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DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA SUSCEPTIBILIDAD A LA OPTOQUINA (HIDROXICUPRINA) La prueba de la Optoquina se utiliza para la diferenciación de Streptococcus pneumoniae (sensible) de otros estreptococos α- hemolíticos La sensibilidad de la optoquina es una medida de la fragilidad de la membrana celular bacteriana. La optoquina (clorhidrato de etilhidrocupremia) se utiliza en una solución acuosa de 1/4000 para impregnar los discos quedando al final en ellos 5µg de optoquina. FUNDAMENTO Streptococcus pneumoniae y Stretococcus viridans Son cocos Gram positivos que en agar sangre presentan colonias α-hemolíticas. La optoquina inhibe el crecimiento de Streptococcus pneumoniae, mientras que otros estreptococos o no son inhibidos o bien presentan una zona pequeña de inhibición alrededor del disco. SENSIBLE < 14 mm RESISTENTE ≥ 14 mm Resistente a la optoquina (NEGATIVO) Sensible a la optoquina (POSITIVO) DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA CRECIMIENTO EN BILIS ESCULINA El agar bilis esculina es un medio de cultivo sólido selectivo y diferencial. Es utilizado como prueba diagnóstica para determinar la capacidad que posee un determinado microorganismo de crecer en un medio que contiene bilis y además descomponer el glucósido esculina en esculetina y glucosa. Esta prueba diagnóstica se usa para diferenciar especies del género Streptococcus pertenecientes al grupo D (bilis esculina positiva), de otros grupos de Streptococcus que reaccionan negativamente frente a esta prueba. FUNDAMENTO El medio bilis esculina contiene peptonas y extracto de carne, ambos compuestos proporcionan las sustancias nutritivas necesarias para el crecimiento de los microorganismos. También contiene esculina; este compuesto es un glucósido formado por la unión de un monosacárido simple (glucosa) con un compuesto denominado 6,7- dihidroxicumarina o esculetina (aglucona), unido por un enlace acetal o glucosídico. La prueba se basa en demostrar si la bacteria es capaz de hidrolizar a la esculina. Si esto ocurre la esculina se descompone en esculetina y glucosa. La esculetina reacciona con el hierro presente en el medio, formando un compuesto marrón oscuro, casi negro. Esto quiere decir que el citrato férrico actúa como un revelador de la reacción. Esta característica hace que el agar bilis esculina sea un medio diferencial. Por su parte, la bilis es un inhibidor que impide el crecimiento de algunos microorganismos, por tanto, la bacteria antes de desdoblar la esculina tiene que ser capaz de crecer en presencia de la bilis. Por ello, este medio se considera POSITIVO NEGATIVO DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA SOLUBILIDAD EN BILIS Se basa en la capacidad de determinadas especies bacterianas de lisarse en presencia de sales biliares, las más utilizadas de las cuales son: el taurocolato y el desoxicolato de sodio. Ambas provocan un descenso de la tensión superficial, que, unido a la actuación de enzimas autolíticos, destruyen la célula. El efecto de esta enzima autolítica se pone de manifiesto también sobre las colonias viejas de Streptococcus pneumoniae crecidas en medios sólidos, en las que se aprecia una umbilicación central. FUNDAMENTO Las sales de bilis específicamente el desoxicolato y el taurocolato de sodio tienen la capacidad de lisar S. pneumonia suspensión realizada a partir de un cultivo fresco de S. pneumoniae de 18-24 horas en agar sangre ovina al 5%. S. pneumoniae produce enzimas autolíticas que son las responsables de la característica umbilicada de la colonia en cultivos viejos. La adición de la solución de sales de bilis a la suspensión de la bacteria, acelera el proceso de lisis; proceso asociado con la disminución de la tensión superficial entre el medio y la membrana celular bacteriana. La prueba de solubilidad en bilis se puede realizar a partir de cultivos en caldo o en agar sangre ovina al 5%. Dado que la solución de desoxicolato de sodio puede precipitarse a pH de 6,5 o menor, cuando se realiza la prueba de solubilidad en bilis a partir de cultivos en caldo, el medio debe alcalinizarse para evitar una reacción falsa negativa. Se observa transparencia indica que las células han desaparecido Se observa turbidez DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA CRECIMIENTO EN 𝑁𝑎𝐶𝑙 6,5% Medio utilizado para evaluar la tolerancia a la sal del género Streptococcus y de otros cocos Gram positivos. Permite diferenciar, los estreptococos del grupo D enterococos, de los estreptococos grupo D no enterococos. FUNDAMENTO Un medio de cultivo conteniendo 6,5% de cloruro de sodio se usa para identificar los enterococos determinando la tolerancia salina de los estreptococos bilis esculina positivos. Ambas pruebas confirman la presencia de enterococos. El crecimiento de las especies de enterococos (E. faecalis, E. faecium, E. durans, E. avium) se diferencian fácilmente de las especies no enterococos (S. bovis, S. equinus) Inocular dos o tres colonias de estreptococos en un tubo con medio de cultivo. PRUEBA PYR Prueba rápida y simple utilizada fundamentalmente para la identificación de Streptococcus pyogenes y Enterococcus spp. Permite la caracterización preliminar de Streptococcus, Enterococcus y de microorganismos símil estreptococos. FUNDAMENTO La prueba del “PYR” permite la identificación presuntiva de ciertas bacterias en base a la actividad enzimática l- pirrolidonilarilamidasa (PYRasa). Los microorganismos que contienen esta enzima hidrolizan en forma rápida el Crecimiento en NaCl 6,5% (Turbio) Sin crecimiento (Transparente) DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA sustrato presente en los discos y liberan un grupo pirrólico que reacciona con el reactivo cinamaldehído originándose un compuesto de color rosado-rojizo. Constituye una prueba altamente sensible y de utilidad como los discos de Bacitracina 0.04 U y la prueba de tolerancia a la sal (REF Enterococos Medio Hipertónico). También se la utiliza junto con la prueba de leucinoaminopeptidasa y los discos de Vancomicina 30 µg para la identificación de cocos Gram positivos catalasa negativa no productores de beta hemólisis. NEGATIVO POSITIVO SUSCEPTIBILIDAD A LA BACITROCINA Esta prueba puede utilizarse como diagnóstico presuntivo en la identificación de los Streptococcus betahemolíticos del grupo A de Lancefield, ya que, a diferencia de la mayoría de los Streptococcus, suelen ser sensibles a bajas concentraciones de bacitracina. FUNDAMENTO La bacitracina es un antibiótico que inhibe la síntesis de pared celular bacteriana, y a la concentración que se encuentra en los discos (0,04 U) inhibe el crecimiento de los estreptococos beta hemolíticos del grupo A de Lancefield, pero no inhibe el desarrollo de otros estreptococos beta hemolíticos. Los micrococcus y los estomatococcus también son inhibidos por la bacitracina, mientras que los estafilococos coagulasa negativa son resistentes. Un resultado sensible a la bacitracina 0,04 U es presuntivo de la presencia de estreptococo grupo A, y se puede incrementar además el valor diagnóstico y facilitar la identificación de la cepa bacteriana en cuestión mediante la utilización de los discos de PYR-A Enterococos. Presencia de halo de inhibición (independientemente del diámetro) del desarrollo alrededor del disco. SENSIBLE Ausencia de halo de inhibición del desarrollo alrededor del disco. RESISTENTE DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA HIDROLISIS DE HIPURATO El hipurato es un compuesto orgánico aromático que puede ser hidrolizado enzimáticamente originando benzoato y glicina. Este testse usa a menudo para diferenciar especies de Streptococcus. FUNDAMENTO El hipurato es un compuesto orgánico aromático que puede ser hidrolizado enzimáticamente originando benzoato y glicina. Este test se usa a menudo para diferenciar especies de Streptococcus. POSITIVO NEGATIVO DANNA JULIETH PATERNINA MAUSSA PRUEBA DE CAMP Es una prueba presuntiva de identificación de los Streptococcus del grupo B, descrita por Christie, Atkins y Munch- Petersen. Está basada en la potenciación de la zona de lisis formada por Staphylococcus aureus productores de beta-lisina, por una sustancia denominada CAMP-factor, elaborada por los Streptococcus del grupo B. FUNDAMENTO Se basa en que los estreptococos del grupo B producen un factor llamado CAMP (factor de monofosfato de adenina cíclica) que aumenta la zona de hemólisis producida por un estafilococo productor de ßlisina. MUESTRAS CLINICAS Para S. Pneumoniae, S. Pyogenes, S. Agalactiae se pueden tomar muestras clínicas: Nasofaríngeas Cutáneas Gastrointestinales POSITIVO= Formación de una flecha entre la estría del estreptococo y la estría de Staphylococcus Aureus. NEGATIVO= No formación de flecha. PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA SUSCEPTIBILIDAD A LA OPTOQUINA (HIDROXICUPRINA) CRECIMIENTO EN BILIS ESCULINA SOLUBILIDAD EN BILIS CRECIMIENTO EN 𝑁𝑎𝐶𝑙 6,5% PRUEBA PYR SUSCEPTIBILIDAD A LA BACITROCINA HIDROLISIS DE HIPURATO PRUEBA DE CAMP MUESTRAS CLINICAS
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