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Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Endodoncia. 
 
Endodoncia: Es la rama de la odontología que trata la morfología, fisiología y patología de la 
pulpa dental y tejidos perirradiculares del ser humano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicaciones: 
• Procesos que involucren el estado de salud pulpar (pulpitis reversibles, traumatismos 
dentarios, reabsorción dentinaria interna). 
• Indicación de tratamientos protésicos. 
• Indicación de tratamientos ortodóncicos. 
Contraindicaciones: 
• Pieza dentaria con soporte periodontal insuficiente. 
• Pieza dentaria sin posibilidad de restauración. 
• Pieza dentaria con fractura vertical. 
• Alergias inmanejables a soluciones anestésicas. 
• Enfermedades hemorragiparas no controladas. 
• Elemento dentario que no puede recibir aislamiento absoluto. 
 
 
¿Endodoncia preventiva o prevenir la endodoncia? 
Objetivos de la endodoncia 
Patologías pulpares 
reversibles 
Operatoria 
Con pulpa 
Conservar el diente 
Patologías pulpares 
Irreversibles 
Endodoncia 
Depulpado 
Salud perirradicular 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Anatomía Dentaria. 
 
Plantilla para cada diente: 
• Forma de la corona y de la raíz. 
• Cámara y conducto pulpar (sentido mesiodistal – vestíbulopalatino). 
• Número y ubicación de los conductos. 
• Forma de cada uno de los tercios (cervical, medio y apical), también llamados cortes 
transversales. 
• Características anatómicas particulares de cada diente. 
 
• FORMA DE LA CORONA: Trapezoidal. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Cónico-piramidal única y rectilínea. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Alargada de 
sentido mesiodistal y estrecha en sentido 
vestíbulopalatino. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Único amplio y 
¨recto¨. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: TRIÁNGULAR. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDAL. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: 
Presencia de conductos laterales. 
 
 
 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: Trapezoidal – triangular. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Delgada en sentido mesiodistal, 
única. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Achatamiento 
mesiodistal. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Único, en raras 
ocasiones pueden presentar dos conductos (v y p) que 
convergen en un único foramen. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: Ligera 
curvatura de la raíz en el tercio apical en sentido 
distopalatino. 
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR 
INCISIVO LATERAL SUPERIOR 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
• FORMA DE LA CORONA: Pentagonal. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Única – Cónico Piramidal. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Más amplia en 
sentido vestíbulopalatino y estrecha en sentido 
mesiodistal. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Único y amplio. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: 
Diente más largo de la arcada, raíz con ligera curvatura 
hacia distal y en algunas ocasiones vestíbulodistal. 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: Cuboide. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Dos raíces, una vestibular y otra 
palatina. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Más amplia en 
sentido vestíbulopalatino y estrecha en sentido 
mesiodistal 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Dependiendo de la 
cantidad de raíces; en general dos conductos (v y p), 
estrechos y ¨rectos¨. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: Puede 
presentar una raíz única o 3 raíces (dos vestibulares y 
una palatina). 
 
• FORMA DE LA CORONA: Cuboide. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Única raíz 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Más amplia en 
sentido vestíbulopalatino y estrecha en sentido 
mesiodistal. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Un solo conducto. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: Puede 
presentar dos conductos que terminan en uno o dos 
forámenes. 
CANINO SUPERIOR 
1° PREMOLAR SUPERIOR 
2° PREMOLAR SUPERIOR 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
• FORMA DE LA CORONA: Trapezoidal. 
• FORMA DE LA RAÍZ: 3 raíces - Mesiovestibular (MV) se 
estrecha en sentido mesiodistal y alargada en sentido 
vestíbulopalatino, con curvatura hacia distal. -
Distovestibular (DV) menores dimensiones, forma cónica. 
– Palatina (P) voluminosa de forma cónica. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: 
-Trapezoidal, más amplia en sentido vestíbulopalatino y 
estrecha en sentido mesiodistal. 
-Piso de cámara pulpar es trapezoidal o triangular, en sus 
ángulos se localizan los conductos. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: CIRCULAR. 
-NIVEL APICAL: OVOIDE. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: El 
achatamiento de la raíz mesiovestibular determina la 
presencia de un cuarto conducto MV2. 
 
 
 
 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: Trapezoidal – Tricúspidea 
(compresión). 
• FORMA DE LA RAÍZ: 3 raíces pueden encontrarse no 
tan individualizadas 
-Mesiovestibular (MV) estrecha en sentido mesiodistal y 
alargada en sentido vestíbulopalatino, con curvatura 
hacia distal. 
-Distovestibular (DV) de menores dimensiones y forma 
cónica. 
-Palatina (P) voluminosa de forma cónica. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: 
-Trapezoidal más amplia en sentido vestíbulopalatino y 
estrecha en sentido mesiodistal. 
-Piso de cámara pulpar es trapezoidal o triangular, en sus 
ángulos se localizan los conductos. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: CIRCULAR. 
-NIVEL APICAL: OVOIDE. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: La 
presencia de un cuarto conducto (MV2) no es tan 
frecuente. 
1° MOLAR SUPERIOR 
 
2 ° MOLAR SUPERIOR 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
• FORMA DE LA CORONA: Trapezoidal. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Achatada en sentido mesiodistal, 
única. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: A nivel incisal es 
achatada en sentido vestibulolingual y sufre un 
achatamiento inverso en el sentido mesiodistal en las 
proximidades del cuello anatómico. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Aplanada en sentido 
mesiodistal y con una dimensión vestíbulopalatino 
acentuada. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: CIRCULAR. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: 
Debido al achatamiento mesiodistal, hay posibilidades 
de dos conductos (uno vestibular y otro lingual). 
 
 
 
 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: (pentagonal) Igualque el 
superior, pero de menor tamaño. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Achatada en sentido mesiodistal, 
puede presentar dos (uno vestibular y otro lingual). 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Aplanada en 
sentido mesiodistal y más alargada en sentido 
vestíbulopalatino. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Puede presentar uno 
o dos conductos. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: 
Debido al achatamiento mesiodistal, hay posibilidades 
de dos conductos (uno vestibular y otro lingual), en 
menor proporción. 
 
 
 
 
 
INCISIVO CENTRAL INFERIORIOR Y LATEREAL 
CANINO SUPERIOR 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
• FORMA DE LA CORONA: Cuboide. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Única de sección ovoide, achatada 
en sentido mesiodistal, a veces se observa una división 
de las raíces a nivel del tercio apicalen una vestibular y 
otra lingual. Con poca frecuencia puede presentar 3 
raíces. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Cuboide, 
achatada en sentido mesiodistal y amplia en sentido 
vestíbulopalatino. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Único y de fácil 
acceso. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: Si 
presenta más de un conducto, los mismos son estrechos 
y divergentes en relación al eje mayor del diente. 
 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: Cuboide. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Única en sentido ovoide, achatada 
en sentido mesiodistal, a diferencia del primer premolar 
inferior no presenta tantas variaciones de conducto. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Cuboide, 
achatada en sentido mesiodistal y amplia en sentido 
vestíbulopalatino. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Único y de fácil 
acceso. 
• CORTES TRANSVERSALES DE LA RAÍZ: 
-NIVEL CERVICAL: OVOIDE. 
-NIVEL MEDIO: OVOIDE. 
-NIVEL APICAL: CIRCULAR. 
CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS PARTICULARES: 
Generalmente una raíz y un conducto. 
 
 
 
 
1° PREMOLAR INFERIOR 
 
2° PREMOLAR INFERIOR 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
• FORMA DE LA CORONA: Similar a un cubo. 
• FORMA DE LA RAÍZ: Achatadas en sentido 
mesiodistal y amplias en sentido vestibulolingual. 
-Raíz mesial puede presentar una curvatura 
acentuada, en la raíz distal no es tan marcada. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Alargada 
en sentido mesiodistal. El piso es convexo, regular 
y trapezoidal, con base mayor por mesial y menor 
hacia distal. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Presenta 
generalmente 3 conductos, el distal es amplio de 
sección oval y en la raíz mesial mesiovestibular y 
mesiolingual. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS 
PARTICULARES: Puede presentar 4 conductos, dos 
mesiales y dos distales 
 
 
 
 
• FORMA DE LA CORONA: Similar al primer molar 
inferior 
• FORMA DE LA RAÍZ: Achatadas en sentido 
mesiodistal y amplias en sentido 
vestibulolingual. 
-Raíz mesial puede presentar una curvatura 
acentuada, en la raíz distal no es tan marcada y 
pueden presentar fusión total o parcial. 
• DIÁMETROS DE LA CÁMARA PULPAR: Alargada 
en sentido vestibulolingual y estrecha en sentido 
mesiodistal. El piso es convexo, regular y 
trapezoidal, con base mayor por mesial y menor 
hacia distal. Desplazado hacia mesial. 
• N* Y UBICACIÓN DE CONDUCTOS: Presenta 
generalmente 3 conductos, el distal es amplio 
de sección oval y en la raíz mesial 
mesiovestibular y mesiolingual. 
• CARÁCTERISTICAS ANATÓMICAS 
PARTICULARES: Puede presentar en menor 
porcentaje 4 conductos, dos mesiales y dos 
distales 
 
 
1° MOLAR INFERIOR 
 
2° MOLAR INFERIOR 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
ANATOMIA DEL TERCIO APICAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Colateral: Con un diámetro mucho menor 
que el principal, corre paralelo al 
conducto y puede terminar en un 
foramen único o separado. 
 
Lateral: Sale del principal y se 
dirige hacia al periodonto 
lateral y se encuentra ubicado 
en el tercio medio de la raíz. 
Recurrente: Sale del 
principal, recorre toda la 
dentina y vuelve a entrar 
al conducto principal. 
Secundario: Se encuentra en la zona 
apical, sale del principal y se dirige 
hacia el ligamento lateral. 
Interconducto: Unen 
el conducto principal 
con el colateral 
Deltas: Pequeñas ramificaciones que se encuentran en la zona 
apical saliendo del conducto apical, generalmente tienen 
desembocaduras independientes llamadas foraminas. 
Accesorio: Ramificación del 
conducto secundario que se dirige 
hacia apical. 
 Cabo interconducto 
Se encuentran en lo 
birradiculares o trirradiculares, 
sale del piso de la cámara y se 
dirige hacia la bifurcación 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Esta formado por el conducto dentinario que es el más largo, un conducto cementario más 
chico, con forma de cono de base mayor mirando hacia el foramen y la base más chica hacia el 
conducto dentinario. 
El conducto cementario nunca tiene la misma inclinación que el dentinario, el cementario se 
lateraliza y esto hace el foramen nunca termine en el extremo o vértice apical. 
En la unión del conducto dentinario y el conducto cementario se encuentra la zona estrecha 
del conducto que se denominada constricción cemento-dentinaria (reparo histológico que se 
da por la unión de la dentina con el cemento), ubicada a 0,5 a 1 mm del extremo apical. Es 
importante porque es el límite de nuestra preparación 
 
1. Ápice radicular. 
2. Foramen apical. 
3. Constricción apical. 
 
Últimos 2 o 3 
milímetros 
finales de la 
raíz 
TERCIO APICAL 
1 
2 
3 
Variaciones que 
podemos tener en 
la constricción 
apical. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
En la mayoría de las ocasiones el foramen apical no se encuentra en el vértice anatómico de la 
raíz ya que este presenta un desplazamiento entre 0,5 a 3 mm. 
ÁPICE ANATÓMICO: Extremo de la raíz determinado morfológicamente. 
ÁPICE RADIOGRÁFICO: Es la punta o extremo de la raíz determinado morfológicamente en la 
radiografía. 
 
ISTMO: Pequeñas comunicaciones entredos o más conductos, con forma de cinta. Contiene o 
podemos encontrar pulpa o restos de pulpa con sus derivados o a su vez restos bacterianos y 
puede actuar como un reservorio de bacterias. 
 
 
 
Constricción 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
ACCESO ENDODONTICO 
En esta imagen se puede observar un primer premolar cómo está realizado el aislamiento 
total, colocada la goma dique y el clamps. 
También se puede observar el piso de la cámara y la entrada de los dos conductos. Se eliminó 
el techo y se accedió a la cámara. 
 
 
 V 
 
 
 P 
 
 
Se observa un canino. Donde se encuentra tallado el acceso 
pero no se alcanza a ver la entrada al conducto. 
 
DEFINICION DE ACCESO 
Es una preparación conveniente y directa utilizada para localizar y penetrar en los conductos. 
Su posición y diseño vienen determinados por el tamaño de la cámara pulpar, la edad del 
diente, las técnicas restauradoras previas, la longitud del eje del diente y la curvatura de la 
raíz. 
INSTRUMENTOS PARA LA CAVIDAD DE ACCESO 
Para la penetración inicial de la superficie del esmalte o de una restauración el instrumento 
cortante ideal es la fresa de fisura de carburo de tungsteno con punta redondeada o piedra 
esférica de diamante. 
Las piedras se utilizan en esmalte. 
 
 
 
 
 
 
 Las fresas se utilizan en dentina. 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
INSTRUMENTAL BASICO 
Se utilizan Piezas de alta velocidad (turbina) y contraángulos de baja velocidad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Al llegar a dentina se utiliza la pieza a baja velocidad, con fresa redonda de tamaño 2-4-6. 
Uso de la fresa: 
• Eliminar dentina 
• Caer en la cámara pulpar 
• Retirar el techo de la cámara pulpar 
El tamaño de la fresa depende del ancho del conducto y el tamaño de la cámara pulpar 
 
Para la localización de los orificios de entrada de los conductos, indicar el número de 
conductos y determinar la extensión del diseño de la cavidad se utiliza el explorador recto 
endodóntico. 
 
 
 
(Con este explorador se controla que este el piso intacto, se palpa la 
entrada de los conductos, se determina su localización para luego 
hacer la entrada al mismo con el instrumental de mano. No se trabaja 
en los conductos con este instrumento.) 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
RECTIFICACION Y ALISADO DE LAS PAREDES DE LA CAMARA PULPAR 
Facilita la visualización de la entrada de los conductos. Se utiliza la fresa Endo Z y fresa Batt. 
Luego de la realización de la cavidad de acceso se realiza este procedimiento de alisado. Se 
busca terminar de eliminar el techo y que las paredes estén paralelas, lo que nos va a facilitar 
la visualización de la entrada de los conductos. 
La diferencia entre estas dos fresas es que la Endo Z se utiliza en 
pieza de alta velocidad o turbina y le fresa de Batt en 
contraángulo. 
La fresa de Batt sirve para sacar el hombro por lingual y vestibular 
que se encuentra a nivel cervical. 
 
 
 
 
OBJETIVOS DEL ACCESO 
• Localización de todos los conductos. 
• Acceso en línea recta y sin impedimentos hasta el tercio apical o la primera curva de 
los conductos. 
• Supresión del techo de la cámara y de todo el tejido pulpar coronal. 
• Conservación de la estructura dental. 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
MODIFICACION DE LA CAVIDAD DE ACCESO 
¿Cuándo? 
• Dientes en linguoversion 
• Dientes superpuestos 
• Erosión cervical profunda 
• Abrasión incisal severa 
• Anatomía coronal alterada por restauraciones 
ERRORES EN EL ACCESO 
• Preparación insuficiente 
• Perforación 
• Escalón 
• Desviación del eje 
• Sobre extensión 
PERFORACIÓN 
• De la corona 
• Del piso 
 
ACCESO INSUFICIENTE 
Observo un primer molar superior, 
encontrando su conducto disto vestibular, 
mesiovestibular 1 y mesiovestibular 2. Pero 
no puedo observar el conducto palatino. El 
acceso fue insuficiente porque no se eliminó 
completamente la eliminación del techo de 
la cámara pulpar. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
(El acceso está orientado hacia la cara mesial porque hacia ahí se encuentra la entrada de los 
conductos) 
ACCESO AL GRUPO INCISIVO 
Los incisivos tienen una forma de la corona trapezoidal, triangular. 
El acceso se realiza inmediatamente al cingulum, hacia abajo si hablamos de superiores y hacia 
arriba si se hablaría de inferiores. 
Para limitarnos se toma en cuenta los siguientes reparos anatómicos: 
• El cingulum 
• Los rebordes marginales 
• El borde incisal 
(No se tocan debido a que son estructuras fundamentales para la integridad del elemento 
dentario realizando las cavidades lo más conservadoramente posible siguiendo la forma de la 
corona clínica.) 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de diamante. Se realiza en un 
ángulo de 45° por la cara palatina/lingual. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y cambio la angulación, se lo coloca 
paralelo al eje largo del diente para lograr caer en la cámara pulpar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
ACCESO AL GRUPO DE CANINOS 
Tanto para caninos superiores como inferiores y respetando los reparos anatómicos (cingulum, 
reborde marginal y borde incisal) el acceso comienza inmediatamente por arriba o debajo del 
cingulum, según sea un canino superior o inferior. El diseño de la forma será ovoidal o 
trapezoidal de acuerdo a la forma de la corona clínica. 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de diamante. Se realiza en 
un ángulo de 45° por la cara palatina/lingual. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y cambio la angulación, se lo coloca 
paralelo al eje largo del diente para lograr caer en la cámara pulpar. 
 
ACCESO AL GRUPO DE PREMOLARES SUPERIORES 
Para el acceso de los premolares superiores no cambiamos de dirección la fresa, porque el ser 
una cara oclusal accedemos de manera paralela al eje largo del diente. 
El acceso se dispone en la parte central de la cara oclusal del elemento dentario. Es de forma 
ovoidal, alargado en sentido vestíbulo-palatino, debido a que este elementodentario presenta 
un conducto vestibular y un conducto palatino 
Se van a cuidar los siguientes reparos anatómicos: 
• Cúspides 
• Rebordes marginales 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de diamante. No 
realizo con angulación debido a que se trata de la cara oclusal. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y no cambio de angulación. 
 
ACCESO AL GRUPO DE PREMOLARES INFERIORES 
Para el acceso de los premolares inferiores no cambiamos de dirección la fresa, porque el ser 
una cara oclusal accedemos de manera paralela al eje largo del diente. 
El acceso se dispone en la parte central de la cara oclusal del elemento dentario. Es de forma 
ovoidal, se busca un solo conducto en este elemento. 
Se van a cuidar los siguientes reparos anatómicos: 
• Cúspides 
• Rebordes marginales 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de diamante. No 
realizo con angulación debido a que se trata de la cara oclusal. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y no cambio de angulación. 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
ACCESO AL GRUPO DE MOLARES SUPERIORES 
Para el acceso a los molares superiores, al igual que en todos los elementos dentarios, el 
acceso lo hacemos imitando la forma de la corona clínica, que en este elemento tiene la forma 
de un trapezoide con base mayor hacia vestibular y vértice palatino, siendo la porción mesial 
más alargada y recta y la porción distal más corta y redondeada (lo que también acompaña a 
las caras proximales del elemento dentario). 
La confección de la cavidad esta levemente orientada hacia mesial, (si la realizo más central o 
hacia distal no encontrare el conducto mesiovestibular, si lo realizo muy vestibular no 
encontrare el conducto palatino) 
Se van a cuidar los siguientes reparos anatómicos: 
• Rebordes marginales 
• Puente adamantino 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de diamante. 
No realizo con angulación debido a que se trata de la cara oclusal. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y no cambio de 
angulación. 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
ACCESO AL GRUPO DE LOS MOLARES INFERIORES 
Los molares inferiores presentan 3 cúspides vestibulares, dos cúspides linguales, siendo su cara 
proximal mesial más larga que la cara distal. Al igual que en todos los elementos dentarios, el 
acceso lo hacemos imitando la forma de la corona clínica, y teniendo en cuenta que la entrada 
de los conductos se orientan hacia mesial que hacia distal. Presenta una forma trapezoidal, 
con base mayor hacia la cara mesial y vértice redondeado hacia distal, el vértice se lo extiende 
un poco debido a que puede presentar un cuarto conducto por distal 
La confección de la cavidad esta levemente orientada hacia mesial, (si la realizo más central o 
hacia distal no encontrare el conducto mesiovestibular, si lo realizo muy vestibular no 
encontrare el conducto palatino) 
Se van a cuidar los siguientes reparos anatómicos: 
• Rebordes marginales 
Entonces: 
1. Inicio el acceso en el esmalte, utilizo una piedra esférica de 
diamante. No realizo con angulación debido a que se trata de la 
cara oclusal. 
2. Al llegar a dentina trabajo con fresa esférica y no cambio de 
angulación. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
INSTRUMENTAL ENDODONTICO 
INSTRUMENTAL BASICO ENDODONTICO 
LOS INSTRUMENTOS Y MATERIALES SE AGRUPAN DE ACUERDO AL MOMENTO CLINICO: 
1. Instrumental y materiales para el diagnóstico. 
2. Instrumental para aislamiento absoluto. 
3. Instrumental para cavidad de acceso. 
4. Instrumental para preparación quirúrgica. 
5. Instrumental para obturación de conductos radiculares. 
 
 
1. INSTRUMENTAL PARA DIAGNOSTICO 
INSTRUMENTAL BASICO: 
• Espejo 
• Pinza de algodón 
• Explorador 
• Sonda periodontal 
 
INSTRUMENTAL ESPECIFICO: 
• Elementos para pruebas térmicas (test de vitalidad pulpar) 
La prueba de frio se realiza mediante la utilización de Endo ice o hielo seco: 
tiene la característica de que llega de -26 a -50° C, sin alterar la pulpa 
dentaria, para poder utilizarlo se debe realizar un aislamiento relativo con 
rollos de algodón. 
Se utiliza una torunda de algodón, se apoya sobre la cara vestibular a nivel 
cervical del elemento dentario 
 
 
La prueba de calor se realiza mediante la utilización de gutapercha 
en barra, es un material termoplástico que al generarle calor lo 
puede transmitir. 
Para utilizarlo se realiza el aislamiento relativo del elemento con 
rollos de algodón, se coloca vaselina en elemento dentario para 
evitar que se adhiera al mismo y luego se lo aplica sobre la cara 
vestibular 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
2. INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO ABSOLUTO 
 
• Clamps: se sujetan al elemento dentario a nivel cervical mediante los bocados que 
presentan. Vienen para incisivos, caninos, premolares y molares. 
• Porta clamps: es una pinza que permite llevar al clamps, con la goma y el arco a la 
cavidad bucal, para colocar el clamps en el elemento dentario. El clamps presenta 
orificios donde se insertan el porta clamps, permitiendo que los bocados del clamps se 
abran para entrar en el elemento dentario 
• Goma Dique: es de látex, vienen en diferentes tamaños y grosores 
• Arco de Young: se utiliza para tensar la goma dique y poder llevarla a la cavidad oral, 
vienen de distintos tamaños, pueden ser plásticos o metálicos. 
• Perforadora de goma Dique: una vez tensada la goma dique en el arco de Young se 
utiliza esta pinza para perforar la goma para introducir el clamps. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El aislamiento absoluto tiene se utiliza para aislar el diente que vamos a trabajar, del resto de 
las estructuras de la cavidad bucal. Tiene como objetivos: 
• evitar la contaminación en el conducto 
• evita accidentes, en donde el paciente puede aspirar o tragar algún instrumento 
• evita que los irrigantes que se utilicen en el tratamiento irriten los tejidos 
• permite una mejor visibilidad en el campo a trabajar, manteniéndolo limpio y seco.Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
ELEMENTOS AUXILIARES 
• Hilo dental: se utiliza muchas veces para llevar la goma dique hacia la zona cervical. 
• Rollo de algodón: se coloca en la salida de los conductos de las glándulas salivales 
mayores para evitar una abundante cantidad de saliva. 
• Eyector de saliva 
• Adhesivo para prótesis: se coloca tanto por vestibular como palatino o lingual en la 
zona cervical, este al entrar en contacto con liquido o con la saliva se endurece, 
entonces produce un sellado con la goma dique, evitando que tanto los irrigantes 
como la saliva del paciente interfiera o se filtre. 
ENDODONCIA=AISLAMIENTO ABSOLUTO 
 
3. INSTRUMENTAL PARA CAVIDAD DE ACCESO 
• Piedras de diamante (esmalte) 
• Fresas esféricas para turbina y contrangulo (dentina) 
(El tamaño de la misma debe ir en relación al tamaño del elemento dentario y la cámara pulpar 
que observamos en la radiografía) 
FRESA ENDO Z 
Son de carburo de tungsteno. 
Presenta una parte activa que mide 9mm. 
Presenta 6 láminas helicoidales que son las que generan el corte. 
Se utiliza para la rectificación de las paredes de la cámara pulpar 
o la eliminación del resto del techo que pueda quedar. Al realizar 
la rectificación de las paredes dándole cierta convergencia, 
permite que las limas, ingresen paralelas al eje largo del 
elemento dentario evitando que ingresen con ciertas 
inclinaciones. 
La punta de esta fresa es inactiva, por eso se utiliza para la 
rectificación de las paredes, ya que no produce accidentes o 
cortes que se puedan generar a nivel del piso de la cámara pulpar. (porque se podría utilizar 
cualquier fresa troncocónica) 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
EXPLORADOR ENDODONTICO DG16 
 
 
 
Es un instrumento que presenta dos extremos y puntas cónicas largas en ángulo recto y 
obtuso. 
Este diseño facilita la localización de los orificios de entrada de los conductos. 
Es un instrumento muy rígido y no debe insertarse en los conductos 
(Entonces una vez rectificadas las paredes procedo a la localización de los conductos) 
4. INSTRUMENTAL PARA LA LIMPIEZA Y CONFORMACION DE LOS CONDUCTOS 
De acuerdo a las normas establecidas por ISO (internacional standards organization) los 
instrumentos endodónticos se clasifican en: 
• Instrumentos accionados manualmente: limas k, hedstrom, pulpotomos 
• Instrumentos para ser usados en motor a baja velocidad: fresas gates-glidden 
• Instrumentos níquel-titanio accionados por un motor 
• Instrumentos y materiales para la obturación de un conducto 
GRUPO 1: INSTRUMENTOS ACCIONADOS MANUALMENTE 
 Limas k 
 Hedstroem 
 Escariadores o ensanchadores 
 Pulpotomos o tira nervios 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 CARACTERISTICAS DE LOS INSTRUMENTOS ENDODONTICOS 
Todos los instrumentos estan confeccionados y formados por las mismas partes. 
 MANGO INTERMEDIARIO PARTE ACTIVA 
 
 
 
 PUNTA O GUIA DE PENETRACION 
 
 
 
 
MANGO 
 Son plásticos (generalmente) 
 Ranurados para fácil manejo y evitar que se resbalen 
 Coloreados para calificar calibres 
 Los iconos del mango determinan el tipo de sección del 
instrumento 
 
 
ESTANDARIZACION DE LAS LIMAS 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
INTERMEDIARIO 
Viene acompañado con un tope de materiales plásticos o siliconados. 
El intermediario al modificar su longitud determina “la longitud total 
del instrumento”, dado que la parte activa siempre mide 16mm de 
acuerdo a los criterios de estandarización. 
 
 
(Se utiliza como referencia para determinar la longitud dentro del 
conducto) 
LONGITUD DE LOS INSTRUMENTOS 
▪ 21 mm 
▪ 25 mm 
▪ 31 mm 
 
PARTE ACTIVA 
Siempre mide 16 mm 
Su punta o guía de penetración se la determina D0 lo cual determina el calibre del 
instrumento, determinado en centésimas de milímetro. Por ejemplo en una lima que es calibre 
25, sabremos que en la punta medirá 0,25 mm. 
La base de la parte activa se denomina D16, que en diámetro, mediré 0,32 + el diámetro de la 
parte activa. En este caso será, 0,32 mm + 0,25 mm, entonces D16 medirá 0,57. 
La lima presenta una forma cónica, en esa conicidad cada 1mm de largo la lima aumenta en 
diámetro 0,02 mm. 
 
 
Material de manufactura 
▪ Acero al carbono 
▪ Acero inoxidable (son las que usamos) 
▪ níquel-titanio 
Confieren diferentes características a los instrumentos haciéndolos más aptos para diferentes 
funciones y empleos 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
DIFERENCIAS ESPECIFICAS DE LAS LIMAS 
Las limas que nosotros usamos, presentan una parte activa de acero inoxidable. La cual tendrá 
diferentes secciones, lo cual se puede ver determinado en el mango, pudiendo ser: 
cuadrangular, triangular y circular. 
LIMA TIPO K 
Su sección en cuadrangular, se fabrica por torsión, presenta espiras bien unidas, lo que hace 
que la lima sea rígida. Su punta es activa, lo que significa que también corta. 
 
LIMAS TIPO K FLEX 
Su sección es triangular, se fabrica por torsión, presenta espiras más separadas siendo menos 
rígidas y más flexibles. 
Al ser triangular, se le disminuye la masa metálica, lo que permite o le da mayor flexibilidad y a 
su vez será menor el contacto que se tiene con las paredes dentinarias, entonces permite un 
mejor barrido de restos que puedan quedar en el conducto. 
Su punta es inactiva, significa que no corta dentina, entonces tienen la ventaja de que al 
introducirlas en un conducto estrecho o curvo, acompañara la dirección del conducto y evitara 
las perforaciones o accidentes que se pueden generar o escalones. (Son las que usamos) 
 
LIMAS TIPO HELDSTROM 
Poco utilizadas 
Su sección es circular, se fabrica por maquinado, tiene la forma de conos interpuestos. 
Su punta es activa por lo tanto realiza corte en el tejido dentinario. 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Los instrumentos se pueden construir por torsión o torneado: 
✓ Torsión: es retorcer sobre su eje al metal hasta configurar el perfil del instrumento. 
✓ Torneado: es el labrado maquinado con un torno de la superficie del metal hasta 
conformar el perfil del instrumento. 
TIRANERVIOS O PULPOTOMOS 
• Son instrumentos de acero inoxidable con mango de plástico. 
• Constituido sobre un vástago cilíndrico o ligeramente cónico. 
• La parte activa presenta barbas o púas construidas a expensasdel mismo vástago. 
• Los tira nervios no se pueden reutilizar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRUPO 2: INSTRUMENTOS PARA SER UTILIZADOS EN MOTOR A BAJA VELOCIDAD 
FRESAS GATES GLIDDEN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nosotros usamos la N° 1, 2 y 3. 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
• Presenta un extremo cortante corto, en forma de llama, con hojas cortantes 
levemente espiradas. 
• Tienen una pequeña guía no cortante en su extremo para minimizar su potencial de 
penetración de la superficie radicular. ( 
• La cabeza cortante está conectada al vástago por un fino y largo cuello. 
• Se utilizan para conformar el tercio cervical y medio. 
(Siempre estas fresas ingresan funcionando y salen funcionando porque si no se pueden 
fracturar por su cuello tan largo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Preparación Biomecánica 
 
• El tratamiento de conducto radicular consiste en la eliminación completa de la pulpa, 
limpieza, conformación, desinfección (necrosis) y obturación del sistema conducto 
radicular. 
 
PREPARACION BIOIMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS 
o Schilder (1967): 
¨Cleaning and shaping¨ Limpieza y conformación. 
 
- Limpieza: Remoción de todo el contenido del sistema de conductos radiculares, con la 
consiguiente desinfección. 
- Conformación: Preparación de una cavidad con una forma específica para que pueda 
ser obturada convenientemente. 
 
ONJETIVOS DE LA PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS 
1. Limpieza y desinfección de los conductos. 
-Mecánica: Limado. 
-Química: Irrigación (soluciones irrigantes). 
2. Conformación de los conductos: 
-Mecánica: Limado. 
PROTOCOLO DE TRABAJO 
Conjunto de acciones, procedimientos y exámenes auxiliares solicitados para un paciente con 
características determinadas. 
• Diagnóstico clínico y radiográfico. 
• Anelgesia. 
• Eliminación de tejido cariado. 
• Aislamiento absoluto. 
• Acceso. 
• Cateterismo. 
• Extirpación del tejido pulpar. 
• Irrigación. 
• Preparación quirúrgica. 
• Conductometria. 
• Obturación. 
• Radiografía final. 
• Reconstrucción morfo-funcional. 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
SONDEO Y CATETERISMO 
Exploración libre del conducto, corroborando clínicamente lo observado en la imagen 
radiográfica. 
Buscar interferencias, obstrucciones, cuerpos extraños, calcificaciones. 
TÉCNICAS DE OBTURACIÓN 
1. Técnica Apico-coronaria. 
 
2. Técnica Corono-apical. 
 
3. Técnica Combinada o mixta. 
 
TÉCNICA ESTANDARIZADA (No se utiliza actualmente) 
Se presenta siempre la misma longitud de trabajo, comenzando por los instrumentos mas 
pequeños y aumentando progresivamente a los de mayor tamaño. Se realiza mayormente en 
conductos rectos. 
Desventajas: 
• Instrumentos entran forzados en la conductometria. 
• Solo se puede usar en conductos rectos. 
• Facilita la formación de escalones y perforaciones. 
• Introducción de bacterias desde el nivel coronario hacia apical. 
• Conducto casi paralelo y forma transversal redondeado. 
• Debilitamiento excesivo del tercio cervical. 
• Preparación coronaria pobre sin dar conicidad ni desbridamiento adecuado. 
TÉCNICAS APICO CORONARIAS 
Definición: Se utilizan instrumentos secuencialmente desde el ápice a la corona. 
TÉCNICA APICO CORONARIA (STEP BACK) Significa “un paso atrás” 
Objetivo principal: Lograr una preparación adecuada en la región apical, para la creación de 
una matriz apical o constricción, la cual tiene dos propósitos: 
1. Ayudar a confinar los instrumentos, materiales y químicos al espacio del conducto. 
2. Crear o retener una barrera contra la cual se pueda condensar la gutapercha. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
TÉCNICA CORONO-APICAL 
Definición: Se desciende con instrumentos de mayor calibre hacia al ápice. 
Ventajas: 
• Menor impulsión de microorganismos al periapice. 
• Mejor acceso en línea recta hacia el foramen apical. 
• Mejor penetración de las soluciones irrigantes. 
• Se reduce el empaque de residuos, escalones, perforaciones y fracturas de 
instrumentos. 
TÉCNICA COMBINADA O MIXTA 
1. Inicio utilizando limas manuales #35, #40, #45, entran hasta donde generan 
resistencia. (pre-gates). 
2. Utilizamos fresas Gates Glidden n° 3-2-1 a 16 mm. 
3. TOMAMOS LA LONGITUD DE TRABAJO. 
• Es la medida obtenida a través de una lima K, la cual debe ajustar a nivel 
apical, que establece el límite de la preparación. 
• De acuerdo al diámetro del conducto la lima varia entre 15# a 25#. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
4. SELECCIONAMOS LA LIMA APICAL MAESTRA. 
Es el ultimo instrumento que alcanza la longitud de trabajo y establece el calibre de la 
preparación, generalmente es 1 o 2 limas más con la cual se obtuvo la longitud de trabajo. 
(NO ES LA MISMA LIMA QUE DETERMINA LA LONGITUD DE TRABAJO) 
5. INCREMENTAMOS EL CALIBRE DE LA LIMA Y DISMINUIMOS UN MILIMETRO DESDE LA 
LONGITUD DE TRABAJO HASTA LOS 16 MM. 
IRRIGANTE IDEAL 
• Ser fungicida y germicida eficaz. 
• No irritar los tejidos periapicales. 
• Tener un efecto antimicrobiano prolongado. 
• Ser activo en presencia de sangre, suero y derivados proteicos del tejido. 
• Baja tensión superficial. 
• No teñir la estructura dental. 
• No inducir respuesta inmune celular. 
• Poder eliminar completamente el barrillo dentinario y poder desinfectar la dentina 
subyacente y sus túbulos. 
• No ser tóxico. 
• No tener efectos adversos sobre las propiedades físicas de la dentina. 
• No tener efectos adversos en la capacidad de sellado de los materiales de obturación. 
• Fácil de aplicar. 
• Relativamente económicos. 
 
HIPOCLORITO DE SODIO 
• Excelente antibacteriano. 
• Disuelve tejido pulpar necrótico, vital y componentes orgánicos de la dentina de las 
biopelículas (actinomices, enterococcus y candida). 
• Es el irrigante de elección. 
• Concentración 2.5% al 5.25%. 
• Lubricante. 
CLORHEXIDINA 
• Antimicrobiano de amplio espectro efectivo contra bacterias G- y G+. 
• Por su naturaleza catiónica puede unirse electroestáticamente a las superficies 
bacterianas de carga negativa, dañando las capas externas de la pared y haciéndola 
permeable. 
• En altas concentraciones es bacteriostática. 
• Posee SUSTANTIVIDAD. 
• Puede utilizarse como irrigante o como medicación intraconducto. 
• INTERACCIONA CON EL HIPOCLORITO DE SODIO FORMANDO UN PRECIPITADO 
PROVOCANDO UN CAMBIO DE COLOR.Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
EDTA (ácido etilendiaminotraacetico) 
• Agente quelante de iones de calcio. 
• Elimina detritos de dentina producidos durante la instrumentación. 
• Abre los túbulos dentinarios para permitir la mejor penetraciónde los agentes 
desinfectantes. 
• Concentración 17%. 
• El efecto descalcificante es auntolimitado. 
• AL INTERACCIONAR CON EL HIPOCLORITO DE SODIO HACE QUE ESTE ÚLTIMO PIERDA 
LA PROPIEDAD DE DISOLVENTE TISULAR. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
IRRIGACIÓN FINAL Y OBTURACIÓN 
 
• Hipoclorito de sodio 5,25%: Limpia el componente orgánico y desorganiza el Biofilm 
adherido en las paredes del conducto. 
• EDTA 17%: Elimina el componente inorgánico (restos de dentina que quedan en la 
preparación biomecánica). 
• Clorhexidina 2%: Devuelve la reacción óxido-reducción que elimina el hipoclorito. 
 
ELEMENTOS DE IRRIGACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IRRIGACIÓN FINAL 
• 10 cm3 HIPOCLORITO DE SODIO. 
• 5 cm3 EDTA (actúa durante 3 minutos). 
• 2 cm3 CLORHEXIDINA (actúa durante 1 minuto). 
 
Jeringa Luer lock Agujas de irrigación 27GA 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
SECADO DEL CONDUCTO (CLEARING APICAL) 
CONOS DE PAPEL 
 
 
 
 
 
 
Se seca hasta que el cono salga limpio (no tiene que salir mojado ni con sangre) 
Los conos absorben el irritante, pero compactan los residuos en la preparación apical. Para 
eliminar ese empaquetamiento utilizo la LIMA APICAL MAESTRA, llego a la longitud de trabajo 
y doy medio vuelta (60°) en sentido horario. La lima no debe hacer presión. 
Se seca hasta que el cono salga limpio (no tiene que salir mojado ni con sangre) 
OBTURACION DEL CONDUCTO RADICULAR 
Es el relleno permanente del “espacio endodontico” y el reemplazo del contenido normal o 
patológico del conducto, por materiales que deben estar bien compactados y adaptados a las 
paredes del mismo, para evitar filtraciones y que deben estar bien tolerados por los tejidos 
periapicales. 
OBJETIVOS DE LA OBTURACIÓN 
• Anular la luz del conducto creado en la preparación quirúrgica. 
• Establecer condiciones favorables para la reparación de los tejidos. 
• Tener acción terapéutica. 
¿CUÁNDO DEBEMOS OBTURAR EL CONDUCTO? 
• Cuando se han logrado los objetivos y control de la calidad de preparación quirúrgica. 
(No se generaron escalones, las paredes de los conductos se encuentran lisas, que 
generamos un calibre un calibre adecuado en la zona apical). 
• Cuando el conducto está limpio, seco y conformado hasta la longitud de trabajo 
establecida. 
• Cuando hay silencio clínico: 
-Ausencia de edema. 
-Ausencia de exudado. 
-Ausencia de dolor. 
(Si existen en el momento de obturar estos 3 síntomas, no podemos obturar, lo que 
tenemos que hacer es una medicación intraconducto y el tratamiento se realiza en 2 
sesiones). 
LIMITE APICAL DE OBTURACION 
“Se DEBE obturar hasta donde se ha instrumentado el conducto radicular” 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
MATERIALES EMPLEADOS EN LA OBTURACIÓN 
CONOS DE GUTAPERCHA PRINCIPALES CONOS DE GUTAPERCHA ACCESORIOS 
 
 
 
 
 
GUTAPERCHA 
Componentes del cono de gutapercha: 
• Gutapercha. 
• Sulfato de bario (le da radiopacidad). 
• Óxido de zinc (le da dureza). 
• Resinas. 
Ventajas: 
• Buena compactibilidad. 
• Buena tolerancia tisular. 
• Buena plasticidad. 
• Viscoelastica. 
• Radiopaco. 
• Estabilidad dimensional. 
• Impermeabilidad. 
• No tiñe el diente. 
• Insoluble en agua. 
• Poder bacteriostático. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
Desventajas: 
• Falta de rigidez. 
• Carece de adhesividad. 
• Fragilidad con el paso del tiempo si se pone a la luz o al aire. 
• Difícil esterilización química o por calor. (antes de introducir se debe desinfectar con 
hipoclorito de sodio y alcohol). 
ESTANDARIZACIÓN 
• Los conos están estandarizados al mismo tamaño y forma que los instrumentos 
endodónticos . 
Estandarizados (ISO) se encuentran disponibles en 0,2. 
Las limas tienen un grado de conicidad, es de 0,2. 
 
 
PROPIEDADES DESEABLES DE UN MATERIAL DE OBTURACION 
• Debe poder introducirse con facilidad en conducto radicular. 
• Debe sellar el conducto en las direcciones laterales y apical. 
• No debe encogerse después de insertado. 
• Debe ser impermeable. 
• Debe ser bacteriostático, o al menos no favorecer la reproducción de bacterias. 
• Deber ser raiopaco. 
• No debe manchar la estructura dentaria. 
• No debe irritar los tejidos periapicales. 
• Debe ser estéril, poder esterilizarse con facilidad inmediatamente antes de su 
inserción. 
• Debe poder retirarse con facilidad del conducto radicular si fuera necesario. 
SELLADORES ENDODONTICOS 
Se dividen en diferentes grupos en función a su composición química: 
• Selladores a base de Resinas. 
• Selladores de óxido de zinc y eugenol. 
• Cementos que contienen hidróxido de calcio. 
• Selladores a base de ionómero vidrio. 
• Cementos de agregado de trióxido mineral (MTA). 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
SELLADORES DE RESINA 
• Tienen buenas propiedades físicas. 
• Tienen mejor resistencia a las fracturas. 
• Excelente sellador apical. 
• Aseguran una buena compatibilidad biológica. 
SELLADOR AD SEAL. 
Indicaciones: 
• Sellador de conducto permanente. 
• Obturación térmica. 
 
Ventajas: 
• Soluble en agua. 
• Excelente biocompatibilidad. 
• Fácil de mezclar. 
• Sellado hermético. 
• No mancha los dientes. 
• No es soluble en fluidos tisulares. 
• Buena radiopacidad. 
Composición: 
• BASE: Resina epóxica, salicilato de etilenglicol, carbonato de bismuto. 
• CATALIZADOR: Poliaminobenzoato butanodiol, fosfato de calcio, subcarbonato de 
bismuto. 
Presentación: 
• 1 jeringa dual de 13,5 gr. 
• Block de mezcla. 
• Espátula. 
Tiempo de fraguado: 45 minutos a 37°c. 
ESPACIADORES O FINGER SPREADERS 
Los utilizamos para realizar la condensación lateral. Tiene como objetivo deformar la memoria 
elástica que tiene la gutapercha (cono principal que se encuentra en el conducto) y dar espacio 
entre esta y la pared del conducto para que ingresen los conos accesorios. 
 
 
 
 
 
Acero inoxidable Níquel titanio 
 Arias, Aarón Ismael.Lilian, Farfán Emma. 
TÉCNICA DE OBTURACION DEL CONDUCTO RADICULAR 
• Técnica de condensación lateral. 
TÉCNICA DE LOUIS GROSSMAN 
 
CALIBRAR EL CONO MAESTRO 
 
 
 
 
 
 
 
Muchas veces cuando sacamos los conos de las 
cajas por fallas de fabricación no viene bien 
calibrados y nosotros tenemos que asegurar que 
el cono se encuentre calibrado y lo hacemos por 
medio de la regla calibradora. 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
PODEMOS TENER DOS SITUACIONES: 
 
1.El cono llega a la longitud de trabajo, pero no ajusta. Soluciones: 
 
• Se prueban otros conos del mismo número. 
• Probar un cono de mayor calibre. 
• Si no se consigue el ajuste ideal, se toma un cono que no ajusta y se corta la punta. 
• Uso de regla calibradora. 
 
2.El cono ajusta, pero no llega a la longitud de trabajo. Soluciones: 
• Repasar el conducto con el ultimo instrumento. 
• Probar un cono del mismo calibre. 
• Probar un cono de menor calibre y cortarlo en la punta para lograr adaptación en 
ancho y largo. 
• Uso de reglas calibradoras. 
 
 
 
 
 
 
 
 Arias, Aarón Ismael. 
 Lilian, Farfán Emma. 
 
 
 
 
Conometria: 
• Se introduce en el conducto el cono principal previamente seleccionado y 
embardunado con cemento. 
• Para sellar los espacios que quedan entre el cono principal y las paredes del conducto 
se realiza la condensación lateral. 
• Se selecciona el espaciador el cual debe penetrar 1 mm antes de la longitud de trabajo. 
• Seleccionamos los conos accesorios los cuales poseen conicidad variable. 
• Se coloca el espaciador con el tope en el conducto, con movimiento horario-
antihorario, entre el cono maestro y una de las paredes del conducto. 
• Se lo retira con movimientos antihorario, con suave tracción y se lo coloca 
rápidamente el cono accesorio. 
• Se repite esta maniobra colocando el espaciador por la misma pared, hasta lograr la 
anulación total del conducto y el espaciador solo penetre la longitud de la corona. 
FINALIZADA LA TÉCNICA (el espaciador no entra más) 
• Cortar los excedentes de conos con instrumento caliente a nivel de la entrada del 
conducto. 
• Presionar los conos apicalmente con un condensador. 
• De ser necesario con fresa esférica se desgasta la gutapercha. 
• Toilette de la cavidad con torunda de algodón con alcohol. 
• Se seca. 
• Se coloca material provisorio o definitivo. 
RADIOGRAFÍA FIANAL 
Evaluar la condensación en masa, ver que no tengamos zonas con fallas en la condensación 
(zonas radiolúcidas), que sea una masa uniforme, radiopaca, ver que hayamos llegado a la 
longitud apical. Tener en cuenta que estas radiografías periapicales son bidimensionales. 
 
¿CUALES SON LOS PARÁMETROS CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS EN LA IMAGEN DE LA 
OBTURACIÓN A TENER EN CUENTA PARA LA EVALUACIÓN Y PRONOSTICO DE LA MISMA? 
• Límite apical. 
• Condensación en masa. 
• Tridimensionalidad con adaptación.