SONDAS, DRENAJES, CATETERES, AGUJAS, JERINGAS, ABBOCATH - Tamara Del Riego

Vista previa del material en texto

Sonda Vesical (Foley)
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga. Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:
· Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
· Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
· Cirugía en la próstata o los genitales
· Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia
Va de 2 en 2, cuantos menos números más finas. 
Para las mujeres se usa una sonda 18 o 16 (exagerando se puede utilizar la 20)
Para los hombres se utiliza una sonda de 16 para abajo, para no herir la uretra del hombre. Incluso se usa xilocaína jalea para lubricar. 
A la sonda no se le puede poner mas de 10 cm3 de agua destilada (solo agua destilada porque el suero o el agua de la canilla al tener sal provoca que se cristalice la cavidad si es que se rompe el balón o la sonda)
2 vías es la que tiene las 2 salidas, la de 3 vías justamente va a tener 3 salidas y se suelen usar en urología (la tercera vía se utiliza para la irrigación). De diámetro son lo mismo. 
En la tercera vía se coloca el agua destilada, limpia toda la zona y sale por la otra vía donde esta la bolsa colectora. 
Es de goma. 
La vía que tiene color es la que va a usarse para inflar el balón, la otra es para la bolsa colectora y en el caso de la que tiene tres vías, va a tener un sachet de agua destilada de 500 cm3 o 1000 cm3 conectada con un perfus y va largando agua para que irrigue y ayude a limpiar (el sachet se cambia cada 15 min)
La 16 es de color naranja, 18 color rojo, 24azul, 12 blanco, 14 lila. 
Para inflar el balón: se apreta hasta inflarlo, se saca la jeringa apretando el embolo para que no se desinfle y se vuelve a poner para desinflar el balón. 
El balón se queda en la vejiga para que quede trabada la sonda ahí. En cirugías ginecológicas, de cavidad, urología, etc. 
Materiales accesorios: 2 jeringa (una para el agua destilada para el balón y la otra para la xilocaína), bolsa colectora, agua destilada y xilocaína en jalea para el hombre (para lubricar). 
Pasos: xilocaína jalea, sonda, bolsa colectora, agua destilada. 
Según el número de vías de entrada las sondas se clasifican en: 
· Sondas de una vía: son semirrígidas y temporales. Al no llevar balón no se fijan en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola acción. 
· Sondas de dos vías: Son las llamadas sondas Foley (las más frecuentes). -
· Sondas de tres vías: son también sondas Foley y las podemos denominar sondas de lavado continuo. Se utilizan cuando hay gran hematuria. 
 vía 1: conectada a bolsa de diuresis. 
 vía 2: conectada a sistema de suero con bolsa de suero fisiológico de 3 litros. 
Vía 3: inflado de balón.
Sonda nasogástrica 
De goma. Se colocan a través de la nariz 
La K9, K10, K11 se colocan para evacuar el estómago. Se ponen con el laringo del anestesista (colocando previamente xilocaína para que no lastime) y se va colocando. También con una pinza que se llama Magill, se toma la sonda, se pone el laringo y con la pinza se va empujando hasta que llega al estómago. 
Una sonda nasogástrica (Sonda NG) es una sonda especial que lleva alimentos y medicamentos al estómago a través de la nariz. Puede utilizarse para todos los alimentos o para brindarle calorías extra a la persona.
La gran mayoría de las sondas llegan hasta el estómago, pero también existen sondas que llegan hasta varios tramos del intestino delgado: duodeno (nasoduodenales) y yeyuno (nasoyeyunales).
Características de las sondas nasogástricas (SNG):
· Calibre: nos indica el diámetro externo de la sonda en Frenchs (Fr). Que existen desde un mínimo de 5 Fr a un máximo de 30 Fr. Las más utilizadas en adultos van desde 8 a 14 Fr.
· Longitud: dependiendo de la longitud de la sonda alcanzaremos un tramo u otro del tubo digestivo. Las sondas más utilizadas en los adultos suelen ser de 100 a 120 cm.
· Material: las sondas pueden estar fabricadas de diferentes materiales y según el tipo de material por el que estén constituidas estarán indicadas para un uso u otro. Silicona (finas y flexibles, nos permite un sondaje de larga duración, pero por el contrario más susceptible a una colonización por levaduras), poliuretano (finas y blanda, que al igual que las de silicona nos permite un sondaje de larga duración) y cloruro de polivinilo PVC (es un material más rígido y grueso, y por el contrario las sondas constituidas por este tipo de material serán para sondajes de corta duración).
· Luces: según el número de luces de la sonda tiene un uso u otro. Las sondas pueden ser de una luz (sirve para aspiración de contenido gástrico o descompresión), dos luces (se usa una luz para la irrigación y la otra luz para la entrada de aire que evita adherencia a la mucosa gástrica), tres (se suele utilizar cuando hay presencia de hemorragias) o cuatro luces (también sirve cuando existe hemorragia pero casi no se utilizan).
CATETERES K (KASTNER)
El K112 es parecido al K108. (108, 110, 112). Es una sonda de alimentación 
DRENAJES
Un drenaje es un sistema de eliminación o evacuación de colecciones desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior.
Se puede usar para drenar bilis, jugo gástrico, algo en los conductos biliares, abscesos, sangre, etc. 
Penrose: se hace con un dedo de guante. Látex. No se usa más. Es un tubo suave, plano y flexible hecho de látex. Permite que la sangre y otros líquidos salgan de la región de la cirugía. Esto evita que el líquido se acumule debajo de la incisión (corte quirúrgico) y cause una infección.
Tendrá parte de su drenaje Penrose dentro del cuerpo. Un extremo de su drenaje o ambos saldrán de su incisión. Algo de sangre y líquido saldrá por su drenaje y caerá en un vendaje (tiritas de gasa) que estará alrededor de aquel. 
El drenaje aspirativo es el que va a utilizar un sachet, se presiona el sachet y va aspirar todo.
El drenaje por declive es por gravedad, se coloca hacia abajo, lo dejo caer. 
Laminar: dedo de guante. 
 Tubo en T de kehr
Generalmente se ponía en el colédoco o en el cístico para cuando la persona tenía cálculos dando la oportunidad de que estos se drenaran. 
Es pasivo aspirativo. No necesita una bomba o algo que realice fuerza para aspirar.
Es de goma.
No se usa mucho, si en los hospitales.
Tubo de goma o de silicona con forma de T, que se emplea como drenaje biliar, al dejar las ramas horizontales de la T dentro del colédoco y la rama vertical exteriorizada, a través de la pared abdominal, de modo que la bilis fluye a través del tubo hacia el duodeno, a la vez que en parte sale hacia el exterior. Colangiografía, coledocolitiasis, vía biliar.
Se coloca después de la cirugía sobre la vía biliar principal.
DRENAJES PLEURALES (TÓRAX)
Un drenaje torácico es un tubo de plástico que se inserta a través del tórax, lateralmente, en el espacio pleural. Se utiliza para eliminar el aire o líquido o pus del espacio intratorácico. 
Topográficamente se divide el cuerpo humano en tres: tórax, abdomen y pelvis. Estos drenajes son para el tórax porque si tengo líquido allí, no deja que se expanda el pulmón y muera asfixiado. 
Se cuentan las costillas, entre dos costillas se hace una incisión, se toma el drenaje con una pinza Crille y se coloca el drenaje intercostalmente, con anestesia local o el paciente dormido porque duele muchísimo. Se da un punto con mononylon 2-0 para evitar que se salga. 
Estos drenajes se colocan bajo agua, el tubo se coloca bajo suero entonces sale el agua o el aire y burbujea y esto nos indica que está bien colocado, el pulmón se expande. 
K225 (más fino) y K227. 
El objetivo de esta técnica es retirar aire, sangre o líquido de la cavidad pleural y de estamanera expandir los pulmones.
El sistema de drenaje se divide en dos partes: la primera parte es el drenaje de tórax, que comprende el tubo pleural, o tubo torácico, que se introduce en la cavidad pleural y tiene unos orificios situados en la parte más cercana al paciente, lo que favorece la liberación de coágulos y evita que se ocluya el sistema; esta sonda o tubo pleural se ubica en la cavidad pleural y permite restablecer la presión negativa, con lo que el pulmón colapsado se vuelve a expandir. El drenaje de tórax se une a un sistema de frascos o a un sistema de drenaje desechable.
ABBOCATHS
Son para tomar las vías, para colocar el suero en una cirugía.
Es una cánula de uso intravenoso. Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre.
Vienen de colores y por números. 
El 14 es de color naranja, el 16 es gris, el 18 es verde, el 20 es color rosa, el 22 azul y el 24 amarillo. 
 18: se utiliza para la tomar la presión arterial media. 
Mayor número, más fino. 14 más grueso, 24 más fino. 
Son de teflón. Goma no natural. 
El 24, mas chico, se suele utilizar para pediátricos. 
AGUJAS
La escala es inversa. La aguja más gruesa 1G de 12,7 mm a la aguja más fina de 36G con sólo 0,102 mm.
La nomenclatura es: gauges x pulgadas / Diámetro/centímetros. Ejemplo: aguja hipodérmica 21G X 1″, 0,80 X 25 = Verde intravenosa
El rosa es para sacar sangre. 
A mayor volumen de cirugía, mayor volumen voy a necesitar, mayor calibre de aguja. 
Una aguja hipodérmica es un producto formado por una aguja hueca normalmente utilizada con una jeringa para inyectar sustancias o medicamentos en el cuerpo. También pueden ser utilizados para tomar muestras de líquidos y tejidos del cuerpo, por ejemplo, extracción de sangre. Son principalmente de acero inoxidable.
Los colores suponen una gran ayuda para una identificación rápida según la necesidad de uso que tengamos. Los más comunes son: 
VERDE: Uso intramuscular o intravenoso: vacunas y otros fármacos, como analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, etc. Normalmente agujaintravenosa:0,8 x 25 mm (21 G 1) I aguja intramuscular:0,8 x 40 mm (21 G 1 1/2) 
 AMARILLA O GRIS: Uso intradérmico, pruebas cutáneas y anestésicos locales. Normalmente aguja 0,3 x 12 mm (30 G 1/2″) o aguja 27 G (1 1/2) 
AMARILLA: Uso intravenoso/intramuscular. Normalmente aguja 0,9 x 25 mm (20 G 1) ¨ 
NARANJA: Uso subcutáneo insulinas, vacunas, etc. Normalmente aguja 0,5 x 16 mm (25 G 5/8″) 
 ROJA : Aguja de carga, con punta roma (bluntFill) para evitar pinchazos . Normalmente: 18G 1 1/2 1,2 x 40 mm
La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración rápida en la que el medicamento es inyectado directamente dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia administrada sea absorbida de forma eficaz.
2)INTRAMUSCULAR: se ultiliza para administar medicación y realizar sutura monofilamento como tanza 0,25 y 0,40. 
Una inyección subcutánea (SC o subQ) significa que se aplica en el tejido adiposo, justo bajo la piel. Una inyección subcutánea es la mejor manera de administrarse ciertos medicamentos, como: Insulina. Anticoagulantes.
Las agujas para la inyección subcutánea pueden ser de pequeño calibre número 25 a 26 ó 24 a 23 de bisel corto y de 16 a 22 mm de longitud
4) SUBCUTANEA: administración de vacunas ,insulina ,infiltrar anestésicos locales etc.
Las agujas de carga están específicamente diseñadas para lapreparación segura de inyecciones mediante transferencia de medicamentos y/u otros fluidos garantizando su administración.
También llamado aguja-catéter, cánula intravenosa, trocar intravenoso o catéter periférico corto es un producto sanitario para acceso a vías, preferentemente venosas, y que se utiliza en la cateterización periférica de corta duración
1) TROCAR: Aguja de carga, se utiliza para cargar medicación, NO para administrar medicación directa en el paciente , luego se debe cambiar la aguja de la jeringa para su administración.
Ademas se utiliza en Artrocentesis : Procedimiento en el cual de extrae (aspira) una pequeña muestra de líquido articular de una articulación, por medio de una aguja y una jeringa.
JERINGAS
Las jeringas son tubos cilíndricos de plástico o de cristal, graduados, provistos de un émbolo y un estrechamiento en un extremo destinado a la introducción o aspiración de líquido en conductos, cavidades o tejidos del cuerpo. Se presentan en envase individual estéril termosellado con o sin aguja.
jeringa de 3 ml
se utiliza para la administrar medicamentos de poca cantidad.
jeringas de 100, 120 y 150 ml
jeringas enemas de limpieza anal.
jeringa de 5 ml
se usa para administar medicamentos IM o extraer liquidos o fluidos.
tuberculina
MEDIDAS DE JERINGAS
mide 1 ml , se utiliza para administrar medicamentos y realizar prueba de tuberculosis
jeringa de 20 ml
se usa para inyectar medicación endovenosa o para mezclarla con suero.
jeringa de 10 ml
se usa para administar medicamentos de grandes cantidades.
jeringa de 30 ml
Muy útil para agregar cantidades exactas de líquidos a las fórmulas
jeringa de 60 ml
Ideal para diluir las drogas, la aspiración y la inyección de grandes volúmenes y soluciones líquidas y alimentación enteral.