías demoniacas. • A pesar del control mediante estas teorías, los animales seguían muriendo, se produjo una crisis, aumentaba la urbe incrementándose la importancia de los animales como fuente de alimentación. • A consecuencia de estas crisis se dio el desarrollo de la primera fase de la Medicina Veterinaria. • Esta fase se caracterizó por la aparición de especialistas veterinarios, quienes eran sacerdotes, curanderos egipcios, y el Salihotriya quien fundó los primeros hospitales veterinarios. • Surgió la cuarentena (palabra italiana = cuarenta), duración en días del aislamiento en la edad media. • Estas medidas perduraron hasta el siglo I DC , siendo insuficiente para resolver los problemas de los caballos de interés militar. Segundo periodo siglo I DC hasta 1762 • Se caracteriza por que los veterinarios se especializaron en la medicina y cirugía de los equinos dando lugar a los sanitarios militares. • Surge el Hippiatrika, texto veterinario compuesto por cartas entre veterinarios, oficiales de caballería y castradores (primeras épocas bizantinas). • Esta época se prolongó hasta la mitad del siglo XVIII. • Se escribieron otros textos como : La anatomía del caballo de Ruini ( 1598). • También hubo interés por otros animales, El libro de Manejo de John Fitzherbert que incluía enfermedades de vacas y ovejas , sin embargo el caballo era el mas importante. • Las teorías causales miasmática y metafísica y la patología de los humores gozaron de buen prestigio , los Árabes basaron fundamentalmente su medicina en la teoría metafísica. Tercer periodo 1762 - 1884 • Las pestes bovinas se presentaron frecuentemente en Europa a mitad del siglo XVIII. • Persistía la teoría miasmática, pero se pensaba que los miasmas procedían de la suciedad generada por el hombre y no de fuentes naturales. • Esta fase se caracterizó por la buena higiene de las granjas, sacrificios y tratamientos como técnicas de control. • Se recomendó las fumigaciones de locales, el sacrificio, la incineración de animales infectados y el descanso de pastos contaminados. • En Francia en los años de 1710 la peste bovina afectó a mas de la mitad de vacunos , persistiendo hasta los años de 1750. • Esto creo el interés por crear escuelas veterinarias como las de Lyon en 1762, Alfort en 1766, Hannover 1778, Londres en 1761 , Edimburgo en 1823 y Toulouse en 1825. • La viruela ovina se introdujo en Gran Bretaña procedente de Alemania, mas la preocupación por la aparición del brote de peste bovina, fue el responsable de que se estableciese el Servicio Veterinario Estatal Británico, en otros países se fundaron servicios similares. Cuarto periodo 1884 - 1960 • Este periodo comenzó en la década de 1880 con la aceptación de la teoría microbiana. El tratamiento de la enfermedad estaba basado en el diagnóstico de laboratorio, aislamiento del agente causal, identificación de las lesiones y el tratamiento respectivo. • El control de la enfermedad estuvo basada en la prevención y la posterior erradicación . • El descubrimiento de los vectores facilitó su prevención mediante el control de los mismos. • El avance de los conocimientos biológicos permitió romper los ciclos vitales de los agentes infecciosos mediante la manipulación del ambiente, así como también se hacia drenajes de pasturas para prevenir la fasciolasis que era un problema parasitario de la época. • Muchas enfermedades infecciosas fueron controladas y erradicadas a fines del siglo XIX y mitad del siglo XX, utilizando técnicas microbiológicas, cuarentenas, limitaciones a las importaciones, sacrificios e higiene. • Con el descubrimiento de los antibióticos en el siglo XX se aumento la capacidad terapéutica y se pudo controlar muchas enfermedades. • Los logros obtenidos fueron: • En 1892 se erradicó la perineumonía bovina en los EE.UU. tras una campaña de 5 años de duración. • En 1887 se erradicó la peste bovina en Gran Bretaña. • En 1928 el muermo equino. • En 1928 la sarna equina de Gran Bretaña. Medicina Veterinaria Contemporánea Pestes Animales • Las enfermedades infecciosas colectivas todavía son un problema, siendo enfermedades desoladoras en países en vías de desarrollo. • Algunas enfermedades infecciosas trasmitidas por vectores con ciclos biológicos complejos como la tripanosomiasis no han sido controladas satisfactoriamente. • Otras enfermedades como la brucelosis y tuberculosis todavía persisten en países desarrollados, y se puede deber a la detección inadecuada y al uso de pruebas diagnósticas poco sensibles. Enfermedades infecciosas complejas • Son enfermedades que son producidas por infecciones simultaneas de mas de un agente (infecciones mixtas), así como por la interacción entre agentes infecciosos y factores no infecciosos. • La Salmonelosis, Leptospirosis, Babesiosis y Coccidiosis todavía persisten en países desarrollados. Enfermedades subclínicas • Son enfermedades que no producen síntomas clínicos manifiestos y que afectan generalmente a la producción. • Las helmintiasis y las carencias de minerales reducen la ganancia de peso vivo en los animales. • La adenomatosis porcina disminuye el aumento de peso de los lechones sin presencia síntomas clínicos. • La infección de cerdas gestantes por parvovirus porcino a principios de la gestación produce destrucción de los fetos, siendo el único signo el menor número de crías por camada . • Estas enfermedades son causa importante de perdidas en la producción, su identificación es mediante pruebas de laboratorio. Enfermedades no infecciosas • Son enfermedades que han aumentado en importancia después del control de las mas relevantes de tipo infeccioso principalmente son genéticas como : (displacía de cadera en el perro), metabólicas (cetosis bovina), o neoplásicas (cáncer mamario en perras) • Su etiología puede estar relacionado con diferentes factores así como la urolitiasis felina está relacionada con la dieta, edad sexo y raza, la cetosis esta relacionada con altos niveles de producción lechera . • Lesiones de las patas en broilers enjaulados. Enfermedades de causa desconocida • La causa de algunas enfermedades no ha sido descubierta a pesar de intensas investigaciones experimentales . • La enfermedad equina del pasto una enfermedad mortal de los equinos, la disautonomia felina inicialmente denominada síndrome de Key- Gaskell, son ejemplos que constituyen un desafío a la investigación veterinaria. Quinto periodo Estos problemas y anomalías desanidad animal del siglo XX estimularon un cambio de actitud hacia la causalidad y el control de la enfermedad que comenzó en la década de 1960 Causalidad La teoría de la Causalidad refleja que la enfermedad no es monocausal; sino que existen múltiples factores que intervienen para la cual es necesario que exista cierta asociación entre ellos, por lo tanto en la epidemiología su objetivo es promover la salud, prevenir y controlar las enfermedades a través del conocimiento de las causas de los problemas de salud y de cómo intervenir para modificarlas Nuevas estrategias de control Existen dos principales estrategias: • La recogida estructurada de información acerca de las enfermedades, lo que tiene que ver con la vigilancia , el seguimiento y la investigación intensiva de la enfermedad. • El análisis de la enfermedad en las poblaciones, teniendo en cuenta la sanidad y productividad de las explotaciones. PAGINAS Y VIDEOS VINCULADOS AL TEMA • http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/70792/ secme-18480_1.pdf?sequence=1&isAllowed=y • https://www.historiaveterinaria.org/update/cuadernohistoria elanco-1525333808.pdf • https://www.youtube.com/watch?v=vvIgi3O2g9Y • https://www.youtube.com/watch?v=xZPVJU9NIno http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/70792/secme-18480_1.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://www.historiaveterinaria.org/update/cuadernohistoriaelanco-1525333808.pdf https://www.youtube.com/watch?v=vvIgi3O2g9Y https://www.youtube.com/watch?v=xZPVJU9NIno PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION 1. En que estuvo centrada la Medicina Veterinaria cuando ya se domesticaron por el hombre gran parte de los animales? 2. Cual es el principal problema que ha persistido hasta la fecha en cuanto al control de las enfermedades en animales ? 3. Que concepto se tenía sobre el contagio de las enfermedades en los animales en la antigüedad? 4. En cual de los períodos de la Medicina Veterinaria hasta la mitad del siglo xx se le dio mayor énfasis a los equinos? 5. Cual es el logro de la Medicina Veterinaria contemporánea? 6. Que se entiende por una enfermedad infecciosa compleja? 7. Que nos indican los niveles bajos de producción 8. En que nos ayuda el sistema de notificación de las enfermedades?
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