3 Visión

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FISIOLOGÍA II Fisiología del Sistema Nervioso
Visió�
El sentido de la visión nos permite elaborar un esquema ambiental que permite desplazarnos y
encontrar lo necesario para la supervivencia y superar o esquivar los peligros. Lo cual se basa en
captar el reflejo de la luz de los objetos, lo que nos permite establecer forma, distancia y movimiento,
el ojo es capaz de detectar las ondas electromagnéticas de la luz del Sol que rebotan sobre los
objetos. La luz reflejada que aporta la información sobre el objeto, atraviesa los medios dióptricos del
ojo y proyecta una imagen sobre la retina en donde se encuentran los receptores.
Principios básicos de la óptica:
1. Reflexión de la luz.
1.1 Índice de refracción de un medio transparente: Es el cociente entre la velocidad de la luz
en el aire y su velocidad en ese medio.
1.2 Reflexión de los rayos de la luz en la superficie de retracción entre 2 medios con índice de
refracción diferentes.
Cuando un rayo de luz que avanza en un haz choca con una superficie limitante que quede
perpendicular a su llegada, penetra en el segundo medio sin desviarse de su trayectoria. Lo único que
pasa es que desciende la velocidad de transmisión y la longitud de la onda, pero si el rayo de luz
atraviesa una superficie causa una separación que forma un ángulo por el cambio de dirección, si los
índices de refracción son diferentes entre sí.
2. La lente cóncava dispersa los rayos de luz.
Los rayos que entran por su centro chocan con la superficie que queda perpendicular al haz, y no se
refractan. Los rayos que llegan a los bordes penetran antes que los centrales. Dando lugar a que los
rayos de luz periféricos diverjan.
● Lente cóncava. Provoca divergencia de los rayos luminosos
● Lente convexa. Propicia convergencia de los rayos luminosos.
● Lente cilíndrica. Desvían rayos en sus 2 caras, en un sólo plano. Los rayos se desvían a la
línea focal.
● Lente esférica. Sufrió refracción por todos sus bordes (ambos planos) hacia Rayo central y
todos se dirigen hacia un punto focal.
Dos lentes cilíndricas cruzadas en ángulo recto llevan a cabo la misma función que una lente esférica
con idéntico poder dióptrico. Las alteraciones de los medios dióptricos hacen converger los rayos de
la retina en su transparencia, son la causa más común de trastornos del sistema visual.
Para los receptores sensoriales la base de la visión es la comparación de los contrastes, que la
determinación objetos, el ojo humano puede percibir diferencias si estos objetos reflejan porciones
distintas del espectro luminoso (visión cromática). Las visiones fotópicas y escotópicas difieren entre
sí con respecto a dos cualidades esenciales de la percepción visual:
● Detección del brillo.
● La percepción del color.
Para que pueda ocurrir una visión deben cumplirse los siguientes requisitos:
● Se debe formar una imagen en la retina para que se estimulen los fotorreceptores.
Gutiérrez Ayón Laura Ximena
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● Los impulsos nerviosos resultantes deben ser conducidos a las áreas visuales de la corteza
cerebral.
Para que se forme una imagen en la retina se deben dar 4 fenómenos que enfoquen los rayos
luminosos de manera que se forme una imagen nítida en la retina:
● Refracción de los rayos luminosos.
● Acomodación del cristalino.
● Contracción de la pupila.
● Convergencia de los ojos.
Óptica del ojo
Desde el punto de vista óptico, el ojo equivale a una cámara fotográfica.
● Posee una lente.
● Una apertura variable (la pupila).
● La retina, que corresponde con la película.
El sistema de lentes del ojo enfoca una imagen invertida (boca abajo) sobre la retina. Sin embargo, la
imagen se percibe correctamente, porque el cerebro ha aprendido que esa es la orientación correcta
o normal.
Refracción de los rayos luminosos. Lo cual significa deflexión cambios de dirección o inclinación de
los rayos luminosos, y esto depende de que los rayos luminosos pasan oblicuamente de un medio
transparente a otro de distinta densidad óptica y mientras más convexa sea la superficie del medio
tanto mayor será el poder de refracción.
Los medios refringentes del ojo son la córnea, humor acuoso, cristalino y el cuerpo vítreo; en el ojo
normal (emétrope) en relación los 4 medios refringentes desvían los rayos luminosos de manera
suficiente para enfocar los rayos sobre la retina. Los errores de refracción más comunes son la
miopía, hipermetropía y astigmatismo.
El ojo miope ve los objetos alejados como imágenes borrosas, porque enfoca los rayos que
provienen de objetos en un lugar situado por delante de la retina corrigiéndose con lentes cóncavos,
al disminuir la refracción con lentes cóncavos, al disminuir la refracción puede hacer más clara la
visión del ojo miope.
● Astigmatismo, la curvatura del cristalino o córnea son irregulares de modo que los rayos
horizontales y verticales enfocan dos sitios diferentes de la retina.
● Hipermetropía, es cuando el cristalino pierde elasticidad y en consecuencia la capacidad de
tornarse convexo y acomodarse para ver de cerca.
Corrección de la miopía y la hipermetropía mediante el uso de lentes.
Los rayos divergen con lente cóncava, si las superficies oculares de refracción poseen demasiado
poder dióptrico = miopía. Se neutraliza el efecto con lente cóncava esférica. Hipermetropía, la visión
se corrige añadiendo poder dióptrico recurriendo a una lente convexa delante del ojo.
Astigmatismo: Error de la refracción ocular que hace que la imagen visual de un plano quede
enfocada a una distancia diferente que la que corresponde a su plano perpendicular. Lo frecuente es
que obedezca a una curvatura de la córnea demasiado grande. La curvatura de una lente astigmática
a lo largo de un plano es menor que a lo largo del otro, los rayos luminosos que chocan con sus
porciones periféricas en uno de ellos ni con mucho se desvían tanto como lo que inciden en las
porciones periféricas. No todos los rayos de luz que atraviesan una lente astigmática llegan a un
punto focal común, pues los que cruzan un plano quedan enfocados a una distancia por delante de
los que cruzan el otro.
Gutiérrez Ayón Laura Ximena
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Mecanismo de acomodación: El poder dióptrico del cristalino puede aumentar la voluntad. Ejemplo:
desde 20 dioptrías hasta 34. Hubo un acomodo de 14 dioptrías. Esto se hace cambiando el lente con
una convexidad moderada hasta una lente muy convexa. Cristalino compuesto por cápsula elástica
llena de líquido viscoso. Cuando se encuentra relajado tiene una forma casi esférica. Pero unos 70
ligamentos suspensorios se fijan radicalmente en torno al cristalino, y tiran de sus extremos hacia el
perímetro del exterior del globo ocular. Esto hace que el cristalino quede plano.
Acomodación del cristalino. La acomodación del cristalino exige 3 modificaciones:
● Aumento de la curvatura del cristalino.
● Contracción de la pupila.
● Convergencia de los ojos.
Los rayos luminosos que provienen de objetos situados a más de 6/m de distancia o más son
prácticamente paralelos. Los rayos más cercanos son divergentes y no paralelos por lo que deben
experimentar desviación en ángulo más agudo para enfocar la retina, la curvatura de la retina logra
esta refracción. Esto se explica según la teoría de Helmholtz la cual según esta hipótesis el músculo
ciliar se contrae y el cristalino adopta forma más esférica, y para ver de lejos el músculo ciliar se
relaja y el cristalino se aplana. A nivel de las inserciones laterales de los ligamentos del cristalino en el
globo ocular también está situado en el músculo ciliar, que posee 2 juegos de fibras musculares lisas:
● Meridionales. Cuando se contraen arrastra inserciones periféricas de los ligamentos del
cristalinoen sentido medial hacia los bordes de la córnea. Relaja la tensión que ejercen sobre
el propio cristalino.
● Circulares. Producen una acción del tipo esfínter que reduce el diámetro del perímetro
formado por estas inserciones; esto permite que los ligamentos tiren menos de la cápsula
del cristalino.
La acomodación está controlada por nervios parasimpáticos Músculo ciliar controlado por señales
parasimpáticas desde el núcleo del 3er par. La estimulación de los nervios parasimpáticos contrae
los 2 tipos de fibra. → relaja lig del cristalino → aumento del grosor y del poder dióptrico→ enfoque
de objetos más cercanos.
Diámetro pupilar: La principal función del iris consiste en incrementar la cantidad de luz que llega a
los ojos en una situación de oscuridad y disminuirla durante el día. El grado de luz que penetra en los
ojos a través de la pupila resulta proporcional al área pupilar o al cuadrado de su diámetro.
Contracción de la pupila: Parte del mecanismo de acomodación consiste en contracción de las fibras
circulares de iris que disminuye el calibre de la pupila ello impide que los rayos divergentes que
provienen del objeto entren en el ojo por la periferia de la córnea y el cristalino. La contracción de la
pupila para ver de cerca se llama reflejo de acercamiento de la pupila y ocurre simultáneamente con
la acomodación de cristalino para visión cercana. La pupila disminuye de calibre cuando la luz es
intensa para proteger a la retina de estímulos demasiados intensos o excesivamente bruscos.
Convergencia de los ojos: La visión binocular o combinada ocurre cuando los rayos luminosos de un
objeto se enfocan en dos sitios correspondientes de las 2 retinas. Esto se presenta siempre que los
globos oculares se mueven armónicamente sea con los ejes visuales paralelos (para objetos
alejados) o convergentes en un punto común (para objetos cercanos).
La convergencia es el movimiento de los 2 globos oculares hacia dentro de manera que los 2 ejes
visuales converjan en el objeto que se observa cuando más cercano sea el objeto tanto mayor sea el
grado de necesario para mantener la visión única. Para lograr los movimientos unificados de los
globos oculares hay un equilibrio funcional entre los músculos extrínsecos antagonistas. Cuando no
hay convergencia quiere decir cuando el músculo antagonista es más forzado de un lado que de otro
habrá desviación del ojo en estas circunstancias, los rayos luminosos del objeto quedarían en puntos
no correspondientes de las dos retinas y el objeto se vería doble (diplopía).
Gutiérrez Ayón Laura Ximena
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En ocasiones el sujeto puede vencer la desviación de los ejes visuales por el esfuerzo muscular
(estímulos adicionales al músculo débil) y lograr así visión única. El estado en el cual el desequilibrio
de los músculos oculares parece pueden ser vencidos inervación adicional del músculo débil se
llama heteroforia; exoforia, si el recto interno es más potente y desvía el globo ocular hacia la nariz. El
estrabismo es la exoforia excesiva, exoforia, si es más potente el recto externo y desvían el globo
hacia el temporal.
Sistema humoral del ojo
Este líquido mantiene una presión suficiente en el globo ocular para que siga estando dilatado.
Humor acuoso. Se halla delante del cristalino. Es un líquido que circula con libertad.
El humor acuoso está formado y reabsorbiéndose constantemente. El balance entre su formación y
su reabsorción regula el volumen y la presión total del líquido intraocular.
El humor vítreo está entre la cara posterior del cristalino y la retina. Es una masa gelatinosa cuya
cohesión se mantiene por una fina red fibrilar compuesta básicamente por moléculas de
proteoglicanos muy largas. Tanto el agua como las sustancias disueltas pueden difundir con lentitud
por el humor vítreo, pero el flujo del líquido es escaso.
Salida del humor acuoso. Después de llegar a la cámara anterior, circula delante del cristalino y hacia
el ángulo entre la córnea y el iris, después sigue por trabéculas hasta el conducto de Schlemm que
desemboca las venas extraoculares. Este conducto tiene membranas endoteliales de alta
permeabilidad desde la cámara al conducto de Schlemm que permite el paso de moléculas hasta
eritrocitos.
Presión intraocular
● Es de alrededor de 15 mmHg con intervalos de 12 a 20 mmHg.
● Es medida mediante un tonómetro. Un procedimiento en el cual se anestesia la córnea
ocular y se apoya una platina del tonómetro sobre ella.
● Se aplica una pequeña presión la cual empuja hacia dentro la porción de la córnea que queda
debajo de él.
● El desplazamiento se mide con la escala del tonómetro y se calibra en forma de presión
intraocular. • La presión normal puede variar +- 2 y es determinada por la resistencia de la
salida del humor acuoso de la cámara del conducto de Schlemm, que posee una malla por la
cual se debe filtrar el líquido.
El glaucoma
Se trata de una enfermedad ocular en la que asciende la presión intraocular hasta un nivel
patológico, subiendo en ocasiones bruscamente hasta 60 o 70 mmHg. Cuando sube la presión los
axones del nervio óptico quedan comprimidos en su salida del globo ocular a través del disco óptico.
Se bloquea el flujo axónico del citoplasma desde los somas neuronales situados en la retina hacia las
fibras del nervio óptico que se dirigen al cerebro. El resultado es una ausencia de la nutrición
pertinente para las fibras, lo que a la larga produce la muerte de las que se vean afectadas.
Tratamiento del glaucoma: Fármaco capaz de difundirse hacia el globo ocular y reducir la secreción
del humor acuoso o aumentar su absorción.
Técnicas operatorias para abrir los espacios trabeculares o crear conductos que permitan la
circulación directa del líquido desde la cavidad que lo alberga en el globo ocular hacia el espacio
subconjuntival en su exterior muchas veces son capaces de reducir la presión con eficacia.
Gutiérrez Ayón Laura Ximena