ANALGÉSICOS-Mimundomed - Yanina Fernandez

Vista previa del material en texto

@Mimundomed
Farmacología
ANALGESICOS
FLASH - CARDS
@Mimundomed
¡¡Hola chicos!!
Hemos realizados estos flash-card con mucho cariño 
para todos ustedes!!
Aquí aprenderemos un poco más de fármaco, espero
les sirva.
En la información presentaremos los siguientes items:
-Nombre
-Indicaciones
-Contraindicaciones
-Efectos secundarios (severos-graves)
@Mimundomed @Mimundomed
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
opioides mayores
FAMILIA
Morfina
INDICACIONES:
Tratamiento de dolor intenso
Tratamiento de dolor crónico maligno
Tratamiento de dolor postoperatorio
Disnea asociada a la insuficiencia
Ansiedad ligada a procedimientos
quirúrgicos.
Hipersensibilidad conocida a la morfina.
Pacientes con depresión respiratoria o
enfermedad
respiratoria obstructiva grave.
Pacientes con asma bronquial agudo.
Pacientes con enfermedad hepática aguda
y/o grave.
Pacientes con lesión craneal, pacientes en
coma.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Administración oral:
Adultos de > 50 kg: Inicialmente 10—30 mg cada 3 o
Adultos de < 50 kg y ancianos: Necesitan menos
Niños e infantes de > 6 meses: 0.2-0.5 mg/kg cada 4-6
horas.
 4 horas
 dosis o aumentar el intervalo entre dosis en comparación 
 con los adultos de más peso o menor edad. Las dosis se
 deben ajustar cuidadosamente y los pacientes deben ser
 vigilados por si se desarrollas en reacciones adversas
REACCIONES ADVERSAS
Confusión.
Insomnio.
Alteraciones del pensamiento.
Cefalea.
Contracciones musculares involuntarias.
Somnolencia, mareos.
Broncoespasmo.
Disminución de la tos, dolor abdominal.
Anorexia, estreñimiento, dispepsia.
Oxicodona
INDICACIONES:
Dolor intenso 
Dolor agudo postoperatorio.
Fentanest está contraindicado en pacientes
con intolerancia conocida al fármaco o a
otros morfinomiméticos.
Traumatismo craneoencefálico.
Aumento de la presión intracraneal y/o coma.
Niños menores de 2 años.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: 2 mg/kg IM o IV lenta. Las dosis de
mantenimiento se necesitan poca frecuencia.
Niños > 1 año: 1-2 mg/kg IM o IV lenta. Esta dosis
puede repetirse a intervalos de 30-60 minutos. Los
niños de 18-36 meses de edad pueden necesitar
dosis más altas.
Administración parenteral:
REACCIONES ADVERSAS
Sudoración, prurito.
Sedación, nerviosismo.
Pérdida de apetito, depresión.
Xerostomía, dispepsia.
Depresión respiratoria.
Somnolencia.
Cefalea.
Mareos, náuseas, vómitos.
Estreñimiento.
Fentanilo
INDICACIONES:
Analgésico narcótico complementario en
anestesia general o local.
Junto a un neuroléptico, como
premedicación para inducción de la
anestesia y como coadyuvante en el
mantenimiento de anestesia general y
regional.
Traumatismo craneoencefálico.
Aumento de la presión intracraneal y/o coma.
Niños menores de 2 años.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: Deben comenzar con dosis de 5 a 15 mg
cada 4 a 6 horas según sea necesario para el dolor.
Administración oral (oxicodona de liberación
sostenida)
Adultos: Se recomienda iniciar el tratamiento con
dosis de 10 mg cada 12 horas.
Administración oral (oxicodona de liberación inmediata)
 La dosis debe ajustarse en base a la respuesta de la 
p paciente a la dosis inicial
REACCIONES ADVERSAS
Depresión, insomnio, nerviosismo.
Somnolencia, mareos, dolor de cabeza.
Temblor, letargia.
Disnea, broncoespasmo.
Estreñimiento, náuseas, vómitos.
Disminución del apetito.
Sueños anormales.
Pensamientos anómalos.
Ansiedad, estado de confusión.
Hidromorfona
INDICACIONES:
Analgésico narcótico complementario en
anestesia general o local.
Junto a un neuroléptico, como
premedicación para inducción de la
anestesia y como coadyuvante en el
mantenimiento de anestesia general y
regional.
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática.
Hipersensibilidad a hidromorfona.
Pacientes que han tenido intervención
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que
pudiera dar lugar a estenosis del tracto
gastrointestinal o tengan asas ciegas del
tracto gastrointestinal u obstrucción
gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
 Administración oral:
La dosis inicial en la mayoría de los pacientes debería
ser 8 mg cada 24 horas y no debería exceder 8 mg
cada 24 horas.
Administración subcutánea o intramuscular: La
dosis inicial habitual de hidromorfona inyección es de
1 mg a 2 mg cada 2 a 3 horas, según sea necesario.
Administración intravenosa:
La dosis de partida inicial es de 0,2 a 1 mg cada 2 a 3
horas.
REACCIONES ADVERSAS
Gastroenteritis.
Deshidratación.
Pérdida de apetito.
Alucinaciones, confusión, depresión.
Ansiedad, alteraciones de humor.
Nerviosismo, desasosiego, insomnio.
Sueños anómalos.
Tapentadol
INDICACIONES:
Analgésico narcótico complementario en
anestesia general o local.
Junto a un neuroléptico, como
premedicación para inducción de la
anestesia y como coadyuvante en el
mantenimiento de anestesia general y
regional.
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática.
Hipersensibilidad a hidromorfona.
Pacientes que han tenido intervención
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que
pudiera dar lugar a estenosis del tracto
gastrointestinal o tengan asas ciegas del
tracto gastrointestinal u obstrucción
gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Administración oral
Adultos: Las dosis usuales son de 50 mg, 75 mg, o
100 mg cada 4 a 6 horas, dependiendo de la
intensidad del dolor. En el primer día de la
dosificación, la segunda dosis puede administrarse
una hora después de la primera dosis si no se
alcanza el alivio adecuado del dolor con la primera
dosis.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Diarrea, dispepsia.
Disminución del apetito.
Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
trastornos del sueño.
Mareos, somnolencia.
Cefalea, alteraciones en la atención.
Temblores.
Metadona
INDICACIONES:
Dolor intenso de cualquier etiología.
Dolores postoperatorios.
Postraumáticos.
Neoplásicos.
Neuríticos, por quemaduras, cuando no
responden a analgésicos menores.
Tratamiento sustitutivo de mantenimiento a
opiáceos.
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática.
Hipersensibilidad a hidromorfona.
Pacientes que han tenido intervención
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que
pudiera dar lugar a estenosis del tracto
gastrointestinal o tengan asas ciegas del
tracto gastrointestinal u obstrucción
gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Administración oral o intravenosa:
Adultos y adolescentes: inicialmente 10-40 mg
PO/IV. Pueden repetirse dosis adicionales de 5-10 mg
de metadona PO / IV cada 3-4 horas hasta que los
signos objetivos de la abstinencia ya no esten.
Mujeres embarazadas: inicialmente de 10 a 40 mg
PO / IV. Las dosis adicionales de 5-10 mg de
metadona
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Diarrea, dispepsia.
Disminución del apetito.
Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
trastornos del sueño.
Mareos, somnolencia.
Cefalea, alteraciones en la atención.
Temblores.
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
opioides menores
FAMILIA
Tramadol
INDICACIONES:
Dolor de moderado a severo.
Hipersensibilidad a tramadol.
Intoxicación aguda o sobredosis con
depresores
del SNC (alcohol, hipnóticos, otros analgésicos
opiáceos).
Alteración hepática o renal grave.
Insuf. respiratoria grave.
plazo (más de 2 ó 3 días).
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos y adolescentes > 16 años: Se recomiendan
unas dosis iniciales de 25 mg una vez al día, que se
irán aumentando con incrementos de 25 mg cada
tres días hasta alcanzar los 100 mg/día (es decir,
cuatro dosis de 25 mg al día). Más adelante, las
dosis se pueden aumentar en 50 mg/día (en el
supuesto de que sean bien toleradas) cada 3 días,
hasta alcanzar los 200 mg/día, llegando incluso a
los 400 mg/día repartidos en 4 veces al día. No se
recomienda pasarde los 400 mg por día.
REACCIONES ADVERSAS
Mareos.
Cefaleas.
Confusión.
Somnolencia.
Náuseas.
Vómitos.
Estreñimiento.
Sequedad bucal.
Sudoración, fatiga.
Buprenorfina
INDICACIONES:
Dolor moderado o intenso de cualquier
etiología.
Insuf. respiratoria severas. 
Delirium tremens.
Miasteniagrave. Embarazo. 
No usar parches transdérmicos en opioide
dependientes ni en tratamiento de abstinencia
de narcóticos
Hipersensibilidad. 
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Administración oral:
Adultos: Se administrará inicialmente un comprimido cada
8 horas, que podrá aumentarse, según la intensidad de
dolor, a 1-2 comprimidos cada 6-8 horas. Los comprimidos
se dejarán disolver debajo de la lengua. No deben ser
masticados ni tragados.
Administración parenteral: 
Adultos: Se administrará por vía intramuscular o
intravenosa una o dos ampollas de Buprenorfina de 0,3 mg
según la intensidad del dolor. Esta dosis puede ser repetida,
si es necesario, cada 6-8 horas. 
REACCIONES ADVERSAS
Mareos.
Cefaleas.
Disnea. 
Náuseas. 
Vómitos. 
Estreñimiento. 
Eritema, prurito, exantema. 
Diaforesis, cansancio. 
Edema. 
Codeína
INDICACIONES:
Tratamiento sintomático de tos improductiva
(formas líquidas y comp.). 
Dolor moderado agudo en pacientes > 12
años cuando no se considere aliviado por
otros analgésicos como paracetamol o
ibuprofeno (en monofármaco) (sólo comp.). 
Diarrea asociada a colitis pseudomembranosa
causada por cefalosporinas. 
Lincomicinas o penicilinas. 
Hipersensibilidad a codeína o derivados.
EPOC. 
Ataques agudos de asma. 
Depresión respiratoria. 
Pacientes con íleo paralítico o en riesgo.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Administración oral: 
Adultos: 15 a 60 mg por vía oral cada 4-6 horas durante
todo el día. La dosis máxima diaria no debe exceder de 360
mg/24 horas. 
Niños > 1 año: 0,5-1 mg / kg o 15 mg/m2 PO cada 4-6
horas. 
Administración parenteral: 
Adultos: 15 a 60 mg SC o IM cada 4-6 horas. La dosis
máxima diaria no debe exceder de 360 mg / 24 horas
Niños > 1 año: 0,5-1 mg/kg o 15 mg / m2 (máx: 60 mg) SC o
IM cada 4-6 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Mareos. 
Somnolencia. 
Convulsiones. 
Estreñimiento, náuseas, vómitos. 
Prurito. 
Erupciones cutáneas en pacientes 
alérgicos.
Euforia, disforia.
Dihidrocodeína antitusivo 
INDICACIONES:
Tratamiento sintomático de la tos
improductiva. 
Hipersensibilidad a dihidrocodeína o a sus
sales. 
Asma bronquial. 
Insuf. o depresión respiratoria. 
Coma. 
Estados convulsivos. 
Tercer trimestre embarazo. 
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: 5 ml – 10 ml de jarabe (1 ó 2 cucharaditas de 5 ml)
hasta tres veces al día. No superar la dosis máxima de 30
mg de dihidrocodeína al día (12,5 ml de jarabe al día).
Población pediátrica o Esta contraindicado en niños
menores de 2 años. Niños de 2-5 años: 1 ml hasta tres veces
al día.
Molestias gastrointestinales. 
Estreñimiento. 
Vómitos. 
Náuseas.
Retención urinaria. 
Disnea, depresión respiratoria. 
Fatiga. 
Somnolencia. 
Mareo. 
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
PARAAMINOFENOLES
FAMILIA
Dihidrocodeína antitusivo 
INDICACIONES:
Oral o rectal: fiebre. 
Dolor de cualquier etiología de intensidad
leve o moderado. 
IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo,
cuando existe necesidad urgente o no son
posibles otras vías.
Hepatitis vírica. 
Antecedentes recientes de rectitis, anitis o
rectorragias (solo para forma rectal).
ipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato
de propacetamol (profármaco del
paracetamol). 
Insuficiencia hepatocelular grave.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos y niños > 12 años: 325-650 mg por vía oral
o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg,
2-4 veces al día. No deben sobrepasarse dosis de
más de 1 g de golpe o más de 4 g al día. 
Niños de < 12 años: 10-15 mg/kg por vía oral o
rectal cada 4-6 horas. No administrar más de cinco
dosis en 24 horas.
Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-
8 horas. 
REACCIONES ADVERSAS
Erupción cutánea. 
Alteraciones hematológicas. 
Hipoglucemia.
Piuria estéril. 
Malestar. 
Nivel aumentado de transaminasas.
Hipotensión. 
Hepatotoxicidad.
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
DERIVADOS DEL ÁCIDOS
PROPIÓNICO
FAMILIA
IBUPROFENO
INDICACIONES:
Artrosis
Alteraciones musculoesqueléticas
Dolor dental
Artritis reumatoide
Espondilitis anquilopoyética
Dolor posquirúrgico
Dolor de cabeza
Dismenorrea primaria
Enf. inflamatoria intestinal activa
I.R. grave
insuf. cardiaca grave
Trastornos de la coagulación
Tercer trimestre de la gestación
I.H. grave
Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: Uso como analgésico y antipirético:
la dosis recomendada es de 400-600 mg
cada 4-6 horas.
Niños: El uso de ibuprofeno no es adecuado
en niños menores de 12 años.
Ancianos. No se requieren modificaciones
especiales.
REACCIONES ADVERSAS
Estreñimiento
Perforación y hemorragia
gastrointestinal
Náuseas y vómitos
Diarrea
Flatulencia
Úlcera péptica
NAPROXENO
INDICACIONES:
Episodios agudos de gota
Espondilitis anquilosante
Síndromes reumatoides
Dismenorrea
Estados febriles
Artritis reumatoide
Osteoporosis
I.H. grave
I.R. grave
3 er trimestre de gestación
< 2 años.
Hipersensibilidad a naproxeno
Antecedentes de reacciones alérgicas graves
al AAS o a otros AINEs.
Historial de o con asma, rinitis, urticarias,
pólipos nasales, angioedema, colitis ulcerosa.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: 25-50 mg por vía oral cada 6-8
horas según sea necesario. Máxima dosis es
de 300mg/día.
Ancianos o pacientes con
hipoalbuminemia: La dosis inicial usual debe
reducirse en un 33-55% en los ancianos.
Niños: La dosis de seguridad no ha sido
establecida.
REACCIONES ADVERSAS
Cefaleas, náuseas, vómitos y diarrea
Edema periférico moderado
HTA
Zumbido de oídos
Úlceras pépticas
Perforación o hemorragia
Gastrointestinal
Dolor epigástrico
INDOPROFENO
INDICACIONES:
Espondilitis anquilosante
Síndromes reumatoides
Dismenorrea
Estados febriles
Artritis reumatoide
Osteoporosis
Episodios agudos de gota
I.H. grave
I.R. grave
3 er trimestre de gestación
Antecedentes de reacciones alérgicas graves
al AAS o a otros AINEs.
Historial de o con asma, rinitis, urticarias,
pólipos nasales, angioedema, colitis ulcerosa.
Hipersensibilidad a naproxeno
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: 250-500 mg dos veces al día. Estas
dosis pueden ser aumentadas a 1.500 mg/día
durante períodos limitados
REACCIONES ADVERSAS
Edema periférico moderado
HTA
Zumbido de oídos
úlceras pépticas
Perforación o hemorragia
Gastrointestinal
Dolor epigástrico
Cefaleas, náuseas, vómitos y diarrea
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
PIRAZOLONA
FAMILIA
ANTIPIRINA
INDICACIONES:
Otalgias
Otitis externas
Congestión tubaria
No presenta.
Puede producir agranulocitosis a veces fatal;
por ello se deben realizar controles
hematológicos periódicos.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
3 veces al día, durante 2 a 3 días.
REACCIONES ADVERSAS
irritación local con el uso prolongado o
frecuente
DIPIRONA
INDICACIONES:
Algias por afecciones reumáticas
Cefaleas
Odontalgias
Dolores ulteriores a intervenciones
Quirúrgicas
Espasmos del aparato gastrointestinal,
Conductos biliares, riñones y vías urinarias
Estados febriles.
No presenta.
Puede producir agranulocitosis a veces fatal;
por ello se deben realizar controles
hematológicos periódicos.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
VO: 300mg a 600mg/día; la dosis máxima
diaria es de
4g.
Ampollas: 0,5g a 1g por vía SC, IM o IV.
REACCIONES ADVERSAS
Agranulocitosis
Fiebre
Angina
Úlceraciones bucales
FENILBUTAZONA
INDICACIONES:
Artritis reumatoide
Osteoartritis
Espondilitis anquilosante.
No presenta.
Puede producir agranulocitosis a veces fatal;
por ello se deben realizar controles
hematológicos periódicos.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Dosis en adultos: Vía oral, dosis inicial 600-
800mg/día en 2-3 tomas, durante 1-3 días;
continuar con 200- 400mg/día durante 1
semana máximo.
Vía rectal, 500mg/día en 2-3 tomas, durante
1-3 días; continuar con 250mg/día durante 1
semana.
REACCIONES ADVERSAS
Dolor abdominal
Náuseas
Dispepsia
FEPRAZONA
INDICACIONES:
Artritis
Osteoartritis
Espondilitis
Procesos inflamatorios
Tromboflebitis
Ataque agudo de gota
Leucopenia
Discrasias sanguíneas
Hepatopatías
Cardiopatías
Hipersensibilidad a feprazona
Antecedentes de úlcera gastroduodenal.
Nefropatías.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Dosis inicial: 600mg/día, en tres tomasdiarias, durante 4 a 7 días.
Dosis de mantenimiento: 400mg/día, en dos
tomas diarias.
REACCIONES ADVERSAS
Dispepsia
BUMADIZONA
INDICACIONES:
Desinflamatorio
Antiexudativo
Amigdalitis
Síndrome radicular
Faringitis
Lumbalgia
Tortícolis
Leucopenia
Discrasias sanguíneas
Hepatopatías
Cardiopatías
Hipersensibilidad a feprazona
Antecedentes de úlcera gastroduodenal.
Nefropatías.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Ads. y niños mayores de 14 años: 1 gragea de
220 mg cada 8 h. Las grageas deberán
tomarse durante o después de los alimentos.
REACCIONES ADVERSAS
Dispepsia
Náuseas, vómito, cefalea
Trastornos de la visión
Sensación de plenitud
Flatulencia
Diarrea
Opresión gástrica
SUXIBUZONA
INDICACIONES:
Alivio local sintomático de afecciones dolorosas o
inflamatorias, de origen traumático o degenerativo de las
articulaciones, tendones, ligamentos y músculos (artritis,
periartritis, capsulitis, artrosinovitis, tendinitis,
tenosinovitis, distorsiones, lesiones meniscales de la
rodilla, contractura, contusión, esguince, bursitis,
tortícolis, lumbalgia, distensiones, tendoperiostitis,
epicondilitis, artrosis y brotes inflamatorios en procesos
artrósicos).
quemaduras ó piel infectada
3er trimestre de embarazo.
Hipersensibilidad
cardiopatías descompensadas
neuropatía
HTA
heridas abiertas
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Tópico: 2-4 aplicaciones al día.
REACCIONES ADVERSAS
Eritema
Dermatitis
Prurito.
@Mimundomed @Mimundomed
Analgésicos
SALICILATOS
FAMILIA
ACETILSALICILATO DE LISINA
INDICACIONES:
Dolores reumáticos
Neurálgicos
Post-traumáticos
Post-operatorios
Post-parto
Neoplásicos
Hipersensibilidad a AAS, AINE o tartrazina
úlcera péptica activa, crónica o recurrente
asma
trastornos de la coagulación
I.H. grave
I.R. grave
3er trimestre embarazo
insuf. cardiaca grave no controlada
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Adultos: un vial de una a tres veces al día.
Máximo 4 viales/día.
Niños: 20-50 mg/kg/día. Vía intramuscular o
intravenosa directa o en perfusión en
soluciones neutras.
REACCIONES ADVERSAS
Eritema
Dermatitis
Prurito.
SULFASALAZINA
INDICACIONES:
Episodio agudo y mantenimiento de
remisión de colitis ulcerosa
Enf. de Crohn activa.
Obstrucción intestinal o urinaria.
Hipersensibilidad a sulfasalazina, a sus
metabolitos, sulfonamidas y salicilatos.
Niños < 2 años por riesgo de Kernirectus.
Porfiria aguda intermitente.
CONTRAINDICACIONES
DOSIS:
Inicial, 0.5 a 1.0 g al día en dosis única o
dividida.
Mantenimiento, 1.0 g dos veces al día hasta un
máximo de 3 g/día.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas
Pérdida de apetito
Alteraciones gástricas
Dolor abdominal
Alteración del gusto
Fiebre, mareo, cefalea
Tinnitus
@Mimundomed
Esperamos estas flashcards
les sirva y sea de su agrado.
NO OLVIDES seguirnos en
nuestras redes sociales!
@Mimundomed
MUCHAS GRACIAS