Fisiología del aparato reproductor - Rocio Arguello

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Fernando Di Fermo
Fisiologia Lic. En Obstetricia
Septiembre 2020
Fisiología del 
aparato reproductor
Aparato Reproductor 
Femenino
Anatomía 
Histología del Ovario
 TEORÍA DE LAS DOS CÉLULAS
MENSTRUACIÓN PROLIFERATIVA SECRETORA
OVULACIÓN
Para que se dé el 
PICO de LH se 
necesita un 
PICO PREVIO 
DE 
ESTRÓGENOS
 FEEDBACK 
 POSITIVO
Cambios endometriales
ESTRÓGENOS PROGESTERONA
Acciones de los Estrógenos
GINECOLÓGICAS
* Aumenta Receptores de Progesterona
* Aumenta el trofismo del útero y la vagina
* Aumenta el flujo sanguíneo uterino
* Proliferación del endometrio
* Moco cervical abundante y filante 
* Aumento del pH vaginal
Acciones de los estrógenos
ESTRADIOL ESTRIOL ESTRONA
ESTRÓGENOS SEGÚN EDAD
PROGESTERONA
Extra 
Eje
PRL
Cortisol
H.T
Leptina
Cómo actúa la 
LEPTINA?
Para que la niña tenga su PRIMERA MENSTRUACIÓN necesita alcanzar el 
PESO ÓPTIMO, es decir, alcanzar cierto nivel de masa grasa necesaria 
para actuar como fuente de energía ante un eventual embarazo (los ácidos 
grasos no pasan placenta por lo que son utilizados por la madre como 
reserva energética)
El tejido adiposo libera una hormona llamada LEPTINA, que llega al 
SNC y actúa inhibiendo las neuronas liberadoras de NPY, un NT inhibidor 
del centro regulador (inhibe las neuronas glutamatérgicas)
Cuando el tejido adiposo es insuficiente o excesivo, la LEPTINA NO ES 
LIBERADA, por lo que se INHIBE EL EJE (Anorexia, bulimia, 
Obesidad)
Es el período de transición entre el estado juvenil y la edad 
adulta durante el que aparecen los caracteres sexuales 
secundarios, se estimula el crecimiento adolescente y tienen 
lugar profundos cambios psicológicos”. Todos estos cambios 
son el resultado de la estimulación de las gónadas por las 
gonadotropinas hipofisarias y del impresionante incremento 
de la producción de esteroides sexuales, y tienen como 
finalidad la adquisición de la capacidad de procrear.
PUBERTAD
ESTADÍOS DE TANNER
Telarca 
Pubarca
Menarca
MENOPAUSIA
La Menopausia es el CESE 
PERMANENTE de la 
MENSTRUACIÓN como 
resultado de la PÉRDIDA 
IRREVERSIBLE del número de 
FOLÍCULOS FUNCIONALES 
por lo que hay falta de ovulación 
y disminución de los niveles de 
Estrógenos
Bioquímicamente el primer 
indicio es el AUMENTO de la 
FSH por disminución en los 
niveles de INHIBINA 
Anticonceptivos
Son fármacos utilizados para INHIBIR la OVULACIÓN y así 
EVITAR la FECUNDACIÓN
Los comprimidos orales más modernos están formados por dosis 
altas de estrógenos y bajas de progestagénos (simil progesterona que 
pueden además tener, o no, acción antiandrogénica) y son tomados 
diariamente (pueden presentarse cajas de 21 o de 28 comprimidos, 
los de 28 tienen 7 comprimidos más como placebo -sin efecto- que se 
usan para que no se los olviden de tomar
 
ANTICONCEPTIVOS DE 
EMERGENCIA
Son las llamadas Pastillas del DÍA DESPUÉS ya que se usan 
ante emergencias cuando no se usa regularmente los 
anticonceptivos combinados.
Están formados por ALTAS DOSIS DE PROGESTÁGENOS, 
lo que inhibe la ovulación y modifican el moco y pH 
vaginal pero NO INHIBEN la IMPLANTACIÓN por eso 
son sólo efectivas dentro de las 72 hs (y antes de las 12hs 
mejor aunque si justo se implantó antes de tomarla, el 
embarazo va a seguir su curso normal)
Primaria
Secundaria
Tiemp
o Central
•• Hipotalámica
•• Hipofisaria
Ovárica
Gonaducto
Sitio
Orgánica
Funcional
Fisiop
AMENORREA
Aparato Reproductor 
Masculino
Testículos
● Cuerpos ovoides de 4 x 2.5 cm, con un vol de 
20 ml (en el hombre adulto)
● Ubicación en la cavidad escrotal
○ Extra-abdominal!!! 
● Función: Desarrollo espermático 
espermiogénesis
mitosis
TÚBULOS SEMINÍFEROS
Células de Sertoli
Soporte 
estructural y 
nutricional
Barrera 
hematotesticular
Aromatizan la 
testosterona 
para formar 
estradiol
Síntesis de la 
ABP
Factor de 
crecimiento 
germinal
Inhibina
Espermatozoides
● Células haploides especializadas
● No crecen ni se reproducen
● Son liberadas hacia la luz tubular para pasar al 
epidídimo. 
● Allí terminan su maduración a lo largo de 14 
días, adquiriendo la capacidad de generar una 
motilidad activa (proceso de capacitación). 
Éste se completa dentro del tracto genital 
femenino.
Migración de espermatozoides por túbulos seminíferos, a 
través de rete testis hacia el epidídimo y desde aquí por 
conductos deferentes hacia la uretra.
Eje hipotálamo-hipófiso-gonadal
En el hombre: Secreción tónica de las gonadotrofinas
Gónada masculina: TESTÍCULO
LH Células de Leydig Testosterona
FSH Células de Sertoli Espermatogénesis
Las gonadotrofinas: FSH y LH
Testosterona
Hormona esteroidea
Origen: Células de Leydig
Adrenal por células cx suprarrenal: androstenediona
Distribución: Circula unida a proteínas plasmáticas +++
•• 2/3 globulina transportadora de esteroides gonadales
•• 1/3 albúmina
•• < 2% libre (hormona activa)
● Acción por unión a receptor intracelular y traslocación al 
núcleo lo que lleva a activación/represión de genes
ACCIONES DE LA Testosterona
Acciones de los andrógenos
● Vida intrauterina:
○ Desarrollo de los derivados del conducto de Wolf
○ Desarrollo de genitales externos
Desarrollo puberal
● Crecimiento peneano y escrotal, desarrollo prostático
● Pigmentación y plegamiento del escroto
● Crecimiento del vello (facial, corporal, axilar, pubiano)
● Agrandamiento de la laringe y engrosamiento de su mucosa
● Estímulo del crecimiento (brote puberal)
● Aumento de la masa muscular
Durante la vida adulta
● Espermatogénesis
● Mantenimiento de las características sexuales secundarias
● Efecto anabólico (músculo, masa ósea, hematopoyesis)
● Efectos conductuales
● Inhibición secreción LH y aumento de GH
Líquido 
Seminal
Secreciones glandulares
✔ 60% vesículas seminales 
✔ 20% próstata
Espermatozoides 
Sustancias necesarias para 
adecuada función de 
espermatozoides: Fructosa, ácido 
cítrico, amortiguadores del pH, 
fosfatasa ácida, proteasas, 
fibrinógeno y prostaglandinas.
Vasodilatación arteriolas 
peneanas
Ingreso de sangre a los 
cuerpos cavernosos
Distensión del tejido eréctil 
con compresión venosa
Permanencia de la sangre en el 
mismo
Erección
Erección
Regulación por SNA
● Estímulo en región genital vía 
aferente médula sacra integración 
de la información y arco reflejo.
● Vía eferente nervios erectores liberan 
Ach –> células endoteliales liberan ON 
–> células musculares lisas de las 
arteriolas: vasodilatación ingreso de 
sangre a cuerpos cavernosos 
erección.
● Finalización de la erección vía 
simpático: vasoconstricción arteriolar 
disminuye el flujo de sangre hacia los 
cuerpos cavernosos
Eyaculación
● Emisión seminal hacia la uretra y la 
expulsión del semen fuera de la 
uretra
● Emisión seminal vía contracción 
del conducto deferente, próstata y 
vesículas seminales. 
● Mediada por nervios simpáticos 
que integran plexos hipogástrico y 
pelviano
GRACIAS POR LA ATENCION !