Estudio retrospectivo de miocardiopatía dilatada en perros

Vista previa del material en texto

Miocardiopatía  dilatada  asociada  a  la  dieta  (MCD)  en  perros  y  gatos.
(P  =  0,03)  y  la  relación  aurícula  izquierda:aorta  (P  <  0,001)  en  comparación  con  aquellos  que  no  tenían  su
Conclusiones  e  Importancia  Clínica:  Los  perros  con  DCM  que  comen  dietas  no  tradicionales  pueden
una  mayor  disminución  porcentual  en  la  dimensión  interna  sistólica  normalizada  del  ventrículo  izquierdo
Antecedentes:  La  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos  está  investigando  la  possi
es  necesario  para  examinar  las  posibles  asociaciones  entre  la  dieta  y  DCM.
Resultados:  Para  los  perros  que  comían  dietas  no  tradicionales,  aquellos  a  los  que  se  les  cambió  la  dieta  tenían
dietas  tradicionales  que  cambiaron  sus  dietas  (mediana  de  supervivencia,  337  días;  rango,
cambios  ecocardiográficos  y  supervivencia.
cambiaron  las  dietas.  El  tiempo  de  supervivencia  fue  significativamente  mayor  para  los  perros  con  DCM  que  comían  no
Objetivos:  Revisar  retrospectivamente  casos  de  DCM  para  señalización,  información  sobre  la  dieta,
ARTÍCULO  ESTÁNDAR
las  dietas  cambiaron  (mediana  de  supervivencia,  215  días;  rango,  1­852  días;  P  =  0,002).
Métodos:  Registros  médicos  de  perros  diagnosticados  con  DCM  entre  el  1  de  enero  de  2014
Animales:  Perros  propiedad  del  cliente  (n  =  71).
9­1307  días)  en  comparación  con  los  perros  que  comen  dietas  no  tradicionales  que  no  tenían  su
experimentar  una  mejora  en  la  función  cardíaca  después  del  cambio  de  dieta,  pero  investigaciones  adicionales
categorías  de  dieta  "no  tradicional"  y  si  la  dieta  se  cambió  o  no  después  del  diagnóstico.
y  30  de  septiembre  de  2018  fueron  revisados.  Los  perros  se  agruparon  en  “tradicionales”  o
Kimberly  J.  Freid  |  Lisa  M.  Freeman  |  Juan  E.  Rush  |  Susana  
M.  Cunningham  |  Megan  S.  Davis  |  Emily  T.  Karlín  |  Vicky  K  Yang
Correspondencia  Lisa  
M.  Freeman,  Facultad  de  Medicina  Veterinaria  
Cummings,  Universidad  de  Tufts,  200  Westboro  
Road,  North  Grafton,  MA  01536.
Departamento  de  Ciencias  Clínicas,  Cummings
DOI:  10.1111/jvim.15972
Información  de  financiación
J  Vet  Intern  Med.  2021;35:58–67.
Recibido:  11  mayo  2020  Aceptado:  10  noviembre  2020
Universidad,  North  Grafton,  Massachusetts
PALABRAS  CLAVE
58
Fondo  Barkley
Escuela  de  Medicina  Veterinaria,  Tufts
Correo  electrónico:  lisa.freeman@tufts.edu
Este  es  un  artículo  de  acceso  abierto  bajo  los  términos  de  la  licencia  Creative  Commons  Attribution­NonCommercial­NoDerivs ,  que  permite  el  uso  y  la  distribución  en  cualquier  medio,  siempre  que  se  cite  
correctamente  el  trabajo  original,  el  uso  no  sea  comercial  y  no  se  realicen  modificaciones  ni  adaptaciones. .  ©  2020  Los  autores.  Revista  de  Medicina  Interna  
Veterinaria  publicada  por  Wiley  Periodicals  LLC  en  nombre  del  Colegio  Americano  de  Medicina  Interna  Veterinaria.
Estudio  retrospectivo  de  miocardiopatía  dilatada  en  perros
wileyonlinelibrary.com/journal/jvim
Abstracto
1  |  INTRODUCCIÓN 1995,  se  informó  que  una  forma  nutricional  de  DCM  en  perros  estaba  asociada  con  la  
deficiencia  de  taurina  en  la  dieta,  más  comúnmente  en  los  estadounidenses.
Históricamente,  la  miocardiopatía  dilatada  (DCM,  por  sus  siglas  en  inglés)  afecta  a  perros  de  
razas  grandes  y  gigantes  y  está  asociada  con  una  mutación  genética  conocida  o  un  patrón  
de  herencia  establecido  en  algunas  razas.1­4  Comenzando  en
cardiología,  insuficiencia  cardiaca  congestiva,  sin  cereales,  nutricional
desconocido.
Cocker  Spaniel,  Golden  Retriever  y  Terranova,  pero  también  en  otras  razas.  5­9  
Excepcionalmente,  los  cambios  miocárdicos  asociados  con  la  deficiencia  de  taurina  mejoraron  
hasta  cierto  punto  con  la  suplementación  con  taurina  en  algunos  perros.  6­9  En  algunos  
casos,  sin  embargo,  la  dieta  también  cambió  cuando  se  administraron  los  medicamentos,  y  
el  papel  específico  de  la  suplementación  con  taurina  en  la  mejoría,  donde  ocurrió,  permaneceAbreviaturas:  2­D,  bidimensional;  CHF,  insuficiencia  cardíaca  congestiva;  DCM,  
miocardiopatía  dilatada;  FDA,  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos;  LVIDd/s:  
diámetro  interno  del  ventrículo  izquierdo  en  diástole/sístole;  nLVIDd,  LVIDd  normalizado;  nLVID,  LVID  
normalizados;  WSAVA,  Asociación  Mundial  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales.
Machine Translated by Google
mailto:lisa.freeman@tufts.edu
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
http://wileyonlinelibrary.com/journal/jvim
la  fecha  de  inicio  fue  determinada  por  la  fecha  más  temprana  incluida  en  la  FDA
examinados  o  incluidos,  todos  los  perros  en  el  estudio  de  Golden  Retrievers  tenían  bajas  
concentraciones  de  taurina  circulante,13  mientras  que  las  bajas  concentraciones  de  taurina  
fueron  poco  comunes  en  el  otro  estudio.14  Lo  que  fue  consistente  entre  los  estudios,  sin  
embargo,  es  que  la  mayoría  de  los  perros  habían  sido  alimentados  sin  cereales.  o  dietas  ricas  
en  legumbres,  y  muchos  de  los  perros  que  se  sometieron  a  exámenes  de  seguimiento  
mostraron  una  mejoría  clínica  y  ecocardiográfica  después  del  cambio  de  dieta  (y  la  
suplementación  con  taurina  en  todos  los  perros  en  el  estudio  Golden  Retriever13  y  algunos  
perros  en  el  otro  estudio14) .  No  se  proporcionaron  detalles  sobre  la  supervivencia  para  ninguno  
de  los  estudios.  A  pesar  de  estos  importantes  estudios,  se  necesitan  datos  adicionales
no  disponible,  se  contactó  al  propietario.  Si  el  dueño  no  pudiera  ser  estafado
grupos  (p.  ej.,  grupos  de  dieta,  presencia  de  CHF,  uso  de  medicamentos  y  suplementos  
individuales  y  presencia  de  arritmias)  utilizando  curvas  de  Kaplan­Meier  y  pruebas  de  rango  
logarítmico.  Las  variables  que  se  asociaron  significativamente  con  la  supervivencia  en  el  análisis  
univariable  (P  <  0,05)  se  analizaron  más  mediante  el  análisis  de  riesgos  proporcionales  de  Cox  
con  una  eliminación  por  pasos  hacia  adelante
predisposición  genética  a  la  MCD.  Desde  entonces,  la  FDA  ha  publicado  2  actualizaciones  que  
elaboran  la  relación  entre  la  dieta  y  la  DCM.11,12  Además,  2  estudios  han  proporcionado  
información  valiosa  sobre  esta  posible  asociación.13,14  Un  estudio13  se  centró  en  Golden  
Retrievers  con  DCM,  mientras  que  el  segundo  estudio14  presentó  hallazgos  de  >15  razas  de  
perros  con  DCM  que  parecían  estar  asociados  con  la  dieta.  Además  de  las  diferencias  en  las  
razas.
Los  perros  fueron  censurados  por  la  derecha  si  estaban  vivos  en  el  momento  del  análisis  o  si  
se  perdieron  durante  el  seguimiento.  Se  compararon  los  tiempos  de  supervivencia  entre
Si  la  información  de  supervivencia  no  estaba  disponible  en  el  registro  médico,  el  pri
Las  distribuciones  de  datos  se  examinaron  gráficamente  y  utilizando  pruebas  de  Shapiro­Wilks.  
Los  porcentajes  se  compararon  entre  los  grupos  mediante  el  análisis  de  Chi  cuadrado.  Pruebas  
t  independientes  (para  variables  normalmente  distribuidas)  o
Se  realizaron  búsquedas  en  los  registros  médicos  electrónicos  para  identificar  a  todos  los  perros  
con  DCM  evaluados  por  los  Servicios  de  Cardiología  o  Nutrición  en  Cummings.
En  julio  de  2018,  la  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos  (FDA)  
publicó  un  informe  sobre  su  investigación  de  una  posible  conexión  entre  la  dieta  y  laDCM.10  
La  FDA  informó  sobre  casos  de  DCM  en  perros  que  comieron  alimentos  para  mascotas  que  
contenían  una  alta  proporción  de  guisantes,  lentejas ,  otras  legumbres  o  papas,  muchas  de  las  
cuales  estaban  etiquetadas  como  libres  de  granos.  La  FDA  comenzó  a  recibir  informes  por  
primera  vez  en  2014  (aunque  solo  se  informaron  7  casos  entre  2014  y  2017)  y  muchos  casos  
ocurrieron  en  razas  que  no  se  sabe  que  tengan  un
Davis,  Davis,  California).  La  concentración  baja  de  taurina  se  definió  como  <60  nmol/mL  
(plasma)  y  <200  nmol/mL  (sangre  entera).20  También  se  registraron  las  últimas  mediciones  
ecocardiográficas  disponibles  para  cada  perro.  Se  registraron  la  fecha  y  la  causa  de  la  muerte,  
si  aún  no  estaba  vivo.
nosis  de  DCM  hasta  el  momento  de  la  muerte  o  la  eutanasia  por  todas  las  causas.
concentraciones  (plasma  o  sangre  total),  cuando  se  midieron,  fueron
variables  continuas  entre  2  grupos,  mientras  que  el  análisis  de  varianza  (ANOVA)  con  pruebas  
post  hoc  de  diferencia  mínima  significativa  de  Fisher  y  pruebas  de  Kruskall­Wallis  se  utilizó  para  
comparar  variables  continuas  entre  3  grupos.  Las  variables  que  se  asociaron  significativamente  
con  cambios  en  las  variables  ecocardiográficas  (p.  ej.,  grupo  de  dieta,  suplementos  de  taurina  y  
presencia  de  insuficiencia  cardíaca  congestiva  [ICC]  con  cambio  porcentual  en  nLVID)  en  el  
análisis  univariable  (P  <  0,05)  se  incluyeron  en  un  análisis  lineal.
Se  utilizaron  pruebas  U  de  Mann­Whitney  (para  variables  asimétricas)  para  comparar
aquellos  que  no  tenían  granos,  contenían  ingredientes  no  tradicionales  (por  ejemplo,  guisantes,  
lentejas)  como  ingredientes  principales,  o  cuyo  fabricante  no  cumplía
contactado,  el  perro  se  consideró  perdido  para  el  seguimiento.
Los  registros  médicos  se  revisaron  retrospectivamente  utilizando  un  formulario  
estandarizado  para  recopilar  los  siguientes  datos  de  la  visita  en  la  que  se  diagnosticó  la  MCD:  
señalización,  peso  corporal,  frecuencia  cardíaca,  presencia  de  arritmias  (basado  en  ECG  
simultáneo  durante  la  ecocardiografía,  ECG  de  diagnóstico  o  diagnóstico  interno).  monitoreo  de  
ECG),  grado  de  soplo,
cuando  eran  dietas  extruidas  que  incluían  granos  que  no  contenían  guisantes,  lentejas  o  papas  
como  ingredientes  principales  (es  decir,  los  10  ingredientes  principales  en  la  lista  de  ingredientes),  
y  cuyo  fabricante  se  reunió  con  la  Asociación  Mundial  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales  
(WSAVA)  Global  Nutrition  recomendaciones  del  comité.19  Las  dietas  extruidas  no  tradicionales  
se  definieron  como
se  contactó  al  veterinario  de  Mary  Care  o,  si  aún  quedaba  alguna  información
Pequeños  Animales  entre  el  1  de  enero  de  2014  y  el  30  de  septiembre  de  2018.  El
La  ecocardiografía  fue  realizada  con  técnicas  estándar  por  un  cardiólogo  veterinario  certificado  
o  un  residente  de  cardiología  supervisado.17
Modelo  de  regresión.  Los  tiempos  de  supervivencia  se  calcularon  a  partir  del  momento  del  diag
Facultad  de  Medicina  Veterinaria  del  Hospital  Foster  de  la  Universidad  de  Tufts  para
mediciones  ecocardiográficas,  hemograma  completo  y  resultados  bioquímicos  séricos,  
puntuación  de  condición  corporal  (en  una  escala  de  1  a  9;  los  perros  se  clasificaron  como  de  
bajo  peso  si  la  puntuación  de  condición  corporal  =  1­3,  normal  si  puntuación  de  condición  
corporal  =  4­5  y  con  sobrepeso  si  la  condición  corporal  puntuación  =  6­9)  y  puntuación  de  
condición  muscular  (pérdida  muscular  normal,  leve,  moderada  o  severa)  y  medicamentos.18  La  
dieta  principal  del  perro  (es  decir,  la  dieta  que  proporciona  la  mayoría  de  las  calorías  del  perro)  
en  el  momento  del  diagnóstico  se  registró,  así  como  si  se  cambió  o  no  la  dieta  y  la  dieta  principal  
final  de  cada  perro.  Para  efectos  del  estudio,  las  dietas  se  clasificaron  como  tradicionales
investigación  de  la  MCD  asociada  a  la  dieta.  La  fecha  de  finalización  de  la  recopilación  
retrospectiva  de  datos  fue  la  fecha  en  que  comenzamos  a  inscribir  perros  en  un  estudio  
prospectivo  separado.  Para  ser  elegible  para  este  estudio  retrospectivo,  los  perros  tenían  que  
ser  diagnosticados  recientemente  con  DCM  durante  el  período  de  estudio  (es  decir,  no  
reevaluaciones  de  perros  diagnosticados  con  DCM  antes  de  2014).  Los  criterios  para  el  
diagnóstico  de  MCD  incluyeron  una  fracción  de  acortamiento  <25  %,  diámetro  interno  
normalizado  del  ventrículo  izquierdo  en  diástole  (nLVIDd)  >1.8  y  diámetro  interno  normalizado  
del  ventrículo  izquierdo  en  sístole  (nLVIDs)  >1.2.14­16  Perros  con  sepsis  o  enfermedad  
sistémica  grave  enfermedad,  enfermedad  valvular  primaria,  cortocircuitos  cardíacos  y  disfunciones  miocárdicas
las  recomendaciones  del  Comité  Mundial  de  Nutrición  de  WSAVA.  taurina
pital  entre  2014  y  2018  para  determinar  la  demografía,  las  asociaciones  dietéticas  y  los  
resultados.
sobre  las  dietas  y  los  resultados  de  los  perros  con  DCM  para  identificar  las  posibles  causas.  
Para  comenzar  a  abordar  las  brechas  actuales  en  la  información,  el  objetivo  de  nuestro  estudio  
fue  describir  retrospectivamente  todos  los  casos  de  MCD  en  un  hospital  de  referencia  terciario.
función  sospechosa  de  ser  causada  por  taquicardia  fueron  excluidas.
estrategia  con  el  modelado  se  detuvo  una  vez  que  todas  las  variables  restantes  habían
grabado.  La  mayoría  de  los  análisis  de  taurina  se  realizaron  en  un  solo  laboratorio  comercial  
(Laboratorio  de  aminoácidos,  Universidad  de  California
2  |  MATERIALES  Y  MÉTODOS
2.1  |  análisis  estadístico
FREIDO  Y  AL. 59
Machine Translated by Google
60 FREIDO  Y  AL.
a
3  |  RESULTADOS
16  (22,5%)
Labrador  retriever
18  (32,1%)
138  ±  37
50  (43  castrados)
42  (59,2%)
Masculino
Moderado
3  (5,4%)
25  (35,2%)
Normal
40,4  ±  15,6
147  ±  44
0  (0,0%)
2  (0­3)
Raza  mixta
Exceso  de  peso
5  (33,3%)
Femenino
6  (8,5%)
.25
3  (5,4%)
10  (66,7%)
Valor  P  de  la  dieta  no  tradicional
.19
2  (0­4) 2  (0­4)
Variable
2  (13,3%)
3  (4,2%)
Puntuación  de  la  condición  muscular
23  (41,1%)
2  (13,3%)
.02
5  (7,0%)
10  (66,7%)
Bulldog  francés
56
Arritmia
26  (36,6%)
21  (19  esterilizados)
.02
Severo
todos  los  perros
40,9  ±  11,1
3  (5,4%)
2  (13,3%)
.47
4  (5,6%)
13  (23,2%)
Otras  razasa
3  (20,0%)
Normal
26  (46,4%)
0  (0,0%)
13  (11  castrados)  37  (32  castrados)
Criar
12  (21,4%)
71
9  (60,0%)
7,2  ±  3,2
Cualquier  arritmia
Insuficiencia  cardiaca  congestiva  50  (70,4%)
14  (25,0%)
29  (51,8%)
7,2  ±  3,0
0  (0,0%)
3  (5,4%)
.61
33  (46,5%)
dóberman  pinscher
2  (1  esterilizado)
5  (7,0%)
5  (33,3%)
norte
40,3  ±  16,7
supraventricular
7  (46,7%)
Otras  razas  incluyeron  pastor  alemán  (n  =  2),  pitbull  (n  =  2)  y  1  de  cada  pastor  ganadero  australiano,
17  (30,4%)
Dieta  tradicional
ventriculares
…
.87
39  (54,9%)
Leve
Frecuencia  cardíaca  (/min)
3  (5,4%)
0  (0,0%)
4  (5,6%)
Peso  (kg)
8  (53,3%)
Bullmastiff,  pastor  caucásico,  braco  alemán  de  pelo  corto,  lobero  irlandés,  mastín,  miniatura
Gran  Danés
19  (18  esterilizados)
.95
.25
3  (5,4%)
Años  de  edad)
Schnauzer,  Perro  de  Agua  Portugués,  San  Bernardo  y  Samoyedo.
5  (8,6%)
145  ±  42
19  (26,8%)
16  (28,6%)
15
3  (4,2%)
Puntuación  de  la  condición  corporal
2  (13,3%)
4  (7,1%)Boxer
.73
0  (0,0%)
Sexo
perro  perdiguero  de  oro
35  (62,5%)
18  (25,4%)
.30
Murmullo
7,2  ±  2,0
.20
3  (4,2%)
1  (6,7%)
43  (76,8%)
31  (43,7%)
7  (46,7%)
bajo  peso
14  (19,7%)
por  lo  tanto,  todos  los  análisis  posteriores  fueron  para  71  perros.  Cincuenta  y  seis  de  71  perros
eutanasiados  dentro  de  los  15  días  del  diagnóstico.  Estos  2  perros  fueron  excluidos
TABLA  1  Comparación  inicial  de
SD  o  mediana  (rango),  y  categórica
de  diagnóstico  estaba  disponible  para  73  de  75  perros  (97,3%).  Los  2  perros  sin  historial  
dietético  eran  dóberman  pinscher  diagnosticados  en  2016.
grupos  de  dieta  tradicional  o  no  tradicional.
IBM  Corp,  Armonk,  Nueva  York)  y  se  consideraron  valores  de  P  ≤.05
±  3,0  años,  con  una  relación  de  2,4:1  de  hombres  a  mujeres  (Cuadro  1).  lo  mas
(78,9%)  estaban  comiendo  dietas  comerciales  no  tradicionales  y  15  perros
Las  pruebas  estadísticas  se  llevaron  a  cabo  utilizando  un  software  estadístico  comercial.
un  valor  de  p  <  0,05.  Valores  de  p,  cocientes  de  riesgos  instantáneos  e  intervalos  de  confianza  del  95  %
Además  del  número  total,  los  71  perros
tenía  hipoadrenocorticismo  concurrente,  hipotiroidismo  recién  diagnosticado,  infiltrados  
pulmonares  y  dificultad  respiratoria  que  requería  apoyo
grupos  de  dieta  tradicional  vs  no  tradicional
2014  (n  =  9),  2015  (n  =  8),  2016  (n  =  21),  2017  (n  =  16),  2018  (enero
miocardiopatía  (MCD)  diagnosticada
señalización,  clínica  y  laboratorio
de  todos  los  análisis  posteriores.  Un  perro  estaba  comiendo  una  dieta  casera  en
Setenta  y  cinco  perros  con  DCM  fueron  evaluados  entre  enero  de  2014
los  datos  se  presentan  como  número  (%).  PAG
Ninguno  de  los  perros  tuvo  un  ecocardiograma  de  seguimiento  y  ambos  murieron  o  fueron
significativo.
ario­septiembre  solamente;  n  =  21;  p  =  0,03).  Información  dietética  de  la  época.
Los  datos  continuos  se  presentan  como  media  ±
entre  2014  y  septiembre  de  2018.
(21,1%)  seguían  dietas  tradicionales.  La  edad  media  (DE)  fue  de  7,2
(IC)  para  el  modelo  multivariable  explicativo  final.  Todo
variables  para  71  perros  con  dilatación
el  momento  del  diagnóstico  de  MCD  (2017)  y  no  se  incluyó  en  los  análisis  posteriores.  
Finalmente,  en  el  momento  del  diagnóstico  de  DCM  (2014),  1  perro
y  septiembre  de  2018.  El  número  de  perros  varió  según  el  año  de  diagnóstico:
(Systat  versión  13.0,  Systat,  San  José,  California;  SPSS  versión  26.0,
se  clasifican  según  la  dieta  en
Los  valores  son  para  comparar  los
en  un  ventilador  y  también  fue  excluido  de  análisis  posteriores.  Allá
Machine Translated by Google
en  comparación  con  los  perros  que  comen  dietas  tradicionales  (Tabla  1).
se  utilizaron,  incluidos  pimobendan  (n  =  69),  un  inhibidor  de  la  enzima  convertidora  de  
angiotensina  (n  =  57),  furosemida  (n  =  56),  diltiazem  (n  =  22),
Por  lo  tanto,  ningún  perro  tenía  niveles  bajos  de  taurina  tanto  en  plasma  como  en  sangre  total.
las  razas  comunes  fueron  dóberman  pinscher  (n  =  18),  gran  danés
amiodarona  (n  =  19),  digoxina  (n  =  16),  espironolactona  (n  =  11),
60­120  nmol/mL).  Para  2  de  estos  perros,  solo  se  concentró  taurina  en  plasma
con  miocardiopatía  dilatada  (MCD)
y  2  en  el  grupo  de  dieta  tradicional)  y  3  perros  recibieron  un  suplemento  de  L  carnitina  (todos  
en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional,  con  los  3  también
1  perro  tenía  una  concentración  baja  de  taurina  en  sangre  total  (52  nmol/mL;  rango  de  
referencia,  200­350  nmol/mL).  Este  perro  estaba  comiendo  un  no
326  días;  rango,  103­1087  días);  perros  que  comen  dietas  no  tradicionales  que
12  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional),  mientras  que  la  concentración  de  taurina  en  sangre  
total  solo  se  midió  en  6  perros  (5  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional).
rango,  108­1294  días;  p  =  0,39).  Perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional
entre  perros  que  comen  dietas  tradicionales  y  no  tradicionales  para  edad,  sexo,
A  cuarenta  y  cinco  de  los  71  perros  (63,4  %)  se  les  realizó  un  ecocardiograma  de  seguimiento
30  perros  recibieron  un  suplemento  de  taurina  (28  en  la  dieta  no  tradicional
torsemida  (n  =  9),  mexiletina  (n  =  7),  sotalol  (n  =  5),  carvedilol  (n  =  3),
(n  =  16),  Bóxer  (n  =  6),  Golden  Retriever  (n  =  5),  Labrador  Retriever
sus  dietas  cambiaron  después  del  diagnóstico,  mientras  que  9/15  (60%)  no  tenían
diagnosticado  entre  2014  y  septiembre
dieta  tradicional  (vegana  comercial).  Cinco  de  19  perros  evaluados  para  taurina
ción  se  midió  sin  la  correspondiente  medición  de  sangre  total,
recibir  taurina).  Para  los  56  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional,
que  cambiaron  sus  dietas  y  se  sometieron  a  una  ecocardiografía  de  seguimiento
raza,  peso,  puntaje  de  condición  corporal,  puntaje  de  condición  muscular,  CBC
y  1  en  el  grupo  de  dieta  tradicional)  y  la  concentración  de  taurina  en  plasma  solo  se  midió  en  
2  perros  (ambos  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional). al  menos  90  días  después  del  diagnóstico  original.  El  tiempo  medio  entre
presencia  de  CHF,  o  mediciones  ecocardiográficas  (Tablas  1  y
en  la  dieta  tradicional  o  no  tradicional
(n  =  5)  y  Bulldog  francés  (n  =  3),  pero  se  representaron  18  razas  diferentes  (Cuadro  1).  
Treinta  y  nueve  de  los  71  perros  (55  %)  tenían  fibrilación  supraventricular  (n  =  19,  incluidos  
15  con  fibrilación  auricular)  o  ventricular  (n  =  25).
grupos  de  dieta  tradicional  versus  no  tradicional
sildenafilo  (n  =  2),  atenolol  (n  =  1)  y  clopidogrel  (n  =  1).  Además,
concentración.  Para  3  de  las  4  bajas  concentraciones  de  taurina  en  plasma
sus  dietas  cambiaron  (Información  complementaria).
de  2018.  Además  de  los  números  totales,  el
grupos  Los  datos  se  presentan  como  media  ±
las  concentraciones  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  tuvieron  concentraciones  bajas  en  
comparación  con  0/1  probado  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  (P  =  0,55).
mientras  que  para  los  otros  2  perros  con  baja  concentración  de  taurina  en  plasma,
A  31/56  perros  (55%)  se  les  cambió  la  dieta  después  del  diagnóstico,  mientras  que
grupo).  Cuatro  perros  (todos  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional)  tenían  plasma  bajo
(realizado  en  45  perros;  datos  no  mostrados)  o  perfil  bioquímico  sérico
ecocardiogramas  para  todos  los  perros  fue  de  287  días  (rango,  93­1294  días);  perros
TABLA  2  Comparación  basal  de
arritmias;  5  perros  tenían  arritmias  tanto  supraventriculares  como  ventriculares  (Tabla  1).  Las  
mediciones  ecocardiográficas  al  inicio  son  la  suma
2).  Los  perros  que  comían  dietas  no  tradicionales  eran  más  propensos  a  tener  CHF
La  taurina  se  midió  en  20  de  los  71  perros  (28%;  19  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  
y  1  en  el  grupo  de  dieta  tradicional).  Ambos  plasmas
marizado  en  la  Tabla  2.
no  cambiaron  sus  dietas  (mediana,  265  días;  rango,
71  perros  se  clasifican  en  función  de  la  dieta
resultados,  los  análisis  no  se  realizaron  en  el  laboratorio  habitual.  Del
DAKOTA  DEL  SUR.  Los  valores  de  p  son  para  la  comparación  de  los
Durante  el  curso  de  la  enfermedad  de  los  perros,  muchos  medicamentos  para  el  corazón
25/56  (45%)  no  cambiaron  sus  dietas  (Información  Suplementaria).  Para  los  15  perros  en  el  
grupo  de  dieta  tradicional,  6/15  (40%)  teníanla  concentración  de  taurina  en  sangre  entera  correspondiente  no  era  baja.
concentraciones  de  taurina  (29,  40,  47  y  57  nmol/mL;  rango  de  referencia,
variables  (realizadas  en  63  perros;  datos  no  mostrados),  grado  del  soplo,  presencia  de  
cualquier  arritmia  o  presencia  de  arritmias  supraventriculares,
comiendo  dietas  no  tradicionales  a  las  que  se  les  cambió  la  dieta  (mediana,
variables  ecocardiográficas  para  71  perros
(P  =  0,02)  y  menos  probabilidades  de  tener  arritmias  ventriculares  (P  =  0,02)  com
18  perros  a  los  que  se  les  midió  la  concentración  de  taurina  en  sangre  entera,  solo
93­478  días);  y  perros  con  dietas  tradicionales  (mediana,  274  días;
y  las  concentraciones  de  taurina  en  sangre  total  se  midieron  en  12  perros  (todos
En  el  momento  del  diagnóstico  no  se  encontraron  diferencias  significativas
.95
15
.515,98  ±  0,88
2,13  ±  0,55
.282,03  ±  0,27
LVWd  (cm)
2­D
1,09  ±  0,29
0,93  ±  0,21
71
4,94  ±  0,80
Ecocardiografía
.33
.47
1,08  ±  0,30
norte
2,04  ±  0,57
.48
.13
LVID  (cm)
aurícula  izquierda:  aorta
15,62  ±  4,84
1,55  ±  0,26
5,16  ±  0,98
Dieta  tradicional
.131,35  ±  0,38
Abreviaturas:  2­D,  bidimensional;  IVSd/s:  grosor  del  septo  interventricular  en  diástole/sístole;  LVIDd/s,
modo  M
Acortamiento  fraccional  (%)  15,99  ±  5,00
0,93  ±  0,22
SIV  (cm)
6,19  ±  1,16
2,11  ±  0,32
1,24  ±  0,32
Valor  P  de  la  dieta  no  tradicional
2,13  ±  0,33
1,18  ±  0,31 .33
diámetro  interno  del  ventrículo  izquierdo  en  diástole/sístole;  LVWd/s,  pared  libre  del  ventrículo  izquierdo  en  diástole/sístole;
LVIDd  (cm)
5,22  ±  1,02
6,15  ±  1,10
nLVIDd
Variable
LVW  (cm)
1,02  ±  0,21
1,65  ±  0,29
56
1,68  ±  0,30
1,11  ±  0,29
nLVIDd,  LVIDd  normalizado;  nLVID,  LVID  normalizados.
.23
IVSD  (cm)
17,38  ±  5,54
nLVID
1,03  ±  0,23
1,21  ±  0,30
todos  los  perros
0,92  ±  0,21
…
2,16  ±  0,54
FREIDO  Y  AL. 61
Machine Translated by Google
­30
20
­10
­20
­100
20
30
­10
10
­20
0
­50
40
NT­cambio  NT­sin  cambio  Tradicional
NT­cambio  NT­sin  cambio  Tradicional
0
­30
NT­cambio  NT­sin  cambio  Tradicional
0
0
200
­100
30
­40
50
100
40
100
10
NT­cambio  NT­sin  cambio  Tradicional
sus  dietas  cambiaron  después  
del  diagnóstico  (NT­cambio),  los  perros  
con  DCM  comieron  dietas  no  tradicionales  
que  no  cambiaron  sus  dietas  (NT­
sin  cambio)  y  los  perros  con  DCM  
comieron  dietas  tradicionales  
(Tradicional).
diámetro  interno  en  diástole;  nLVIDs,  
diámetro  interno  del  ventrículo  
izquierdo  normalizado  en
den  muerte  (n  =  21),  con  solo  3  perros  con  una  causa  no  cardiaca  de
En  el  momento  del  análisis,  11  perros  seguían  vivos:  10/31  perros  (32,3  %)  en  el  
grupo  de  dieta  no  tradicional  a  los  que  se  les  cambió  la  dieta,  0/25  perros  (0,0  %)  en  el  
grupo  de  dieta  no  tradicional  a  los  que  no  se  les  cambió  la  dieta  cambió,  y  1/15  perros  
(6,7%)  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  (P  =  0,002).  De  los  60  perros  que  ya  no  vivían,  21  
perros  murieron  repentinamente  y  38  perros  fueron  sacrificados  debido  al  empeoramiento  
de  la  ICC  u  otras  causas;  1  perro  ya  no  estaba  vivo  pero  se  desconocía  la  causa  de  la  
muerte.  La  causa  más  común  de  muerte  fue  CHF  (n  =  35)  o  sud
FIGURA  1  Comparación  de  cambios  
ecocardiográficos  en  45  de  71  perros  
con  miocardiopatía  dilatada  
(MCD)  a  los  que  se  les  realizó  un  
ecocardiograma  de  seguimiento  al  
menos  90  días  después  del  diagnóstico.
sístole
No  se  encontraron  diferencias  significativas  en  la  causa  de  muerte  entre  el  grupo  de  dieta  
no  tradicional  que  cambió  su  dieta  (10  CHF,
muerte  (1  de  cada  cáncer,  dilatación  gástrica­vólvulo  y  osteoartritis).
(n  =  23)  tuvieron  una  disminución  porcentual  significativamente  mayor  en  los  nLVID  (P  =  
0,03)  y  en  la  relación  aurícula  izquierda:aórtica  bidimensional  (2­D)  (LA:Ao;  P  <  0,001)
en  comparación  con  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  no  cambiaron  sus  
dietas  (n  =  13;  Figura  1).  No  se  encontraron  diferencias  significativas  entre  el  grupo  de  
dieta  no  tradicional  al  que  se  le  cambió  la  dieta  y  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  al  que  
no  se  le  cambió  la  dieta  para  el  cambio  porcentual  en  nLVIDd  (P  =  0,08)  o  acortamiento  
fraccional  (modo  M;  P  =  .21;  Figura  1).  No  se  encontraron  diferencias  significativas  para  
nLVIDd,  nLVIDs,  LA:Ao  o  acortamiento  fraccional  entre  el  grupo  de  dieta  tradicional  que  
tuvo  un  ecocardiograma  de  seguimiento  (n  =  9)  y  cualquiera  de  los  grupos  de  dieta  no  
tradicional  (aquellos  que  cambiaron  sus  dietas  y  aquellos  que  que  no  cambiaron  su  dieta;  
Figura  1).  Hubo  muy  pocos  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  que  se  sometieron  a  
ecocardiogramas  de  seguimiento  para  realizar  análisis  estadísticos  sobre  aquellos  a  los  
que  se  les  cambió  la  dieta  frente  a  aquellos  a  los  que  no  se  les  cambió  la  dieta.
nLVIDs  y  LA:Ao  en  perros  que  estaban  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  cambiaron  
sus  dietas,  los  perros  que  recibieron  suplementos  de  taurina  también  tuvieron  una  mayor  
disminución  porcentual  en  nLVIDs  (P  =  0,007)  pero  no  una  mayor  disminución  porcentual  
en  LA:Ao  (p  =  0,18)  en  comparación  con  los  perros  que  no  recibieron  taurina.  La  ausencia  
de  CHF  también  se  asoció  significativamente  con  una  mayor  disminución  porcentual  en  
nLVID  en  comparación  con
9  muerte  súbita,  2  otros),  el  grupo  no  tradicional  que  no  tenía
Los  perros  se  clasifican  como  que  
comen  dietas  no  tradicionales  que  tenían
a  perros  con  ICC  (P  =  0,02),  pero  la  ICC  no  se  asoció  significativamente  con  cambios  en  
LA:Ao  (P  =  0,25).  En  el  análisis  multivariable,  solo  el  grupo  de  dieta  (P  =  0,03)  y  CHF  (P  =  
0,008)  permanecieron  significativamente  asociados  con  el  cambio  en  nLVID.
Las  barras  representan  el  cambio  
porcentual  medio  (±DE)  
en  la  medición  ecocardiográfica  entre  el  
momento  del  diagnóstico  y  la  última  
medición.  FS,  acortamiento  
fraccional;  LA:Ao,  diámetro  de  la  aurícula  
izquierda:diámetro  aórtico  
(bidimensional);  nLVIDd,  
ventrículo  izquierdo  normalizado
Para  los  perros  que  se  sometieron  a  un  ecocardiograma  de  seguimiento,  no  se  
encontraron  diferencias  significativas  en  ninguno  de  los  medicamentos  cardíacos  entre  los  
grupos  de  dieta.  Para  los  perros  que  se  sometieron  a  un  ecocardiograma  de  seguimiento,  
los  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  a  los  que  se  les  cambió  la  dieta  tenían  
significativamente  más  probabilidades  de  haber  recibido  taurina  (15/23)  en  comparación  
con  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  a  los  que  no  se  les  cambió  la  dieta  (4/13;  
p  =  0,05)  y  en  comparación  con  el  grupo  de  dieta  tradicional  (2/9;  p  =  0,03).  Además  de  
los  cambios  significativos  mencionados  anteriormente  en
p  =  0,03
Grupo  de  dieta
Grupo  de  dieta
p  <  0,001
Grupo  de  dieta
Grupo  de  dieta
cambio   porcentual   de   nLVID
cambio   porcentual   de   nLVIDd
LA:Ao   porcentaje   de   cambio
Cambio   porcentual   de   FS
FREIDO  Y  AL.62
Machine Translated by Google
las  dietas  no  tradicionales  experimentaron  una  mejoría  en  algunos  ecocardiograma
el  tiempo  medio  de  supervivencia  para  los  perros  que  consumieron  dietas  no  tradicionales  a  los  
que  se  les  cambió  la  dieta  fue  de  337días,  pero  hubo  un  amplio  rango  (9­1307  días).  El  tiempo  de  
supervivencia  de  los  perros  con  presunta  MCD  asociada  a  la  dieta  no  se  informó  en  estudios  
previos.13,14  La  mediana  de  supervivencia  de  los  perros  con  MCD  primaria  varía  en  función  de  
varios  factores,  como  la  raza,  si  han  desarrollado  o  no  CHF  o  arritmia  grave.
Estos  resultados  respaldan  los  hallazgos  de  2  estudios  previos  que  mostraron  una  mejora  
significativa  en  23/24  (96%)  de  Golden  Retrievers  con
Nuestros  resultados  mostraron  que  para  los  perros  que  comían  dietas  no  tradicionales,  aquellos  a  
los  que  se  les  había  cambiado  la  dieta  tenían  un  tiempo  de  supervivencia  significativamente  más  
largo  en  comparación  con  aquellos  a  los  que  no  se  les  había  cambiado  la  dieta.  A  pesar  de
esta  observación  respalda  un  beneficio  del  cambio  de  dieta  y  un  posible  papel  de  la  dieta  en  la  
etiología  de  algunos  casos  de  DCM,  se  necesita  investigación  adicional  para  mostrar  una  asociación  
causal.  En  nuestro  estudio  retrospectivo,
la  concentración  no  se  asoció  con  la  supervivencia  (p  =  0,65).  Perros  con  arritmias  ventriculares  
en  el  momento  del  diagnóstico  (en  comparación  con  perros  sin  arritmias  ventriculares;  P  =  0,004),  
perros  con  ICC  durante  el  curso  de  su  enfermedad  (n  =  56;  en  comparación  con  perros  sin  ICC;  P  
=  0,01),  y  los  perros  que  recibieron  furosemida  durante  el  curso  de  su  enfermedad  (en  comparación  
con  los  perros  que  no  recibieron  furosemida;  P  =  0,01)  tuvieron  tiempos  de  supervivencia  
significativamente  más  cortos.  No  hay  otros  medicamentos  u  otras  vari
mediciones  gráficas  después  del  cambio  de  dieta,  con  una  disminución  porcentual  significativamente  
mayor  en  la  relación  aurícula  izquierda:aorta  y  nLVID  en  comparación  con  los  perros  que  comen  
dietas  no  tradicionales  que  no  cambiaron  sus  dietas.
Usando  el  análisis  de  rango  logarítmico,  el  tiempo  de  supervivencia  fue  significativamente  más  
largo  para  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  cambiaron  sus  dietas  (tiempo  de  
supervivencia  medio,  337  días;  rango,  9­1307  días)  en  comparación  con  los  perros  en  el  grupo  de  
dieta  no  tradicional  que  no  tenían  sus  dietas  cambiaron  (mediana  de  supervivencia,  215  días;  
rango,  1­852  días;  P  =  0,002;  Figura  2).
mias,  o  si  tienen  enfermedad  oculta.  En  general,  los  perros  con  MCD  primaria  suelen  vivir  <1  año  
después  del  inicio  de  la  ICC.21,22  El  tiempo  de  supervivencia  de  los  perros  que  comen  dietas  
tradicionales  (435  días)  no  fue  significativamente  más  largo  que  el  de  los  perros  en  cualquiera  de  
los  grupos  de  dietas  no  tradicionales,  pero  Menos  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  tenían  
ICC  en  el  momento  del  diagnóstico  y,  por  lo  tanto,  como  grupo,  se  vieron  menos  afectados  que  los  
perros  que  seguían  dietas  no  tradicionales.  También  hubo  una  amplia  gama  de  tiempos  de  
supervivencia  para  los  perros  que  consumían  dietas  tradicionales.
sus  dietas  cambiaron  (14  CHF,  10  muerte  súbita,  1  desconocido),  y  los  grupos  de  dieta  tradicional  
(11  CHF,  2  muerte  súbita,  1  otro;  P  =  0,21).
se  asociaron  significativamente  con  el  tiempo  de  supervivencia  en  los  análisis  univariables.  Se  
analizaron  las  variables  significativas  (es  decir,  grupo  de  dieta,  suplementación  con  taurina,  
arritmias  ventriculares,  ICC  y  furosemida).
entre  los  grupos  de  dieta  solo  para  perros  con  ICC  en  el  momento  del  diagnóstico  (Figura  3).  Los  
perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  con  CHF  que  cambiaron  sus  dietas  (n  =  25)  tuvieron  un  
tiempo  de  supervivencia  significativamente  más  largo  en  comparación  con  los  perros  en  el  grupo  
de  dieta  no  tradicional  con  CHF  que  no  cambiaron  sus  dietas  (n  =  18;  P  =  0,01). ).  No  se  encontraron  
diferencias  significativas  en  el  tiempo  de  supervivencia  entre  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  
tradicional  con  CHF  (n  =  7)  y  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  con  CHF  que  cambió  sus  dietas  (P  =  
0,88)  o  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  con  CHF  que  no  no  cambiar  sus  dietas  (p  =  0,16).
Nuestros  resultados  también  muestran  que  los  perros  con  DCM  que  habían  estado  comiendo
utilizando  el  análisis  de  riesgos  proporcionales  de  Cox.  En  el  modelo  multivariable  final,  la  presencia  
de  CHF  durante  el  curso  de  su  enfermedad  (P  =  0,02)  o  arritmias  ventriculares  (P  =  0,01)  se  asoció  
significativamente  con  un  tiempo  de  supervivencia  más  corto  (Tabla  3),  mientras  que  el  grupo  de  
dieta  (es  decir,  perros  que  estaban  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  cambiaron  sus  dietas)  
se  asoció  significativamente  con  un  tiempo  de  supervivencia  más  largo  (P  =  0,001;  Tabla  3).
El  tiempo  de  supervivencia  de  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  (mediana  de  supervivencia,  
435  días;  rango,  59­1506  días)  no  fue  significativamente  diferente  en  comparación  con  cualquiera  
de  los  grupos  de  dieta  no  tradicional  (en  comparación  con  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  
cambió  su  dieta  [P  =  0,33],  en  comparación  con  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  no  cambió  su  
dieta  [P  =  0,07]).  Los  grupos  de  dieta  no  tradicional  tenían  más  perros  con  CHF  en  el  momento  del  
diagnóstico  que  el  grupo  de  dieta  tradicional,  lo  que  podría  haber  afectado  la  supervivencia.  Por  lo  
tanto,  el  tiempo  de  supervivencia  también  se  comparó
Los  tiempos  de  supervivencia  también  se  compararon  para  los  71  perros  con  otras  variables  
utilizando  análisis  de  rango  logarítmico.  Los  perros  que  recibieron  suplementos  de  taurina  durante  
el  curso  de  su  enfermedad  tuvieron  un  tiempo  de  supervivencia  significativamente  más  largo  que  
los  perros  que  no  recibieron  suplementos  de  taurina  (P  =  0,003),  pero  la  presencia  de  niveles  bajos  
de  taurina  en  plasma  o  en  sangre  total  contribuyó.
FIGURA  2  Curvas  de  supervivencia  de  Kaplan­Meier  que  comparan  el  tiempo  de  supervivencia  
en  71  perros  con  DCM:  31/56  perros  que  comieron  dietas  no  tradicionales  a  las  que  se  les  cambió  
la  dieta  después  del  diagnóstico  (línea  negra  continua)  y  25/56  perros  que  comieron  dietas  no  
tradicionales  a  las  que  no  se  les  cambió  la  dieta  después  del  diagnóstico  (línea  punteada  negra).  
El  tiempo  de  supervivencia  fue  significativamente  mayor  en  los  perros  que  comieron  dietas  no  
tradicionales  a  las  que  se  les  cambió  la  dieta  en  comparación  con  los  perros  que  
comieron  dietas  no  tradicionales  a  las  que  no  se  les  cambió  la  dieta  (P  =  0,002).  El  tiempo  de  
supervivencia  de  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  (n  =  15;  línea  discontinua  gris)  no  fue  
significativamente  diferente  en  comparación  con  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  
cambió  su  dieta  (P  =  0,33)  o  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  no  tuvo  su  dieta.  
cambiaron  las  dietas  (p  =  0,07)
4  |  DISCUSIÓN
63FREIDO  Y  AL.
Machine Translated by Google
menos  perros  que  tenían  CHF  en  comparación  con  cualquiera  de  los  no  tradicionales
eliminando  un  factor  tóxico  que  se  introdujo  en  el  no  tradicional
sido  consecuencia  de  otros  factores.  Razas  típicamente  afectadas  por  pri
La  causa  de  esta  mejora  en  el  tamaño  y  lafunción  cardíaca  con  la  dieta
FIGURA  3  Curvas  de  supervivencia  de  Kaplan­Meier  que  comparan  el  tiempo  de  supervivencia
cambió  (n  =  18;  línea  punteada  negra;  P  =  0,01).  Sin  diferencias  significativas
cambiaron  sus  dietas  (P  =  .88)  o  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que
MCD.  Por  el  contrario,  se  desconoce  cuántos  perros  de  razas  suelen
7  perros  de  varias  razas  con  MCD  que  consumían  dietas  sin  cereales  que  tenían
con  DCM  comer  dietas  no  tradicionales  aún  no  está  completamente  bajo
DCM  comer  una  dieta  no  tradicional  tiene  DCM  primario,  asociado  con  la  dieta
y  solo  9  tenían  ecocardiografía  de  seguimiento).  La  dieta  tradicional
Una  razón  para  este  hallazgo  podría  ser  que  algunos  de  los  perros  en  el  grupo  de  
dieta  no  tradicional  pueden  haber  tenido  MCD  primaria  o  una  combinación  de
se  encontraron  entre  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional  con  CHF
fueron  reevaluados  ecocardiográficamente  entre  93  y  1294  días
TABLA  3  Modelo  final  de  riesgos  proporcionales  de  Cox  para  el  tiempo  de  supervivencia  en  71  perros  con  miocardiopatía  dilatada  diagnosticada  entre  2014  y
Aunque  los  perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  tenían  sus  dietas
DCM  y  deficiencia  de  taurina  alimentados  con  dietas  sin  granos  o  ricas  en  legumbres  que  tenían
significativo,  pero  este  resultado  podría  haber  estado  relacionado  con  el  pequeño  tamaño  de
cuando  se  nota  una  clara  mejoría  cardíaca  después  de  una  intervención  dietética.
perros  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  no  tenían  sus  dietas
La  respuesta  variable  en  los  cambios  ecocardiográficos  también  podría  ser
Factores  genéticos.  Al  comparar  mediciones  ecocardiográficas
en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  cambió  su  dieta  (n  =  25;
deficiencia  que  se  desarrolló  como  resultado  de  la  dieta  no  tradicional,  o  para
Cuando  se  diagnostica  MCD  en  una  raza  atípica,  como  un  miniatura
asociado  con  DCM  primaria  comiendo  dietas  no  tradicionales  que  no
septiembre  de  2018
mary  DCM,  como  dóberman  pinschers,  gran  danés  y  boxers,
dietas  También  es  posible  que  los  cambios  en  las  mediciones  ecocardiográficas  en  
nuestro  estudio  y  en  los  2  estudios  previos  no  estén  relacionados  con  la  dieta.
grupos  de  dieta.
en  50  perros  con  miocardiopatía  dilatada  (DCM)  que  tenían  congestiva
no  cambiaron  sus  dietas  (p  =  0,16)
una  consecuencia  del  diseño  retrospectivo  del  estudio  porque  los  perros
de  pie,  algunos  perros  continúan  mejorando  hasta  por  9  meses  o  más
sus  dietas  cambiaron  a  dietas  tradicionales  y  luego  fueron  reevaluadas.14
grupo  tambin  se  vio  menos  gravemente  afectado  porque  haba  significativamente
(n  =  7;  línea  discontinua  gris)  y  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que
DCM  primario  y  DCM  asociado  con  la  dieta,  o  la  variación  podría  haber
DCM,  o  una  combinación  de  ambos.  Sin  embargo,  se  observaron  mejoras  
ecocardiográficas  en  todas  las  razas,  incluso  en  las  razas  predispuestas  a  la  enfermedad  primaria.
Schnauzer,  es  razonable  sospechar  una  etiología  nutricional,  especialmente
línea  continua  negra)  tuvo  un  tiempo  de  supervivencia  significativamente  más  largo  en  comparación  con
cambiar  sus  dietas  podría  haber  mostrado  una  mejoría.
después  del  diagnóstico.  Aunque  el  curso  temporal  de  la  mejora  para  los  perros
cambió  mostró  mejoras  en  algunas  medidas  ecocardiográficas  como  grupo,  la  
respuesta  fue  variable  entre  perros  individuales.
sus  dietas  cambiaron  y  recibieron  suplementos  de  taurina13  y  en
el  grupo  de  dieta  tradicional  (solo  15  perros  en  el  grupo  de  dieta  tradicional
y  podría  ser  el  resultado  de  otros  factores,  como  medicamentos  o
el  cambio  no  está  claro,  pero  podría  estar  relacionado  con  la  corrección  de  un
compuso  más  del  50%  de  los  casos  en  el  grupo  de  dieta  no  tradicional.
Sin  embargo,  es  más  difícil  predecir  si  un  Doberman  Pinscher  con
insuficiencia  cardíaca  (ICC)  en  el  momento  del  diagnóstico.  Perros  con  DCM  y  CHF
para  el  grupo  de  dieta  no  tradicional  que  cambió  sus  dietas  a  las  medidas  del  grupo  
de  dieta  tradicional,  ninguna  de  las  diferencias  fue
Perros  que  comen  dietas  tradicionales.
Más  bajo
2.152Arritmias  ventriculares  presentes  (referencia,  sin  arritmias  ventriculares)
0.535
valor  p
…
4.774
Variable
…
.01
0.660
arritmias)
1.177
(referencia)
.08
2.371
Perros  que  comen  dietas  no  tradicionales  que  cambiaron  las  dietas
3.847
Superior
Insuficiencia  cardíaca  congestiva  presente  (referencia,  sin  ICC)
…
grupo  de  dieta
0.354 0.190
1.091
Cociente  de  riesgo
IC  del  95  %  para  recursos  humanos
1.000
.02
1.204
.001
Perros  que  comen  dietas  no  tradicionales  que  no  cambiaron  las  dietas.
0.263
Abreviaturas:  CHF,  insuficiencia  cardíaca  congestiva;  IC:  intervalos  de  confianza;  HR,  razón  de  riesgo.
64 FREIDO  Y  AL.
Machine Translated by Google
consecuencia  de  una  mayor  conciencia  de  la  asociación  potencial  con  la  dieta
futuros  estudios  prospectivos  para  determinar  si  podría  ayudar  a  distinguir  los  perros  con  MCD  
asociada  a  la  dieta  de  los  perros  con  MCD  primaria.
no  haber  sido  detectado.  En  última  instancia,  la  deficiencia  de  taurina  como  causa  de
posible  determinar  si  estos  números  se  debieron  únicamente  a  una
minado.  Además,  evaluar  un  gran  número  de  variables  con  un  tamaño  de  muestra  relativamente  
pequeño  aumenta  el  riesgo  de  error  estadístico  tipo  1.
entender  este  problema.  Los  perros  se  clasificaron  en  las  categorías  de  dieta  tradicional  y  no  
tradicional  en  función  de  su  dieta  principal  en  el  momento  del  diagnóstico,  pero  la  información  
sobre  la  cantidad  de  tiempo  que  los  perros  habían  estado  comiendo  una  dieta  particular  y  sobre  
alimentos  o  golosinas  adicionales  que  podrían  haber  recibido
normalmente  no  estaba  disponible  en  la  historia  clínica.  aun  no  se  sabe
asociada  a  la  dieta  en  comparación  con  la  DCM  primaria.
estos  datos  retrospectivos  permiten  la  exploración  de  hipótesis  de  asociación
El  número  de  perros  diagnosticados  con  DCM  en  nuestro  hospital  ha  aumentado  
significativamente  con  el  tiempo,  de  9  casos  en  2014  a  21  casos  en  los  primeros  9  meses  de  
2018  (p  =  0,03).  Este  aumento  podría  ser  una  consecuencia
sobre  este  tema  fue  ampliamente  difundido,  por  lo  que  estos  números  también
20  perros,  y  no  todos  los  análisis  se  realizaron  en  el  mismo  laboratorio.
y  posteriormente  más  referencias  de  casos  de  DCM.  sin  embargo,  el
después  del  cambio  de  dieta.  Se  necesita  investigación  adicional  para  comprender  mejor  el  curso  
temporal  de  la  posible  mejoría  de  los  perros  con  DCM  que  comen  dietas  no  tradicionales,  así  
como  también  para  determinar  qué  perros  de  razas  típicamente  asociadas  con  DCM  primaria  
tienen  más  probabilidades  de  tener
cambios  gráficos  en  el  análisis  multivariable,  pero  la  taurina  aún  podría  desempeñar  un  papel  en  
algunas  razas  o  podría  ser  parte  de  una  etiología  multifactorial.
concentraciones  de  un  nutriente  en  la  dieta  o  una  deficiencia  relativa  causada
La  mayoría  de  los  perros  que  se  evaluaron  en  nuestro  estudio  no  tenían  concentraciones  bajas  
de  taurina,  pero  las  concentraciones  de  taurina  solo  se  midieron  en
La  razón  de  la  mayor  prevalencia  de  CHF  en  el  momento  del  diagnóstico  enperros  que  
comen  dietas  no  tradicionales  no  está  clara,  pero  podría  estar  relacionada  con  el  diagnóstico  más  
tarde  en  el  curso  de  la  enfermedad,  con  una  progresión  más  rápida  de  la  enfermedad  o  con  
otros  factores.  Los  perros  que  comían  dietas  no  tradicionales  también  tenían  menos  
probabilidades  de  tener  arritmias  ventriculares
Deficiencia  de  taurina  o  sus  precursores,  metionina  y  cisteína,  también
Las  deficiencias  asociadas  con  la  dieta,  las  toxinas  o  una  etiología  multifactorial  (p.  ej.,  nutricional,  
otros  factores  ambientales,  genética)  siguen  siendo  posibles  explicaciones.  Una  deficiencia  
nutricional  podría  ser  causada  por  un  bajo
Investigación  retrospectiva  de  la  dieta  y  la  miocardiopatía  dilatada  [MCD]  en  perros.  J  Vet  Intern  
Med  2020,  resumen).  El  resumen  representó  solo  5  meses  de  datos  de  un  solo  hospital  y,  por  lo  
tanto,  se  justifica  una  mayor  investigación  para  investigar  un  posible  papel  de  la  dieta  en  algunos  
perros  con  DCM.
aumento  de  la  prevalencia  o  a  otros  factores,  como  el  número  de  casos  hospitalarios,
DCM  asociado  con  la  dieta  parece  poco  probable  a  partir  de  nuestros  resultados  porque  la  taurina
La  tensión  longitudinal  global  también  podría  proporcionar  información  útil,  especialmente  para  
seguir  los  cambios  en  el  rendimiento  cardíaco  a  lo  largo  del  tiempo  después  del  cambio  de  dieta.
Se  necesita  investigación  adicional  (p.  ej.,  estudios  retrospectivos  más  amplios,  así  como  estudios  
prospectivos  y  de  laboratorio)  para  identificar  definitivamente  un  vínculo  y  mejorar  la
cuántos  perros  que  comen  dietas  no  tradicionales  pueden  desarrollar  DCM  u  otros  problemas  
cardíacos,  si  ciertos  ingredientes  son  las  causas  principales  o  si  existe  un  umbral  de  cuánto  
tiempo  los  perros  necesitan  comer  dietas  sospechosas  antes  de  desarrollar  DCM.  Sin  embargo,  
en  1  estudio  de  Golden  Retrievers  con
análisis  variable,  el  tamaño  de  la  muestra  fue  relativamente  pequeño  y  un  efecto  puede
En  el  grupo  de  dieta  no  tradicional,  el  28,6  %  de  los  perros  tenía  arritmias  ventriculares  en  el  
momento  del  diagnóstico  y  19/56  perros  (33,9  %)  experimentaron  muerte  súbita  (9  en  el  grupo  de  
dieta  no  tradicional  que  cambiaron  sus  dietas  y  10  en  el  grupo  no  tradicional  que  no  tenía  sus  
dietas  cambiaron).  No  se  encontraron  otras  diferencias  significativas  entre  los  perros  en  los  
grupos  de  dieta  no  tradicional  en  comparación  con  los  tradicionales  en  cuanto  a  la  señal,  los  
resultados  de  laboratorio  o  las  mediciones  ecocardiográficas  en  el  momento  del  diagnóstico.  El  
índice  de  esfericidad,  que  se  informó  que  era  significativamente  más  bajo  en  los  perros  que  
consumían  una  dieta  específica  sin  cereales  en  comparación  con  otras  dietas  sin  cereales  en  un  
estudio  anterior14,  no  se  midió  de  forma  rutinaria  en  nuestro  hospital  durante  este  período  de  
tiempo  y  no  pudo  evaluarse.  en  nuestro  estudio.  Sin  embargo,  esta  medida  debe  incluirse  en
En  un  estudio  retrospectivo  previo14  de  perros  con  MCD  asociada  a  la  dieta,  se  identificaron  
concentraciones  de  taurina  por  debajo  del  rango  de  referencia  en  solo  2  perros  que  consumían  
dietas  a  base  de  cereales,  pero  en  ninguno  de  los  perros  que  consumían  dietas  sin  cereales.  En  
nuestro  estudio  retrospectivo,  30/71  perros  recibieron  suplementos  de  taurina  y,  por  lo  tanto,  
algunos  perros  podrían  haber  mejorado  como  resultado  de  la  corrección  de  la  deficiencia  de  
taurina  no  detectada  en  lugar  de  como  un
podría  corresponder  a  un  verdadero  aumento  en  la  prevalencia  de  DCM.  es  imposible
ciones  entre  la  dieta  y  DCM,  no  se  puede  determinar  una  relación  causal
Nuestro  estudio  tuvo  una  serie  de  limitaciones.  Lo  más  importante,  aunque
se  ha  sugerido  que  es  una  posible  causa  de  MCD  asociada  a  la  dieta.
aumento  en  el  número  de  casos  ocurrió  por  primera  vez  en  2016,  antes  de  la  información
resultado  del  cambio  de  dieta.  La  suplementación  con  taurina  también  podría  potencialmente  
tener  beneficios  incluso  si  la  deficiencia  de  taurina  no  estuviera  presente,  porque  tiene  algunos  
efectos  antioxidantes  e  inotrópicos  positivos.23  Aunque  la  suplementación  con  taurina  no  se  
asoció  con  la  supervivencia  en  nuestros  múltiples
Independientemente,  se  necesita  más  investigación  sobre  el  papel  de  la  taurina  en  la  DCM,  
incluidos  los  beneficios  potenciales  de  la  suplementación,  ya  sea  que  exista  o  no  una  deficiencia  
de  taurina.
factores  económicos  y  otros  posibles  factores  de  confusión.  En  2018,  se  informó  que  las  dietas  
sin  cereales  representaban  el  46  %  del  mercado  de  alimentos  para  mascotas  de  EE.  UU.24  En  
un  estudio  retrospectivo  de  perros  con  MCD  diagnosticada  entre  el  1  de  enero  de  2015  y  el  1  de  
mayo  de  2018,  el  75  %  consumía  dietas  sin  cereales.  14  En  general,  el  79  %  de  los  perros  de  
nuestro  estudio  (diagnosticados  entre  enero  de  2014  y  septiembre  de  2018)  consumían  dietas  no  
tradicionales.  Un  resumen  reciente  informó  que  el  95  %  de  los  perros  con  DCM  vistos  entre  mayo  
y  septiembre  de  2018  estaban  comiendo  dietas  no  tradicionales  en  comparación  con  el  47  %  de  
los  perros  con  enfermedad  mixomatosa  de  la  válvula  mitral  (P  <  0,001;  Freid  et  al.
la  suplementación  no  se  asoció  con  la  supervivencia  o  ecocardiograma
La  causa  subyacente  de  la  DCM  asociada  con  la  dieta  aún  se  desconoce,  pero  la  FDA  y  
varios  investigadores  la  están  investigando  activamente.
por  biodisponibilidad  disminuida  o  interacciones  nutriente­nutriente  (p.  ej.,  biodisponibilidad  
disminuida  de  un  nutriente  debido  al  alto  contenido  de  fibra  dietética).  Aunque  se  sospecha  que  
los  ingredientes  utilizados  para  reemplazar  los  cereales  en  las  dietas  sin  cereales,  como  los  
guisantes,  las  lentejas  o  las  patatas,  desempeñan  un  papel,
aún  no  está  claro  si  estos  son  o  no  la  fuente  del  problema.
en  comparación  con  los  perros  que  comen  dietas  tradicionales.  La  presencia  de  arritmias  no  se  
informó  en  los  2  estudios  previos  sobre  la  MCD  asociada  a  la  dieta,13,14  y  no  está  claro  si  este  
hallazgo  es  consistente  o  no,  una  cuestión  que  requerirá  más  investigación.  Sin  embargo,  incluso  
en  el
FREIDO  Y  AL. sesenta  y  cinco
Machine Translated by Google
nutriente  (y  aumentar  la  probabilidad  de  DCM),  por  lo  que  los  estudios  futuros  deberían
Además,  solo  el  63  %  de  los  perros  se  sometieron  a  una  ecocardiografía  de  seguimiento  y  
estos  estudios  no  se  realizaron  a  intervalos  constantes  después  del  diagnóstico  y,  por  lo  
tanto,  es  posible  que  se  hayan  pasado  por  alto  posibles  cambios  en  los  parámetros  
ecocardiográficos.  Además,  podría  haber  existido  un  sesgo  en  el  seguimiento  de  perros  con  
ICC  en  comparación  con  aquellos  con  enfermedad  oculta  porque  el  seguimiento  podría  
realizarse  con  menos  frecuencia  en  perros  con  enfermedad  oculta.
Los  autores  declaran  que  no  se  necesitó  aprobación  del  IACUC  u  otra  aprobación.
y  Royal  Canin.
COMITÉ  INSTITUCIONAL  DE  CUIDADO  Y  USO  DE  ANIMALES
incluir  toda  la  información  dietética  relevante.  De  manera  similar,  en  el  estudio  de  Golden  
Retrievers  con  DCM  y  deficiencia  de  taurina,13casi  todos  los  perros  en  los  que  se  pudo  
calcular  la  ingesta  de  calorías  consumían  menos  de  sus  requisitos  de  energía  previstos,  lo  
que  podría  aumentar  el  riesgo  de  nutrición.
Durante  3  años,  el  Dr.  Rush  ha  recibido  financiación  para  investigación,  ha  dado  conferencias  
patrocinadas  y/o  ha  proporcionado  servicios  profesionales  a  Aratana  Thera.
DCM  y  deficiencia  de  taurina,13  la  cantidad  de  tiempo  que  los  perros  habían  recibido  la  dieta  
en  el  momento  del  diagnóstico  osciló  entre  182  y  3558  días  (mediana,  815  días).  La  medida  
en  que  la  gravedad  de  la  enfermedad  y  la  probabilidad  de
ORCIDO
En  los  últimos  3  años,  el  Dr.  Freeman  ha  recibido  fondos  para  investigación,  ha  dado  
conferencias  patrocinadas  y/o  ha  brindado  servicios  profesionales  a  Aratana  Therapeutics,  
Elanco,  Hill's  Pet  Nutrition,  Nestlé  Purina
(y  disminuir  la  probabilidad  de  DCM)  o  disminuir  la  ingesta  de  un  importante
nuestro  estudio  y,  por  lo  tanto,  se  desconoce  si  la  ingesta  de  calorías  en  nuestra  población  
de  perros  sería  similar  a  la  del  estudio  anterior.13  Como  resultado  de  la  naturaleza  
retrospectiva  de  nuestro  estudio,  el  momento  exacto  del  cambio  de  dieta  no  siempre  estuvo  
disponible  en  la  historia  medica  No  todos  los  perros  cambiaron  de  una  dieta  no  tradicional  a  
una  tradicional;  varios  fueron  cambiados  a  otra  dieta  no  tradicional  oa  una  dieta  casera.
Weeks,  Sra.  Michelle  Maillet,  Dra.  Amelie  Beaumier  y  Dr.  Luis  Dos  Santos.
Los  autores  declaran  no  usar  antimicrobianos  fuera  de  etiqueta.
DECLARACIÓN  DE  APROBACIÓN  DE  ÉTICA  HUMANA
Nuestros  resultados  son  consistentes  con  los  resultados  de  2  estudios  previos
EXPRESIONES  DE  GRATITUD
(IACUC)  U  OTRA  DECLARACIÓN  DE  APROBACIÓN
REFERENCIAS
peutics,  Boehringer  Ingelheim,  Elanco,  IDEXX,  Nestlé  Purina  PetCare,
DECLARACIÓN  DE  CONFLICTO  DE  INTERÉS
También  se  desconoce  la  mejora  correspondiente  a  la  duración  del  tiempo  que  un  perro  
está  comiendo  una  dieta  no  tradicional.  Comer  otros  alimentos  o  golosinas  además  de  la  
dieta  principal  podría  disminuir  la  proporción  de  la  ingesta  de  un  perro  de  la  dieta  principal,  lo  
que  teóricamente  podría  disminuir  la  ingesta  de  un  factor  tóxico
PetCare,  P&G  Pet  Care  (ahora  Mars)  y  Royal  Canin.  En  el  último
Lisa  M.  Freeman  https://orcid.org/0000­0002­0569­9557  John  E.  Rush  https://
orcid.org/0000­0002­8277­8996
lo  que  sugiere  que  en  perros  con  DCM  que  comen  dietas  no  tradicionales,  el  cambio  de  dieta  
puede  estar  asociado  con  una  mejora  significativa  en  algunas  mediciones  ecocardiográficas.  
Además,  los  perros  que  comían  dietas  no  tradicionales  a  las  que  se  les  había  cambiado  la  
dieta  tenían  un  tiempo  de  supervivencia  significativamente  más  largo  en  comparación  con  
aquellos  a  los  que  no  se  les  había  cambiado  la  dieta.  La  causa  subyacente  y  los  mecanismos  
de  la  DCM  asociada  con  la  dieta  aún  no  se  comprenden,  pero  nuestros  hallazgos  enfatizan  
la  importancia  de  los  estudios  prospectivos  para  comprender  mejor  este  problema  lo  antes  
posible.
Los  autores  declaran  que  no  fue  necesaria  la  aprobación  de  ética  humana  para  este  estudio.
deficiencias  nacionales.  La  información  sobre  la  ingesta  de  calorías  no  estaba  disponible  para
Financiamiento  proporcionado  por  el  Fondo  Barkley.  Los  autores  agradecen  la  excelente  
atención  clínica  y  la  asistencia  de  la  Sra.  Kristen  Antoon,  la  Sra.  Kelsey
DECLARACIÓN  ANTIMICROBIANA  OFF­LABEL
ciones  con  miocardiopatía  dilatada  de  Irish  Wolfhound.  Internacional  de  Investigación  
BioMed.  2016;2016:1­14.  http://dx.doi.org/10.1155/2016/6374082  5.  Kramer  GA,  
Kittleson  MD,  Fox  PR,  Lewis  J,  Pion  PD.  Concentraciones  plasmáticas  de  taurina  en  perros  
normales  y  en  perros  con  enfermedades  cardíacas.  J  Vet  Intern  Med.  1995;9(4):253­258.
4.  Simpson  S,  Dunning  MD,  Brownlie  S,  et  al.  Asociación  genética  múltiple
10.  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos.  la  FDA  investiga  posibles  
conexiones  entre  la  dieta  y  los  casos  de  enfermedad  cardíaca  canina;  12  de  julio  de  2018.  
https://www.fda.gov/animal­veterinary/cvm­updates/fda­investigating­potential­connection­  
between­diet­and­cases  canine­heart­disease.  Consultado  el  29  de  noviembre  de  
2020.
Deficiencia  de  rina  en  Terranova  alimentados  con  dietas  completas  y  balanceadas  
comercialmente  disponibles.  J  Am  Vet  Med  Assoc.  2003;223(8):1130­1136.
9.  Bélanger  MC,  Ouellet  M,  Queney  G,  Moreau  M.  Cardiomiopatía  dilatada  por  deficiencia  de  
taurina  en  una  familia  de  Golden  Retrievers.  J  Am  Anim  Hosp  Assoc.  2005;41(5):284­291.
3.  Oyama  MA,  Chittur  SV,  Reynolds  CA.  Disminución  de  la  triadina  y  aumento  de  la  expresión  
de  calstabina2  en  gran  danés  con  cardiomiopatía  dilatada.  J  Vet  Intern  Med.  
2009;23(5):1014­1019.
8.  Backus  RC,  Cohen  G,  Pion  PD,  Good  KL,  Rogers  QR,  Fascetti  AJ.  Tau
2.  Meurs  KM,  Lahmers  S,  Keene  BW,  et  al.  Una  mutación  en  el  sitio  de  empalme  en  un  gen  que  
codifica  PDK4,  una  proteína  mitocondrial,  está  asociada  con  el  desarrollo  de  miocardiopatía  
dilatada  en  el  doberman  pinscher.  Hum  Genet.  2012;131(8):1319­1325.
13.  Kaplan  JL,  Stern  JA,  Fascetti  AJ,  et  al.  Deficiencia  de  taurina  y  miocardiopatía  dilatada  en  
Golden  Retrievers  alimentados  con  dietas  comerciales.  Más  uno.  2018;13(12):e0209112.
1.  Martin  MWS,  Stafford  Johnson  MJ,  Celona  B.  Miopatía  cardiaca  dilatada  canina:  un  estudio  
retrospectivo  de  señalización,  presentación  y  hallazgos  clínicos  en  369  casos.  J  Pequeño  
Anim  Pract.  2009;50(1):23­29.
7.  Fascetti  AJ,  Reed  JR,  Rogers  QR,  Backus  RC.  Déficit  de  taurina  en  perros  con  miocardiopatía  
dilatada:  12  casos  (1997­2001).  J  Am  Vet  Med  Assoc.  2003;223(8):1137­1141.
12.  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos.  La  FDA  proporciona  el  tercer  
informe  de  estado  sobre  la  investigación  de  la  posible  conexión  entre  ciertas  dietas  y  los  
casos  de  enfermedad  cardíaca  canina;  27  de  junio  de  2019.  https://www.  fda.gov/animal­
veterinary/cvm­updates/fda­provides­third­status  report­investigation­potential­
connection­  between­certain­diets  and­cases.  Consultado  el  29  de  noviembre  de  
2020.
6.  Kittleson  MD,  Keene  B,  Pion  PD,  Loyer  CG.  Resultados  del  ensayo  multicéntrico  para  perros  
de  aguas  (MUST):  cardiomiopatía  dilatada  sensible  a  la  taurina  y  la  carnitina  en  perros  
Cocker  Spaniel  americanos  con  concentración  plasmática  de  taurina  disminuida.  J  Vet  
Intern  Med.  1997;11(4):204­211.
Consultado  el  29  de  noviembre  de  2020.
11.  Administración  de  Drogas  y  Alimentos  de  los  Estados  Unidos.  La  FDA  brinda  información  
actualizada  sobre  la  investigación  de  la  posible  conexión  entre  ciertas  dietas  y  los  casos  de  
enfermedad  cardíaca  canina;  19  de  febrero  de  2019.  https://www.fda.  gov/animal­veterinary/
news­events/fda­investigation­potential­link  between­certain­diets­and­canine­dilated­
cardiomiopathy­febrero.
66 FREIDO  Y  AL.
Machine Translated by Google
https://orcid.org/0000-0002-0569-9557
https://orcid.org/0000-0002-8277-8996
http://dx.doi.org/10.1155/2016/6374082
https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-investigating-potential-connection-between-diet-and-cases-canine-heart-disease
https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-investigating-potential-connection-between-diet-and-cases-canine-heart-diseasehttps://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-provides-third-status-report-investigation-potential-connection-between-certain-diets-and-cases
https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-provides-third-status-report-investigation-potential-connection-between-certain-diets-and-cases
https://www.fda.gov/animal-veterinary/news-events/fda-investigation-potential-link-between-certain-diets-and-canine-dilated-cardiomyopathy-february
https://www.fda.gov/animal-veterinary/news-events/fda-investigation-potential-link-between-certain-diets-and-canine-dilated-cardiomyopathy-february
INFORMACIÓN  DE  SOPORTE
Puede  encontrar  información  de  apoyo  adicional  en  línea  en  la  sección  Información  
de  apoyo  al  final  de  este  artículo.
Cómo  citar  este  artículo:  Freid  KJ,  Freeman  LM,  Rush  JE,  et  al.
Estudio  retrospectivo  de  la  miocardiopatía  dilatada  en  perros.  
J  Vet  Intern  Med.  2021;35:58–67.  https://doi.org/10.1111/jvim.
24.  Industria  de  alimentos  para  mascotas.  Cómo  se  están  desarrollando  los  cambios  en  la  venta  
al  por  menor  de  alimentos  para  mascotas  en  cada  canal;  11  de  marzo  de  2019.  https://
www.petfoodindustry.com/blogs/7­adventures­in­pet­food/post/7948­how­pet­food­retail­
shifts­are  playing­out­in­each­  canal.  Consultado  el  11  de  mayo  de  2020.
hallazgos  en  367  casos  clínicos.  J  Pequeño  Anim  Pract.  2010;51(8):
23.  Bkaily  G,  Jaalouk  D,  Haddad  G,  et  al.  Modulación  del  transporte  citosólico  y  nuclear  
de  Ca2+  y  Na+  por  la  taurina  en  las  células  del  corazón.  Molec  Cell  Biochem.  
1997;170(1­2):1­8.
21.  Martin  MWS,  Stafford  Johnson  MJ,  Strehlau  G,  King  JN.  Miocardiopatía  dilatada  
canina:  un  estudio  retrospectivo  de  pronóstico
14.  Adin  D,  DeFrancesco  TC,  Keene  B,  et  al.  fenotipo  ecocardiográfico
22.  Vollmar  C,  Vollmar  A,  Keene  BW,  Fox  PR,  Reese  S,  Kohn  B.  Miocardiopatía  dilatada  
en  151  perros  lobo  irlandeses:  hallazgos  clínicos  característicos,  esperanza  de  vida  
y  causas  de  muerte.  Vet  J.  2019;245:  15­21.
19.  Comité  Mundial  de  Nutrición  de  la  Asociación  Mundial  de  Veterinarios  de  Pequeños  
Animales.  Recomendaciones  sobre  la  selección  de  alimentos  para  mascotas.  https://
wsava.org/wp  content/uploads/2020/01/Selecting­the­Best­Food­for­your­Pet.  
pdf.  Consultado  el  29  de  noviembre  de  2020.
17.  Thomas  WP,  Gaber  CE,  Jacobs  GJ,  et  al.  Recomendaciones  para  Stan
20.  Delaney  SJ,  Kass  PH,  Rogers  QR,  Fascetti  AJ.  Taurina  en  plasma  y  sangre  total  en  
perros  normales  de  diferentes  tamaños  alimentados  con  alimentos  preparados  
comercialmente.  J  Anim  Physiol  Anim  Nutr.  2003;87(5–6):236­244.
J  Vet  Cardiol.  2003;5(2):7­19.
16.  Cornell  CC,  Kittleson  MD,  Della  Torre  P,  et  al.  Escala  alométrica  de  mediciones  
cardíacas  en  modo  M  en  perros  adultos  normales.  J  Vet  Intern  Med.  
2004;18(3):311­321.
Consultado  el  29  de  noviembre  de  2020.
15972
15.  Dukes­McEwan  J,  Borgarelli  M,  Tidholm  A,  Vollmar  AC,  Häggström  J,  ESVC  Taskforce  
for  Canine  Dilated  Cardiomyopathy.  Pautas  propuestas  para  el  diagnóstico  de  la  
miocardiopatía  dilatada  idiopática  canina.
tee.  Tabla  de  puntuación  de  la  condición  muscular.  https://wsava.org/wp­content/
uploads/2020/01/Muscle­Condition­Score­Chart­for­Dogs.pdf .
18.  Comité  Mundial  de  Nutrición  de  la  Asociación  Mundial  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
J  Vet  Cardiol.  2019;21:1­9.
El  tipo  de  miocardiopatía  dilatada  canina  difiere  según  el  tipo  de  dieta.
dardos  en  la  ecocardiografía  bidimensional  transtorácica  en  el  perro  y  el  gato.  J  Vet  
Intern  Med.  1993;7(4):247­252.
428­436.
FREIDO  Y  AL. 67
Machine Translated by Google
https://doi.org/10.1111/jvim.15972
https://www.petfoodindustry.com/blogs/7-adventures-in-pet-food/post/7948-how-pet-food-retail-shifts-are-playing-out-in-each-channel
https://www.petfoodindustry.com/blogs/7-adventures-in-pet-food/post/7948-how-pet-food-retail-shifts-are-playing-out-in-each-channel
https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/Selecting-the-Best-Food-for-your-Pet.pdf
https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/Selecting-the-Best-Food-for-your-Pet.pdf
https://doi.org/10.1111/jvim.15972
https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/Muscle-Condition-Score-Chart-for-Dogs.pdf