0 CLASE 06 HUESOS - ARTICULACIONES - Belen ROMAÑACH

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BIOLOGIA – CRUZ ROJA ARGENTINA 
TEXTO RESUMEN PRESENTACION / CORRELATO CON PRESENTACION 
CLASE 06- HUESOS – ARTICULACIONES - CRUZ ROJA 
 
0. Esta es la PRESENTACION Y TEXTO EXPLICATIVO de Clase 06: 
HUESOS - ARTICULACIONES, soy el Prof. Ruiz… 
 
 Un concepto inicial para tener en cuenta es que a la 
célula ósea, se la denomina OSTEOCITO. 
 El proceso por el cual se forma HUESO, en el desarrollo 
del individuo, se denomina OSIFICACIÓN, OSTEOGENESIS O 
OSTOSINTESIS. 
 Para cualquier osificación, es necesario tener un 
modelo previo con una forma parecida, semejante, a la forma 
final, a la forma que veremos en nuestras radiografías de 
pacientes adultos. Ese modelo previo podrá ser de cartílago o 
de membrana. 
 Finalmente si se osifica con un modelo previo de 
cartílago se denomina OSIFICACION ENDOCONDRAL y si se 
osifica con un modelo de membrana previo se denominara 
OSIFICACION MEMBRANOSA. 
 
 
 Como las partes blandas NO se ven en las radiografías, 
los cartílagos y las membranas tampoco. 
 
 Las radiografías en los niños, al tener en algunos sectores 
cartílagos o membranas y en otros “hueso” solo muestran 
entonces estas partes que ya se han osificado y no muestra 
las partes que aún, no se han osificado. 
 Esto es extremadamente importante tenerlo en cuenta, 
ya que desprevenidamente podría un observador pensar, que 
el hueso está roto, simplemente porque no lo ve. 
 
 
 
Radiografía de adulto joven Radiografía de niño 
 
1. La primera imagen muestra la vista del hemi-esqueleto 
derecho visto desde adelante y desde atrás. 
 Se enumeran en la imagen, el conjunto de funciones 
atribuidas al mismo. Claramente debe haber algo que 
sostenga a toda la anatomía y si entendemos como primera 
división anatómica el concepto de parte ósea o dura (a los 
huesos) y partes blandas (a todas las estructuras que no sean 
huesos) será bien lógico también entender, que los huesos 
relacionados, sostienen a todo el resto. 
 Algunos de esos huesos podrán por su formato, proteger 
a las estructuras de partes blandas, otros de acuerdo a su 
forma, cuando las partes blandas (músculos por ejemplo), se 
lo indiquen, podrán realizar algún movimiento. 
 También podrán almacenar minerales en su interior 
(calcio, fosforo, etc.) y de hecho lo hacen muy bien los huesos 
jóvenes,…..pero que conforme pasa el tiempo comienzan a 
usar más de lo que almacenan, (…a ver… piense conmigo……. 
¿qué cree que sucede si gastáramos más dinero del que 
ganamos…?....correcto…!!!!.....nos descapitalizamos….y si no 
queremos llegar a la quiebra, debemos revertir rápidamente 
esa modalidad. 
 Si el hueso gasta más minerales de los que guarda, esa 
“descapitalización”, se denomina OSTOPENIA y si esa 
situación se agrava, lo que sería el equivalente a “la quiebra” 
en nuestro ejemplo, a eso se lo denomina: OSTEOPOROSIS. 
 
 
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 La radiografía convencional no puede mostrarnos la 
situación inicial de osteopenia, pero muestra claramente la 
situación más avanzada llamada osteoporosis. 
 Si yo quisiera hacer un diagnóstico precoz, el estudio 
indicado (el Gold Standard) es la DENSITOMETRIA, la cual es 
capaz de medir variaciones muy sutiles de concentración de 
minerales y darle a esas concentraciones un valor numérico 
porcentual. 
 
NOTA: Tenga en cuenta que un hueso con menos minerales, 
es un hueso más frágil, por lo tanto con más factores de riesgo 
de romperse, es decir fracturarse, (de la misma manera un 
hueso con excesiva cantidad de minerales, también será más 
frágil,……pero esto, ya será de interés para otro momento de 
nuestra formación, con calma…) 
 
2. La parte más periférica de los huesos, muestra a las células 
“más apretadas” se denomina a este sector HUESO 
COMPACTO o CORTICAL. El sector más central por dentro del 
hueso compacto, muestra a las células “más separadas” se 
denomina a este sector HUESO ESPONJOSO. Finalmente la 
porción bien central se denomina MEDULA OSEA, la cual es 
la verdadera “fabrica” de células de la sangre es decir el 
sector con función HEMATOPOYETICA. 
 Es bastante habitual que con algún paciente con 
alteraciones en la sangre el medico evaluador se pregunte, si 
esa lesión es producida en las células mientras están 
circulando, o si esa lesión se generó en la “fábrica” de células, 
(medula ósea). Una forma de determinarlo es colocar una 
aguja en la medula ósea y analizar ese material, a esto se lo 
denomina PUNCION MEDULAR. 
 
 
 
3. Esta imagen representa la CLASIFICACION 
MORFOLOGICA DE LOS HUESOS… (ya descripta en el apunte 
de generalidades de anatomía que les he entregado a 
principio de la cursada). 
 Aquí los repasaremos tal cual deberán describirlos en 
una presentación de huesos (adjunto además un video 
explicativo). 
 Reconocemos cuatro tipos de huesos de acuerdo a su 
morfología: 
HUESOS LARGOS: predomina un eje sobre otros dos (la 
longitud, sobre el ancho y el espesor). 
HUESOS PLANOS O ANCHOS: predominan dos ejes sobre un 
tercero ( la longitud y el ancho sobre el espesor) 
HUESOS CORTOS: no predomina ningún eje, todos son 
semejantes, parecidos. 
HUESOS IRREGULARES o MIXTOS: poseen características de 
los huesos planos y características de los huesos cortos. 
 
 Los huesos largos son útiles para realizar movimientos y 
para la locomoción, los huesos planos para proteger 
cavidades y finalmente los huesos cortos para soportar pesos 
y transmitir presiones. 
 
NOTA: Los HUESOS SESAMOIDEOS son todos aquellos que se 
desarrollan en el espesor de los tendones. 
 
 
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4. Estas próximas tres imágenes simplemente muestran, los 
huesos que tendremos que describir y reconocer 
morfológicamente, en la ANATOMIA TEORICA ya que 
justamente son los que tendremos que reconocer en la 
ANATOMIA RADIOLOGICA. 
 Vemos huesos de la columna y del tórax….. (huesos 
irregulares, huesos largos y huesos planos) 
 
 
5. Huesos del miembro superior…….(huesos largos, cortos y 
planos). 
Todos los huesos largos poseen un sector central 
denominado CUERPO O DIAFISIS y dos extremos 
denominados EPIFISIS. (Entre las epífisis y la diáfisis hay un 
sector denominado METAFISIS). 
Los huesos planos y los huesos cortos poseen caras, bordes y 
ángulos. 
 
6. Y finalmente los huesos del miembro inferior,……..en estas 
tres imágenes vistas, solo deben reconocer el hueso señalado 
y su localización,…se esperará que Ud. recuerde su nombre y 
esa localización si eventualmente, se le quitaran las 
referencias y se le consultara a que hueso nos referimos… 
No deje de tener presente estas imágenes… 
 
7. Esta imagen muestra una vista habitual en anatomía, que 
coincide además con las vistas tradicionales de la tomografía 
computada y algunas de la resonancia magnética. 
 Es la interpretación de una imagen que sigue un plano 
de corte imaginario AXIAL u HORIZONTAL. 
 La línea discontinua sugiere el plano de corte horizontal 
de los dos huesos largos del antebrazo, ya que el mismo pasa 
por las diáfisis de los dos, se denomina a este tipo de corte: 
MEDIODIAFISARIO. Si miramos ahora esa “feta o rodaja” 
consecuente de la sección, veremos que las diáfisis del radio 
(R) y del cubito (C) poseen forma (morfología) triangular…es 
decir que poseen tres caras, tres bordes y tres ángulos. 
 El elipse verde oscuro, que rodea a los huesos, 
representa las partes blandas de la región del antebrazo. 
 Siempre a este tipo de imágenes, para describirlas 
correctamente, vamos a mirarlas desde abajo, es decir que 
nos imaginamos al individuo en posición anatómica, pero 
desde una vista podálica, de manera tal que lo que está del 
otro lado de la imagen es cefálico, y lo que está de mi lado es 
podálico, hacia arriba de la imagen es en realidad anterior, y 
lo que esta abajo de la imagen, será la región posterior, todo 
lo que está a nuestra izquierda será siempre derecho,y lo que 
está a nuestra derecha de la imagen, será en realidad 
izquierdo. 
 
 
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En la primera imagen, si decimos que en el antebrazo el 
hueso radio es lateral y el hueso cubito es medial, ¿qué 
antebrazo estaremos analizando en posición anatómica? ¿El 
derecho o el izquierdo…? Recuerde que lo vemos desde 
abajo. 
 
 
 
8. Esta imagen del vínculo entre seres, representa el vínculo 
entre los huesos…para lo cual solo hace falta a punto de 
partida una palabra: COMPLEMENTARIDAD…..(recuerde esta 
palabra, decimos complementarios, no necesariamente 
iguales, solo complementarios alcanzaría como para 
empezar…) 
Ese vínculo mencionado, entre hueso y hueso se denomina 
ARTICULACION (Seria el equivalente al romance consumado= 
noviazgo, matrimonio, etc.). 
¿Podemos decir entonces que los huesos se enamoran? 
…claro que podemos…! …de hecho el desamor entre huesos 
se denomina LUXACION, (el equivalente ahora a la 
separación…. /) ….Habitualmente todo termina bien….y lo 
que logra a veces un AMIGO reconciliando, lo logra también 
con frecuencia el “amigo” de los huesos separados que se 
denomina TRAUMATOLOGO, reconciliándolos….a esa 
reconciliación de huesos se denomina REDUCCION. 
DEFINICIONES: 
- ARTICULACION: Es una relación de complementariedad 
de solo una parte del hueso, con otra parte del otro 
hueso, (a partir de ahora a esas “partes” las 
denominaremos SUPERFICIES ARTICULARES. 
- LUXACION: Es la pérdida TOTAL de la relación de 
complementariedad de superficies articulares. 
- SUBLUXACION: Es la pérdida PARCIAL de la relación de 
complementariedad de superficies articulares. 
- REDUCCION: Es la recuperación TOTAL de la relación de 
complementariedad de superficies articulares, luego de 
una luxación o de una subluxación. 
 
 
 
 
 
(Traumatólogo realizando un tipo de maniobra de 
reducción, de la articulación del hombro) 
 
 
9. Los elementos característicos de una articulación están 
detallados en esta imagen: 
A y B en las imágenes, son los dos huesos que intentan 
relacionarse a través de una parte de ellos denominada 
SUPERFICIE ARTICULAR. 
1. Esas superficies articulares estan revestidas de cartilago, 
y ese cartilago se lo denomina: CARTILAGO DE 
REVESTIMIENTO (1), que posee como finalidad evitar el 
rozamiento directo entre las superficies oseas 
directamente, lo cual generari un desgaste prematuro del 
hueso. 
2. Hay otro cartilago que se encuentra en los bordes 
solamente, de la parte concava (hueso B), no en la 
superficie…piense en un vaso….piense ahora en el borde 
del vaso….la superficie articular seria la parte de adentro 
del vaso, si en los bordes del vaso hubiese “algo” que lo 
prolongara ese vaso seria mas grande, con mayor 
capacidad en su interior, (s decir un “vasito” se 
transforma en un vaso). Ese cartilago que se encuentra 
en el borde o margen, de la cavidad, se denomina 
RODETE MARGINAL (2). 
 Como hay dos tipos de cavidades, las GLENAS (poco 
profundas) y los COTILOS o ACETABULOS (mas 
profundos),… habra entonces dos tipos de RODETES 
MARGINALES : Los RODETES GLENOIDEOS en las glenas y 
los RODETES COTILOIDEOS en los cotilos. 
3. Envolviendo por completo a la articulación se observa 
una lamina de envoltura cerrada denominada CAPSULA 
ARTICULAR (3) y tapizando por dentro la cara interna de 
esta capsula, una capa de membrana denominada 
MEMBRANA SINOVIAL (4), la cual es responsable de 
generar un liquido viscoso, semejante a la clara del 
huevo, lubricante, denominado LIQUIDO SINOVIAL o 
 
 
 
 
 Vaso “Vasito” 
 
A 
B 
Superficie articular 
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SINOVIA, que es justamente el elemento responsable de 
hacer el movimiento de la articulacion, mucho mas suave, 
disminuyendo la friccion articular, que generaria el 
desgaste de la misma. 
 Finalmente haciendo ahora a la articulacion mas 
estable, permitiendole ademas tambien realizar 
movimientos y finalmente por otro lado limitar la 
amplitud de esos movimientos, se encuentran los 
LIGAMENTOS, TENDONES y MUSCULOS (5) 
 
 
 
 
 
10. Esta imagen ya es conocida para ustedes a través del apunte 
de generalidades de la anatomía. 
Representa el cuadro clásico de CLASIFICACION DE LAS 
ARTICULACIONES. 
 La primera división tiene en cuenta el movimiento 
macroscópico, el que puede verse, serán entonces 
consideradas: articulaciones que no se muevan 
(aparentemente) que se muevan mucho o bien que posean 
un movimiento intermedio. (INMOVILES, MOVILES Y 
SEMIMOVILES) 
 La segunda división tiene en cuenta la forma, la 
morfología, de las superficies articulares. 
Y es así que numeramos seis (6) en las móviles que poseen 
liquido sinovial en su interior y una (1) que no lo posee. 
 La que no lo posee, se denomina SISARCOSIS y se 
caracteriza esta articulación por poseer un musculo 
interpuesto entre las superficies articulares (ej.: articulación 
entre la escapula y el tórax: articulación escapulo-toraxica). 
 Las seis (6) que si poseen liquido sinovial se denominan 
DIARTROSIS y son las: 
1. ENARTROSIS: sus superficies articulares son esféricas 
(una cóncava y otra convexa) 
 
2. CONDILARTROSIS: Sus superficies articulares son 
ovoides, elípticas (una cóncava y otra convexa). 
 
3. TROCLEARTROSIS: Esta articulación “mágicamente” los 
alumnos olvidan como describirla… posee dos superficies 
articulares distintas en cuanto a su forma. -Una de ellas 
posee morfología de TROCLEA o POLEA o ROLDANA (es 
lo mismo, son sinónimos), es decir está representada por 
dos sobrerelieves, separados por un bajo relieve (los 
sobrerelieves se denominan BORDES y el bajo relieve se 
denomina GARGANTA TROCLEAR. 
- La otra superficie se la define como una SUPERFICIE 
COMPLEMENTARIA CON LA TROCLEA, es decir será una 
cara o superficie articular, dividida por una cresta poco 
marcada (CRESTA ROMA) en dos superficies menores o 
sea dos “carillas” (cara más chica). 
 
4. TROCOIDE (Denominada también PIVOTE):En esta 
articulación una de las dos superficies articulares está 
representada por un EJE ÓSEO, algo así como un cilindro 
de hueso y la otra superficie que la complementa, deberá 
ser un anillo que rodea a este eje, pero que será en parte 
hueso y en parte ligamento, por eso decimos que será esa 
superficie, un ANILLO OSTEO-FIBROSO que rodea al eje 
central, (imaginarlo será algo así, como la relación entre 
uno de sus dedos y un anillo colocado en el mismo, solo 
que ese anillo, debería ser en parte de metal y en parte 
de un material menos rígido…..¿plástico le parece?. 
 
 
 
 
 
 Articulación escapulo toraxica – (sisarcosis) 
 
 
 
 
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5. ARTRODIA: Las superficies articulares son lisas, planas, 
como si fuesen dos vidrios mojados relacionándose entre 
sí. 
 
 
6. ENCAJE RECIPROCO: También llamada articulación en 
SILLA DE MONTAR por la forma característica semejante 
a sillas de jinetes de equinos apiladas. Si quisiese 
verbalizar este formato debería decir que una superficie 
articular es cóncava en el sentido A (anteroposterior) y 
convexa en el sentido B (latero-lateral), mientras que la 
otra superficie para ser complementaria debe ser 
exactamente al revés, es decir convexa en el sentido A 
(antero-posterior) y cóncava en el sentido B (latero- 
lateral). 
 Obviamente será necesario aquí, que repita varias 
veces la lectura de estas clasificaciones acompañado con 
las imágenes mostradas y otras que Ud. buscará de 
manera entusiasta en la web, antes de renunciar y en 
llanto profuso y tirado en el piso, sentir erróneamente 
que se ha equivocado de carrera. 
 
Animo…..!!!! 
 
 
 
 
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11. Las articulaciones con movimiento intermedio son 
de dos tipos: 
- Las denominadas ANFIARTROSIS VERDADERAS o 
TIPICAS, las que se caracterizan por poseer en el 
espacio articular un MENISCO o disco (ese 
menisco o disco posee una partecentral esférica, 
llena de agua, es decir una esfera hidratada 
denominada NUCLEO PULPOSO, y un anillo de 
fuertes fibras que lo rodean, denominado ANILLO 
FIBROSO…(el ejemplo de la imagen es el de la 
articulación, entre vertebra y vertebra o 
articulación intervertebral) 
- Y las denominadas DIARTO-ANFIARTROSIS que 
también poseen un disco o menisco solo que no 
posee este, ese núcleo central es decir que está 
EX NUCLEADO, (Ejemplo la articulación del 
pubis.) 
 
 
12. Finalmente las articulaciones que no poseen 
movimiento aparente son las denominadas 
SUTURAS: 
- Son aquellas que poseen superficies de relación 
articular zigzagueante, aserrada o dentadas: 
SUTURA DENTADA. 
- Aquellas que las superficies son lineales: SUTURA 
ARMONICA. 
- Aquellas en que las superficies poseen 
disposición oblicua o “en bisel”: SUTURA 
BISELADA O ESCAMOSA 
Existe un tipo articular representado por una 
superficie en forma de cresta y la otra en forma de 
ranura llamada ESQUINDILESIS (EJEMPLO: 
articulación de un hueso del cráneo llamado 
esfenoides, con un hueso de la cara llamado vómer, 
es decir la articulación ESFENO-VOMERIANA). 
Finalmente describimos aquí la articulación de las 
piezas dentarias, con los maxilares: Una superficie se 
denomina RAIZ DENTARIA y la otra superficie 
ALVEOLO DENTARIO, denominada GONFOSIS 
 
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Muchísimas gracias…….!!!