arc_69483_MDULO9TcnicoAuxiliarenAlimentacinNutricinyDiettica - Florencia Cristaldo

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INSTITUTO SUPERIOR DE ENSEÑANZA 
 
Sede Gualeguaychú – Urquiza 545 –  (3446) 433156 
Sede Gualeguay – Mitre 139 -  (3444) 426248 
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ISE CURSOS – Técnico Auxiliar en Alimentación, Nutrición y Dietética 
TÉCNICO AUXILIAR EN ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y 
DIETÉTICA 
 
Módulo 9 
 
Dieta absoluta 
 
Es la restricción completa de la ingesta de 
alimentos y líquidos, también denominado 
ayuno. Se indica para aquellas personas que 
van a ser operadas, que empiezan este ayuno 
aproximadamente 8 horas antes de la 
operación (como mínimo). También se dejan 
en ayunas a los pacientes de postoperatorio 
inmediato, dependiendo su duración del tipo 
de intervención realizada. Debido a que el 
paciente no puede ingerir líquidos, las pérdidas corporales deberán ser compensadas con 
sueroterapia. Al terminar este tiempo de ayuno se realiza una tolerancia con una infusión 
o un poco de agua, para comprobar que el paciente puede retomar la dieta normal sin 
ningún problema. 
 
 
Dieta líquida 
 
Son dietas utilizadas en el ámbito hospitalario 
y ambulatorio, en pacientes con situaciones 
específicas que necesitan un cambio en la 
textura en su dieta o una mínima estimulación 
gastrointestinal. 
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La dieta es fuente de alimentación oral fluida y suficiente que permite cubrir las 
necesidades energéticas de los pacientes con un compromiso en la masticación y/ o 
deglución. 
 
Introducción a las dietas líquidas 
 
La dieta líquida está compuesta, como su nombre indica, por alimentos de textura líquida 
a temperatura ambiente, cuyo objetivo es aportar fluidos y electrólitos a individuos que 
presentan una enfermedad de base que sólo les permite realizar una dieta de textura 
líquida o recibir una mínima estimulación gastrointestinal. Hay que valorar la tolerancia 
digestiva para que la dieta llegue progresivamente a la normalidad. 
 
Es indicada para: 
 Dieta de transición entre la alimentación parenteral o la sueroterapia y el inicio de la 
alimentación oral. 
 Preparación para una exploración gastrointestinal o cirugía intestinal. Estas dietas 
deberán contener una mínima cantidad de residuo con el objetivo de lograr una 
correcta preparación del colon. 
 Tras la mejoría clínica del paciente que presenta procesos digestivos agudos, 
como el síndrome de malabsorción o el síndrome del intestino corto, la enfermedad 
inflamatoria intestinal o la enfermedad de Crohn. 
 Después de cirugía mayor del aparato digestivo. La reintroducción de alimentos por 
vía oral tras una cirugía del aparato digestivo dependerá del tipo de intervención 
quirúrgica. Se introducirá una dieta líquida para valorar la tolerancia digestiva. El 
tiempo de duración de esta dieta suele ser corto para evitar posibles 
complicaciones nutricionales. 
 En la cirugía oral o plástica de la cara y el cuello, así como en otros procesos 
postoperatorios, como la cirugía de esófago. 
 Como primera etapa de la alimentación oral en pacientes muy debilitados (p. ej., 
después de una intervención quirúrgica). 
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 A corto plazo, puede ser una alternativa terapéutica para la reposición 
hidroelectrolítica en síndromes diarreicos. 
 Individuos incapaces de masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos. En aquellos 
casos en que esta dieta es la única fuente de nutrientes, será necesario añadir 
suplementos nutricionales. 
 
Recomendaciones dietéticas y nutricionales para las dietas líquidas: 
 
 Esta dieta incluye alimentos de textura líquida a temperatura ambiente o alimentos 
sólidos pasados por la licuadora o el colador chino que, con adición de líquidos, 
adquieren una textura líquida. Se trata de una dieta que produce una mínima 
estimulación gastrointestinal. 
 
 La dieta líquida es nutricionalmente incompleta, es decir, no cubre las necesidades 
mínimas de energía (macro y micronutrientes) adecuadas para el individuo. Por 
dicho motivo, este tipo de dietas deben utilizarse durante períodos de tiempo 
breves. Aportan normalmente unas 400-600 kcal/día y entre 10 y 15 g/día de 
proteínas. En algunos pacientes, y siempre que la patología de base lo permita, la 
dieta líquida puede enriquecerse con la finalidad de aumentar su suficiencia 
nutricional, pudiendo alcanzar las 800-900 kcal/día. Para que la dieta sea 
nutricionalmente completa, es necesario el uso de suplementos nutricionales. 
 
 La tolerancia y el aprovechamiento van a depender del individuo, del tipo de 
alimento, de la osmolaridad, del volumen, de la velocidad de administración y del 
tiempo que transcurre entre las tomas. Para conseguir una buena tolerancia, 
muchas veces es necesario administrar las dietas muy hiperosmolares a una 
velocidad más lenta y en pequeñas cantidades. Las dietas líquidas que incluyan 
como alimento la leche se podrá administrar en pacientes sin problemas 
gastrointestinales. 
 
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 La administración de una dieta líquida incompleta no debería superar los 3 días; en 
caso contrario, será necesario conocer las necesidades nutricionales del individuo 
y cubrirlas con suplementos nutricionales de textura líquida o con nutrición artificial. 
 
Alimentos incluidos: Agua, zumos de frutas (naturales y envasados), bebidas no 
alcohólicas, helados de agua y cremosos, caldos (vegetales o de carne), leche, leche de 
almendras, derivados lácteos líquidos (yogurt), infusiones, café, preparados especiales de 
nutrición enteral, gelatina, alimentos sólidos triturados o colados y homogenizados con 
adición de líquido, papillas infantiles con adición de caldos o leche hasta obtener textura 
deseada, puede añadirse cacao, azúcar, leche en polvo o proteínas en polvo con la 
finalidad de aumentar el contenido energético, y si es necesario, también aceite, 
mantequilla y margarina. 
 
 
Dieta semilíquida 
 
La dieta semilíquida o semiblanda no precisa 
masticación. Es en general una dieta de fácil digestión y 
de baja estimulación gástrica (sin especias...) 
 
Es una dieta incompleta, pero se sigue durante poco 
tiempo. 
Hay dos variedades de dieta semilíquida: 
1. Dieta triturada 
 La dieta triturada puede ser completa 
 Se presenta con todos los alimentos en forma de puré además de líquidos 
 Purés siempre con papas, zanahorias, ...: 
 de verdura 
 de carne 
 de pescado 
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 de patatas 
 
Los purés no deben quedar demasiado líquidos 
 Añadir aceite o mantequilla como fuente grasa 
 Purés de legumbres (por ejemplo, guisantes) 
 
2. Dieta pastosa 
La dieta pastosa está indicada en pacientes que han sufrido un accidente vascular 
cerebral. Tienen una disfagia a los líquidos, pero pueden tragar bien los triturados 
 Purés 
 Imposible darles líquidos pues pasan a la vía respiratoria 
 Cubrir las necesidades hídricas con: 
 suero endovenoso 
 sonda nasogástrica 
 Agua pastosa: 
 elaborada con gelatina: debe hervirse primero 
 preparadosfarmacéuticos (dextrinomaltosas difícilmente absorbibles): 
espesan el agua fría 
 
 
Dieta blanda 
 
La dieta blanda es un plan de alimentación de mayor o menor 
duración que los médicos prescriben ante diferentes enfermedades 
del aparato digestivo o la recuperación de una intervención 
quirúrgica. Su característica fundamental es que incluye alimentos 
fáciles de masticar y digerir, ausentes de condimentos, grasas, 
ácidos u otras sustancias utilizadas en su preparación que puedan 
causar irritación en el aparato digestivo o estimular la secreción de jugos gástricos. 
 
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La composición de la dieta variará en función de la situación clínica del paciente. Así, por 
ejemplo, una persona que haya sido sometida a una cirugía maxilofacial deberá mantener 
una dieta basada en líquidos y purés, al igual que aquéllas que padecen disfagia 
(dificultad para tragar), aunque en estos casos se podrá incluir todo tipo de alimentos. 
 
Pero probablemente la dieta blanda más conocida sea la denominada astringente, que se 
prescribe ante episodios de diarrea o gastritis. Esta dieta se configura con alimentos 
como: 
 Arroz blanco. 
 Tortilla francesa. 
 Pollo y pescado cocido, a la plancha o al horno y sin condimentar. 
 Compotas de futas concretas, como la de manzana. 
 Gelatina. 
 Patatas hervidas o al vapor- 
 Alguna verdura cocida. 
 Nada de fritos, ni frutas ni verduras crudas, ni carnes grasas, ni salsas, ni picantes, 
ni alcohol, ni cafeína, ni frutos secos, ni cereales. 
 
Sin embargo, también cabe hablar de dietas blandas no astringentes, que se suelen 
utilizar para evitar vómitos y limpiar el estómago y en las que se incluyen caldos, purés de 
legumbres, yogur, pollo, etc. Pese a la diferencia en los objetivos de ambos tipos de dieta, 
hay que tener en cuenta que en realidad no hay alimentos astringentes propiamente 
dichos, sino que los que son ricos en grasas y fibra favorecen el tracto intestinal, por lo 
que deben excluirse de la dieta en caso de sufrir una diarrea o una gastritis. 
 
También hay que considerar como dieta blanda la que se recomienda cuando se sufre de 
reflujo gástrico o el paciente ha sido sometido a una intervención quirúrgica por acalasia, 
una enfermedad rara que inhabilita al esófago para trasladar los alimentos deglutidos 
hacia el estómago. Este tipo de dieta contempla la ausencia de: 
 Cítricos. 
 Alimentos que produzcan gases. 
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 Tomate frito. 
 Vinagre. 
 Alcohol. 
 Bebidas carbonatadas. 
 Salsas. 
 Picante. 
 Cafeína. 
 Salsas. 
 Dulces. 
 Alimentos grasos, entre ellos los fritos. 
 
Por último, hay que mencionar la dieta blanda que se administra a los pacientes 
ingresados en un hospital, ya sea por haber sido sometidos a una intervención quirúrgica 
bajo anestesia total, lo que requiere una adaptación gradual del organismo a la ingestión 
de alimentos, o por padecer enfermedades en las que se recomienda este tipo de dieta. 
 
 
Dieta de fácil digestión 
 
Para pacientes en progresión hacia la dieta basal o con problemas digestivos leves. 
Alimentos y cocciones determinadas y adaptados a la enfermedad del paciente. 
 
Alimentos: 
 Harinas refinadas: 
La fibra es un componente indispensable en la dieta ya que posee muchos 
beneficios para la salud, sin embargo, ésta hace que la digestión sea más lenta y 
puede irritar cuando se sufre de gastritis y colitis. Por ende, es mejor que evite 
aquellos alimentos ricos en fibra como los carbohidratos integrales y granos 
enteros. 
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Opte por harinas refinadas, que se digieren más rápido y fácil, sin causar malestar. 
Sin embargo, no abuse de éstas, ya que el exceso puede inducir a un aumento de 
peso. Se recomiendan: 
 Pan blanco 
 Arroz blanco 
 Pastas 
 Vegetales harinosos hervidos sin grasa: papa, camote. 
 Tortilla suave sin queso u otras adiciones 
 Galleta de soda 
 
 Vegetales cocidos sin cáscara 
Definitivamente debe evitar todo vegetal con cáscara y/o crudo, si está con 
problemas digestivos, ya que son fuente de fibra y dificultan más la digestión. 
Los vegetales crucíferos como brócoli, coles, coliflor, repollo, favorecen la 
producción de gases por lo que es mejor evitarlos también. 
Prefiera estos vegetales cocidos: 
 espinacas, 
 ayote, 
 zucchini, 
 zanahoria, 
 chayote, 
 zapallo. 
Puede prepararlos en picadillo, salteados, en sopas o puré. 
 
 Proteínas de fácil digestión 
Lo recomendado es pollo o pavo sin piel, huevo y pescados. Cocinarlos con poca 
grasa, ya que la grasa hace más difícil la digestión. Utilice los siguientes métodos 
de cocción: a la plancha, horneado, al vapor, escalfado. 
 
 Frutas 
Elija todas aquellas frutas sin cáscara. Puede consumirlas en puré o enlatadas en 
sirope. 
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Algunas opciones son (consumir sin cascaras): 
 manzana, 
 ciruela, 
 pera 
 melocotón, 
 nectarina, 
 kiwi, 
 papaya, 
 banana. 
 
 
Dieta para la desnutrición 
 
Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta 
condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por 
trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas La 
desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles 
(hidratos de carbono - grasas) y proteínas. 
El tratamiento de la desnutrición varía en función de un número de factores, tales como: 
 Si la desnutrición es leve, moderada o severa. 
 Si eres capaz de cocinar comidas saludables para ti mismo. 
 Si eres capaz de comer y digerir alimentos de forma normal. 
 
Dependiendo de estos factores, la desnutrición se puede tratar en casa bajo la 
supervisión de un nutricionista o de otro profesional cualificado. En los casos más 
extremos, el paciente debe ser ingresado en el hospital para recibir tratamiento. 
 
Si se sufre de desnutrición, el dietista le explicará los cambios que se deben hacer en la 
dieta. Se aconseja aumentar gradualmente el consumo de proteínas, hidratos de carbono, 
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agua, minerales y vitaminas. También se pueden administrar suplementos o alimentos 
que son especialmente altos en energía, como las barras de alto contenido proteínico. 
 
Alimentos recomendados: 
 
 Leche: Entera, se le puede agregar azúcar, fécula de maíz, sémola, miel, huevo, 
clara de huevo batida, crema de leche, en forma de licuados de frutas, con arroz, 
cereales, en flanes y postres de leches. Se puede agregar leche en polvo a 
distintas preparaciones (rellenos, budines, licuados, postres, etc). 
 
 Yogur: Entero frutado, con crema, con el agregado de azúcar, miel, crema, etc. Huevo: Entero, sólo en preparaciones, saladas, con arroz, en puré, en budines, 
salsa blanca, en la sopa, picado en distintas preparaciones. Batido a punto nieve 
con azúcar, en postres, con frutas, en licuados, merengues, etc. 
 
 Carne: De vaca, pollo o pescado, preferentemente picada o cortada en trozos 
pequeños, mezclados con puré, sopas y huevo. También en rellenos, milanesas, 
albóndigas, hamburguesas, etc. 
 
 Vegetales: Todos, preferentemente patata, batata, maíz, zanahoria. Calabaza, 
acelga, cocidos con agregado de aceite o mantequilla, salsa blanca, huevo, queso 
tipo crema, crema de leche, en puré, budines, rellenos. Evitar los vegetales crudos. 
 
 Frutas: Todas, preferentemente ralladas, cocidas, sin cáscara, con azúcar, miel, 
jalea, mermelada o dulce, clara de huevo batida, queso crema, crema de leche, en 
ensaladas de frutas. También pasas de uva en tortas, rellenos y frutos secos, 
nueces, avellaneda, almendras, en tortas, rellenos, solos. 
 
 Cereales: Avena, sémola, fécula de maíz, harina de maíz, preparados con leche. 
Arroz, fideos con el agregado de aceite o mantequilla, queso fresco rallado, huevo, 
salsa blanca. Harinas, en masas, tortas dulces, galletas. 
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 Galletas o pan: Tostado, con el agregado de miel, mantequilla y azúcar, con queso 
untable, etc. 
 
 Azúcar: Como agregado de todas las preparaciones que así lo permitan. 
 
 Aceite: Como agregado de preparaciones y en frituras. 
 
 Mantequilla o Margarina: Con pan, galletas, en preparaciones saladas, puré, 
pastas, rellenos, budines y dulces. 
 
 Crema de leche: En preparaciones saladas (purés, sopas, pastas, budines), dulces 
como tortas, galletas rellenas, con frutas, licuados, postres como flan, etc. 
 
 Bebidas: Zumo de frutas, licuados, con el agregado de azúcar, crema, miel, leche, 
etc. Evitar las bebidas carbonatadas. 
 
 
Dieta para la hipernutrición, dieta con restricción calórica o hipocalórica 
 
Dieta para la hipernutrición 
La hipernutrición es una situación de excesos alimentarios, y tiene su más evidente 
expresión en la obesidad. 
Aunque existen multitud de factores que intervienen en la instauración del sobrepeso y la 
obesidad (como son los genéticos, fisiológicos, psicológicos o ambientales), la mayor 
parte de los casos que se encuentran en los países industrializados son debidos a un 
exceso de ingesta de alimentos, unida a una falta de ejercicio físico o sedentarismo. 
Se considera que los hombres tienen un porcentaje de grasa saludable cuando su peso 
corporal tiene una composición entre el 10% y el 20% de grasa (es obeso el varón con un 
25% o más del peso corporal constituido por grasa) y para las mujeres el porcentaje se 
sitúa entre el 17% y el 25% (es obesa la mujer con un 32% o más de grasa). 
 
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El porcentaje de grasa se determina midiendo los pliegues de la piel o a través del análisis 
bioeléctrico de impedancia. 
Para determinar la grasa corporal total se utiliza un instrumento llamado lipocalibre. 
La pérdida de grasa corporal solo es posible gastando más energía (kcal) de la que se 
consume. 
La única manera de hacerlo es combinando una dieta hipocalórica con la práctica de 
ejercicio físico regular y adaptado. 
 
Recomendaciones en la dieta: 
 
 Evita desequilibrios alimentarios, si se mantienen durante mucho tiempo 
provocan fatiga, dolor de cabeza, contracturas musculares, mal humor, cabello 
y uñas débiles, anemias, desarreglos hormonales, insuficiencia renal, trastornos 
alimentarios, etc. 
 
 Reduce los azúcares simples presentes en alimentos como los bombones, 
bollos, pasteles, chocolates, batidos, refrescos azucarados, snacks, helados, 
etc. 
 
 Reduce los alimentos muy grasos como la comida rápida, embutidos grasos, 
fritos, rebozados, empanados, guisos, pre-cocinados, mantequillas, mantecas, 
sebos, salsas y aderezos grasos, etc. 
 
 Asegura un aporte adecuado de proteína, su falta disminuye la masa muscular 
y favorece el efecto rebote. Este nutriente lo encontramos en carnes magras, 
pescados blancos, pescados azules, huevos y lácteos. 
 
 Aumenta el consumo de fibra, regula el tránsito intestinal y aumenta la 
sensación de saciedad, por lo que no tienes tanta hambre. 
 
 Bebe agua, aumenta la sensación de saciedad. 
 
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 No tomes alcohol, tiene muchas calorías. 
 
 No te saltes las comidas. Procura que al menos haya 4. 
 
 Respeta los horarios. 
 
Dieta con restricción calórica o hipocalórica 
 
La dieta hipocalórica es aquel régimen dietético que fundamenta su aplicación en la 
restricción calórica diaria, o la reducción en la ingesta de alimentos (que aportan calorías). 
Es la más habitual de las dietas que aplican y diagnostican los médicos en los casos de 
pérdida de peso. Suele tener efectos secundarios como el efecto de rebote (un aumento 
de peso). Es la dieta más habitual en los casos diagnosticados de obesidad y sobrepeso. 
 
El fundamento de esta dieta consiste en el balance de calorías consumidas frente a las 
"quemadas" con la actividad diaria. El ritmo de ganar peso dependerá de este balance. Se 
caracteriza por una reducción de cantidad de alimentos, al mismo tiempo que una 
limitación de la ingesta de alimentos con gran densidad calórica. Dependiendo de la 
actividad física diaria de la persona, y de su metabolismo basal se fija una cantidad o nivel 
de referencia de ingesta de calorías por día. Tras ello se organiza un sistema de menús 
que cumpla con el nivel fijado. Al reducir la ingesta de calorías, y quedar por debajo del 
nivel necesario (balance calórico negativo), el cuerpo consume calorías del tejido adiposo, 
perdiendo peso y reduciendo volumen. Por regla general produce un cambio en el índice 
de masa corporal (relación peso/talla). 
 
Bases de toda dieta hipocalórica: 
 Elimina de tu dieta los alimentos con alto contenido en grasas, azúcares, etc. Como 
por ejemplo pueden ser los alimentos procesados y precocinados, bollería 
industrial, dulces, salsas, etc 
 Consume frutas y verduras que te aportan nutrientes y pocas calorías. 
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 Bebe agua, no refrescos gasificados ni edulcorados, ni cerveza, ni bebidas 
alcohólicas. 
 Haz 5 comidas al día, no pases largos tiempos sin comer, dado que ello nos 
provoca bajadas de azúcar y el cuerpo te pedirá todo aquello que no debes comer. 
 Haz ejercicio físico moderado con regularidad. 
 Ajusta tu dieta al nivel de ejercicio físico realizado. 
 Distribuye los hidratos de carbono a lo largo del día, teniendo mayor relevancia por 
la mañana. Haciendo del desayuno la comida más importante del día, la comida la 
segunda más importante y la cena lo más ligera posible. 
 No se pueden consumir más de 3 cucharadas de aceite de oliva al día. 
 Cocina al vapor, cocido o a la plancha (sin aceite) para no agregar más calorías a 
la dieta. 
 
El objetivo de las dietas hipocalóricas es equilibrar la balanza entre lascalorías ingeridas 
con las consumidas para evitar que haya un excedente que se acumule en forma de 
grasa en el organismo. Por ello debemos ajustar la dieta al nivel de ejercicio físico 
realizado. 
 
 
Dieta en la diabetes 
 
Las personas con diabetes deben prestar particular atención para asegurarse de que 
exista un equilibrio entre sus alimentos, insulina y medicamentos orales, y ejercicio, para 
ayudar a controlar su nivel de glucosa. 
 
Cuando tome buenas decisiones con respecto a los alimentos mejorará su salud en 
general e incluso podrá prevenir complicaciones como enfermedades del corazón y 
ciertos tipos de cáncer. 
 
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Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico. Este plan debe 
tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando, estilo de vida y otros problemas de 
salud que pueda tener. 
 
Una alimentación saludable para un diabético incluye: 
 Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar 
 Comer porciones pequeñas a lo largo del día 
 Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume 
 Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales 
 Comer menos grasas 
 Limitar el consumo del alcohol 
 Usar menos sal 
 
Hay muchas maneras de ayudarlo a seguir su plan de alimentación para la diabetes. 
Algunas de ellas son el Método del plato o contar carbohidratos. 
 Método del plato: Se trata de dividir un plato en dos mitades y presentarlo de la 
siguiente manera: 
 
 En la primera mitad, introducir los vegetales, que debemos ir combinando en 
crudo (ensaladas, tomates, zanahorias…) y cocidos (acelgas, judías verdes, 
champiñones, espinacas…). Éstos, tienen pocas calorías, por lo que hay 
que ingerirlos en mayor cantidad. 
 
 La segunda mitad del plato, hay que dividirla en dos cuartos: 
 El primer ¼ va a contener los alimentos que destacan por su elevado 
aporte de proteínas, como son la carne, el pescado y los huevos (que 
no deberían exceder a tres por semana). Por lo que se refiere a la 
medida de un filete de carne o pescado, éste debe ser no más grande 
del tamaño de la palma de la mano. 
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 El segundo ¼ estará compuesto por los carbohidratos: pasta, arroz, 
patata, i legumbres principalmente. La cantidad recomendada de este 
tipo de nutrientes, es de una taza o el equivalente de un puño 
cerrado. 
Todo lo mencionado, debe ir acompañado de, al menos, 2 litros de agua diarios y una 
pieza de fruta en cada comida. 
De este modo podemos jugar con las raciones de los alimentos, ingiriendo más cantidad 
de los que contienen menos calorías y menor cantidad de los que contienen más, siempre 
siguiendo las recomendaciones y proporciones correctas. 
 
 Contar carbohidratos: es una técnica de planificación de comidas para controlar el 
nivel de glucosa en la sangre. 
Los alimentos que contienen carbohidratos elevan la glucosa en la sangre. Si está 
al tanto de cuántos gramos de carbohidratos consume y fija un límite 
máximo de consumo, esto puede ayudar a mantener su nivel de glucosa dentro de 
los límites deseados. 
Encontrar la cantidad correcta de carbohidratos depende de muchos factores, entre 
ellos cuánta actividad física hace y qué medicamentos está tomando, si es su caso. 
 
La cantidad de carbohidratos que se consume es muy personal. Encontrar la cantidad 
correcta de carbohidratos depende de muchas cosas, incluyendo que tan activo se es y 
que medicinas toma (si toma alguna). Algunas personas son más activas y pueden comer 
más carbohidratos. Otros pueden necesitar menos carbohidratos para mantener su 
glucosa en la sangre en control. 
 
El paciente y su equipo médico pueden identificar la cantidad correcta. Una vez que sepa 
cuántos carbohidratos debe comer en una comida, se escogen los alimentos y el tamaño 
de la porción para que estén bien balanceados. 
 
 
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Dieta en la úlcera gástrica y duodenal 
 
Tipos de úlceras: 
 Será una úlcera duodenal si está situada en la 1ª porción o bulbo duodenal 
 Si es úlcera gástrica está situada normalmente en la curvatura mayor. Si hay 
úlceras en la curvatura menor puede tratarse de un cáncer ulcerado. 
 
En la úlcera gastroduodenal se produce una pérdida de sustancia de la mucosa gástrica o 
duodenal. 
 Puede ser aguda o crónica 
 También puede ser recidivante (se repite): hay quien opina que no se cura nunca. 
 
La dietoterapia en una úlcera gastroduodenal debe calmar (no provocar dolor), no debe 
dificultar la cicatrización y debe nutrir correctamente. A veces, comer algún alimento 
calma el dolor del ayuno. 
 
Alimentos que puedes consumir durante un brote de úlcera: 
1. Dieta progresiva 
2. Dieta del úlcus (úlcera) durante un brote doloroso: 
 Grupo lácteos 
 leche 
 yogur 
 quesos suaves 
 Grupo de alimentos cárnicos 
 todas las carnes, pero no fritas (pues el glicerol se transforma en 
acroleina), algún guiso suave, carnes a la plancha 
 pescado blanco: hervido, a la plancha, frito (más adelante rebozado) 
 pescado graso (pescado azul): cuando hayan pasado algunos meses 
sin síntomas 
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 huevos: pasados por agua (mejor que huevos duros), tortilla (con 
aceite nuevo), a la plancha o en la sartén untada de aceite. 
 Grupo de cereales (no integrales) 
 pan 
 no legumbres 
 papas 
 cocciones con caldo vegetal, más adelante con caldo no graso 
 pan del día anterior o tostado 
 Grupo de frutas, verduras y hortalizas 
 durante la fase sintomática, fruta no fresca, no ácida, cocida 
 verduras se pueden introducir en forma de puré en cuanto 
desaparecen los síntomas, después en forma cocida y finalmente se 
podrá consumir verdura cruda 
 Grupo de alimentos grasos 
 aceite crudo (más adelante frituras) 
 mantequilla 
 margarina 
 crema de leche 
 no frutos secos grasos 
 Bebidas 
 Pastelería: galletas no grasas (tipo tostada o María), bizcocho (sin aceite) 
 Condimentos suaves, poca sal 
 Tipos de cocciones 
 hervidos 
 plancha 
 más adelante guisos sencillos 
 
 
Dieta en la gastritis 
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago y puede ser aguda, cuando 
se presenta durante un corto periodo de tiempo, o crónica, si se prolonga durante meses 
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o años. Esta inflamación del estómago causa, en las personas que lo padecen, dolor en la 
parte superior del vientre o del estómago, náuseas y, en ocasiones, vómitos. Todo esto se 
traduce en una falta de apetencia y de ganas de comer. 
 
En pacientes con gastritis se recomienda seguir ciertas pautas dietéticas, evitando el 
consumo de comidas y bebidas que puedan empeorar los síntomas: 
 
 Alimentos recomendados para la gastritis:pasta, arroz, pan blanco, verduras 
cocidas y sin piel, patata, frutas cocidas, carnes magras, pescados, clara de huevo, 
productos lácteos desnatados, agua y bebidas sin cafeína. Los alimentos se deben 
preparar hervidos, al horno, a la plancha o al grill, evitando las frituras. 
 Alimentos que se deben tomar con moderación: verduras crudas, ajo, cebolla, 
tomate, pepino, pimiento, productos integrales o ricos en fibra, frutas con piel, leche 
entera, nata y mantequilla, quesos curados, embutidos, chocolate, bollería, zumos 
de uva y cítricos, bebidas carbonatadas. 
 Alimentos que es mejor evitar durante la gastritis: alimentos y bebidas muy fríos o 
muy calientes, pimienta, vinagre, pimiento molido, mostaza, café, té, alcohol. 
 
Como normal general, se aconseja a los pacientes con gastritis ingerir cantidades 
pequeñas de comida, aunque con mayor frecuencia, por ejemplo, cinco veces al día. Se 
recomienda una masticación adecuada y un tiempo adecuado para cada comida, evitando 
también acostarse inmediatamente después de cada ingesta. Se trata, en definitiva, de 
dar cierto “reposo digestivo” intentando evitar el estímulo de ácido clorhídrico que produce 
el estómago ante determinados alimentos. 
 
Por último, también se recomienda no ingerir fármacos que dañen la mucosa gástrica 
(aspirina, antiinflamatorios) y evitar, en la medida de lo posible, situaciones de estrés, 
pues éste favorece la secreción ácida del estómago. 
 
 
 
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Dieta en el reflujo gastroesofágico 
 
El esófago es el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago, pero no es un 
simple tubo. La parte más distal del esfogado alrededor de este tiene un músculo especial 
el cual casi siempre está cerrado y el abrirlo es para permitir que los alimentos entre en el 
estómago. Este músculo sirve para evitar que pase el ácido del estómago al esófago 
(reflujo). 
 
Cuando se debilita este músculo, empiezan a aparecer síntomas debido a que el ácido del 
estómago empieza a pegar con las paredes del esófago. Los síntomas incluyen acidez, 
dolor torácico, y que sube ácido amargoso hasta la boca. Todo este problema se 
denomina ERGE (Enfermedad por reflujo gastro esofágico). 
 
Grupos alimenticios: 
 
 Lacteos y derivados: 
 Recomendados: Leche deslactosada, leche light, yogurt light. 
 Evitar: Leche entera, leche de chocolate. 
 Vegetales: 
 Recomendados: Todos excepto jitomate. No freírlos. 
 Evitar: Jitomate. 
 Frutas: 
 Recomendadas: Manzanas, melones, fresas, plátanos, duraznos y peras. 
 Evitar: Cítricos (Naranjas, Uvas y piña). 
 Panes y granos: 
 Recomendados: Todos hechos con leche baja en grasas. 
 Evitar: Todos hechos con leche bronca o entera. 
 Carnes: 
 Recomendados: Carne baja en grasas, pollo, pescado, pavo. 
 Evitar: Carnes frías, tocino, carne grasosa, piel del pollo. 
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 Grasas y Aceites: 
 Recomendados: Ninguno y si se ingieren en poca cantidad. 
 Evitar: Aceites animales y vegetales. 
 Postres y Dulces: 
 Recomendados: Todos hechos con menos de 3gr de grasa. 
 Evitar: Chocolate, postres hechos con aceites y grasas. 
 Bebidas: 
 Recomendadas: Descafeinadas, te (no de menta), jugos (excepto cítricos), 
agua. 
 Evitar: Alcohol, café, bebidas minerales, té de menta. 
 Sopas: 
 Recomendadas: Sopa baja en grasa. 
 Evitar: Sopa de pollo o res, leche o con crema. 
 
 
Dieta en la hernia de hiato 
 
La hernia de hiato es una enfermedad estomacal que afecta a más del 20% de la 
población en edad adulta y afecta en su gran mayoría a personas con sobrepeso y 
obesas. 
 
El esófago está comunicado con el estómago mediante una serie de músculos con el fin 
de que los ácidos que se producen durante la digestión en el estómago no puedan pasar 
a otros órganos. Si estos músculos se debilitan, entonces los ácidos saldrán del estómago 
dirigiéndose al esófago, causando dolor e inflamación y llegando incluso a penetrar en el 
abdomen dando lugar a la hernia de hiato. 
 
Como la gran parte de los que padecen hernia de hiato les suelen sobrar unos kilos, la 
dieta para la hernia de hiato busca tanto reducir sus molestias como perder esos kilos que 
le harán mejorar su salud: 
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 Una alimentación saludable y con un aporte de calorías que permita de forma 
progresiva reducir el peso en caso necesario. 
 
 Iremos variando la dieta y adaptándola al individuo para que se sienta motivado. A 
esto ayuda el que rápidamente sentirá una mejoría de su dolencia. 
 
 Las formas de cocinar más pesadas y grasientas suelen producir molestias por lo 
que quitarlas de la dieta habitual es lo aconsejable. Tras recuperar un peso 
saludable volveremos a reintroducir una mayor variación en la dieta. 
 
 Distribuir la alimentación en cinco o más comidas al día. Así reducimos el volumen 
de alimentos ingeridos y, por tanto, el trabajo que debe realizar nuestro estómago. 
No dejaremos pasar más de 3 horas sin comer o beber algo. 
 
 Nos olvidaremos de las comidas pesadas o copiosas durante un tiempo y 
comeremos lentamente y masticando la comida correctamente. 
 
 Nada de comer alimentos sólidos o líquidos poco antes de ir a la cama. Nuestro 
estómago no debe trabajar si estamos tumbados por lo que debemos dejar pasar al 
menos dos horas. 
 
 Tomaremos en pequeña cantidad o de forma ocasional alimentos grasos (ya habrá 
tiempo más adelante de comerlos) y evitaremos los muy salados o en escabeche. 
 
 Evitaremos las salsas muy grasas elaboradas con yemas, mucho aceite, nata, 
queso. 
 
 Los alimentos que estimulan la secreción gástrica (como el café y el alcohol) 
también hay que eliminarlos. El café podemos sustituirlo por achicoria, malta o 
infusiones suaves. 
 
 
 
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Dieta en la enfermedad inflamatoria intestinal 
 
Un adecuado estado nutricional es fundamental para contribuir a la recuperación del 
intestino afectado y del organismo en general. La falta de apetito, la diarrea y el dolor 
abdominal contribuyen a que en muchos pacientes el estado nutricional no sea óptimo. 
 
Una dieta adecuada debería contener una dieta variada y sana. Ingiera de preferencia 
carnes blancas o carnes rojas desgrasadas, clara de huevo, arroz, fideos, tallarines, 
sopas caseras, pan, papas, zanahoria o zapallo. Puede utilizar margarinas, aceite, sal. Si 
mantiene la diarrea evite los lácteos y el exceso de fibras (verduras, frutas y cereales) o 
jugos de fruta naturales ya que esto puede aumentar la diarrea. 
 
En general no existe una dieta especial para pacientes con enfermedad inflamatoria 
intestinal y la mayoría de los pacientes pueden tolerar todo tipo de alimentos. Sin 
embargo, hay algunos alimentos que causan menos molestias digestivas. Las 
recomendaciones que pueden contribuir a una mejor evolución de la enfermedad 
dependen de la condición clínica de cada paciente. 
 
Ingiera líquidos sin gas y sin alcohol, en forma fraccionada (poco volumen, perofrecuente) 
como agua, te, agua de hierbas, agua mineral sin gas o sopas. Por la diarrea de estos 
pacientes es necesario mantener una buena hidratación. 
 
Se puede ingerir suplementos, sin embargo, si su alimentación es variada sus 
necesidades calóricas, proteicas y vitamínicas probablemente estén satisfechas. Sin 
embargo, dependiendo de la enfermedad, del estado clínico y del tratamiento en 
ocasiones es necesario suplementar al paciente con fórmulas nutricionales especiales o 
vitaminas. 
 
 
 
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Dieta en las intolerancias alimentarias 
La intolerancia se debe generalmente a la falta de componentes necesarios para la 
correcta digestión del alimento en cuestión, sin acción del sistema inmune. A excepción 
de la intolerancia al gluten que también presenta alteraciones del sistema inmunológico. 
 
Las intolerancias más comunes son a la lactosa, gluten, sacarosa y fructosa. 
 
Tratamiento: 
 Diagnóstico: Lo primero que tenemos que hacer es saber con certeza cuáles son 
los alimentos que están causando la intolerancia. Para ello, hay que estar alerta 
sobre las reacciones que se tienen, seguir una dieta de rotación en la que se 
introduzcan y eliminen ciertos alimentos hasta dar con el causante o hacer pruebas 
diagnósticas en un centro médico. 
 
 Evitar por completo los alimentos alérgicos: Una vez que se sepamos cuáles son 
los alimentos que el organismo está rechazando, deben excluirse por completo y 
para siempre de la dieta. 
 
 Seguir una dieta sana y equilibrada: Cuanto más biológica y saludable sea la dieta, 
menos probabilidades se tendrán de desarrollar algún tipo de intolerancia y más se 
evitará causar ningún tipo de deterioro en el cuerpo. 
 
Dieta en el paciente Ostomizado 
 
Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente hacia la pared 
abdominal, para eliminar los productos de desecho del organismo o para introducir al 
organismo alimentos, medicamentos, etc 
Una persona ostomizada es aquella que debido a una intervención quirúrgica se realiza 
un procedimiento que comunica un órgano hueco hacia el exterior en un punto diferente al 
orificio natural. La nueva abertura creada en el procedimiento se denomina estoma. 
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Los pacientes ostomizados requieren un tratamiento individual y experto antes y después 
de la intervención. Es importante que el paciente salga del hospital bien informado y 
motivado como parte activa de su tratamiento. Es responsabilidad del personal médico 
dar respuestas a las necesidades de cada paciente. 
 
En algunos casos, es necesario seguir una dieta específica mientras el colon residual (lo 
que queda del intestino) se adapta y permite tolerar progresivamente los alimentos hasta 
conseguir una dieta normal y equilibrada. Cuando la parte de intestino que se elimina es 
mayor o tiene funciones más importantes, la dieta deber ser más restrictiva y, tal vez, de 
forma permanente. 
 
Una dieta correcta (sobre todo en el postoperatorio) deberá ser pobre en residuos (pobre 
en fibra insoluble), moderada en grasas, con un aporte adecuado de líquidos y con un 
posible control de la lactosa, todo ello con el propósito de evitar la deshidratación, 
disminuyendo las pérdidas intestinales de agua y minerales, y reducir el volumen total de 
las heces aumentando su consistencia. 
 
Recomendaciones nutricionales: 
Seguir una dieta lo más equilibrada y variada posible. 
 Tomar entre 5 y 6 comidas al día, de poco volumen, manteniendo un horario 
regular sin saltarse ninguna. 
 Masticar bien los alimentos. 
 No condimentar los platos con aderezos picantes y/o fuertes (pimentón, chiles, 
curry, mostaza). 
 Evitar temperaturas extremas. No tomar los alimentos ni muy fríos ni muy calientes. 
 Beber 1.5 litros de agua al día (unos 8 vasos). Además, es aconsejable el consumo 
de bebidas isotónicas para compensar las pérdidas o la poca absorción de 
minerales (sodio, potasio, magnesio...). 
 Se recomienda beber entre comidas. 
 No tomar bebidas con gas o azucaradas y tampoco café ni alcohol. 
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 Inicialmente, la dieta debe ser baja o moderada en grasas: eliminar las grasas 
cocinadas (fritos, salsas..) y utilizar aceite de oliva en crudo para condimentar los 
alimentos una vez cocinados. 
 Evitar el consumo de alimentos flatulentos (coles, repollo, cebolla) para no provocar 
gases ni heces malolientes. 
 Tras la intervención, tomar leche sin lactosa y, si se tolera bien, reiniciar 
posteriormente el consumo de leche normal. 
 Tomar cenas más ligeras que la comida para evitar que deposiciones nocturnas 
interrumpan el descanso para cambiar la bolsa. No consuma alimentos integrales. 
 Puede ser necesario tomar módulos de fibra soluble que consolidan las heces y 
además proporcionan nutrientes saludables para el intestino. La fibra soluble es un 
conjunto de hidratos de carbono que no pueden ser absorbidos por el intestino 
delgado y llegan intactos al colon donde son fermentados lentamente por bacterias 
colónicas. Este proceso tiene efectos beneficiosos para el intestino puesto que le 
proporciona energía, reduce la carga osmótica para limitar la pérdida de líquidos y 
evita la absorción del sodio. 
 
 
Dieta en las litiasis renales, urolitiasis o nefrolitiasis 
 
Litiasis renal, urolitiasis o nefrolitiasis, también se le conoce como cálculos o piedras en 
los riñones. Los cálculos en los riñones son un problema bastante común, que no reviste 
gravedad, pero que, sin embargo, sí suelen ser muy molestos y dolorosos, e incluso en 
ocasiones necesitan cirugía. Por eso, a veces es mejor prevenir o mejorar los síntomas, 
mediante una determinada dieta para tratar cálculos renales. 
 
La formación de cálculos renales se debe a varios factores, entre ellos: 
 Aumento de la concentración de solutos en la orina, como calcio, ácido úrico o 
cistina. 
 Alteraciones en la orina, como por ejemplo: cambios en el pH, presencia de 
cuerpos extraños, modificación de sustancias protectoras, entre otros. 
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Las personas pueden sufrir de cálculos en los riñones debido a malos hábitos 
alimentarios, excesivo consumo de alcohol, suplementos de calcio, bicarbonato de 
sodio y/o proteínas. Las piedras formadas de calcio son las más comunes. 
Las personas con este problema retienen el calcio en los riñones en vez de 
eliminarlo por la orina, induciendo la formación de un cálculo. 
Otras causas pueden ser las infecciones, algunas enfermedades (hipertiroidismo, 
hiperparatiroidismo primario, tumores malignos, etc.) o ciertos medicamentos. 
La eliminación de ciertos alimentos que se mencionan más abajo puede ayudarle a 
prevenir o tratar los cálculos renales. 
 
Cambios en la dieta: 
 Aumentar el consumo de líquidos: Cuando se habla de aumentar el consumo de 
líquido, se refiere a unas 12 tazas al día aproximadamente, e incluso más si el 
clima es cálido y se pierde agua durante la sudoración. Estose debe a que, a 
mayor cantidad de líquidos consumidos, menos concentrada está la orina, lo que 
dificulta la formación de cálculos. 
 
 Reducir la cantidad de sodio: el cálculo renal es de calcio, el médico pedirá una 
reducción del sodio en la dieta, ya que este es el causante de que se pierda calcio 
en la orina y se formen los cálculos. Dos mil miligramos al día serán más que 
suficientes para mejorar su problema. Son alimentos bajos en sodio la pasta, el 
arroz y los plátanos. 
 
 Cuidarse de los alimentos ricos en oxalatos: Si los cálculos renales son de oxalato, 
se deben consumir menos alimentos con este mineral. Aunque es muy difícil 
determinar la cantidad de oxalato de un alimento, existen determinados alimentos 
que deben evitarse: frutos secos, soja, cereales, espinaca, tés, 
ruibarbo, remolacha, chocolate y papas. En cambio, pueden ser beneficiosos los 
guisantes verdes, los huevos y la leche. 
 
 Menos proteínas de origen animal: Reducir la cantidad de proteínas animales, 
independientemente del tipo de cálculos que tengamos, puede sernos de gran 
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ayuda. Algunos complejos vitamínicos pueden aumentar la formación de 
cálculos renales, por lo cual tenemos que consultar al médico antes de 
consumir vitaminas C y D, aceites de hígado de pescado y suplementos minerales 
con calcio. 
 
 Comer más cítricos: Los jugos de cítricos como las naranjas o el pomelo ayudan a 
reducir la acidez de la orina, convirtiendo a los riñones en un lugar poco favorable 
para que se generen cálculos. 
 
 Llevar una dieta baja en grasas: Tener una dieta baja en grasas ayuda a combatir 
la obesidad y, a su vez, hace a las personas menos propensas a generar cálculos 
renales. 
 
 
Dieta en las enfermedades neurológicas 
 
Las enfermedades neurológicas están cada vez más presentes en nuestro entorno. 
Seguramente, en ello influye el hecho de que haya aumentado la esperanza de vida, pero 
también juega un papel muy importante la alimentación. 
 
Hay estudios que demuestran cómo la alimentación puede influir en el estado cognitivo de 
una persona, por ejemplo, la relación que existe entre desayunar bien por la mañana con 
unos mejores resultados académicos. Otros estudios muestran que comer un exceso de 
grasa cuando es de origen animal o comer pocos alimentos ricos en antioxidantes hace 
que, a la larga, se tenga más riesgo de sufrir ciertas enfermedades neurológicas 
degenerativas. También se puede observar que el hecho de tener deficiencias de ciertos 
nutrientes, como algunas vitaminas y minerales, provoca que aparezcan manifestaciones 
o alteraciones neurológicas. 
Así pues, actualmente se ha demostrado que seguir una alimentación equilibrada y tener 
un estilo de vida saludable nos puede ayudar a prevenir muchas de estas enfermedades 
neurológicas. 
 
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Por otro lado, las enfermedades neurológicas también pueden influir en la alimentación. 
Por ejemplo, una persona que presenta la enfermedad de Alzheimer tendrá mucho más 
riesgo de sufrir desnutrición, puesto que con frecuencia deja de comer debido a diferentes 
factores. Otro ejemplo sería la disfagia, que puede quedar como secuela después de 
sufrir un accidente cerebrovascular (AVC). 
 
En todo caso, un buen apoyo nutricional es importante en estas enfermedades tanto para 
prevenir como para tratar los posibles problemas nutricionales. 
 
No es fácil etiquetar a nutrientes por separado con un efecto beneficioso o dañino, sino 
que es el conjunto de toda la dieta junto con unos hábitos globales de vida saludables, un 
correcto estado nutricional y una base genética que nos sea propicia lo que contribuye a 
una buena salud neurológica. 
 
Alimentos recomendados en enfermedades neuronales: 
Si hacemos una revisión de los alimentos que contienen sustancias beneficiosas a nivel 
neuronal, vemos que son muchos y que pertenecen a casi todos los grupos de alimentos: 
 cereales, 
 leguminas, 
 hortalizas, 
 frutas, 
 aceites de semillas, 
 frutos secos, 
 carne, 
 pescado, 
 lácteos, 
 huevo, 
 hígado, 
 verduras de hoja, 
 levadura de cerveza, 
 pescado azul, etcétera. 
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Por ello se puede concluir que no hay un listado de alimentos recomendados y no 
recomendados en estas situaciones, sino más bien, un estilo de vida saludable que 
incluya un consumo razonable de estos productos. 
 
 
La dieta en el enfermo de VIH 
 
Una correcta nutrición favorece la función del sistema inmunitario y la capacidad del 
organismo para combatir infecciones, y mejora la respuesta al tratamiento, lo que en el 
caso de los pacientes de sida resulta vital. 
 
Los enfermos de sida padecen una serie de complicaciones asociadas a la enfermedad, 
que inciden sobre su apetito y reducen la absorción de los alimentos, lo que se traduce en 
adelgazamiento y malnutrición. Por otra parte, el organismo incrementa sus necesidades 
de energía y nutrientes para poder luchar contra la infección. Algunos síntomas de la 
enfermedad, como la diarrea, influyen poderosamente en esta pérdida de peso, ya que 
cuando una persona tiene diarrea, los alimentos no se digieren adecuadamente y, por lo 
tanto, el organismo no es capaz de asimilar los nutrientes. Si el enfermo no come lo 
suficiente, o los alimentos no son absorbidos correctamente, el organismo recurre a las 
reservas de energía acumuladas, que proceden de la grasa corporal y las proteínas que 
contienen los músculos. Así, el enfermo adelgaza y pierde masa muscular. 
 
No hay alimentos buenos y malos, aunque la proporción en que deben consumirse es 
muy variable. Algunos productos deben tomarse a diario, y otros solo de forma ocasional. 
Para que se considere que la dieta es sana y equilibrada, esta debe incluir ciertos 
alimentos con la frecuencia y la proporción necesarias, de acuerdo además con las 
características específicas de la persona (edad, sexo, estado de salud, actividad física...). 
En el caso de los enfermos de SIDA se recomienda: 
 Arroz, pasta, cereales, pan y patatas (cuatro a seis raciones diarias): son alimentos 
básicos que el paciente debe consumir a diario, y que le proporcionarán sobre todo 
energía. 
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 Frutas y verduras (cinco porciones diarias): son muy importantes porque aportan 
vitaminas, fibra y minerales, y refuerzan el sistema inmunitario, así que su ingesta 
es imprescindible para combatir las infecciones que acechan a los enfermos de 
SIDA. Es importante consumir una amplia variedad de estos productos, ya que 
cada uno aporta diferentes vitaminas y minerales. Así, las hortalizas y frutas de 
color amarillo, naranja, rojo, o verde oscuro (zanahorias, calabaza, albaricoques, 
melocotones, mangos, espinacas, pimientos verdes, calabacines...) son una 
importante fuente de vitamina A. Hortalizas y frutas como las naranjas, las 
mandarinas, los limones, las piñas, los tomates y las coles, entre otros, aportan 
vitaminaC. 
 
 Lácteos (leche, yogur, queso) (de dos a cuatro raciones al día): Son una fuente de 
calcio y proteínas. 
 
 Carnes magras, pescados, huevos y legumbres: Aportan proteínas de gran calidad, 
y el enfermo debe tomar estos alimentos a menudo, a ser posible a diario. Ayudan 
a fortalecer los músculos y el sistema inmunitario. En este grupo se incluyen todas 
las carnes, las aves, los pescados, los huevos y las legumbres. Los alimentos de 
origen animal, como las carnes y el pescado, contienen también vitaminas y 
minerales, que favorecen el buen funcionamiento del sistema inmunitario. 
 
 Carnes grasas y embutidos: se deben consumir en menor cantidad, eligiendo los 
que menos grasa contengan. 
 
 Grasas (margarina, mantequilla) y azúcares, que aportan sobre todo calorías y hay 
que limitar su consumo porque tienen poco valor nutritivo. Sin embargo, 
constituyen una buena fuente de energía, y pueden contribuir a que el enfermo 
mantenga el peso corporal, y mejorar el sabor de algunos alimentos para que le 
resulte más fácil comer. No obstante, el paciente debe consumir estos productos 
como complemento, y nunca en sustitución de otros alimentos. Es conveniente 
emplear sobre todo el aceite de oliva para cocinar y aliñar las comidas. 
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 Agua: Es necesario que el paciente beba alrededor de 8 vasos de agua diarios, o 
más si tiene diarrea, vómitos, o fiebre, para mantener el cuerpo hidratado. Además 
de agua, el líquido puede proceder de alimentos como zumos, sopas, fruta... El 
enfermo debe evitar consumir café o té con las comidas, porque estos productos 
reducen la capacidad de asimilar hierro del organismo. 
 
 
La dieta del enfermo con cáncer 
 
Las personas con cáncer deben mantener un peso corporal saludable y consumir 
alimentos nutritivos. Sin embargo, los efectos secundarios de la cirugía, la radioterapia y 
la quimioterapia pueden hacer que una persona coma menos y pierda peso. Algunos 
tratamientos pueden causar aumento de peso en algunos pacientes. 
 
A continuación, se ofrecen recomendaciones generales sobre nutrición para las personas 
que reciben tratamiento contra el cáncer: 
 Mantenga un peso saludable. Para muchas personas, esto significa evitar la 
pérdida de peso mediante la ingesta de calorías suficientes todos los días. En las 
personas obesas, esto puede significar bajar de peso. Consulte a su médico si está 
bien que intente bajar de peso durante el tratamiento. Puede ser mejor esperar 
hasta que finalice el tratamiento. Si está bien que lo haga, la pérdida de peso debe 
ser moderada, lo que significa aproximadamente una libra por semana. 
 
 Obtenga nutrientes esenciales. Estos incluyen proteínas, carbohidratos, grasas y 
agua. 
 
 Sea lo más activo posible. Por ejemplo, haga una caminata diaria. Si permanece 
sentado o duerme demasiado, puede perder masa muscular y aumentar la grasa 
corporal, incluso si no aumenta de peso. 
 
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Formas de obtener nutrientes esenciales y mantener un peso saludable: El asesoramiento 
nutricional puede ayudar a las personas con cáncer a incorporar nutrientes esenciales, 
como proteínas, vitaminas y minerales. También puede ayudarlas a mantener un peso 
corporal saludable. 
 
Para recibir asesoramiento nutricional, es importante que consulte a un profesional 
calificado, es decir, un dietista matriculado o un nutricionista matriculado. Pídale a su 
equipo de atención médica que lo ayude a encontrar uno de estos profesionales. 
 
Los dietistas y otros miembros del equipo de atención médica trabajan con las personas 
para satisfacer sus necesidades nutricionales. Además de asesoramiento dietético, 
pueden recomendar lo siguiente: 
 Multivitaminas y/o las vitaminas o minerales específicos que no recibe en 
cantidades suficientes. 
 Suplementos nutricionales líquidos, y bebidas y refrigerios con alto contenido de 
nutrientes. 
 Sondas de alimentación o apoyo nutricional adecuado para su cuerpo. 
 
Efectos secundarios y nutrición: El tratamiento contra el cáncer a menudo causa efectos 
secundarios, tales como náuseas, llagas bucales y cambios en el gusto que pueden 
dificultar el comer o beber. Siga estos consejos para lograr la nutrición que necesita: 
 
 Si no le gusta el sabor del agua, consuma más líquidos a través de otros alimentos 
y bebidas. Por ejemplo: tome sopas o coma sandías, beba té, leche o sustitutos de 
la leche. Las bebidas deportivas también son una gran alternativa. Considere 
saborizar el agua agregando frutas frescas. 
 
 Si los alimentos le resultan insulsos, intente condimentarlos con especias sabrosas. 
Por ejemplo, pruebe usar ajo, pimienta de cayena, eneldo y romero. 
 
 Si tiene dolor en la boca, es posible que deba elegir alimentos que no sean ácidos 
ni picantes hasta que la boca se cure. 
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 Ingiera varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas 
abundantes. Asegúrese de alcanzar su objetivo calórico con estas comidas 
pequeñas. 
 
 Si la carne ya no le gusta, consuma proteínas de otros alimentos. Por ejemplo, 
pruebe consumir pescado, huevos, queso, frijoles, nueces, mantequillas de frutos 
secos, tofu o batidos proteicos. 
 
 Si siente un sabor metálico en la boca, coma caramelos de menta, mastique goma 
de mascar o pruebe cítricos frescos. Use utensilios de plástico y cocine con 
elementos de vidrio. Además, pruebe cepillarse los dientes antes de comer. 
 
 Si tiene llagas bucales o infección de encías, use una licuadora para triturar las 
verduras y las carnes. Pruebe preparar jugos o batidos porque el líquido adicional 
puede ayudar. Para obtener más calorías, agregue mantequilla, salsas suaves, 
salsas espesas o crema. 
 
Algunos efectos secundarios con frecuencia se tratan con medicamentos. Si sus efectos 
secundarios afectan su hidratación y nutrición, hable con su médico o con otro integrante 
de su equipo de atención médica. 
 
Algunos alimentos crudos pueden contener microorganismos que le pueden hacer daño 
cuando el cáncer o el tratamiento debiliten su sistema inmunitario. Pregúntele a su 
proveedor de atención médica sobre cómo comer bien, pero con seguridad. 
 
Los huevos pueden tener una bacteria llamada Salmonella en su interior o exterior. Es por 
esto que los huevos se deben cocinar completamente antes de comerlos. 
 
 Las yemas y las claras deben cocinarse hasta que queden sólidas. No coma 
huevos blandos. 
 No consuma alimentos que puedan contener huevos crudos 
 
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Tenga cuidado cuando consuma productos lácteos: 
 Todas las leches, el yogur, el queso y otros lácteos deben tener la palabra 
pasteurizado en sus recipientes. 
 No coma quesos blandos ni con vetas azules (tales como brie, camembert, 
roquefort, stilton, gorgonzola y azul o bleu). 
 No coma quesos de estilo mexicano (tales como blanco fresco y cotija). 
 
Frutas y verduras: 
 Lave todas las frutas, verduras y hierbas frescascrudas con agua corriente y fría. 
 No coma brotes crudos de verduras (tales como de alfalfa o soya). 
 No consuma salsas ni aderezos frescos que se conservan en cajas refrigeradas en 
tiendas de comestibles. 
 Tome sólo el jugo que diga pasteurizado en la lata o botella. 
 No consuma miel cruda. Coma únicamente miel termotratada. Evite los dulces que 
tengan rellenos cremosos. 
 
Cocine los alimentos en forma segura: 
 Cuando cocine, asegúrese de cocer los alimentos por el tiempo suficiente. 
 No coma tofu crudo. Cocínelo durante al menos 5 minutos. 
 Al comer pollo y otras aves de corral, cocine a una temperatura de 74° C. Utilice un 
termómetro para alimentos para medir la parte más gruesa de la carne. 
 
Si cocina carne de res, cordero, cerdo o venado: 
 No coma carne cruda, como el sashimi japonés. 
 Constate que la carne no esté roja ni rosada antes de comerla. 
 Cocine la carne a 160° F (74º C). 
 
Al comer pescado, ostras y otros mariscos: 
 No coma pescado crudo (como el sushi), ostras crudas ni ningún otro marisco 
crudo. 
 Verifique que todo el pescado y los mariscos que come estén bien cocidos. 
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 Caliente todas las cazuelas a 165º F (73.9ºC). Ponga a calentar los perros 
calientes y las carnes procesadas al vapor antes de comerlos. 
 
Uso de suplementos nutricionales: Los suplementos nutricionales de bajas dosis, como 
las multivitaminas, pueden ser útiles para las personas con cáncer que no pueden recibir 
todos los nutrientes a través de los alimentos. Las multivitaminas son suplementos 
nutricionales que pueden contener la mayoría de las vitaminas, minerales y 
oligoelementos que se necesitan a diario. También pueden incluir algunos minerales, 
como calcio, magnesio o hierro. Generalmente se ingieren por vía oral en forma de 
pastillas, cápsulas, comprimidos, líquido o polvo. Consumir altas dosis de algunos 
suplementos nutricionales puede ser perjudicial. Hable con su médico si planea tomar 
suplementos. 
 
Las preguntas que debe realizar a su médico antes de consumir un suplemento 
nutricional son las siguientes: 
 ¿Cuáles son los beneficios de tomar este suplemento nutricional? 
 ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? 
 ¿Hay riesgos por su consumo? 
 ¿Pueden los suplementos nutricionales interferir en mi tratamiento contra el 
cáncer? 
 ¿Cuánto debo tomar y durante cuánto tiempo? 
 ¿Dónde puedo obtener más información sobre suplementos nutricionales? 
 
Seguridad de los alimentos: Las personas que reciben un tratamiento contra el cáncer 
deben prestar atención a la seguridad de los alimentos. Algunos tratamientos pueden 
debilitar el sistema inmunitario y podrían provocar una infección. Las infecciones 
alimentarias se producen cuando bacterias, virus u hongos perjudiciales contaminan los 
alimentos y lo enferman. A continuación, se ofrecen algunos consejos básicos de 
seguridad de los alimentos para reducir el riesgo de contraer una infección. 
 Lávese las manos antes de manipular y preparar alimentos y mientras lo hace. 
 Lave bien las frutas y verduras antes de consumirlas. 
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 Manipule y conserve los alimentos en forma segura. Por ejemplo: Consuma 
alimentos completamente cocidos. Por ejemplo, no coma huevos que no estén 
cocidos hasta un punto sólido, ni coma pescado, ostras o mariscos crudos. 
 Use tablas de cortar diferentes para la carne y las verduras. 
 Almacene la carne y el pescado en los estantes inferiores del 
refrigerador. 
 No descongele los alimentos en la mesada ni debajo de agua caliente. 
 Refrigere los alimentos luego de servirlos. 
 No coma ni beba alimentos sin pasteurizar. Esto incluye bebidas, como sidra sin 
pasteurizar, leche cruda y jugos de fruta, y alimentos, como queso hecho con 
leche sin pasteurizar. 
 Asegúrese de que los alimentos que compre no estén vencidos y siga las 
instrucciones sobre el almacenamiento correcto. 
. 
Dieta y nutrición después del tratamiento: La mayoría de las recomendaciones 
nutricionales incluyen frutas, verduras y cereales integrales. Sin embargo, el efecto de 
factores nutricionales específicos en las tasas de supervivencia del cáncer no se 
comprende con claridad y se está estudiando activamente. Sin embargo, es importante 
que las personas que sobreviven a un cáncer lleven una dieta saludable, debido a que 
pueden tener mayor riesgo de desarrollar otras afecciones médicas, como una 
enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2 y debilitamiento de los huesos. 
 
Para reducir el riesgo de contraer otras enfermedades, los médicos en general 
recomiendan a los sobrevivientes de cáncer que sigan recomendaciones generales de 
buena salud. Estas recomendaciones incluyen llevar una dieta rica en nutrientes y a base 
de vegetales, dejar de fumar, mantener un peso saludable, minimizar el consumo de 
alcohol y mantenerse físicamente activo. 
 
Dieta en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) 
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se caracterizan por alteraciones graves 
de la conducta alimentaria, siendo los trastornos específicos más conocidos la anorexia 
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nerviosa y la bulimia nerviosa (AN, BN). La primera se caracteriza por el rechazo a 
mantener el peso corporal en los valores mínimos normales, mientras que la BN se 
caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos de conductas 
compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos laxantes y 
diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo. Una característica 
esencial de la AN y de la BN es la alteración de la percepción de la forma y el peso 
corporal. 
 
En el contexto interdisciplinario del tratamiento, la vertiente dietético - nutricional es de 
esencial importancia, tanto para la normalización ponderal como para el aprendizaje o 
reaprendizaje de hábitos de alimentación adecuados, lo que incluye no sólo a pacientes 
sino también a las familias, elemento clave de los necesarios cuidados que deben 
acompañar a todo programa terapéutico. 
 
De forma general, se recomienda: 
 Comidas frecuentes y pequeñas con alta densidad de nutrientes, ricas en HC y 
desde primera hora del día. 
 Comenzar con un buen desayuno, pues facilita enormemente que el aporte calórico 
diario sea el adecuado. 
 Para algunos pacientes los suplementos líquidos son muy útiles, pues ocupan un 
volumen pequeño y tienen un tránsito más rápido que las comidas sólidas. Sin 
embargo, según progresa la intervención nutricional debe tenderse a una comida lo 
más natural posible, por lo que los batidos energéticos no son aconsejables llegada 
esta fase. 
 Es rigurosamente necesario realizar una monitorización cuidadosa por el personal 
clínico y deben llevarse a cabo medidas periódicas de peso y otras 
determinaciones antropométricas, tasa metabólica, registro de la dieta diaria, 
incluyendo lugar, hora y compañía en que se realizó cada comida, así como un 
registro del ejercicio llevado a cabo. Este registro de dieta, ejercicio, conductas 
purgativas y periodos de ayuno lo realiza el paciente en hojas de autor registro. Los 
registros de dieta que se solicitan a los pacientes facilitan al equipo terapéutico,INSTITUTO SUPERIOR DE ENSEÑANZA 
 
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además del estudio de la dieta, la posible incorporación de nuevos alimentos y más 
calorías de forma adecuada. 
 
Una manera de favorecer la recuperación es proporcionar al paciente información 
sobre: 
 Las necesidades de nutrientes para el crecimiento y el control del peso. 
 La variación en los requerimientos de energía por la realización de ejercicio físico. 
 La importancia de establecer horarios regulares para las comidas y una 
reintroducción gradual de los alimentos “temidos” como calóricos o posibles 
obesogénicos según su opinión. 
 Cómo elegir los alimentos para conseguir una dieta variada y el número de 
raciones y tamaño de las mismas para que también sea equilibrada. 
 Pautas para que la composición en macronutrientes de su dieta no se aparte de lo 
aconsejable (aporte de un 55-60% de las calorías totales en forma de HC, 15% de 
la energía a partir de proteínas y alrededor de un 30% en forma de grasa). 
 
Cuando el paciente ha alcanzado su peso prefijado, considerado aceptable para el 
mantenimiento de su salud, debe seguir realizando la misma dieta para no perder el 
control ni los logros alcanzados. Con el tiempo, el paciente puede llegar a alimentarse sin 
tener que seguir una dieta escrita, aceptando alimentos que no figuran en una lista. Es 
preferible un plan nutricional con algo de flexibilidad, basado en el intercambio de 
alimentos. 
 
Dieta en situaciones especiales 
 
Dieta estricta sin sal 
La percepción y aprendizaje de lo salado, se va formando a lo largo del tiempo en función 
de los hábitos alimenticios y la concentración de la sal que hay en los alimentos que 
consumimos, de forma que los receptores del sabor se van habituando a unos niveles de 
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sal variables en cada individuo, y que, en función de los cambios en estos hábitos, estos 
umbrales de sabor se pueden ir modificando. 
 
Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de 
los alimentos: 
 Cociéndolos al vapor, la cocción simple con agua diluye el sabor de los alimentos. 
 También en "papillote" (envuelto el alimento en papel de horno), estofados y 
guisados o a la plancha. 
 Utilizando potenciadores de sabor como: 
 Ácidos: vinagre, limón (los asados de carne roja o blanca con limón 
potencian el sabor de las mismas e incluso un filete a la plancha gana en 
sabor). 
 Aliáceos: ajo, cebolla, cebolletas, puerros. 
 Especias: pimienta, pimentón, curry, azafrán, canela, mostaza sin sal. 
 Hierbas aromáticas: albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, menta, 
perejil, romero, tomillo… 
 Utilizando aceite con sabor, como el de oliva. El vinagre y el aceite pueden ser 
aromatizados con finas hierbas, estragón, ajo… 
 
Sales de régimen: suelen estar confeccionadas a base de cloruro potásico; su sabor no es 
exactamente agradable por lo que no se debería acostumbrar al paciente a su ingesta. 
 
Condimentos aconsejados: 
 Ternera: clavo, pimienta, laurel, ajo. 
 Aves: curry, salvia, estragón. 
 Estofados: laurel, ajo, albahaca, orégano, tomillo. 
 Verduras: nuez moscada, eneldo, romero. 
 
Dieta en la Insuficiencia hepática 
La insuficiencia hepática aguda se produce cuando el hígado pierde rápidamente su 
capacidad de funcionar. Más comúnmente, la insuficiencia hepática se desarrolla 
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lentamente durante el curso de años. Pero en la insuficiencia hepática aguda, 
insuficiencia hepática desarrolla en cuestión de días. 
 
Algunas personas con enfermedad hepática tienen que consumir una dieta especial. Esta 
dieta protege al hígado del trabajo esforzado y lo ayuda a funcionar. 
 
Las proteínas normalmente ayudan a la reparación del tejido corporal. También previenen 
la acumulación de grasa y daño a las células hepáticas. 
 
En personas con hígados muy dañados, las proteínas no se procesan apropiadamente. 
Los productos residuales se pueden acumular y afectar el cerebro. 
 
Los cambios en la dieta para la enfermedad hepática pueden incluir: 
 Restringir la cantidad de proteína que consume. Esto le ayudará a reducir la 
acumulación de productos de desecho tóxicos. 
 Aumentar su ingesta de carbohidratos para que sea proporcional a la cantidad de 
proteína que consume. 
 Tomar vitaminas y medicamentos recetados por el proveedor de atención médica 
para hemograma bajo, problemas neurológicos o problemas nutricionales a raíz de 
la enfermedad hepática. 
 Reducir el consumo de sal. La sal en la alimentación puede empeorar la 
acumulación de líquidos y la hinchazón en el hígado. 
 
Insuficiencia cardíaca 
La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica que puede afectar a personas de 
todas las edades, aunque es más frecuente en personas mayores. El corazón tiene 
menos capacidad de la que debería para bombear sangre por todo el organismo y con 
frecuencia se puede producir retención hidrosalina (edemas). Realizando algunos 
cambios en los hábitos alimentarios se puede conseguir una mejora en la calidad de vida. 
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Es mejor ir introduciendo estos cambios progresivamente para no abandonarlos al poco 
tiempo. 
 
Los objetivos del tratamiento dietético en la insuficiencia cardiaca son: 
 Reducción de sal en la dieta. 
 Reducción de grasa en la dieta. 
 Reducción de peso si existe sobrepeso u obesidad. 
 
Dieta en la Anemia 
El hierro es un mineral presente en todas las células del organismo y que desarrolla 
numerosas funciones vitales. Un desequilibrio de hierro, ya sea por déficit o por 
sobrecarga, puede afectar a múltiples órganos. La anemia por deficiencia de hierro, 
también conocida como anemia ferropénica (reducción de los niveles de hierro en la 
sangre), puede estar motivada por la no absorción de hierro en el tracto digestivo, por 
sangrado crónico o por la ausencia de este mineral en la dieta. La última causa suele ser 
la causa más frecuente. 
 
 Suplementos de hierro: Si se toman suplementos de hierro, es recomendable 
ingerirlos: 
 Entre comidas, ya que la absorción aumenta cuando el estómago está 
vacío. 
 Acompañados de zumo de naranja, porque la vitamina C favorece la 
conservación del hierro e incrementa la absorción. 
 
 Hierro de origen animal o vegetal: El hierro que ingerimos a través de la 
alimentación puede ser de origen animal (hemo) o vegetal (no hemo). El tipo de 
hierro que mejor se absorbe es el de origen animal que contienen las carnes rojas, 
el pavo, el conejo, hígado, el pescado (sardina, pescadilla, lubina, rape), los 
crustáceos (almejas, chirlas, berberechos, mejillones) y la yema de huevo. 
Los alimentos de origen vegetal ricos en hierro son las verduras de hoja: 
espinacas, acelgas, lombarda, perejil, y las legumbres. Dentro de los frutos secos, 
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