CAP 50

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CAPÍTULO 50 
EL OJO: I. ÓPTICA DE LA VISIÓN 
Es necesario familiarizarse con los principios 
básicos de la óptica para entender el sistema 
óptico del ojo. 
REFRACIÓN DE LA LUZ 
Los rayos de luz se propagan en el aire con una 
velocidad cercana a 300’000 km/s. 
La refracción→ es la desviación de los rayos 
luminosos al llegar a una superficie en ángulo. 
Índice de refracción→ cociente entre la velocidad 
de la luz en el aire y su velocidad en ese medio 
(sustancia). 
Cuando las ondas de luz se 
propagan de forma 
perpendicular a una superficie de 
contacto, su velocidad de 
propagación disminuye y se 
acorta su longitud de onda (no se 
desvía), pero si atraviesa una 
superficie de contacto inclinada y 
estos se desvían (refracción). 
El grado de refracción depende de: 
• La relación entre los 2 índices de refracción 
de los 2 medios. 
• El grado de angulación entre la superficie 
de contacto y el frente de la onda que 
penetra. 
PRINCIPIO DE REFRACIÓN DE LOS LENTES 
Convexos→ Convergen los rayos de luz Los rayos 
de luz que atraviesan el centro de la lente, 
atraviesan sin ser refractados debido que tiene 
contacto con la lente perpendicularmente, 
mientras que los más externos convergen hacia el 
centro (convergencia de los rayos). Mientras más 
externo, su convergencia es mayor. 
Punto focal→ Todos los rayos luminosos cruzan en 
el mismo sitio. 
 
Distancia focal→ La 
distancia a la que convergen 
los rayos paralelos en un 
punto focal común detrás 
de una lente convexa. 
Cóncavos→ Divergen los rayos de 
luz Los rayos de luz que atraviesan 
el centro de la lente, atraviesan 
sin ser refractados pero los rayos 
más externos (penetran antes la 
lente) se divergen hacia la 
periferia. 
Cilíndricos→ Desvían los rayos de luz en un plano 
hacia una línea focal. 
Esféricos→ Desvían los rayos de luz y se refractan 
por todos los bordes (en ambos planos) 
dirigiendose hacia un punto focal. 
FORMACIÓN DE UNA IMAGEN POR UNA LENTE 
CONVEXA 
Los rayos de luz emitidos por cada fuente puntual 
llegan a un punto focal al otro lado de la lente que 
está directamente alineado con la fuente puntual y 
el centro de la lente. Cualquier objeto situado 
delante de la lente, en realidad es un mosaico de 
fuentes puntuales de luz. Cada fuente puntual de 
luz en el objeto llega a un foco puntual distinto en 
el lado opuesto de la lente y alineado con su 
centro. La imagen se ve invertida, ya que la fuente 
puntual que esta abajo, se enfoca arriba y la fuente 
puntual de arriba se enfoca abajo. 
 
DIOPTRIAS 
Dioptrías→ Unidad de medida del poder de 
refracción de una lente. ( 1 Dioptría = 1m/distancia 
focal). 
• Poder dióptrico o de refracción→ Mayor 
amplitud de desviación de los rayos luminosos por 
una lente convexa. Se lo mide en dioptrías El poder 
de refracción de una lente cóncava no se puede 
expresar en función de la distancia focal, sin 
embargo se las compara con el poder de refracción 
de las lentes convexas (dioptría negativa). Las 
lentes cóncavas neutralizan el poder de refracción 
de las lentes convexas. 
ÓPTICA DEL OJO 
El sistema de lentes del ojo posee un sistema de 
lentes, un sistema de apertura variable (La pupila) 
y la retina, teniendo así 4 superficies de refracción. 
 
1. Entre el aire y la cara anterior de la córnea. 
2. Entre la cara posterior de la córnea y el 
humor acuoso. 
3. Entre el humor acuoso y la superficie 
anterior del cristalino. 
4. Entre la superficie posterior del cristalino y 
el humor vítreo. 
• Reducción del ojo→ Suma algebraica de todas las 
superficies de refracción del ojo, considerando al 
ojo como 1 sola superficie de refracción. (Poder de 
refracción = 59 dioptrías, cuando se acomoda para 
la visión de lejos). 
El mayor poder de refracción del ojo corresponde 
a la cara anterior de la córnea (2/3), debido a que 
su índice de refracción difiere notablemente con el 
del aire. El 1/3 restante del poder de refracción del 
ojo corresponde al cristalino. 
La imagen del objeto aparece invertido sobre la 
retina; sin embargo, el cerebro percibe los objetos 
en posición normal. 
MECANISMO DE ACOMODACIÓN 
Es el mecanismo que permite al cristalino cambiar 
su curvatura para cambiar su poder de refracción y 
así adaptar la visión lejana o cercana. Esto se da 
gracias al músculo ciliar con sus 2 tipos de fibras: 
las meridionales y las circulares, relajando los 
ligamentos suspensorios o fibras zonulares (Su 
función es hacer que el cristalino este 
relativamente plano). Como consecuencia el 
cristalino toma una forma casi esférica, 
modificando su poder dióptrico. La contracción del 
músculo ciliar está controlado por señales 
parasimpáticas del III nervio craneal, posibilitando 
la acomodación del cristalino. 
PRESBICIA→ Perdida de la capacidad de 
acomodación del cristalino, consecuentemente el 
ojo no puede acomodar para la visión cercana ni 
lejana. 
DIÉMETRO PUPILAR 
Aumenta durante la noche y disminuye durante el 
día. La cantidad de luz que penetra en el ojo a 
través de la pupila es proporcional al área de la 
pupila o al cuadrado del diámetro pupilar Cuando 
el diámetro pupilar es muy pequeño, los rayos de 
la luz pasan muy cerca del centro del cristalino, por 
lo que los rayos permanecen enfocados y se logra 
una visión nítida. Cuando el diámetro pupilar es 
muy grande, los rayos de luz pasan por las 
convexidades del cristalino, por lo que si la retina 
se mueve hacia adelante o hacia atrás se pierde el 
enfoque y se obtiene una imagen borrosa. 
ERRORES DE REFRACIÓN 
EMETROPIA→ Visión 
normal. 
 
HIPERMETROPIA (hiperopia)→ Obedece a un 
globo ocular demasiado corto o a un sistema de 
lentes poco potente. No es capaz de ver de cerca, 
debido a que el punto focal se encuentra detrás de 
la retina y tiene que alejarse para poder ver. Se lo 
corrige con una lente convexa (aumenta el poder 
de refracción). 
MIOPIA→ Obedece a un 
globo ocular demasiado 
largo o a un sistema de 
lentes potente, siendo 
incapaz de ver de lejos y 
por eso tiene que 
acercarse para poder ver. 
El punto focal se encuentra 
por delante de la retina. Se lo corrige con lente 
cóncavo (para neutralizar parte del poder de 
refracción). 
ASTIGMATISMO→ Consiste en un defecto de la 
refracción del ojo según el cual uno de los planos 
de la imagen visual se enfoca a una distancia 
distinta de la del plano perpendicular. Se debe a 
una curvatura excesiva de uno de los planos de la 
córnea. Se lo corrige con una lente esférica (corrige 
el enfoque en uno de los 2 planos) y una lente 
cilíndrica (para corregir el plano restante). 
LENTES DE CONTACTO 
Anula casi complemente la refracción de la cara 
anterior de la córnea al sustituir su posición. La 
ventaja de estas lentillas son: 
• Gira con el ojo y aporta un campo de visión 
nítida más amplio que las gafas 
• Ejerce escasos efectos sobre las 
dimensiones del objeto observado por la 
persona a su través, mientras que las 
lentes colocadas en torno a 1 cm delante 
del ojo influyen sobre el tamaño de la 
imagen, además de corregir el foco. 
QUERATOCONO 
Una o varias zonas opacas en el interior del 
cristalino, producto de la desnaturalización 
proteica de las fibras cristalinianas, seguida de su 
coagulación. Se lo corrige mediante la extirpación 
quirúrgica del cristalino, restituyéndolo por una 
lente convexa potente. 
AGUDEZA VISUAL 
Es la capacidad de la retina para obtener una visión 
aguda y detallada En el centro de la retina se 
encuentra la fóvea (formada exclusivamente de 
conos) donde la visión es óptima. Fuera de la fóvea 
la agudeza visual se reduce de forma progresiva a 
medida que se acerca a la periferia. 
DETERMINACIÓN DE LA DISTANCIA 
El aparato visual percibe la distancia (percepción 
de la profundidad) A través de 3 medios: 
• El tamaño que poseen las imágenes de los 
objetos conocidos sobre la retina 
• El efecto delmovimiento del paralaje, 
cuando una persona mueve la cabeza de 
un lado al otro, las imágenes de los objetos 
cercanos se mueven rápidamente por la 
retina, ocupando gran parte de su área; los 
objetos distantes ocupan menor área en la 
retina, por tanto permanecen casi 
inmóviles. 
• El fenómeno de la esteropsia (visión 
binocular), los objetos cercanos se enfocan 
en porción temporal de la retina, mientras 
que los objetos distantes en la porción 
nasal de la retina. Al poseer 2 ojos, da una 
capacidad mucho mayor para calcular las 
distancias relativas (objetos próximos). 
 
 
LIQUIDOS INTRAOCULARES 
El líquido intraocular 
mantiene una presión 
suficiente en el ojo para 
mantenerlo dilatado. Se 
divide en 2 componentes: 
1. HUMOR ACUOSO 
Se encuentra delante y a los lados del cristalino, 
este circula libremente. Este se forma y reabsorbe 
constantemente. El balance entre estos 2 regula y 
volumen y la presión total del líquido intraocular. 
2. HUMOR (CUERPO) VÍTREO 
 Se encuentra entre la superficie posterior del 
cristalino y la retina. Es una masa gelatinosa que se 
mantiene unida por una red de fibras de 
proteoglucanos y su flujo es escaso, pero tanto el 
agua como las sustancias disueltas se difunden con 
lentitud. 
FORMACIÓN DEL HUMOR ACUOSO 
Se forma a una velocidad de 2-3 µl/min y es 
secretado por los procesos ciliares (pliegues 
lineales que sobresalen desde el cuerpo ciliar hacia 
el espacio situado detrás del iris). Esta secreción 
del humor acuoso comienza mediante el 
transporte activo de Na + hacia los espacios entre 
las células epiteliales. El paso del Na+ arrastra Cl- y 
HCO3- para mantener la neutralidad eléctrica, y 
debido a esto, existe un desplazamiento osmótico. 
Luego esta solución pasa de los espacios de los 
procesos ciliares a la cámara posterior del ojo. 
También existe el transporte de aminoácidos, ac. 
Ascórbico y glucosa. 
SALIDA DEL HUMOR ACUOSO 
Fluye desde la cámara posterior del ojo a la cámara 
anterior y finalmente es evacuado por el conducto 
de Schlemm, el cual desemboca en las venas 
extraoculares (Sale 2-3 µl/min). Entre el conducto 
y las venas se encuentran las venas acuosas. El 
conducto de Schlemm es una vena porosa que es 
muy permeable a partículas tanto grandes como 
pequeñas. 
• Venas acuosas→ Venas del ojo que contienen 
solo humor acuoso 
 
 
 
PRESIÓN INTRAOCULAR 
La presión normal es de 12 – 20 mmHg con 
promedio 15 mmHg. Su nivel queda determinado 
sobre todo por la resistencia a la salida del humor 
acuoso hacia el conducto de Schlemm. Esta 
resistencia deriva de las trabéculas ya que posee 
unos orificios minúsculos. 
MECANISMOS PARA LIMPIAR LOS ESPACIOS 
TRABECULARES Y EL LIQUIDO INTRAOCULAR 
Existe un sistema fagocítico sobre las trabéculas, 
por fuera del conducto de Schlemm, sobre la 
superficie del iris y otras superficies oculares que 
se encuentran detrás, impiden que los residuos se 
acumulen (durante o después de una infección o 
hemorragia intraocular). 
GLAUCOMA 
La presión intraocular aumenta de forma 
patológica, puede producir ceguera por 
compresión del nervio óptico (Ausencia de 
nutrición a las fibras) o de la Arteria central de la 
retina. Obedece a un aumento de la resistencia a la 
salida del líquido debido a una inflamación aguda 
del ojo (Los leucocitos y residuos tisulares pueden 
bloquear las trabéculas). 
 
By: Thalia Gonçalves Novaes