COMPOSICIÓN Y FUNCIONES DE LA SANGRE - Rocio Arguello (1)

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COMPOSICIÓN Y 
FUNCIONES 
DE LA SANGRE
FUNCIONES DE LA 
SANGRE
◼ RESPIRATORIA
◼ NUTRITIVA
◼ EXCRETORA
◼ INMUNITARIA
◼ HEMOSTASIA
◼ TRANSPORTE HORMONAL
◼ REGULACION TERMICA
◼ AMORTIGUADORA DEL pH
VOLEMIA
ES EL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE QUE POSEE 
UN INDIVIDUO
– Hombres: (65 ± 5 ml/kg peso corporal).
– Mujeres: (60 ± 5 ml/kg peso corporal).
COMPOSICIÓN DE LA 
SANGRE
◼PLASMA:
H2O, Elementos inorgánicos,
Sustancias orgánicas
◼ELEMENTOS FIGURADOS:
Glóbulos rojos (Hto), Glóbulos
blancos, Plaquetas.
VOLEMIA = VOL PLASMÁTICO 
+ VOL CELULAR
◼ ¿Cuál sería el volumen plasmático de un 
paciente cuya volemia es de 5000 ml y su 
hematocrito de 45%?
…………..
hto 45% = 2250 ml
vol plasmático = volemia – vol celular 
= 5000 ml – 2250 ml
= 2750 ml
PLASMA
SOLUTOS del PLASMA (g / 
100 ml)
◼ PROTEINAS.............................7% (±1)
◼ LIPIDOS..................................0,7%
◼ OTRAS SUSTANCIAS 
ORGANICAS............................0,15%
◼ COMPUESTOS 
INORGANICOS........................0,75% 
PROTEINAS 
PLASMATICAS
◼ ALBUMINA SERICA (4.5%±0.5 )
◼ GLOBULINA SERICA (2.5%±0.5): 
ALFA, BETA Y GAMMA GLOBULINAS
◼ FIBRINOGENO (0,3%) 
Nota: Los valores se expresan en gramos por cada 100 ml de plasma
SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS 
PLASMÁTICAS
◼ LA MAYOR PARTE ES SINTETIZADA 
EN EL HÍGADO
◼ LAS GAMMAGLOBULINAS SON 
PRODUCIDAS POR LOS LINFOCITOS 
B
◼ TAMBIÉN EL ENDOTELIO Y LOS 
MACRÓFAGOS SINTETIZAN 
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
FUNCIONES DE LAS PROTEINAS 
PLASMÁTICAS
◼ SISTEMAS PROTEOLÍTICOS: 
COAGULACION – COMPLEMENTO -
CININAS
◼ DEFENSA
◼ AMORTIGUADORA DE pH
◼ TRANSPORTADORA
◼ PRESIÓN ONCÓTICA
ALGUNAS PROTEINAS TRANS-
PORTADORAS DEL PLASMA
◼ ALBUMINA: ácidos grasos, bilirrubina, 
medicamentos. 
◼ LIPOPROTEINAS: triglicéridos, 
fosfolípidos, colesterol.
◼ TRANSFERRINA: hierro.
◼ HAPTOGLOBINA: dímeros alfa-beta de 
Hb.
◼ HEMOPEXINA: grupo Hemo
◼ CERULOPLASMINA: cobre.
◼ TRANSCORTINA: cortisol
ELEMENTOS FIGURADOS
GLÓBULOS ROJOS
◼ NO tienen núcleo
◼ Síntesis en médula ósea roja
◼ Vida media 120 días
◼ Remoción por SRE
◼ Función: transporte de 02 
a los tejidos
◼ Hombres: 5.000.000 +- 500.000/mm3 
Mujeres: 4.500.000 +- 500.000/mm3
◼ Reticulocitos: 0.5-1.5% 
(25.000-75.000/mm3)
GLÓBULOS ROJOS
Grupo Hemo
Globinas
HEMOGLOBINA
ANEMIA: DISMINUCIÓN EN LA
CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA
◼ Síntesis en médula ósea roja
◼ Función: Inmunidad 
◼ Propiedades: Diapedesis, quimiotactismo, 
movimiento ameboide, fagocitosis
LEUCOCITOS
◼ VN: 5000 A 10000/MM3
◼ LEUCOPENIA: < 4000/MM3
◼ LEUCOCITOSIS: > 11000/MM3
LEUCOCITOS
◼ Neutrófilos: 55 a 
65%
◼ Eosinófilos: 1 a 4%
◼ Basófilos: 0 a 1%
◼ Linfocitos: 20 a 30%
◼ Monocitos: 4 a 8%
FÓRMULA 
LEUCOCITARIA 
RELATIVA
FÓRMULA 
LEUCOCITARIA 
ABSOLUTA
2.000 – 7.500/mm3
40 – 400/mm3
10 – 100/mm3
1.500 – 4.000/mm3
200 – 800/mm3
◼ NO TIENEN NÚCLEO
◼ Síntesis en médula ósea roja a partir de los 
megacariocitos
◼ Vida media: 10 días
◼ Función: Participan en la hemostasia
PLAQUETAS
◼ VN: 150.000-450.000/MM3
◼ PLAQUETOPENIA: < 100.000/MM3
PLAQUETAS
LABORATORIO
◼ Hemograma
- Glóbulos Rojos
- Hto – Hb
- Índices hematimétricos: VCM - HCM – CHCM
- GB recuento y fórmula
◼ Recuento de plaquetas
◼ Recuento de reticulocitos (0.5-1.5% GR o 
25000-75000/mm3)
◼ Eritrosedimentación
LABORATORIO
Relación porcentual entre
el volumen globular y el 
volumen sanguíneo total
100%
45%
Tubo capilar
Plasma +
Elementos
figurados
HEMATOCRITO
Hto
◼ Valores normales:
- mujer: 35-45% (Hb 12-15g%)
- varón: 40-50% (Hb 14-16)
- embarazo: 33-44% (Hb 11-14)
- recién nacido: 45-65% (Hb 17-22)
HEMATOCRITO
◼ Poliglobulia
◼ Macrocitosis
◼ Deshidratación
AUMENTO DEL 
HTO
DISMINUCIÓN 
DEL HTO
◼ Anemia
◼ Microcitosis
◼ Hipervolemia
INDICES
HEMATIMETRICOS
Volumen corpuscular medio (VCM)
❖ Vol promedio de cada GR
❖ VN: 90 + - 7 micrones cúbicos
Conc GR/mm3
VCM =
Hto (ml) x 10
INDICES
HEMATIMETRICOS
Hemoglobina corpuscular media 
(HCM)
❖ Peso promedio Hb en c/ GR
❖ VN: 30 + - 2 pico gramos
Hb (gr/100ml sangre) x 10
HCM=
Conc GR/mm3
INDICES
HEMATIMETRICOS
Concentración hemoglobínica 
corpuscular media (CHCM)
❖ Concentración Hb promedio en c/GR
❖ VN: 32 + - 2 g %
Hb (gr/100ml sangre) x 100
CHCM=
Hto (en ml por cada 100 de sangre)
o Microcitosis: Disminución del volumen
➢ Anemia ferropénica, talasemia, 
hemoglobinopatías
o Macrocitosis: Aumento del volumen
➢ Anemia megaloblástica (déficit vit B12 o 
ácido fólico -OH-), hipotiroidismo
o Anisocitosis: Tamaños variables
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
o Eliptocitosis: Forma elíptica
o Esferocitosis: Forma esférica
➢ Anemia hemolítica autoinmune, 
hemoglobinuria paroxística nocturna, 
esferocitosis hereditaria
o Poiquilocitosis: Formas variables
o Hipocromía: Disminución en la coloración
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
o Hipocromía: Disminución en la coloración
➢ Anemia ferropénica, talasemia, 
hemoglobinopatías.
➢ Hb y CHCM disminuida
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
◼ Velocidad de sedimentación en 1 hora de 
los glóbulos rojos en sangre anticoagulada.
◼ Depende del radio de los GR 
y de los factores que los 
modifican (internos o externos: Tº,
tiempo desde extracción)
◼ Etapas: Pilas de monedas → sedimentación 
hacia el fondo → acumulación y depósito
ERITROSEDIMENTACIÓN
◼ Valores normales:
- Hombres: Hasta 10 mm
- Mujeres: Hasta 15 mm
Pipetas de 
Westergreen y
gradillas
milimetradas
ERITROSEDIMENTACIÓN
AUMENTO DE LA VSG
◼ Anemias (+++ microcítica)
◼ Aumento de proteínas plasmáticas 
(fibrinógeno, globulinas)
◼ Procesos inflamatorios agudos o crónicos
◼ Neoplasias
◼ Colagenopatías
◼ Embarazo
DISMINUCIÓN DE LA VSG
◼ Policitemia
◼ Hipofibrinogenemia