Acumulacion de preguntas Parcial

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6. Disminuyen mortalidad en falla cardiaca:
a) digital
b) furosemida 
c) hidroclorotiazida
d) Espironolactona.
e) 7. paciente quien hace 1 año presentó infarto agudo de miocardio de pared Anterior, actualmente con disnea funcional clase III, ortopnea y edema de Miembros inferiores, según la clasificación de falla cardiaca presenta: 
f) estado A
g) estado B
h) estado C
i) estado D.
10. En el paciente con Wolf parkinson white con taquiarritmia antidromica:
j) la vía anterograda es por el sistema de conducción normal y la retrograda por la vía anómala.
k) La vía anterograda es por la vía anómala y la vía retrograda es por el sistema de conducción normal.
l) Se presenta una reentrada a nivel del nodo AV
m) Se presenta por reentradas a nivel de las aurículas solamente.
11. La droga de elección para controlar la taquiarritmia en el paciente con Wolf Parkinson White antidromico sin compromiso hemodinamico es: 
a) amiodarona
b) betabloquadores
c) digoxina 
d) verapamilo. 
a. 12. Con respecto a la arritmia sinusal:
b) se considera una arritmia siempre patológica
c) es normal encontrarla en niños y no representa enfermedad cardiaca en este tipo de pacientes
d) cuando es sintomática se maneja con amiodarona 
e) Se asocia a ingesta de licor.
a. 14. los componentes auscultatorios de la insuficiencia mitral son:
f) chasquido de apertura mitral.
g) Retumbo diastólico
h) Reforzamiento presistolico 
i) Ninguna de las anteriores
a) 15. Son signos de gravedad en el paciente con estenosis valvular aortica severa:
b) angina
c) palpitaciones
d) sincope 
e) a y c son ciertas.
19. Paciente con EPOC, diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica e IRC; pulmones sibilantes, hepatomegalia y edema de MI. El antihipertensivo a utilizar es:
a. Alfa metil dopa
b. Captopril
c. Hidroclorotiazida
d. Espironolactona
9.    Cuál es la  droga de elección en el paciente con hipertensión y diabetes.
a) Alfametildopa
a. Bloqueador de la angiotensina II
b. Clonidina
c. Ninguno de los anteriores.
5.   Son contraindicaciones para  el uso de tromboliticos en infarto agudo del Miocardio:
a. ACV hemorrágico previo
b. Tensión arterial 180/120
c. Ulcera gástrica sangrante
d. todas las anteriores
En la falla cardiaca diastolica se encuentra:
a. ápex desplazado
b. cardiomegalia grado III
c. galope por S4
d. todas las anteriores.
10. Antiagregante plaquetario más potente en síndrome coronario agudo:
a) Ácido acetilsalicico
b) Clopidogrel
c) Dipiridamol
d) Inhibidor glicoproteína IIb/IIIa
11. Contraindicación absoluta de trombolisis en infarto agudo del miocardio
a) Menstruación
b) Neoplasia cerebral
c) Presión arterial 180/110
d) Tratamiento con Warfarina por prótesis valvular mecánica previa
 
12. El signo de Kussmaul se encuentra en:
a) Insuficiencia valvular aortica
b) Miocardiopatia hipertrófica
c) Pericadirtis aguda
d) Taponamiento cardiaco
13. El antibiótico de elección en la profilaxis antiendocarditis bacteriana en un paciente con insuficiencia valvular aortica es:
e) Amoxacilina
f) Clindamicina
g) Ciprofloxacina
h) Metronidazol
14. La troponina T se aumenta en:
A. Infarto agudo del miocardio sin elevación del ST
B. insuficiencia renal crónica
C. Sepsis
D. Todas las anteriores.
15. El péptido natriurético cerebral se eleva en:
E. Accidente cerebrovascular isquémico.
F. Edema pulmonar cardiogénico
G. Edema pulmonar no cardiogénico
H. Pericarditis vira
10. La etiología de la estenosis aortica severa en mayores de 70 años es:
I. Aorta bivalva 
J. Degenerativa
K. Fiebre reumática
L. Indeterminada.
16. El origen del agregado plaquetario que obstruyen los vasos en la enfermedad cerebro/vascular isquemica es:
a) En la auricula
b) En el mesotelio arterial
c) En las lesiones del endotelio vascular
d) Ninguna de las anteriores
17. La barrera hematoencefálica está conformado por.
i) La duramadre
j) La piamadre y la aracnoides
k) Los vasos y la aracnoides
l) Ninguno de los anteriores
11. El cuadro clínico de peor pronóstico en estenosis aórtica severa es:
a. Angina
b. Falla cardiaca 
c. Sincope
d. Taquiarritmia
12. Antihipertensivo No contraindicado en HTA y bradicardia con frecuencia de 50x
A. EAmlodipina
B. Diltiazem
C. Metoprolol
D. Verapamilo
19. La migraña común se caracteriza por:
b) Fotopsias
c) Parestesias peribucales
d) Las anteriores afirmaciones son falsas
e) Todas son verdades
f) 13. El signo de quincke es característico de:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia valvular aórtica
C. Pericarditis constrictiva
D. Taponamiento cardiaco
18. Son medicamentos precusores de la dopamina:
g) Amantadina
h) Biperideno
i) Bromocriptina
j) Ninguno de los anteriores
k) 21. Una cefalea brusca e intensa asociada a pérdida del sensorio debe hacerlo sospechar de:
l) Una neoplasia
m) Ruptura de un aneurisma
n) Una migraña de horton
o) Ninguna de las anteriores 
1. Dicho medicamento está contraindicado en angina inestable
a. Betabloqueadores
b. Clopidogrel
c. Enoxaparina
d. Estreptoquinasa.
2. El marcador diagnostico enzimático más sensible y específico de necrosis miocárdica es:
a. CPK total
b. CPK mb
c. Troponina T
d. Mioglobina
3. Cuál de estas drogas no disminuye mortalidad en falla cardiaca
a. Espinolactona
b. Metoprolol
c. Enalapril
d. Digoxina.
4. Paciente con presión arterial de 140/100 se encuentra según el séptimo comité de hipertensión arterial en:
a. Prehipertenso (120-139 y 80- 89)
b. Hipertensión estadio I (140- 159 Y 90 – 99)
c. Hipertensión estadio II (160 -179 y 100 – 109)
d. Hipertensión emotiva 
5. Paciente con diabetes tipo II a quien se le encuentra al examen físico presión arterial de 135/85 usted ordenaría inicialmente :
a. Dieta ejercicio disminución de peso
b. Dieta ejercicio disminución de peso y metoprolol
c. Dieta ejercicio disminución de peso y clonidina
d. Dieta ejercicio y losartan (ARA II)
6. El signo electrocardiográfico de la alternancia eléctrica se encuentra en:
a. Taponamiento cardiaco
b. Fibrilación auricular
c. Cardiopatía dilatada en falla cardiaca terminal
d. a y c son ciertas
7. Cuál de estas patologías cardiacas no requiere profilaxis antiendocarditis bacteriana
a. Comunicación interventricular
b. Comunicación interauricular
c. Estenosis aortica
d. Prolapso valvular mitral con insuficiencia mitral
8. El signo de kusmaull se encuentra en:
a. Fiebre reumática
b. Taponamiento cardiaco (pero es mas frec en pericarditis constrictiva y pericarditis Mas derrame)
c. Pericarditis sin derrame
d. Insuficiencia tricuspidea.
9. Miocardiopatía en donde se encuentra galope por S3
a. Miocardiopatia hipertrófica
b. Miocardiopatia restrictiva
c. Miocardiopatia dilatada terminal
d. Ninguna de las anteriores.
10. Miocardiopatia en donde se encuentra en el EKG bloqueo bifascicular (bloqueo completo de rama derecha más hemibloqueo anterosuperior izquierdo) con mucha frecuencia:
a. Miocardiopatia hipertrófica
b. Miocardiopatía chagasica
c. Miocardiopatia periparto
d. Miocardiopatia viral
11. Falla cardiaca con factores de riesgo para enfermedad coronaria más infarto inferior previo sin síntomas se encuentre según la clasificación de falla cardiaca en: 
a. Estadio I
b. Estadio II (AHA)
c. Estadio III
d. Estadio IV
12. Diurético de elección en hipertensión mas insuficiencia renal crónica mas sobrecarga hídrica:
a. Hidroclorotiazida (presión arterial alta y la retención de líquidos)
b. Furosemida (también está indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo)
c. Espironolactona (hiperaldosteronismo, hipokalemia, ins cardiaca, edema)
d. Amilorida (hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva)
13. Se considera criterio mayor para diagnóstico de fiebre reumática
a. Eritema marginado.
b. Bloqueo AV de primer grado
c. Fiebre
d. ASTO positivo
14. Antibiótico de elección para el manejo de endocarditis infecciosa aguda
a. Axocilina
b. Clindamicina
c. Ciprofloxacina
d. Penicilina cristalina
15. El soplo mesosistólico de la comunicación interauricular se deba a
a. Flujo por el orificio interauricular
b. Estenosis funcional válvula pulmonarpor hiperflujo
c. Insuficiencia tricuspidea
d. Estenosis funcional válvula aortica por hipoflujo.
a) Contraindicado totalmente en falla cardiaca: VERAPAMILO
b) Los IECA son de elección para la persona DIABÉTICA que sufra de Hipertensión
c) Principal reacción adversa de los calcioantagonistas: EDEMA
d) Principal reacción adversa de los IECA: TOS
e) Principal reacción adversa del prazosin (enf prostática + HTA): SINCOPE
f) Principal reacción adversa de la dopamina: ARRITMIAS
g) Etilefrina libera noradrenalina de la terminal posganglionar simpática y directamente estimulando el receptor alfa 
h) Los receptores dopaminergicos D1 producen: VASODILATACION RENAL
i) La intoxicación con órganos fosforados se trata con ATROPINA
j) La intoxicación por escopolamina se trata con FISOSTIGMINA
k) El paciente intoxicado con escopolamina llega con taquicardia, seroxtomia, temblor 
l) TRIMETAZIDINA.
m) Las Tiazidas producen hipokalemia e hipomagnicemia taquicardia.
n) Digitaliticos no se usan con diuréticos.
o) Diuréticos ahorradores de potación. Mejores 
2. PRODUCEN FALLA CARDIACA POR DISFUNCIÓN DIASTOLICA: 
i. MIOCARDIOPATIA DILATADA (DISFUNCION SISTOLICA)
ii. MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA 
iii. MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA 
iv. B Y C SON CIERTAS 
ES INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN ENDOCARDITIS BACTERIANA 
b. ENDOCARIDIS POR HONGOS
c. ABCESO PERIVALVULAR
d. FALLA CARDIACA PERSISTENTE 
e. TODAS LAS ANTERIORES 
3. SON COMPLICACIONES DE LA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA:
A- SINCOPE 
B- ARRITMIAS CARDIACAS 
C- MUERTE SUBITA 
D- TODAS LAS ANTERIORES 
4. SON SIGNOS DE TAPONAMIENTO CARDIACO 
A. SIGNO DE KUSSMAUL 
B. PULSO PARVUS TARDUS
C. COLAPSO VENAS SUPRAHEPATICAS 
D. TODAS LAS ANTERIORES.
5. LAS MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS MAS COMUNES EN LA MIOCARDIOPATIA CHAGASICA SON:
A—BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA MÁS HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR IZQUIERDO 
B- BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA MAS BLOQUEO DE PRIMER GRADO 
C-BLOQUEO DE RAMA DERECHA MAS HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR 
D.BLOQUEO SINO-AURICULAR 
6. LA VÁLVULA MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN LA FIEBRE REUMÁTICA ES:
A. VÁLVULA AORTICA 
B. VÁLVULA TRICÚSPIDE 
C. VÁLVULA MITRAL 
D. VÁLVULA PUMONAR 
7. EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA DE VÁLVULA PROTESICA ES:
A—PENICILINA GENTAMICINA 
B—CIPROFLOXACINA CLIDAMICINA 
C- OXACILINA RIFAMPICINA GENTAMICINA 
D-AMOXACILINA TRIMETROPRIM SULFA .
8. SON CARACTERÍSTICAS DE LA MIOCARDIOPATIA DILATADA:
A- GALOPE POR S4
B- DISFUNCIÓN DIASTOLICA 
C- APEX NO PALPABLE 
D- NINGUNA DE LAS ANTERIORES 
9. SE PRESENTA SOPLO CONTINUO INFRACLAVICULAR IZQUIERDO:
A. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 
B. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 
C. TETRALOGIA DE FALLOT 
E. ESTENOSIS VALULAR PULMONAR 
10. SE PRESENTA BAJO GASTO CARDIACO CON EL EJERCICIO:
A. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 
B- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 
C DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
B. TETRALOGIA DE FALLOT 
13. LA MANIFESTACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA MAS COMUN EN LA CARDITIS REUMÁTICA ES:
A- TAQUICARDIA VENTRICULAR 
B- BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR DE PRIMER GRADO 
C- INFRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST 
D- NO SE PRESENTAN CAMBIOS EN EL EKG
14. EL SÍNDROME DE DRESSLER SE PRESENTA EN:
A. EN LOS PRIMEROS 5 DIAS DESPUÉS DE UN INFARTO 
B. PERICARDITIS VIRAL 
C. MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA 
D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES 
15. EL SÍNDROME DE EISENMENGER SE PRESENTA EN:
A- TETRALOGIA DE FALLOT
B- DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 
C- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (casi siempre)
D- BY C SON CIERTA (tambn en CIA, TRONCO ARTERIAL, DEFECTO DEL CANAL AV)
16. ESTA CONTRAINDICADO EN EL MANEJO DE LA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA: 
A- METOPROLOL
B- VARAPAMILO
C- BETAMETILDIGOXINA 
D- DILTIAZEM 
LOS BETA BLOQUEADORES COMO ANTIHIPERTENSIVOS ESTARÍAN CONTRAINDICADOS EN:
i. PACIENTES CON I.A.M HIPERTENSOS
ii. PACIENTES JOVENES HIPERTENSOS
iii. PACIENTES ANCIANOS HIPERTENSOS
iv. DIABÉTICOS INSULINODEPENDIENTES
v. PACIENTES CON TAQUICARDÍA
41. LA NEUROPATIA DIABÉTICA ES UN DAÑO:
a) DESMIELINIZANTE
b) AXONAL
c) PIRAMIDAL
d) A Y B SON CIERTAS
e) TODAS SON FALSAS
Dicho medicamento está contraindicado en angina inestable
a) Betabloqueadores
b) Clopidogrel
c) Enoxaparina
d) Estreptoquinasa.
a) El marcador diagnostico enzimático más sensible y específico de necrosis miocárdica es:
b) CPK total
a. b. CPK mb
c) Troponina T
d) Mioglobina
Cuál de estas drogas no disminuye mortalidad en falla cardiaca
i. Espinolactona
b) b. Metoprolol
a. Enalapril
b. Digoxina.
16. El signo electrocardiográfico de la alternancia eléctrica se encuentra en:
a. Taponamiento cardiaco
b. Fibrilación auricular
c. Cardiopatía dilatada en falla cardiaca terminal
d. a y c son ciertas
17. Cual de estas patologías cardiacas no requiere profilaxis antiendocarditis bacteriana
A Comunicación interventricular
 B Comunicación interauricular
C Estenosis aortica
e. Prolapso valvular mitral con insuficiencia mitral
18. El signo de kusmaull se encuentra en:
A Fiebre reumática
B Taponamiento cardiaco
C Pericarditis sin derrame
 D Insuficiencia tricúspide.
19. Miocardiopatía en donde se encuentra galope por S3
A Miocardiopatía hipertrófica
B Miocardiopatía restrictiva
 C Miocardiopatía dilatada terminal
D Ninguna de las anteriores.
21. Falla cardiaca con factores de riesgo para enfermedad coronaria más infarto inferior previo sin síntomas se encuentre en según la clasificación de falla cardiaca en: 
A Estadio I
B Estadio II
C Estadio III
D Estadio IV
22. Diurético de elección en hipertensión mas insuficiencia renal crónica mas sobrecarga hídrica:
A Hidroclorotiazida
B Furosemida
C. Espironolactona
D. Amilorida
23. Se considera criterio mayor para diagnóstico de fiebre reumática
A Eritema marginado.
B Bloqueo AV de primer grado
C Fiebre
D ASTO positivo
16. El tratamiento antibiótico de elección en la endocarditis infecciosa de válvula protésica es:
A—Penicilina, gentamicina 
B—ciprofloxacina, clidamicina 
C- oxacilina, rifampicina y gentamicina 
D-amoxacilina, trimetroprim sulfa.
17. Son características de la miocardiopatia dilatada:
E- Galope por s4
F- Disfunción diastólica 
G- Apex no palpable 
H- Ninguna de las anteriores 
18. Se presenta soplo continuo infraclavicular izquierdo:
A. Comunicación interventricular 
B. Ductus arterioso persistente 
C. Tetralogía de fallot 
F. Estenosis valular pulmonar 
1- La enfermedad de Conn se caracteriza por:
a- Hipertensión, debilidad muscular e hiponatremia
b- Hipertensión, calambres e hiponatremia
c- Hipertensión, hiponatremia, hipocloremia, Hiperkalemia
d- Hipertensión, debilidad muscular, Hipokalemia
e- Ninguna de las anteriores
1. CUAL DE ESTAS CARDIOPATIAS CONGENITAS NO NECESITA PROFILAXIS ANTI ENDOCARDITIS BACTERIANA:
A. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
C. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 
D. ESTENOSIS PULMONAR 
E. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR 
11. SON COMPLICACIONES DE LA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA:
E- SINCOPE 
F- ARRITMIAS CARDIACAS 
G- MUERTE SUBITA 
H- TODAS LAS ANTERIORES 
5. SE PRESENTA BAJO GASTO CARDIACO CON EL EJERCICIO:
A. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 
B- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 
C DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
D. TETRALOGIA DE FALLOT 
6. Cual de los siguientes antidepresivos puede administrarse en pacientes cardiópatas:
0. Amitriptilina
0. Fluoxetina X
0. Sertralina
0. Ademetionina
0. Imipramina.
 
Posibles preguntas Tatiana
20.  La prueba indicada para el diagnóstico de Diabetes Mellitus en un paciente asintomático, pero con factores de riesgo es:    
 a. Glicemia en ayunas
      b. Glicemia a cualquier hora del día
      c. Hemoglobina glicosilada
c. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
16. En cuanto a la adrenalina y el metabolismo de los H.C es cierto qué: 
a. Bloquea la secreción de insulina
b. Estimula la secreción de glucagón
c. Favorece la degradación del glucógeno
d. A y c son ciertas
e. Todas son ciertas
17. Los anticuerpos Anti- Gad, diferencian: 
a. Diabetes Mellitus tipo I auto inmune de la no auto inmune
b. DiabetesMellitus tipo II de la tipo I
c. Diabetes Mellitus tipo II de la gestacional
d. Diabetes Mellitus tipo I auto inmune de la tipo II
17.   El diagnóstico de la intolerancia a los hidratos de carbono post- prandial se establece con valores de glicemia a las 24h de:
a. > 110 - < 126 MG/Dl.
b.     > 126 - < 140 MG/DL
c.     > 126 - <200md/DL
d.   > 140 - < 200MG/DL
e.     Ninguna es cierta
   Señale cuál de las siguientes es causa de hipoglucemia reactiva:
a) Hipopituitarismo
a. Hepatitis grave
b. Intolerancia hereditaria a la fructosa
c. Insuficiencia suprarrenal
d. Uremia
a) Con relación a los pacientes con insulinota es cierto que:
a. La insulina y el péptido C muestran valores similares
b. La insulina está elevada y el péptido C bajo
c. La insulina está baja y el péptido C  elevado
d. Todas son ciertas 
a) El tratamiento inicial de la hipoglucemia grava se realiza con:
a. Estreptozocina
b. Diazóxido
c. Octreotido
d. Solución glucosaza hipertónica en bolos
e. Todas las anteriores
a) El déficit de insulina  produce:
a. Activación de la lipólisis
b. Elevación del glucagón
c. Inhibición de la lipólisis
d. B y C son ciertas
e. B y A son ciertas
En la insulinoterapia convencional se administran:
a. Dos o más inyecciones de insulina regular
b) Dos o más inyecciones de NPH + insulina regular
c) Dos o más inyecciones de análogos de NPH + análogos de insulina regular
d) Dos o más inyecciones de análogos de NPH + insulina regular
e) Ninguna de las anteriores
25. Las drogas de elección para el tratamiento en monoterapia de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin sobrepeso son:
A. Gliptinas
B. Glitazonas
C. Metformina
D. Sulfonilurea
22. El efecto secundario más grave, aunque muy poco frecuente de la metformina es:
A. Acidosis láctica
B. Insuficiencia cardiaca
C. Insuficiencia hepática
D. Insuficiencia renal
23. La metformina está contraindicada en casos de insuficiencia renal, con creatinina mayor de:
a) 1.2 mg/dl
b) 1.3 mg/dl
c) 1.4 mg/dl
d) 1.5 mg/dl
24. Las sulfonilureas se administran por vía:
A. Intravenosa
B. Oral
C. Subcutánea
D. Rectal
2- El patrón bioquímico del hipotiroidismo estadio 4 es:
1ario (tiroides) mayoría de los casos por un hipotiroidismo autoinmune debido a que se asocia a menudo con anticuerpos antitiroideos circulantes y en algunos casos es consecuencia del efecto de anticuerpos que bloquean el receptor de la TSH 
2ario ( adenohipofisis) TUMORES, Sndrome de Shehan (hemorragia postparto) TSH baja 
3ario (hipotálamo) poco frec. Déficit o secreción inadecuada del factor hipotalámico liberador de tirotropina (TRH)
3- El principal transportador de la tiroxina es:
a- Albúmina
b- Calcio
c- Globulina
d- TBG ( globulina fijadora de tiroxina)
e- TBPA
4- Cuál de las siguientes hormonas no hace parte de los péptidos de la propiomelanocortina:
a- ACTH
b- B- LPH
c- Endorfinas (B)
d- GH
e- Alfa - MSM