BANCO DE PREGUNTAS QUIZ SEMIOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA CARDIACA

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BANCO DE PREGUNTAS QUIZ SEMIOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA CARDIACA
Medicamento de elección en crisis hipertensiva tipo emergencia asociada a disección aórtica:
Nitroprusiato de sodio
Nitroglicerina
Hidralazina
Labetalol
El mecanismo de acción del sacubitril en el tratamiento de falla cardíaca:
Bloqueo del receptor AT2 de la angiotensina
Bloqueo del receptor AT1 de la angiotensina
Bloqueo de la neprilisina
Bloqueo de la enzima convertidora de angiotensina
Cuál de los siguientes soplos es característica de la estenosis valvular aórtica
Soplo mesosistolico foco aórtico
Soplo pansistolico foco aórtico
Soplo protodiastolico foco aórtico
Soplo presistolico foco aórtico
Cuál de los siguientes medicamentos antiagregante plaquetario está contraindicado en pacientes con ACV isquémico previo:
Ticagrelor
Clopidogrel
Prasugrel
Aspirina
Cuál de los siguientes se considera un soplo funcional:
Asociado a anemia severa
Asociado a tirotoxicosis
Soplo protodiastólico pulmonar (Graham Sell)
Asociado a embarazo
Cuál de los siguientes soplos aumenta con la apnea post inspiratioria:
Estenosis aórtica
Foramen oval permeable
Insuficiencia aórtica
Insuficiencia valvular tricúspidea
Contraindicación de los nitratos en SCA:
Hipotensión arterial
Infarto de ventrículo derecho
Uso de inhibidores de fosfodiesterasa 5
Todas las anteriores
Dosis de enoxaparina en un paciente con SCA sin elevación del ST 50 años, 80kg depuración creatinina 25 ml/min:
Bolo 30 mg IV seguido de 60 mg SC cada 12 horas
8 mg subcutánea/día
0,75 mg KG (60mg) cada 12 horas SC
80 mg subcutánea cada 12 horas
Cuál de los siguientes medicamentos disminuye la mortalidad en falla cardíaca:
Hidroclorotiazida
Ninguno de los anteriores
Digoxina
Nitroglicerina
Cuál de estas intervenciones terapéuticas NO está indicado en el manejo del SCA sin elevación del ST:
ASA
Fondaparinox
Terapia trombolítica con estreptoquinasa
Clopidogrel
Cuál de los siguientes medicamentos considera usted que serían los más indicados para disminución de la mortalidad en falla cardíaca con fracción de eyección disminuida:
Verapamilo – sacubitril/valsartan – metoprolol succinato – dapaglifozina
Sabubitril – valsartan – espirolactona – metoprolol succinato – dapaglifozina
Enalapril – propranolol – furosemida – digoxina
Losartan – metoprolol tartrato – espirolactona – digoxina
Cuál de los siguientes medicamentos NO disminuye la mortalidad en falla cardiaca con fracción de eyección disminuida:
Furosemida
Carvedilol
Sacubitril valsartan
Metoprolol succinato
Espirolactona
Paciente masculino de 60 años de edad con dx de fibrilación auricular secundaria a estenosis valvular mitral severa, niega HTA, diabetes, falla cardiaca, ACV previo, depuración de creatinina 80 ml/min, el medicamento de elección para evitar cardioembolia sería:
Rivaroxaban 20 mg/día
Warfarina 5 mg/día mantenimiento INR entre 2 a 3
Apixaban 2.5 mg cada 12 h
Rivaroxaban 15 mg/día
Dabigatran 110 mg cada 12 h
¿Cuáles de los siguientes medicamentos es de elección para revertir la fibrilación auricular a ritmo sinusal en corazón estructuralmente sano?
Metoprolol
Verapamilo
Digoxina
Propafenona
Cuál de las situaciones, presentaciones médicas en SCA contraindica el uso de trombolíticos:
SCA con elevación del ST inferior 12 h evolución
Ninguna de las anteriores
SCA con elevación del ST ateroseptal con isquemia persistente de 14 h evolución
SCA sin elevación del ST tipo angina inestable
Las ondas Onda A del pulso venoso se encuentran ausentes en:
Bloqueo AV completo
Estenosis valvular pulmonar
Fibrilación auricular
Hipertensión pulmonar
En cuál de las siguientes patologías que cursan con fibrilación auricular NO está indicado el uso de anticoagulantes directos (DOAC) para la prevención de cardioembolia:
Fibrilación auricular asociado con HTA
Estenosis valvular aórtica
Protesis valvular mitral biológica
Estenosis mitral severa
Cuál de los siguientes componentes no corresponde a la escala de riesgo de sangrado:
Angina crónica estable
Alteración de la función renal crónica
Edad
Toma de medicamentos que predisponen el sangrado
Cuál de los siguientes signos y síntomas no corresponde a falla cardíaca izquierda:
Disnea paroxística nocturna
Disnea de esfuerzo
Reflujo hepatoyugular
Ortopnea
Cuál de las siguientes patologías se considera según la 4 definición de infarto, infarto tipo 2:
Taquiarritmia supraventricular sostenida
Anemia severa
Todas
Espasmo coronario
Paciente joven de 76 años de edad con dx de fibrilación auricular permanente, antecedentes de ACV isquémico hace 2 años, hipertenso, diabético, con relación al CHA2DS2VASC cuánto tendría este paciente:
3
4
6
5
Se considera como una presentación de sx aórtico agudo:
Todas
Úlcera aórtica sintomática
Hematoma intramural
Disección aórtica tipo A
Con relación a las crisis hipertensivas, cuál de las siguientes presentaciones produce mayor mortalidad en las primeras 24 h sin tratamiento específico adecuado:
ACV isquémico
Infarto agudo de miocardio
Preeclampsia severa
Disección aórtica tipo A
Según la clasificación de disección aórtica DeBakey tipo II corresponde a compromiso de:
Aorta ascendente
Aorta descendente infradiafragmática
Aorta descendente supradiafragmática
Aorta ascendente y cayado aórtico
Aorta ascendente, cayado y desencente
Paciente masculino de 76 años con fibrilación auricular paroxística, antecedentes de infarto agudo del miocardio, secuelas de ACV isquémico, según la escalda de CHASDVASC:
Chad vasc 1
Chad vasc 2
Chad vasc 5
Chad vasc 4
Chad vasc 3
Cuál de las siguientes patologías no se asocia con sx de Takobsubo:
Feocromocitoma
Uso de betabloqueadores
Muerte de un familiar
Hemorragia subaracnoidea *entre esta
Infección por SARS COV 2 *y esta
Paciente de 72 años de edad con dolor torácico de 3 horas de evolución acompañado de hipotensión, ingurgitación yugular y pulmones claros ventilados, EKG muestra lesión subepicárdica en DII, DIII y aVF, cuál sería su impresión diagnóstica:
Infarto inferior con compromiso de pared posterior
Infarto anteroseptal más shock cardiogénico
Angina inestable más hipotensión secundaria
Ninguna
Infarto inferior con extensión al VD
Paciente de 70 años con dx de ACV isquémico talámico izquierdo de 6 horas de evolución, tensión arterial al ingreso de 200/100, TAC cerebral simple descarta hemorragia cerebral, el manejo más adecuado según las guías AHA actuales sería:
No dar manejo antihipertensivo al ingreso
Iniciar manejo con nitroprusiato de sodio
Iniciar terapia dual (ASA 100 mg/día, clopidogrel 75 mg/día)
Iniciar manejo con labetalol IV
Trombolisis IV con activador del plasminógeno tisular
Medicamento de elección en crisis hipertensiva tipo emergencia asociada a preeclampsia es:
Nitropusiato de sodio
Hidralazina
Nitroglicerina
Labetalol
El mecanismo de acción del losartan es:
Bloqueo de la neprilisina
Bloqueo de la enzima convertidora de angiotensina
Bloqueo receptor AT1 de la angiotensina
Bloqueo del receptor AT2 de la angiotensina
El desdoblamiento fijo del segundo ruido se encuentra en:
Comunicación interauricular
Falla cardiaca
Ductus arterioso persistente
Bloqueo completo rama izquierda
Cuál de los siguientes medicamentos antiagregantes plaquetarios tiene efecto reversible en la agradabilidad plaquetaria:
Prasugrel
Clopidogrel
Ticagrelol
Aspirina
Paciente de 82 años de edad con diagnóstico de fibrilación auricular paroxística CHA2S2vasc de 3 peso 50 kg creatinia 0 mg la dosis de apixaban recomendada en el paciente es:
110 mg cada 12 h
20 mg día
5 mg cada 12 h
2.5 mg cada 12 h
Cuál de los siguientes medicamentos NO produce bloqueo AV:
Amlodipino
Ditiazem
Verapamilo
Nevibolol
Metoprolol
Fármaco de elección en el manejo de la crisis hipertensiva tipo urgencia:
Ninguno
Nitroglicerina IV
Nitroprusiato de sodio
Labetalol IV
Hidralazina IV
Medicamento de elección para revertir fibrilación auricular con fracción de eyección disminuida y compromiso hemodinámico:
Quinidina
Ninguno de los anteriores
Amiodarona
Propafenona
Digital
El rango terapéutico del TP INR de la Warfarina en fibrilación auricular más reemplazo válvula mitral prótesis mecánica es:
2 – 3
3.5– 4
1.5 – 2
1.5 – 2.5
2.5 – 3.5
La activación de péptidos natriuréticos dado por salbutirin valsartan producen beneficios muy importantes a nivel del sistema cardiovascular EXCEPTO:
Aumento vasopresina *creo que es esta
Disminución fibrosis
Disminución presión arterial
Disminución aldosterona plasmática
Medicamento de elección en crisis hipertensiva tipo emergencia asociada a SCA:
Hidralazina
Labelatol
Nitroglicerina
Nitropusiato de sodio
Las ondas A irregulares del cañón del pulso venoso se encuentran en:
Insuficiencia mitral
Taponamiento cardíaco
Estenosis valvular aórtica
Bloqueo AV tercer grado
Cuál de los siguientes medicamentos antiagregantes está contraindicado en pacientes mayores de 80 años:
ASA
Ticagrelol
Clopidogrel
Prasugrel
El soplo producido por la comunicación interauricular se debe a:
Defecto de septum interauricular
Ninguna
Estenosis relativa por hiperflujo valvular pulmonar
Insuficiencia tricúspidea por sobrecarga de volumen en cavidades derechas
Cuál de los siguientes se considera un soplo orgánico:
Asociado a prolapso valvular
Asociado a anemia sérica
Asociado a tirotoxicosis
Asociado a embarazo
Cuál de estas patologías genera un soplo continuo o de maquinaria:
Transposición de grandes vasos.
Foramen oval permeable.
Tetralogía de Fallot
Persistencia de ductus arterioso
Cuál de estos NO se encuentra en la estenosis mitral:
Retumbo mesodiastólico
Aumento del segundo ruido
Chasquido de apertura mitral
Reforzamiento presistólico
Cuál de los siguientes medicamentos anticoagulantes NO está contraindicado en falla renal crónica estadio 5:
Dabigatran
Rivaroxaban
Heparina no fraccionada
Fondaparinox
Contraindicaciones de Prasugrel en SCA EXCEPTO:
Mayor 85 años
Eso menor 50 kg
Creatinina mayor 2 mg
Uso concomitante de ASA
En qué patologías se encuentra el galope en S4:
Falla cardiaca fracción de eyección disminuida
Derrame pericárdico
Hipotensión arterial
Miocardiopatía hipertrófica
En qué patologías se encuentra el soplo Gramhan Steel:
Hipertensión pulmonar
Es causa de soplo funcional EXCEPTO:
Soplo Gramhan Steel
Insuficiencia tricúspidea secundaria a hipertensión pulmonar
Estenosis valvular aortica
Soplo holosistólico mitral por falla cardiaca
El rango terapéutico del TP INR de la Warfarina en FA:
2.5 – 3.5
Cuál de los siguientes medicamentos no tiene efecto ionotrópico negativo:
Amlodipino