UNcinarias estudio parcial (1)

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UNCINARIAS 
· Son nematodos 
· Pertenecen a la familia ancylotomidae 
· Los agentes etiológicos son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus 
· Son considerados geohelminto: ya que requieren de tierra requieren estar en la tierra para adquirir la fase infectante para el humano; en este caso es una fase larvaria filiforme. 
Características generales 
 Ancylostoma duodenale 
· Es un gusano cilíndrico
· De color blanquecino o rosado 
· La cápsula bucal es fuerte, quitinosa y de contorno oval. 
· Posee un par de dientes en forma de ganchos y en el borde inferior un par de dientes rudimentarios. 
· En el fondo de la cápsula bucal existe un par de placas pequeñas, triangulares y quitinosas
· La hembra mide 10 a 13 mm de largo por 0.6 mm de diámetro. 
· El macho es un poco más pequeño: mide 8 a 11 mm de longitud por 0.4 a 0.5 mm de diámetro. 
· Los huevos que ponen las hembras son ovoides, miden 60 μm de largo por 40 μm de ancho, con extremos redondeados y cápsula hialina y delgada. 
· Los huevos presentan de dos a ocho blastómeros. 
· Los huevos que caen en suelos cálidos y húmedos continúan su evolución y dan origen a larvas rabditoides que miden 250 a 300 μm de longitud por 17 μm de diámetro, cuya cápsula bucal es larga y estrecha; el esófago es largo y musculoso. La larva crece y origina el segundo estado rabditoide que, al mudar, da lugar a la larva filariforme o forma infectiva. 
Necator americanus 
· Es un gusano cilíndrico de color blanquecino o rosa. 
· La cápsula bucal es pequeña y está dotada con un par de placas semilunares cortantes en el borde ventral y otro par en el dorsal.
· En el fondo de la cápsula se presentan dos pares de lancetas triangulares, una dorsal y otra ventral. 
· El esófago es largo musculoso y efectúa contracciones que le permiten succionar sangre y conducirla al intestino del parásito. 
· La hembra es más grande que el macho, mide 10 a 13 mm de longitud por 0.4 mm de diámetro; su extremidad posterior termina en punta. 
· El macho mide 7 a 9 mm de largo por 0.3 mm de diámetro; la bolsa copulatriz es larga y ancha, y el lóbulo dorsal está dividido (bilobulado). 
· Los huevos son semejantes a los de A. duodenale y es difícil diferenciarlos, aunque son ligeramente más grandes (70 por 40 μm)
MANIFESTACIONES CLINICAS
· Hemorragias pulmonares
· Diarrea, Nauseas, vómitos 
· Anemia intensas
Ciclo biológico 
· Los nematodos atraviesan por las fases de huevo, cuatro larvarias (la primera y segunda son rabditoides, la tercera filariforme y la cuarta de nuevo rabditoide) y la fase adulta (macho o hembra.) 
· El ciclo puede iniciar cuando los adultos se encuentran alojados en la mucosa del intestino delgado. Los adultos copulan y una vez que la hembra es fecundada ocurre la ovoposición. 
· La ovoposición puede durar varios años, en el caso de la hembra de Necator americanus es de 5 000 a 10 000 huevos/día y hasta de 30 000 en Ancylostoma duodenale. 
· Dado que los huevos de ambas especies se encuentran en la luz intestinal, son arrastrados con el bolo fecal y se eliminan junto con las heces de la persona parasitada. Si esta última practica el fecalismo a ras del suelo, entonces pueden nacer sobre la tierra.
· Si se depositan en suelos sombreados, cálidos, húmedos y con temperatura adecuada, los huevos eclosionan en 24 a 48 horas y dan origen a una larva rabditoide de 250 a 300 μm, la cual es muy activa y se alimenta de partículas orgánicas en descomposición y bacterias. 
· Tres días después muda y se transforma en larva del segundo estadio rabditoide, y entre el 5o. y 8o. días se cierra su boca y pasa al tercer estadio larvario que se conoce como filariforme, que es la fase infectiva para humanos, la cual permanece viable durante varias semanas.
· La larva filariforme, al ponerse en contacto con la piel de humanos penetra hasta alcanzar vasos sanguíneos. Desde allí se deja arrastrar por el torrente circulatorio hasta la parte derecha del corazón; luego pasa a los vasos pulmonares, atraviesa la membrana alveolocapilar y asciende por bronquiolos, bronquios, tráquea, laringe y epiglotis, donde es deglutida. Por último, esta larva de tercer estadio, que algunos piensan que ya de cuarto estadio, pasa a su hábitat final, que es el duodeno. 
· para que al cabo de cinco a siete semanas alcance su estado sexual maduro, lo que permite que macho y hembra realicen la cópula e inicie la postura de huevos, punto con el que se cierra el ciclo biológico. 
ESTRONGILOIDOSIS
Pertenece a la familia Rhabdiasoidea, familia Strongylidae, caracterizadas por ser pequeñas y encontrarse en el agua y en el suelo como organismos de vida libre. 
Características generales 
· Las hembras son partenogenéticas y producen larvas que se desarrollan hasta convertirse en machos y hembras de vida libre que, a su vez, dan origen a nuevas generaciones de larvas. 
· En el ciclo de vida libre las hembras miden entre 1 y 1.5 mm, son fusiformes y su extremo anterior es romo. 
· El macho es más pequeño que la hembra, mide entre 0.8 y 1 mm, y su porción caudal está curvada ventralmente. Tiene un solo testículo, cuya continuación es un canal deferente 
· Tanto hembras como machos de vida libre tienen un esófago rabditoide, caracterizado por bulbo esofágico, istmo o estrechamiento, y enseguida dilatación bulbar que desemboca en el intestino. 
· En el ciclo parasitario, algunas larvas rabditoides de primero y segundo estadios producidas por hembras de vida libre y parásitas miden entre 150 y 300 μm. 
· En un tercer estadio o F3 (filariformes) en el que se caracterizan por tener un esófago largo y cilíndrico, sin dilatación bulbar; miden alrededor de 500 μm. 
· las hembras partenogenéticas parásitas y filariformes que se sitúan en la mucosa del intestino delgado, sobre todo en duodeno y yeyuno. 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
· Se caracteriza por producir un cuadro de gastroenteritis de pronóstico variable, ya que puede ser una infestación leve, por lo general asintomática, o parasitosis con cuadros de enteritis o enterocolitis crónicas que, junto con fenómenos de inmunodepresión, pueden ser mortales. 
· El cuadro pulmonar se inicia pocos días después de la fase cutánea y es muy variable o puede estar ausente. 
· Las manifestaciones de estrongiloidosis benigna son tos, expectoración, fiebre ligera y moderado ataque al estado general, pero también se podrían presentar signos y síntomas de bronconeumonía o neumonía atípica. 
· Manifestaciones generales presentarse anemia, emaciación, deshidratación, irritabilidad nerviosa y depresión. 
DIAGNOSTICO 
Una biometría hemática con diferencial permite obtener el grado de anemia y el porcentaje de eosinofilia y linfocitosis. 
ENTEROBIOS 
Es el nematodo Enterobius vermicularis, también conocido como oxiuro. A pesar de ser una infección intestinal en humanos, es la única que para su transmisión no requiere del mecanismo oral-fecal, pero sí del mecanismo ano-mano-boca. Tampoco es una geohelmintiasis; el ambiente ideal para que la infección surja es el contacto estrecho entre personas, sobre todo la que se propicia por la convivencia en hacinamiento o que la gente infectada intercambie ropa interior.
Características generales 
· El huevo es ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados; su longitud varía entre 50 y 60 μm y 20 a 30 μm de ancho 
· La hembra mide de 8 a 13 mm de largo por 0.3 a 0.5 mm de ancho. 
· su tamaño es mayor cuando se encuentra grávida, ya que su útero se ensancha al estar lleno de huevos. 
· El macho mide de 2 a 5 mm de largo y 0.1 a 0.2 mm de ancho.
· Dos características importantes para identificar a los parásitos adultos pueden ser la presencia de dos aletas cefálicas en la región anterior y una espícula copulatoria en la región posterior. 
Ciclo biológico 
La fase infectiva para el humano es el huevo larvado el cual entra por vía oral. 
El huevo de E. vermicularis tiene un metabolismo tan rápido que en menos de 10 horas los huevos desarrollan una larva en su interior. 
lo que trae consecuencias en la transmisión, de manera que algún portadorpuede transmitir huevos no larvados, pero en el transcurso del mismo día de infección los huevos pueden desarrollar sus larvas y convertirse en infectantes. 
El huevo larvado de E. vermicularis pasa hacia el tubo digestivo, y al llegar al estómago y al duodeno elimina las capas de su cubierta, lo que favorece que la larva eclosione y migre por el intestino delgado.
Cuando la larva llega al ciego, el parásito se ha convertido en adulto, y macho y hembra copulan, de modo que la hembra llena su útero de huevos. Por razones aún desconocidas, el ensanchamiento de la hembra provoca que se despegue de la mucosa intestinal y comience a reptar hasta alcanzar la periferia anal del humano. 
Al arribar a esa zona, deposita los huevos, mismos que se vuelven pegajosos debido a la presencia de polisacáridos en su cubierta, lo que les permite adherirse a la piel de la región perianal. 
. Cada hembra pone más de 10 000 huevos. 
en mujeres infectadas el helminto puede desplazarse hacia la vagina, ovarios y peritoneo. 
Después de la ovoposición las hembras mueren y los machos pueden permanecer en el ciego adheridos a la mucosa, aunque también se desplazan por todo el intestino grueso; no obstante, por lo general mueren después de la cópula. 
. Los huevos evolucionan con tanta rapidez que dentro del intestino grueso o en la región perianal se desarrollan a fase larvaria y después a adulta; en esta última etapa el parásito deposita sus huevos, mismos que llegan a larvarse en sólo seis horas y la larva que se encuentra en su interior alcanza el tercer estadio, momento en que pueden ser infectivas para el humano. 
DIAGNÓSTICO 
técnica de Graham.