BANCO DE PREGUNTAS PARCIAL

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BANCO DE PREGUNTAS PARCIAL
Cuál de las situaciones, presentaciones médicas en SCA contraindica el uso de trombolíticos:
SCA con elevación ST inferior 12 horas de evolución
Ninguna
SCA con elevación ST anteroseptal con isquemia persistente de 14 h evolución
SCA sin elevación ST tipo angina inestable
Cuál de las siguientes patologías NO se asocia con Sx de Takotsubo
Feocromocitoma
Uso de betabloqueadores
Muerte de un familiar
Hemorragia subaracnoidea
Infección por SARS COV 2
Cuáles de los siguientes medicamentes es de elección para revertir fibrilación auricular a ritmo sinusal en corazón estructuralmente sano:
Metoprolol
Verapamilo
Digoxina
Propafenona
Paciente de 70 años con dx de ACV isquémico talámico izquierdo de 6 h evolución, tensión arterial al ingreso de 200/100, TAC cerebral simple descarta hemorragia cerebral, el manejo más adecuado según las guías AHA actuales sería:
No dar manejo antihipertensivo al ingreso
Iniciar manejo con nitroprusiato de sodio
Iniciar terapia dual ASA 100 mg/día, clopidogrel 75 ml/día
Iniciar manejo con labetalol IV
Trombolisis IV con activador del plasminógeno tisular
Paciente de 72 años de edad con dolor torácico de 3 horas de evolución acompañado de hipotensión, ingurgitación yugular y pulmones claros ventilados, EKG muestra lesión subepicárdica en DII, DIII y aVF, cuál sería su impresión dx:
Infarto inferior con compromiso de pared posterior
Infarto anteroseptal mas shock cardiogénico
Angina inestable más hipotensión secundaria
Ninguna
Infarto inferior con extensión al VD
Según clasificación de disección aórtica DeBakey tipo II corresponde a compromiso de:
Aorta descendente infradiafragmática
Aorta ascendente, cayado y descendente
Aorta ascendente y cayado aórtica
Aorta ascendente supradiafragmática
Aosta ascendente
Medicamento de elección en el manejo de una crisis hipertensiva tipo emergencia asociado a SCA:
Ninguna
Nitroprusiato de sodio
Metoprolol vía oral
Labetalol
Captopril sublingual
Cuál de los siguientes medicamentos NO disminuye la mortalidad en falla cardiaca con fracción de eyección disminuida:
Furosemida
Carvediol
Sacubitril valsartan
Metoprolol succinato
Espirolactona
Paciente masculino de 60 años de edad con dx de fibrilación auricular secundaria a estenosis valvular mitral severa, niega hipertensión arterial, diabetes mellitus, falla cardiaca, acv previo, depuración creatinina 80 ml/min, el medicamento de elección para evitar cardioembolia sería:
Rivaroxaban 20 mg/día
Warfarina 5 mg/día manteniendo INR entre 2 a 3
Apixaban 2.5 mg cada 12 horas
Rivaroxaban 15 mg/día
Dabigatran 110 mg cada 12 h
Paciente masculino de 76 años con fibrilación auricular paroxística, antecedentes de infarto agudo del miocardio, secuelas de ACV isquémico, según la escala de Chadsdvasc tendría:
Chad vasc 1
Chad vasc 2
Chad vasc 5
Chad vasc 4
Chad vasc 3
La mortalidad en falla cardiaca con fracción de eyección disminuida según la clasificación de New York Association se da más en:
Clase funcional I
Clase funcional IV
Clase funcional II
Clase funcional III
Cuál de estas situaciones NO es contraindicación para anticoagulación en fibrilación auricular:
Trombocitopenia menos a 50.000 mm3
ACV hemorrágico 15 días previo
Insuficiencia renal crónica estadio 5 en hemodiálisis con sangrado mayor reciente
Score HAS-BLED de 4
Método diagnóstico de elección para el diagnóstico de dolor torácico bajo riesgo de probabilidad de enfermedad coronaria
Cardioresonancia
Angiotac de coronarias
Cateterismo cardiaco y coronariografía
Ecocardiograma transesofágico
En un paciente con emergencia hipertensiva órgano blando (aorta) disección aorta tipo B, es indicación realización de manejo endovascular:
Hipertensión severa no controlada
Bloqueo AV de tercer grado
Isquemi mesentérica
Dolor intratable no mejora con manejo médico
Anticoagulante de elección en el manejo de paciente con fibrilación auricular asociado a estenosis valvular severa:
Clopidogrel
Ninguna
Apixaban
Ticagrelol
Cuál de las siguientes patologías no se considera un infarto tipo II
Disección coronaria no ateroesclerótica
Vasoespasmo coronario
Ruptura y erosión de una placa ateroesclerótica
Ateromatosis coronaria con disbalance oferta demanda
La activación de péptidos natriuréticos dado por sacubitril valsartan producen beneficios muy importantes a nivel del sistema cardiovascular EXCEPTO:
Aumento de la vasopresina
Disminución de la fibrosis
Disminución de la presión arterial
Disminución de la aldosterona plasmática
Es una contraindicación para realizar una prueba de esfuerzo:
Estenosis valvular aórtica
Falla cardiaca descompensada
Sx coronario crónico
Miocarditis aguda
Paciente de 50 años de edad con dx de SCA sin elevación del ST con MUY ALTO RIESGO al momento de realizar cateterismo cardiaco y coronografía sería:
Invasiva (menor 72 horas)
Pruebas no invasivas (prueba de esfuerzo)
Invasiva inmediata (menor de 2 horas)
Invasiva precoz (menor de 24 horas)
Cuál de los siguientes medicamentos NO está contraindicado en fibrilación auricular con disminución de la función ventricular sistólica menor del 40%
Flacainida
Dronedarona
Propafenona
Amiodarona