B CLASE 03 REGION DEL CODO - Belen ROMAÑACH (1)

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RADIOLOGIA - BIOLOGIA – CRUZ ROJA ARGENTINA 
TEXTO RESUMEN PRESENTACION / CORRELATO CON PRESENTACION 
 CLASE 03- REGION DEL CODO - CRUZ ROJA MORON 
 Esta es la PRESENTACION Y TEXTO EXPLICATIVO de 
Clase 03 del apendicular superior: REGION DEL CODO, 
soy el Prof. Lic. Ruiz A.- 
 Analizaremos aquí, hueso HUMERO cuerpo y distal, 
hueso RADIO y hueso CUBITO (epífisis proximales). 
 Nos adelantamos a comentar, que en el codo hay 
tres articulaciones: 
1. Humero-radial (Condilartosis) 
2. Humero-cubital (Trocleartrosis) 
3. Radio-cubital proximal (Trocoide) 
 
0. Ya comentamos que el humero es un hueso largo 
que la epífisis proximal es redondeada, que la 
diáfisis es triangular y que la epífisis distal es 
aplanada. Los sectores de transición entre esta 
formas conocidas se denominan METAFISIS (habrá 
entonces una metafisis proximal y una metafisis 
distal) 
 
1. Estas imágenes muestran al humero en vista 
anterior y posterior y una línea discontinua a nivel 
medio diafisario (en el medio de la diáfisis) que 
simula una dirección de corte y si pudiésemos 
obtener un segmento diafisario lo veríamos 
triangular de base posterior (1) y vértice anterior 
(a). 
Tendrá entonces tres caras y tres bordes. 
 La base será la cara posterior y el vértice, el borde 
anterior. 
2 y 3 : caras anteriores 
b y c : bordes posteriores 
 Diremos solamente de la cara posterior que 
posee un canal oblicuo verticalizado de arriba abajo 
y de adentro-afuera. A ambos lados de este canal 
una superficie para la inserción de dos vientres (de 
tres) del TRICEPS BRAQUIAL (el vasto externo hacia 
afuera del canal y el vasto interno hacia adentro del 
canal. El tercer vientre es la porción larga que ya 
comentamos que se inserta en la escapula por 
debajo de la cavidad glenoidea. 
 
 Vista axial humero derecho 
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2. Si a ese segmento diafisario triangular lo 
imaginamos tridimensionalmente podríamos verlo 
en una vista desde adelante, semejante a este 
esquema. 
 Podemos imaginarnos al borde anterior 
bifurcándose hacia cefálico y hacia afuera (línea 
roja) generando así con el borde anterior una 
superficie en forma de letra “V” ….denominada 
“V” DELTOIDEA, justamente porque allí se inserta 
(1) que es el tendón distal del musculo DELTOIDES 
el cual se forma por la convergencia distal de los 
tres vientres deltoideos: el ANTERIOR (A) el 
LATERAL (B) y el POSTERIOR (C). Cada uno de estos 
vientres posee una función distinta 
a) Es adductor y antepulsor 
b) Es abductor 
c) Es adductor y retropulsor 
 A la misma altura de la “V” Deltoidea pero en la 
cara antero-interna se inserta uno de los tres 
músculos que se insertan en la apófisis coracoides 
de la escapula: el musculo CORACOBRAQUIAL. 
 Finalmente en las dos cara anteriores pero por 
debajo de la “V” Deltoidea se inserta el principal 
flexor del antebrazo sobre el brazo, denominado: 
musculo BRAQUIAL ANTERIOR (flechas lilas) 
 
 
3. Si a la imagen de sección diafisaria bidimensional 
original, le agregamos algunas de las partes blandas 
que la rodean, veremos dos grupos de músculos: un 
grupo anterior y un grupo posterior. 
Ahora bien, si el corte pasa un poco por debajo del 
medio de la diáfisis se denominar CORTE 
DIAFISARIO INFERIOR, y las estructuras de partes 
blandas observadas será aquellas que están por 
debajo de la “V” Deltoidea 
 
 
4. …si el corte pasa un poco por arriba del medio 
de la diáfisis se denominar CORTE DIAFISARIO 
SUPERIOR, y las estructuras de partes blandas 
observadas será aquellas que están por arriba de la 
“V” Deltoidea. 
 Notamos comparando los dos esquemas que la 
diferencia imagenologica se encontrará, solamente 
por detrás del bíceps braquial. 
 
5. La epífisis distal humeral aplanada suele 
denominársela PALETA HUMERAL y en la misma se 
describen dos caras y un borde. 
 El borde separa las dos caras posee ese borde 
tres sectores o segmentos: 
- Uno horizontal, inferior articular que posee 
dos superficies articulares, una elíptica lateral 
denominada CONDILO HUMERAL y otra de 
localización medial formada por dos 
sobrerelieves (denominados bordes 
trocleares) separados por un bajo relieve 
(denominado garganta troclear) esta superficie 
en conjunto es la TROCLEA HUMERAL (tenga 
en cuenta que de los dos bordes trocleares el 
borde interno es más podalizado que el borde 
externo). Existe entre estas dos superficies 
mencionadas un bajo relieve denominado 
CANAL CONDILO TROCLEAR. 
CARA ANTERIOR 
 
 
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- El segmento latero medial del borde es muy 
voluminoso y no articular y por su posición 
hacia cefálico de la tróclea se lo denomina 
EPITROCLEA 
- El segmento latero lateral del borde de la 
epífisis distal, es menos voluminoso y también 
no articular y por localizarse sobre el cóndilo se 
denomina EPICÓNDILO. 
 La cara anterior posee dos bajos relieves uno 
lateral denominado FOSITA EPICÓNDILEA o fosita 
radial. Y otro bajo relieve medial más voluminoso 
por arriba de la tróclea denominada FOSITA 
SUPRATROCLEAR o fosita Coronoidea. 
 La cara posterior posee solo un bajo relieve 
voluminoso denominado FOSA OLECRANEANA o 
cavidad olecraneana. 
 
 
CARA POSTERIOR 
 
 
 
6. Esta imagen muestra la localización 
esquelética del antebrazo representado por el 
HUESO RADIO hacia lateral y el HUESO CUBITO 
hacia medial. 
 
 
7. La epífisis proximal del RADIO está formada 
por dos sobrerelieves separados por un bajo 
relieve. El sobrerelieve cefálico se denomina 
CABEZA DEL RADIO, el sobrerelieve podálico 
se denomina TUBEROSIDAD BICIPITAL y el 
bajo relieve que los separa se denomina 
CUELLO ANATOMICO. 
 La cabeza del radio está formada por dos 
superficies articulares, una superior y otra 
inferior, separada por un borde o reborde. La 
superficie articular superior se denomina 
anatómicamente: CAVIDAD GLENOIDEA 
(Llamada cúpula radial en radiología, suele 
normalmente verse como una imagen lineal 
continua y radiodensa). Esta cavidad glenoidea 
es la que se articula con el cóndilo humeral. 
 Rodeando a esta glena se encuentra el borde 
denominado BORDE O REBORDE GLENOIDEO. 
Por debajo del reborde glenoideo una 
superficie articular redondeada que rodea 
toda la cabeza, llamada CIRCUNFERENCIA 
ARTICULAR DEL RADIO, (Que es la superficie 
articular con la cavidad sigmoidea del cubito, 
formado la articulación radio cubital proximal). 
 En la tuberosidad bicipital se inserta el único 
tendón de inserción distal del bíceps braquial. 
 
 
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8. La epífisis proximal del CUBITO está formada 
por dos sobrerelieves, uno vertical rectangular 
denominado OLECRANON (O) y otro 
sobrerelieve horizontal triangular 
denominado: APOFISIS CORONOIDES (AC). 
 El olecranon posee dos caras y dos bordes, la 
cara postero-superior que es la superficie de 
inserción del único tendón de inserción distal 
del TRICEPS BRAQUIAL. Posee además una 
cara anterior que representa la mitad posterior 
de una superficie denominada CAVIDAD 
SIGMOIDEA MAYOR (* blanca). La unión 
cefálica de estas dos caras forma el 
denominado PICO DEL OLECRANON. 
 La apófisis coronoides posee también dos 
caras y dos bordes, la cara superior que 
representa la mitad anterior de la sigmoidea 
mayor (* blanca) y la cara inferior, no articular 
es la superficie de inserción distal del musculo 
braquial anterior. El borde interno es muy 
estrecho y el borde externo por lo contrario es 
muy ancho, tanto que semeja una superficie. 
 Este borde (superficie) se denomina 
CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR (* negra), y se 
relaciona con la circunferencia articular del 
radio 
 
 
9. En los extremos de la CAVIDAD SIGMOIDEA 
MENOR (extremo anterior y posterior), se 
inserta un ligamento denominado LIGAMENTO 
ANULAR DEL CODO, el cual rodea la 
circunferencia del radio facilitando su 
proximidad articular 
 Del reborde inferior de la CAVIDADSIGMOIDEA MENOR hacia el cuello anatómico 
del radio se inserta un ligamento denominado 
LIGAMENTO CUADRADO DE DENUCÉ. 
 
 
 
 
 En los niños, el desarrollo del volumen 
“desacelerado” de la cabeza del radio en 
relación, al ligamento anular del codo, hace 
que en esta trocoide radio cubital, en algún 
momento, el continente sea mayor que el 
contenido (como un zapato grande y un pie 
chico), de manera tal, que se generan factores 
de riesgo ante la tracción involuntaria de un 
acompañante del mismo, que se “luxe” esta 
relación. Se denomina este cuadro patológico 
de urgencia traumatológica. PRONO 
DOLOROSO 
 
 
 
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10. La cara posterior de la región del codo en 
anatomía de superficie puede palparse dos 
sobrerelieves que separan un bajo relieve. El 
sobrerelieve medial palpado es, la epitróclea 
humeral y el sobrerelieve lateral, es el 
olecranon cubital. 
 El bajo relieve limitado por estos dos es el 
denominado: CANAL EPITROCLEO-
OLECRANEANO y su contenido es el NERVIO 
CUBITAL (Un de las ramas del PLEXO 
BRAQUIAL). 
 Vulgarmente se menciona a este nervio 
como el “nervio de la electricidad”, por su 
característica neuralgia con irradiación, ante 
un estímulo directo (impacto en trauma). 
 Tengan presente que es muy frecuente la 
solicitud radiológica, de este sector anatómico 
topográfico. 
 
 
11. En la cara anterior de la región del codo, 
también en superficie, se observa con mayor o 
menor dificultad inmediatamente por debajo 
del tejido epitelial superficial un conjunto de 
vasos venosos del PLEXO VENOSO 
SUPERFICIAL. 
 Es bastante frecuente describir en esta 
región un conjunto de vasos que forman la 
denominada “M” VENOSA DEL ANTEBRAZO. 
 Estos vasos podrían ser de elección, para la 
las punciones venosas, en caso de requerir 
suministro de contraste endovenoso por 
ejemplo. 
 
 
12. Radiografías de la región del codo, que 
muestran la anatomía descripta (anatomía 
radiológica). Tres incidencias distintas aquí 
FRENTE, PERFIL y una posición oblicua, que 
muestra un poco más la cabeza del radio. 
 Naturalmente estas posiciones serán 
descriptas en Técnicas radiológicas. 
 
 
 
 
 
 
Muchas gracias….