Detección de cáncer de próstata en orina de perros

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LA  observación  de  niveles  más  altos  de  fosfatasa  ácida  en  
el  suero  de  pacientes  con  cáncer  de  próstata  y  su  posterior  
disminución  después  de  la  castración  o  el  tratamiento  con  
estrógenos  fue  quizás  la  primera  evidencia  de  un  potencial  
marcador  tumoral  de  cáncer  de  próstata.
Las  observaciones  de  Taverna  et  al4  plantean  cuestiones  
científicas  provocativas  e  importantes.  ¿Cuál  es  el  compuesto  
o  compuestos  orgánicos  volátiles  específicos  que  estos  
perros  pueden  distinguir?  La  identificación  de  la  sustancia  
anormal  abriría  la  puerta  a  objetivos  terapéuticos  y  
proporcionaría  una  vía  para  la  obtención  de  imágenes  
moleculares.  Se  sabe  desde  hace  décadas  que  los  niveles  
más  altos  de  poliaminas  se  encuentran  en  la  próstata.5  ¿Es  
posible  que  uno  de  los  compuestos  orgánicos  volátiles  sea  
una  espermidina  alterada  o  un  precursor,  la  putrescina  o  la  
espermina?
Coincido  con  Taverna  et  al  en  que  sus  resultados  sugieren  
que  los  compuestos  orgánicos  volátiles  en  cuestión  podrían  
depender  de  un  proceso  metabólico  del  tumor.4  La  
independencia  del  volumen  y  la  agresividad  del  tumor  de  la  
detección  olfativa  es  sorprendente  y  extraordinaria.  En  ese  
sentido,  el  olor  puede  ser  el  de  la  malignidad  y  los  perros  
pueden  ser  realmente  los  mejores  amigos  de  los  (humanos).
En  esta  edición  de  The  Journal,  Taverna  et  al  (página  
1382)  presentan  evidencia  de  la  capacidad  de  los  perros  
altamente  entrenados  para  detectar  el  cáncer  de  próstata  en  
muestras  de  orina  evacuadas.4  Los  datos  nos  animan  a  
todos  a  redoblar  nuestros  esfuerzos  para  mejorar  la  detección  
del  cáncer  de  próstata.  Claramente,  el  diagnóstico  olfativo  
no  invasivo  realizado  por  caninos  entrenados  probablemente  
sería  menos  costoso  y  también  tendría  menos  complicaciones.
A  fines  de  la  década  de  1970  y  principios  de  la  de  1980,  
los  residentes  de  urología  del  Centro  Médico  de  la  
Universidad  Northwestern  recolectaban  y  almacenaban  las  
secreciones  prostáticas  expresadas  para  su  análisis.  
Grayhack  y  Bockrath  creían  que  era  muy  probable  que  las  
perturbaciones  en  la  próstata  cancerosa  produjeran  
alteraciones  bioquímicas  detectables  en  los  fluidos  obtenidos  
mediante  el  masaje  prostático.1  Según  su  experiencia,  el  
fluido  del  masaje  digital  estaba  relativamente  libre  de  
contaminación  por  otras  secreciones  de  órganos  u  orina.  
Esto  fue  confirmado  por  Fair  y  Cordonnier.2  Los  cambios  
en  la  composición  de  las  enzimas,  particularmente  la  lactato  
deshidrogenasa  (LDH),  parecían  prometedores.  Los  
pacientes  con  cáncer  de  próstata  tenían  un  nivel  más  alto  
de  la  isoenzima  LDH5  que  sus  contrapartes  normales.1
La  búsqueda  de  mejores  estrategias  de  detección  
persiste.  La  detección  de  PSA  ha  sido  criticada  por  su  falta  
de  especificidad  y  la  biopsia  de  próstata  es  invasiva.  También  
existe  un  riesgo  pequeño  pero  significativo  de  complicaciones  
infecciosas  graves  (sepsis)  y  muertes  raras.
Un  marcador  confiable  para  el  seguimiento  y  la  detección  
temprana  del  carcinoma  de  próstata  siguió  siendo  un  objetivo  
clínico  importante  pero  elusivo  hasta  el  descubrimiento  del  
antígeno  prostático  específico  (PSA)  en  1979  por  Wang  et  
al.3  Otros  estudios  cuidadosos  aclararon  la  utilidad  del  PSA  
sérico  como  un  medio  eficaz  para  la  detección  temprana  del  
cáncer  de  próstata.
Robert  R.  Bahnson  
Departamento  de  
Urología  Universidad  Estatal  de  Ohio  Centro  
Médico  Wexner  Columbus,  Ohio
Detección  de  cáncer  de  próstata  en  orina  de  perros
editoriales
www.jurologia.com  j  1083
REFERENCIAS
1.  Grayhack  JT  y  Bockrath  JM:  Diagnóstico  de  carcinoma  
de  próstata.  Urología,  suplemento,  1981;  17:  54.
InvestUrol  1979;  17:  159.
cáncer  de  próstata  en  muestras  de  orina.  JUrol  2015;  
193:  1382.
2.  Fair  W  y  Cordonnier  JK:  El  pH  del  líquido  prostático;  
una  reevaluación  e  implicaciones  terapéuticas.  J  Urol  
1978;  21:  695.
3.  Wang  MC,  Valenzuela  LA,  Murphy  GP  et  al:  
Purificación  de  un  antígeno  prostático  específico  humano.
4.  Taverna  G,  Tidu  L,  Grizzi  F  et  al:  El  sistema  olfativo  
de  perros  altamente  entrenados  detecta
5.  Mann  T:  Bioquímica  del  semen  y  del  tracto  reproductor  
masculino.  Nueva  York:  John  Wiley  and  Sons  1964;  
págs.  193e200.
0022­5347/15/1934­1083/0  EL  
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