MANEJO DEL ESTATUS EPILEPTICO

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ESTATUS EPILÉPTICO 
- > 5 min crisis 
- 2 o más crisis sin recuperación de la conciencia 
OJO Si ya hay diagnóstico de Epilepsia ir directamente a segunda línea con 
fármaco que usa a la dosis de estatus. 
 
tipo de crisis tiempo 1 
(actuación en este) 
 tiempo 2 
(daños irreversibles) 
generalizada 5 30 min 
focales 10 1h 
ausencias 15 no se sabe 
 
- TRATAMIENTO 
 
A: AIRWAY 
B: BREATHING 
C: CIRCULATION 
Ver en reanimación 
 
● 1RA LÍNEA: 
Benzodiacepinas: 
midazolam IM: 
● < 13 Kg: 0,2-0,3 mg/kg 
● 13-40 Kg: 5 mg/Kg 
● > 40 Kg: 10 mg/Kg 
diazepam IV 
● 0,2 -0,5 mg/Kg/dosis 
● 2DA LÍNEA: 
- fenitoína: 
DI: 20 mg/Kg 
luego: 1 mg/Kg/min 
máxima 1500 mg/día 
- topiramato 
50-100 mg/Kg ///hasta 25 mg 
- levetiracetam: 
carga de: 30-60 mg/kg. Se administra diluido en 100 ml de SS 0,9% en 
10-15 minutos. 
mantenimiento de 25-30 mg/ kg cada 12 horas 
- ácido valpróico: 
20 mg/kg IV para pasar en 5-10 min (dosis máxima 1.000 mg/día) 
Mantenimiento: 1-2 mg/kg/hora 
ESTATUS EPILÉPTICO REFRACTARIO 
 
● infusiones: 
- ketamina: 0,5-3 mg /Kg máxima de 7 mg/Kg/h 
- midazolam: 0,15 - 0,4 mg/Kg/h 
- propofol: 20-80 mcg/kg/min -> 1,2 - 4,2 mg/Kg/h (OJO Con necrosis 
tubular, rabdomiólisis, hipertrigliceridemia)