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Sistema Muscular Nace del mesodermo, con excepción del musculo del ojo y parte capilar que nace del ectodermo. Los músculos linguales nacen del endodermo. Funciones: Postura corporal. Movimiento activo, que requiere gasto de energía. Almacena proteínas, glucógeno aproximadamente un 75% se almacena en tejidos musculares. Formación de palancas musculares, generadoras de calor. Otras: participa en el parto, en el aparato respiratorio, tos, vomito, estornudo, micción, defecación, mímica, habla, etc. Propiedades: Tonicidad estado de semicontracción cuando el musculo está listo para actuar. Contractibilidad propiedad del musculo para acortar la longitud de sus fibras y aumenta el grosor. Excitabilidad capacidad de responder frente a un estímulo de tipo luminar. Elasticidad propiedad de recuperación de la forma primitiva cuando cesa la contracción. Extensibilidad capacidad de elongarse, estirarse. CONTRACCIÓN ISOTÓNICA: iso igual. Tónica tensión. Tenemos una igual tensión, una tensión constante, hay una variación de longitud (aumento o disminución) hay movimiento y trabajo muscular. El musculo se acorta durante una contracción. El musculo se acorta contra una carga fija. ISOMÉTRICA: métrica longitud. Hay longitud constante, acortamiento mínimo, aumenta la tensión, no hay movimiento, hay gasto de energía. Hacer bíceps con pesas, por ejemplo. El musculo no se acorta durante la contracción. El musculo se contrae contra un transductor de fuerza, sin disminuir la longitud del musculo. Agarrar un objeto pesado, por ejemplo. Fatiga agotamiento del musculo por disminución del oxígeno. El musculo entra en una respiración anaeróbica, acumulan ácido láctico, contracción dolorosa, calambre. PROTEINAS MUSCULARES CONTRACTILES: Actina y miosina. REGULADORAS: Tropomiosina, troponina (fija al ca2), calmodulina (liso). ESTABILIZADORA: conectina. ESTRUCTURALES L- actinina (línea Z). Miomesina (línea M). Nevolunina (une los filamentos delgados). Distrofina (une filamentos fino al sarcolema). Titina (proteina mas grande, une linea M a una Z). SARCÓMERO (como el padre nuestro) UNIDAD FUNCIONAL DEL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO, FRAGMENTO DE MIOFIBRILLA DELIMITADO POR 2 DISCOS Z CONSECUTIVOS. MECANISMOS DE CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO Tendremos 3 tipos de subunidades de troponina: Troponina I: sitios activos de la actina. Troponina T: sitios activos de la tropomiosina. Troponica c: mucha afinidad con el calcio. Pasos de la contracción muscular. Padre nuestro tmb. 1. Lo primero que sucede es la activación o llegada de un impulso nervioso potencial de acción. 2. La llegada del potencial de acción genera una despolarización de la membrana pre-sináptica. Las cargas comienzan a intercambiarse y se modifica la polaridad de la membrana, interviene el Na+. 3. Una vez despolarizada la membrana pre sináptica se rompen las vesículas y se vuelcan a la hendidura sináptica. Las vesículas contienen el neurotransmisor, la acetil colina. 4. Este neurotransmisor se unirá con los receptores de la membrana postsinaptica y se generará la despolarización de esta. 5. El impulso nervioso viaja hacia el retículo sarcoplasmico para que comience a liberar Ca+2. 6. Se libera el Ca+2, que llega al sarcomero. 7. En el sarcomero tendremos una tropomiosina que está bloqueando la zona de unión de actina y miosina. El ca se unirá con la torponina C, llamada también proteína C. 8. cuando se une elimina el bloqueo que estaba produciendo la tropomiosina actina y miosina se unirán. 9. En la cabeza de miosina tendré ATP, se liberará un fosforo y me quedará ADP. Esto permitirá que la miosina gire, desplace al filamento de actina y la línea Z se arrastre hasta el centro del sarcomero, generando un acortamiento de la estructura, reducción de bandas I. 10. El sarcomero posteriormente devuelve el fosforo que se perdió. ADP ATP El calcio luego es bombeado hacia las cisternas, cesa la acción entre la miosina y actina y el musculo se RELAJA. Sistema Nervioso Motor Una vez que se procesa en el SNC la información sensitiva que ingresa por vía aferente, se generara una respuesta hacia la periferia por vía eferente motora a cargo del musculo esquelético en SNS, y musculo liso, cardiaco y glándulas en SNA. Entonces, SISTEMA NERVIOSO SOMATICO la información se procesa en diferentes niveles del SNC y origina respuestas reflejas, automáticas o voluntarias. Estas respuestas son ejecutadas por el MUSCULO ESQUELTICO que: Va a mantener el tono y la postura. A cargo de movimientos corporales. Generación de calor. El MUSCULO ESQUELETICO transforma la energía química en energía mecánica, para generar fuerza, realizar trabajo y generar movimiento. El mantenimiento de la postura erecta en el hombre, implica un fenómeno muscular activo, la contracción tónica de los musculos antigravitacionales o extensores. TIPOS DE MOTRICIDAD VOLUTARIA – AUTOMATICA – REFLEJA – VÍA FINAL COMUN. En el hombre no existe una motricidad refleja, voluntaria, automática puras, los 3 tipos de motricidad se complementan entre sí. El tipo de motricidad depende del nivel del SNC en que se produce el procesamiento (integración sensorio – motriz) de la información. Cuanto más alto es el nivel de integración más compleja es la respuesta, más fina. La corteza cerebral enriquece la respuesta, ya que guarda información en la memoria. Voluntarios lentos: durante si realización son ajustados y corregidos según la información periférica. Voluntarios rápidos: las aferencias periféricas tendrán cierto control, pero no tan importantes como los movimientos lentos. Balísticos: independientemente de las aferencias periféricas y totalmente programadas por el SNC. ORGANIZACIÓN JERARQUICA DEL SISTEMA MOTOR Desde arriba hacia abajo, desde un superior a un inferior. ENCÉFALO: Controla el desarrollo de los movimientos voluntarios y planea a los movimientos complejos. Se encuentra en la parte posterior del tronco del encéfalo. Es el centro coordinador de la actividad motora. Influye sobre la cortea cerebral y ganglios basales para el control de los movimientos voluntarios y automáticos. Da a la función muscular: tonicidad – sinergia (coordinación de los músculos para ejecutar un movimiento determinado) – diadococinecia (coordinación de los músculos para efectuar movimientos rapidos, sucesicos y opuesto) y la medida del movimiento. TALLO CEREBRAL: Integra la información visual, vestibular y sonatica para el control de la postura, equilibrio y coordina los movimientos oculares con los encefálicos. MEDULA ESPINAL: Transmite mensajes desde y hasta el cerebro. La vía aferente que sube a SNC y la eferente que sale de él, si o si pasan por medula. El sistema motor presenta una organización SOMATICA, está presente en TODAS las estructuras involucradas en la ejecución del movimiento. CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA Corteza cerebral, tronco encefálico, cerebelo, ganglios basales, controlan los movimientos complejos y casi todos los movimientos voluntarios lo maneja específicamente la corteza cerebral. La corteza cerebral se divide en 3 sub-áreas: CORTEZA MOTORA PRIMARIA: se ocupa de controlar los músculos de la mano el habla. AREA PRE MOTORA: Controlan patrones complejos de actividad muscular coordinada, sujeta a los ganglios. En esta zona hay 4 áreas especializadas: Área de broca y su relación con el lenguaje, formación de palabras. Campo de movimiento oculares voluntarios. Área de rotación de la cabeza. Área de habilidades manuales. AREA MOTORA SUPLEMENTARIA: Maneja todos los movimientos posturalesdel cuerpo, movimientos posturales de cabeza y ojos, de fijación de distintos segmentos. ¿COMO TRANSMITE UNA DETERMINADA INFORMACION LA CORTEZA MOTORA PARA QUE NUESTROS MUSCULOS PUEDAN EJECUTAR UN DETERMINADO MOVIMIENTO? FORMA DIRECTA Por conducción nerviosa desde corteza cerebral a medula espinal (vía piramidal). FORMA INDIRECTA Donde participan otras estructuras: cerebelo – ganglios de la base – formación reticular – núcleos vestibulares – diversos núcleos del tronco del encéfalo. (vías extrapiramidales) cerebelo Función: coordinar las actividades motoras en particular en el cambio de un movimiento a otro. Regula la intensidad de la carga que soportan y la interacción entre musculo agonista y antagonista. Se encuentra sobre la parte posterior del tronco encefálico. Ordena, verifica, corrige y ajusta actividades motoras provenientes desde el cerebro y otras áreas motoras del SN. Influye sobre la corteza cerebral y ganglios basales para el control de los movimientos voluntarios y automáticos. Recibe información propioceptiva. Da a la función muscular tonicidad, sinergia, diadococinecia y la medida del movimiento. Divisiones del cerebelo Vestíbulo – cerebeloso: recibe impulsos de la región vestibular. Controla el equilibrio y el movimiento de los ojos. Espino- cerebeloso: recibe impulsos nerviosos desde la medula espinal y controla la coordinación de los movimientos (sinergia). Ponto – cerebeloso: recibe impulsos cerebrales (a través de núcleos pontinos) y controla la planificación e inicio de los movimientos. ganglios basales núcleos grises que se ubican en la base del cerebro, cumplen una función auxiliar. No funciona por sí mismo, sino conjunta con la corteza y el sistema de control motor corticoespinal. Da amplitud cronológica y permite a los movimientos ejecutarse en forma habilidosa. Ejerce una función inhibitoria sobre el tono muscular. Lesión de ganglios basales enfermedad de parkinson. UNIDAD MOTORA Conjunto de fibras musculares que están inervadas por una motoneurona. Cuando una relación de inervación es baja, la unidad motora presenta una mayor precisión del movimiento, está más bien asociado a músculos pequeños que realizan movimientos precisos. Se pueden clasificar en: Rápida y fatigable: desarrollan mucha fuerza, pero se fatigan rápidamente. Lentas y resistentes: unidad resistente a la fatiga y de contracción lenta. Se contraen lentamente y desarrollan poca fuerza. Rápida y resistente: tienen propiedades intermedias entre las dos anteriores. ¿Cómo desarrollo la tensión muscular? depende de la cantidad de unidades motoras activas, que va a depender de la ley de tamaño desarrollando una mayor fuerza muscular. Las primeras que siempre se van a reclutar van a ser las unidades resistentes a la fatiga y de contracción lenta y las ultimas las fatigables de contracción rápida. Otro factor que va a influenciar en el desarrollo de esta contracción muscular es la FRECUENCIA DEL POTENCIAL DE ACCION generados por las motoneuronas. Frecuencia baja, el potencial de acción generado desarrolla una contracción muscular aislada. Frecuencia en aumento la contracción generada por un potencial de acción va a llegar a superponerse con la del potencial de acción siguiente. Tétano contracción constante. SISTEMAS QUE SE ENCARGAN DEL CONTROL SUPERIOR DEL SISTEMA MOTOR DORSO LATERAL: Actúa sobre los músculos laterales de los miembros y controla los movimientos finos. CENTRO MEDIAL: Esta encargado de actuar sobre la musculatura axial y proximal controlando la postura y el equilibrio. ¿QUÉ ES UN REFLEJO? Respuesta motora estereotipada y relativamente simple que se produce ante un estímulo sensorial (ante el mismo estimulo se produce siempre la misma respuesta), cuya resolución se procesa a nivel segmentario (medula espinal/tronco encefálico). COMPONENTES DE LOS REFLEJOS (ARCO REFLEJO): (padre nuestro) 1. ESTIMULO: Dispara el reflejo, va a ser captado por un receptor especializado o por fibras libres del sistema nervioso. 2. VIA AFERENTE: Lleva la información desde la periferia hacia el SNC. 3. CENTRO INTEGRADOR: Parte del SNC donde llega la información y se integra. 4. VIA EFERENTE: Va a llevar la información desde el SNC a la periferia. 5. ORGANOE FECTOR: Genera la respuesta frente a este estímulo y así se cierra el ciclo reflejo. REFLEJO MIOTATICO SIMPLE O REFLEJO DE ESTIRAMIENTO Único componente MONOSINAPTICO que existe en el ser humano REFLEJO MIOTATICO SIMPLE Se recibe un estímulo que genera un estiramiento de tipo muscular, un alargamiento de las fibras musculares. En este caso el estímulo será captador por el receptor de huso neuromuscular, que se ubica en paralelo con las fibras musculares. A estas fibras se las denomina extrafusales. El huso neuromuscular va a sensar el estiramiento, cuanto se me ha estirado el musculo y nivel de deformación. Allí comenzaran a abrirse los canales de sodio y permitirá que ingrese sodio a la fibra intrafusal. Que generará una despolarización y generará un potencial de acción que será transmitido al sistema nervioso central a través de fibras aferentes. Fibras aferentes en el reflejo miotatico simple integradas por un sistema somatosensorial, 2 tipos de fibras: 1A y 2. 1A: me lleva el componente dinámico del estiramiento. 2: me lleva el componente estático, la longitud del musculo. El reflejo miotatico simple me llevara información de tipo PROPIOCEPTIVO. El centro integrador será la medula espinal. La vía eferente estará a cargo de la motoneurona alfa motoneurona alfa va a inervar al musculo que ha recibido el estímulo. El efector será el mismo musculo que ha recibido el estímulo, el musculo estirado, va a generar una CONTRACCIÓN. ENTONCES … Golpe sobre tendón. Genera un estiramiento del musculo. 1. el huso neuromuscular recibe el estímulo. Este receptor e estará acoplado a fibras de tipo 1 A y 2 fibras aferentes. 2. Las fibras ascienden hasta la raíz dorsal, hacia la asta gris posterior de medula. 3. La vía eferente se dividirá en 2, en una zona inhibitoria que me inhibirá a la otra pierna a través de una motoneurona alfa. La otra zona es la excitatoria que ira al mismo musculo que recibió el estímulo generando una contracción. Quien recibe el estímulo musculo agonista. Quien efectúa la respuesta musculo agonista. El musculo antagonista es el que en este caso se inhibe. Podemos llegar a tener una COOPERACION de la motoneurona gamma. Se genera una coactivacion alfa – gamma. el husoneuromuscular estará formado por fibras intafusales que tendrán sus extremos contráctiles estarán inervadas por la motoneurona gamma que se van a activar cuando sean activadas las motoneuronas alfa. Esto produce que se contraigan los extremos y que la parte central queden estiradas para que por allí siga pasando el potencial de acción. Las fibras extrafusales quedan contráctiles en toda su extensión dejando así aplastadas a las intrafusales. El reflejo miotatico simpe puede desencadenarse por la acción de la motoneurona gamma que va a contraer los extremos del huso. Esta motoneurona recibe información de la formación reticular que a la vez recibe información propioceptiva del cerebral. Musculo hipotónico musculo con disminución de la tonicidad. Se estimula la parte excitariora de la formación reticular para que me aumente la actividad de la motoneurona gamma y hago que se tonifique el musculo. Musculo hipertónico musculo con demasiada tonicidad. Necesito que se estimule la parte inhibitoria, que disminuya la actividad de la motoneurona gamma y que se relaje, estire el musculo. REFLEJO MIOTATICO INVERSO Estimulo: tensión originada en el tendón que va a ser captado por el órgano tendinoso de Golgi(ubicado en ese tendón). Se encuentra en serie (sigue a la fibra). Este capta la señal de, generando la despolarización de membrana del órgano tendinoso de Golgi, y que si se supera el umbral se genera el potencial de acción. Esto estimula a la via aferente que son fibras somatosensoriales 1 b. Estas ingresan a la SNC hacia la medula espinal (centro estimulador). De ahí parte una interneurona inhibitoria y una excitatoria (vias eferentes) que estimulan a la motoneurona alfa. La interneurona excitatoria va hacia el músculo antagonista del que recibió el estímulo: es decir el estimulo vuelve al musculo contrario (antagonista), el cual recibe una información para que genere una rta: su rta es la contracción. (es el musculo agonista teniendo en cuenta quien se contrae) La interneurona inhibitoria GABA va al musculo agonista (musculo que recibió el estímulo) (o antagonista teniendo en cuenta la contracción) generando la relajación del mismo. Es decir, inhibe a la motoneurona alfa, provocando la relajación EXPLICAR A NIVEL MUSCULAR PRIMERO Si hablamos de agonista y antagonista de quien recibe el estímulo: agonista quien recibió estimulo. Si hablamos a nivel de contracción muscular: el que se contrae es el agonista y el que se relaja es el antagonista. Vía aferente: fibras del sistema somato sensorial (fibras tipo 1 b) Efector: musculo opuesto al que recibe la información Respuesta: contrayéndose el musculo opuesto l que recibió el estimulo REFLEJO FLEXOR El estimulo es el dolor, el cual es captado por terminaciones libres, las cuales continúan con la via aferente que son fibras tipo c, las cuales llegan al centro integrador que es la medula espinal. De allí salen las vías eferentes que son motoneuronas neuronas alfa (inhibitoria y excitatoria) del musculo flexor del mismo que ha sido lesionado (mismo que recibe el estímulo). Si esto ocurre en los miembros inferiores, además de los músculos flexores del mismo que ha recibido el estímulo, también se van a activar las motoneuronas alfa del miembro extensor opuesto. Este reflejo se convierte en extensor cruzado. Esto ocurre solo en los miembros inferiores (sacar un pie y dejar el otro para no caerse). Por lo tanto, la vía eferente: miembro que recibió el estímulo (musculo flexores) y en miembros inferiores también se activa el extensor cruzado (músculos tensores contralaterales al musculo dañado) Entonces: En miembros superiores tengo 2 (inhibitoria y excitatoria). En miembros inferiores tengo 4. 11 La interneurona excitatoria estimula a la motoneurona alfa del musculo flexor (recibió el estimulo) el cual se contrae (musculo agonista); inhibitoria (inhibición de motoneurona alfa, relajan al antagonista). El efecto final es la flexión del musculo que recibió el estímulo. En miembros inferiores además ocurre: En la pierna opuesta voy a tener la interneurona excitatoria que provoca la activación de la motoneurona alfa, generando la contracción de los músculos extensores y la inhibitoria, que inhibe a la motoneurona alfa, provocando la relajación de los flexores, provocando que yo extienda la pierna y yo no pierda el equilibrio. MARCHA: Es una actividad motora compleja que tiene como objeto el desplazamiento. Comienza como algo voluntario, desde la corteza cerebral motora parte la orden que se transmite por la via piramidal (corticoespinal) hacia las motoneuronas alfa medulares (reciben señal). Luego se va a mantener automáticamente, con la participación de estructuras subcorticales como el cerebelo y ganglios basales, que programan y coordinan el movimiento a través de vías extrapiramidales. Finalmente tiene una base refleja constituida por el reflejo de flexión y extensión cruzada (pie que flexiona: inhibe la relajación, activa la contracción – pie que se extiende: activa la relajación y se inhibe la contracción) SISTEMAS VESTIBULARES: (sensaciones de equilibrio) La función del aparato vestibular es el mantenimiento del equilibrio. Se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal, denominado laberinto óseo dentro de este se ubica el laberinto intramembranoso, bañado por la endolinfa, rica en k y pobre en Na. Es sensible a la aceleración y gravedad de la cabeza (movimiento rápido de la cabeza genera el mareo) Tiene sensores especializados: - Crestas acústicas censan la aceleración angular, componente dinámico - Maculas presentes en el utrículo y sáculo, censan la aceleración lineal y la gravedad, llevaría al componente dinámico, Actúan en el mantenimiento de la postura y el sentido de la posición, participan receptores laberinticos ubicados en el aparato vestibular, que informan sobre la posición de la cabeza con respecto al cuerpo y su relación en el espacio Toda la información es captada por receptores, y son transmitidos por la rama vestibular del 8 par craneal (nervio auditivo). Los receptores laberinticos (ubicados en el oído interno) envían sus axones al cerebelo y a los núcleos vestibulares. De allí se dirige a diferentes zonas del SN permitiendo el movimiento de la postura corporal 12 - Haz vestíbulo espinal: desde los núcleos vestibulares hasta la motoneurona medular para adaptar la posición del tronco y extremidades en función al cambio de posición de la cabeza en relación al espacio - haz vestíbulo mesencefálico: cuando la cabeza rota y van a hacerse presente señales de los conductos semicirculares La información es transmitida desde estos núcleos y cerebelo hacia los músculos externos del ojo (par 3, 4, y 6 craneal), ganglios basales y formación reticulares, corteza cerebral. Toda esta información es procesada y llevada a distintos niveles del SN. Luego se va a proyectar a la medula espinal para controlar la actividad de las motoneuronas alfa y gamma. POSTURA: es la relación de las diferentes partes el cuerpo entre si con respecto al espacio y a un plano de sustentación. Dado por articulaciones, vías nerviosas, ligamentos y la contracción tónica de los músculos La postura erguida es llevada a cabo gracias al tono muscular de los músculos extensores, gracias al reflejo miotático simple. El tono muscular a su vez es enriquecido y requiere del aparato vestibular. Es el estado de semicontraccion parmente debido a estímulos de baja frecuencia MOTRICIDAD DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO Nivel contráctil coordinado y sincronizado de los músculos mandibulares (esqueléticos). Van a manejar la posición y movimiento de la mandíbula. Se requiere estímulos nerviosos que reciben a través de la inervación (motora) Músculos mandibulares: - Elevadores o anti gravitacionales: evitar estar con la boca abierta, permite el cierre mandibular, el mantenimiento de la postura. Formados por el masetero, temporal, 13 pterigoideo medial, lateral (con excepción de la fibra inferior del lateral). Huso neuromuscular muy desarrollado - Depresores: permiten el descenso mandibular. Son los supra hioideos: vientre anterior de digástrico, milohioideo, genihioideo, estilohioideo. Se extienden desde mandíbula y cráneo hasta hueso hioides. No presentan huso neuromuscular Postura mandibular: posición postural de la mandíbula con respecto al maxilar superior. Si la persona esta erguida, la boca esta en pequeño contacto con los labios, es decir existe un estado de inclusión fisiológica de 1 a 3 mm, con los labios contactando levemente, y los dientes ocluyen Esta posición postural es mantenida por el tono muscular, basado por el reflejo miotático simple de los músculos elevadores. Cae destacar que también hay cierta actividad tónica de los músculos depresores ( ayuda a estabilizar la mandíbula en el plano horizontal, manteniendo así el equilibrio o balance neuromuscular entre los depresores y los elevadores) Reflejo miotático simple: Esta presente la fuerza de gravedad, la cual tiende a descender la mandíbula. Este descenso genera un estímulo: leve estiramiento de del huso neuromuscular, de los músculos elevadores. Como consecuencia se genera la despolarización del receptor primario (medula espinal) y se transmite la información alcuerpo de la primera neurona, que se encuentra en el núcleo mesencefálico del nervio trigémino. Aquí se encuentra el GRP (neurona para la señal del dolor): La información viaja hasta el núcleo motor del mismo par craneal, haciendo sinapsis con la motoneurona alfa, cuyo axon inerva a los músculos elevadores, generando la contracción de los mismos. Este es un reflejo bineuronal monosináptico, por Ejemplo: reflejo rotuliano: es la base de la postura Sistema eferente o bucle gamma Este reflejo miotático simple mencionado anteriormente, es ayudado por ls motoneurona gamma. Esta mn gamma, se ubica en el núcleo motor trigémino, próximo a la motoneurona alfa. El axón de la gamma inerva a las fibras intrafusales, contrayendo los extremos de las mismas (extremo contráctiles). Como consecuencia se deforma el huso neuromuscular, generando la despolarización del receptor primario, desencadenando el reflejo miotático simple. Esta mn gamma, es controlada / recibe la información proveniente de fibras descendentes de la formación reticular. La rta de la motoneurona puede ser excitatoria o inhibitoria, sobre la motoneurona alfa, dependiendo de la información brindada por el cerebelo. Es decir a través de la via trigémino cerebelosa 14 De allí la señal (por ejemplo de boca abierta – estiramiento del huso) pasa a la l primera neurona (en núcleo mesencefálico) y de allí al núcleo motor, hace sinapsis con la motoneurona alfa quien estimula los músculos elevadores, generando asi rta de cerrar la boca Por lo tanto, el sistema nervioso eferente (porque ya sale del núcleo motor), mediado por la mn gamma que recibe información de centros superiores respecto a la posición del individuo, con el objetivo de generar un efecto de cierre (RMS) para mantener la postura mandibular MOTRICIDAD DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO Este sistema presenta distintos tipos de motricidad, que responde a diferentes patrones generados por nuestro organismo. Esta motricidad puede ser: refleja, voluntaria y automática La postura mandibular es mantenida por el tono muscular (postura del individuo influye en la posición de la mandíbula) Toda la información es enriquecida e integrada por: ganglios basales, núcleos vestibulares, cerebelo, formación reticular, núcleo supra trigeminal. Todos estos influyen sobre la mn alfa y gamma. Todo a nivel del núcleo motor del par craneal. MECANISMODE CIERRE: receptores Reflejo de cierre: Ante un descenso de la mandíbula, se estira el musculo masetero, por ende se estira el huso neuromuscular, provocando la despolarización del receptor primario (anulo -espinal): neurona sensitiva. Huso neuromuscular: partes 15 Triple inervación: motoneurona gamma, mn alfa y neurona sensitiva. Participa el reflejo miotático simple, en el mecanismo de cierre Reflejo miotático simple en el sistema estomatognático (mecanismo de cierre): Ante un descenso mandibular (estiramiento del huso), la información viaja al núcleo mesencefálico (sin pasar por el ganglio de gasser), y de allí se dirige hacia la primera neurona que se ubica ene l núcleo motor (motoneurona del núcleo motor del trigémino). Esta mn envía su axón excitatorio al mismo musculo que recibió el estimulo, provocando oa contracción del mismo, elevando a mandíbula (contracción de musculos elevadores). Además, hay una inhibitoria que inhibe a la mn alfa de los músculos depresores Mecanismo de apertura: Este mecanismo puede ser por dos estímulos: por dolor o por estímulos propioceptivos, mecanoceotivos o nociceptivos. - Cuando son estímulos propioceptivos: el receptor es el ligamento periodontal. Por ejemplo, ante un contacto dentario grande con antagonista (comer algo duro). La información viaja hasta la primera neurona que se encuentra en el núcleo mesencefálico y de allí viaja al núcleo supra trigeminal, provocándola inhibición de la mn alfa que inerva los músculos elevadores, los cuales se van a relajar. El núcleo mesencefálico, además, emite una colateral que se dirige al núcleo motor para estimular la mn alfa que inerva los músculos depresores, provocando la apertura de la boca. - Estimulo de dolor: el receptor es el nociceptor, capta el estimulo doloroso, el cual es emitido por via sensitiva. Pasa por el ganglio de gasser donde se encuentra la primera neurona. Se emite una dendrita que hace sinapsis con la segunda neurona del núcleo caudal. De allí se divide: una se dirige al núcleo supra trigeminal donde se encuentran las interneuronas inhibitorias, que inhiben a la mn alfa de los músculos elevadores (relaja el masetero) y la otra al núcleo motor donde se encuentran las interneuronas excitatorias, quienes excitan a la mn alfa de los músculos depresores, generando la contracción de los supra hioideos 16 CUADRO COMPARACION REFLEJO DE CIERRE Y APERTURA DE BOCA: REFLEJO DE CIERRE REFLEJO DE APERTURA Denominado también reflejo miotático simple Es monosináptico y bineuronal (involucra a los nucleos mesencefálico y motor del V par craneal) Los receptores son husos neuromusculares Además, cuenta con participación de mn gamma que emergen del mismo núcleo motor a inervar los extremos del huso de la musculatura de cierre De este modo se complementa a función de las mn alfa para la contracción del musculo masetero Se diferencia del anterior porque es poli sináptico, por escaso huno neuromuscular Puede iniciarse a partir de receptores periodontales (información propioceptiva sin pasar por el ganglio de gasser o de receptores sensitivos pasando por el ganglio (tacto, presión y nociceptores). Están involucrados los núcleos mesencefálico, sensitivo principal, bulbo espinal (p. causal), supra trigeminal y motor Este reflejo silencia al musculo masetero y activa al vientre anterior del digástrico MASTICACION: - Es una actividad puramente refleja - Tiene inicio voluntario - Los movimientos masticatorios son cíclicos, coordinados y variables - Este acto masticatorio es modificado dependiendo la consistencia del alimento, t, sabor, persona, etc. Es decir, nunca estos ciclos masticatorios son idénticos entre si - Participación de los elementos dentarios durante la masticación: dependiendo la textura y la naturaleza del alimento, estos regulan procesos durante la masticación, variando la fuerza y presión masticatoria como también el numero de impactos masticatorios. - Etapas de la masticación: 1. Ingesta del alimento: actividad conductual 2. Periodo preparatorio de la masticación 17 3. Masticación rítmica, formación del bolo alimenticio, deglución - La masticación es una actividad neuromuscular completa, llevada a cabo en la cavidad bucal, cuyo propósito biomecánico es el corte, desgarro, trituración de los alimentos, adaptándonos al tamaño, consistencia y forma para su deglución y digestión. - Componente básico de masticación ( y de todo acto): receptores sensoriales y vías aferentes SNC sistema eferente motor - Se cree que hay un centro masticatorio: algunas investigaciones sugieren la existencia de un centro generador de ritmo localizado en el tronco encefálico, próximos a los núcleos sensitivos del trigémino (formación reticular). Es el encargado de procesar toda la información recibida del sistema estomatognático. Tiene la capacidad de conectarse o desconectarse con las motoneuronas del V par craneal. Este centro estimularía a mn de músculos elevadores y depresores Sería el responsable de la motricidad automática y de otorgar e ritmo a la masticación. La masticación tiene una base refleja constituida de apertura y cierre, pero no depende exclusivamente de ellos Regulación neuromuscular de la masticación: Se presentan influencias periféricas y centrales que actúan en el centro masticador (que se cree que existe) el cual este actúa en el núcleo motor del V par craneal 18
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