2 2-TRANSPORTE DE LOS GASES EN SANGRE - Rocio Arguello

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Transporte de los gases 
en la sangre
Fisiología – Carrera de Obstetricia
El transporte de oxígeno
◼ Unido a la hemoglobina (98.5%) 
◼ Captación del oxígeno en el alvéolo pulmonar 
y su transporte en los GR como 
“oxihemoglobina” hacia los tejidos periféricos.
◼ La hemoglobina se desliga del oxígeno 
(“deoxihemoglobina”) y lo cede a los tejidos
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◼ Disuelto en plasma (1.5%)
◼ Responsable de la DIFUSIÓN del O2 a nivel de la 
membrana alvéolo-capilar como hacia los tejidos, por 
generar la presión parcial del gas.
◼ Por cada mmHg se disuelven 0.003 ml de O2 por cada 
100 ml de plasma
◼ PaO2 promedio = 100 mmHG, por lo que se 
transportan 0.3 ml de O2 disuelto por cada 100 ml de 
plasma (si el VM= 5000 ml= 15 ml oxígeno disuelto tot)
La hemoglobina
◼ Hemoglobina fetal (Hb F) difiere de la del 
adulto (Hb A) en que presenta dos cadenas 
gamma en vez de beta, lo que le confiere 
mayor afinidad por el oxígeno.
◼ Puede variar su afinidad por el oxígeno por 
modificaciones en su estructura cuaternaria.
◼ La cantidad de O2 que se une a cada gramo 
de hemoglobina es de 1.35 ml (si 
PaO2=1000 mmHg)
◼ Un adulto presenta 15 gr Hb/100 ml sangre, 
por lo que 15 x 1.35 = 20.25ml/100 ml sangre 
SO2%= Cont O2 (solo Hb) x 100 
Capacidad O2 
Algunas definiciones
◼ Consumo de oxígeno: cantidad de oxígeno consumido en el 
tiempo. En reposo: 250-300 ml/min
◼ Contenido de oxígeno: cantidad total de oxígeno presente en la 
sangre (forma disuelta + forma unida a la Hb)
◼ Capacidad de oxígeno (CaO2): cantidad máxima que puede 
transportar la sangre unido a la Hb (20ml cada 100 ml sangre) = 
VM 5000ml => 1000ml O2 (oferta distal)
◼ Saturación de oxígeno: relación entre el contenido excluyendo 
la parte disuelta y la capacidad de O2
Saturación
◼ La hemoglobina no está completamente 
saturada (aproximadamente 97% a una 
PaO2=100 mmHg)
◼ No hay relación lineal entre PaO2 y sat% por 
cambios en la afinidad de la Hb por el 
oxígeno
◼ A mayor cantidad de O2 combinado a ella, 
mayor afinidad por el O2
◼ P50: Presión parcial de O2 a la cual la Hb se 
encuentra saturada en un 50% 
(habitualmente 26 mmHg)
◼ A mayor P50 menor afinidad por el O2
Factores que modifican la afinidad por 
el oxígeno de la Hb
◼ PaCO2
◼ pH 
◼ Temperatura
◼ 2-3 difosfoglicerato (originado en el eritrocito, 
su síntesis es estimulada por la alcalosis 
intraeritrocitaria y su acumulación inhibe su 
producción)
Si la curva se desplaza hacia 
la derecha disminuye la afinidad 
Disminuyen 
afinidad: 
-Aumento de la PaCO2
-Aumento de la 
temperatura
-Acidosis (descenso pH)
-Aumento del 2,3-DPG
◼ Cuando la Hb se encuentra en el capilar 
tisular, el incremento de la PaCO2 por el 
metabolismo celular, el aumento de la T° y el 
pasaje de productos ácidos desde el tejido 
hacia la sangre (descenso del pH) 
determinan la desviación de la curva hacia la 
derecha permitiendo que se pueda ceder una 
cantidad adicional de O2 a los tejidos
◼ A la inversa en el capilar alveolar
Si la curva se desplaza hacia 
la izquierda aumenta la afinidad 
El transporte de dióxido de carbono
◼ Bicarbonato plasmático (90%)
◼ Compuestos carbamínicos (5%)
◼ Disuelto en plasma (5%)
Formación del bicarbonato
Shift de cloro
80%
Efecto Haldane
◼ Aumento de la capacidad de la sangre de 
transportar CO2 dependiente del estado de 
oxigenación de la molécula de Hb
◼ La Hb desoxigenada permite transportar 
mayor cantidad de CO2, ya que al ceder el 
oxígeno en los tejidos la molécula es menos 
ácida y amortigua parte de los H+ producidos 
en la formación de bicarbonato. Esto 
incrementa entonces la capacidad de 
continuar su síntesis sin disminuir el pH del 
GR en forma marcada.
Hipoxia
◼ Disminución en la capacidad de utilización 
del O2 por parte de los tejidos
◼ Ej: Durante la ascensión a la altura por 
disminución de la presión atmosférica
Hipoxemia
◼ Disminución de la presión parcial de O2 
arterial