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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY CAPÍTULO 50: El ojo: I. OPTICA DE LA VISIÓN Alumnas: Catarine Vilarin; Gleizer Ferreira; Rafaella Piancó; Daniele Piancó; Emily Sobrinho; Patricia Jacomacci; Vicencia Amanda; Renata Rodrigues. Sumário Introducción.......................................................................................3 1. Refraccion de la luz............................................................................4 2. Principios de la refracion a las lentes..................................................4 3. Distancia focal de una lente................................................................5 4. Imagénes de lentes convexas..............................................................6 5. El ojo como una cámara......................................................................7 6. Mecanismo de acomodación...............................................................8 7. Agudeza visual....................................................................................10 8. Oftalmoscópio....................................................................................11 9. Sistema humoral del ojo: líquido intraocular.....................................12 10. Presión Intraocular............................................................................12 Conclusión..........................................................................................16 Introducción Debido a cómo nuestros ojos refractan (doblan) la luz, somos capaces de ver el mundo a nuestro alrededor. Cuando una persona experimenta dificultades con su vista, normalmente es debido a errores en la refracción. Estos errores pueden ser hipermetropía, miopía y astigmatismo. Cuando una persona experimenta visión borrosa, a menudo se dice que tienen errores de refracción o ,lo que es lo mismo, imperfecciones del sistema óptico del ojo que impiden el correcto enfoque de la luz. La visión es un proceso que ocurre cuando los rayos de luz se reflejan en objetos y viajan a través del sistema óptico del ojo. El ojo entonces refracta y centra estos rayos de luz en un punto. Cuando una persona tiene buena vista, los rayos de luz se centran en la retina. La retina es el tejido de la parte posterior del ojo. Como una cámara, la retina captura imágenes a través de fotoreceptores (células sensibles a la luz). Entonces, el nervio óptico del ojo transmite estas imágenes al cerebro para interpretarlas. Mediante la constricción de la pupila, el ojo es capaz de controlar la cantidad de luz que recibe la retina, dando lugar al mismo efecto que el ajuste de la lente de una cámara para la foto perfecta. Cuando una persona se expone a luz brillante, la pupila se contrae; en condiciones de oscuridad la pupila se expande. 1. Refraccion de la luz Es la deviación de los rayos luminosos al llegar a una superficie en ángulo (refracción). Ondas de luz se propagan de forma perpendicular a una superficie no se desvían, pero a una superficie inclinada se desvía. Índice de efracción: cociente entre la velocidad de la luz en el aire y su velocidad en ese medio (sustancia). Cuando las ondas de luz se propagan de forma perpendicular a una superficie de contacto, su velocidad de propagación disminuye y se acorta su longitud de onda (no se desvía), pero si atraviesa una superficie de contacto inclinada y estos se desvían (refracción). El grado de refracción depende de: La relación entre los 2 índices de refracción de los 2 medios, el grado de angulación entre la superficie de contacto y el frente de la onda que penetra. 2. Principios de la refraccion a la lente Convexos→ Convergen los rayos de luz. Los rayos de luz que atraviesan el centro de la lente, atraviesan sin ser refractados debido que tiene contacto con la lente perpendicularmente, mientras que los más externos convergen hacia el centro (convergencia de los rayos). Mientras más externo, su convergencia es mayor. • Punto focal→ Todos los rayos luminosos cruzan en el mismo sitio. • Distancia focal→ La distancia a la que convergen los rayos paralelos en un punto focal común detrás de una lente convexa. Cóncavos→ Divergen los rayos de luz Los rayos de luz que atraviesan el centro de la lente, atraviesan sin ser refractados pero los rayos más externos (penetran antes la lente) se divergen hacia la periferia. Cilíndricos→ Desvían los rayos de luz en un plano hacia una línea focal. Esféricos→ Desvían los rayos de luz y se refractan por todos los bordes (en ambos planos) dirigiéndose hacia un punto focal. 3. Distancia focal de una lente La distancia a la que convergen los rayos paralelos en un punto. La distancia focal común detrás de una lente convexa se llama distancia focal de la lente. En el primero muestra esta convergencia de rayos de luz paralelos. En el diagrama central, los rayos de luz que penetran en el lentes convexas en lugar de lentes paralelas son divergentes porque la fuente de luz es una fuente puntual que no está lejos de su lente. Dado que estos rayos divergen a medida que se separan de su punto de origen, en el dibujo está claro que no son a la misma distancia de la lente que los rayos paralelos. De otros palabras, cuando los rayos de luz ya divergentes alcanzan una lente convexa, la distancia para enfocar en el lado opuesto de la lente es más larga que la distancia focal de los rayos paralelos. La segunda secuencia muestra la llegada de rayos de luz que divergen en una lente convexa. Concentración de luz de una fuente. lugar en una línea focal utilizando una lente cilíndrica. B. Dos lentes convexas cilíndricas que forman un ángulo recto entre sí, en orden para mostrar que una lente provoca la convergencia de la rayos de luz en un plano y el otro en el plano perpendicular a él. La combinación de ambas lentes proporciona la misma punto focal que el obtenido con una sola lente esférica convexa. La curvatura es mucho mayor que en el caso de los otros dos lentes de imagen. En este dibujo, la distancia de la lente que recibe los rayos de luz hasta que el foco es exactamente el igual que la lente en el primer esquema, que es menos convexo, pero cuyos rayos llegan paralelos. Esto pone manifiestan que es posible concentrar los rayos paralelos y la rayos divergentes a la misma distancia de una lente, siempre cambiar su convexidad. Las dos lentes en la parte superior de esta figura tienen la misma distancia focal, pero los rayos de luz que penetran en la primera son paralelos, mientras que los que penetran en la primera. En segundo lugar, son divergentes; muestra el efecto que tienen em la distancia focal de algunos rayos paralelos en comparación con la divergente. La lente inferior tiene una potencia dióptrica mucho mayor que cualquiera de los otros dos (es decir, tiene una distancia mucho más corto), lo que demuestra que cuanto más fuerte sea la lente, más cerca estará el punto focal. La relación entre la distancia focal de la lente, la distancia desde el punto de la fuente de luz y la distancia al foco se expresa con la siguiente fórmula: donde f es la distancia focal de la lente para rayos paralelos, a la distancia desde el objetivo a la fuente puntual de luz y b la distancia al foco en el otro lado del objetivo. 4. Imágenes de lentes convexas A medida que los rayos de luz pasan a través del centro de la lente convexa sin ser refractados en ninguna dirección, los rayos de luz de cada fuente de luz puntual se muestran alcanzando el enfoque en el ladoopuesto de la lente, directamente alineados con la fuente puntual y el centro de la lente. Cualquier objeto frente a la lente es en realidad un mosaico de fuentes de puntos de luz. Algunos de estos puntos son muy brillantes; algunos son muy débiles y su color varía. Cada fuente puntual de luz en el objeto alcanza el enfoque en un punto separado, en el lado opuesto de la lente, alineado con el centro de la lente. Si se coloca una hoja de papel blanco, a la distancia del enfoque de la lente, se puede ver una imagen del objeto. Sin embargo, esta imagen estará al revés en relación con el objeto original, y los dos lados de la imagen se invertirán. Usando este método, la lente de una cámara enfoca las imágenes en la pelicula. Poder dióptrico de una lente: Mayor amplitud de desviación de los rayos luminosos por una lente convexa. Se lo mide en dioptrías. En una lente cóncava no se puede expresar en función de la distancia focal (dioptría negativa). Las lentes cóncavas neutralizan el poder de refracción de las lentes convexas. Dioptrías: Unidad de medida del poder de refracción de una lente. (1 Dioptría = 1m/distancia focal). 5. El ojo como una cámara El ojo es el órgano de la visión y puede ser comparado con una cámara fotográfica. Los estímulos visuales atraviesan los medios transparentes (córnea, cristalino) antes de estimular las células visuales situadas en la retina, que puede compararse a una película fotográfica. Estos estímulos visuales son transportados a través del nervio óptico hacia el cerebro, que descifra y analiza esta información. El campo visual proviene de estos estímulos visuales. La cantidad de luz que penetra en el ojo se regula a través del orificio pupilar situado en el centro del iris, que funciona como el diafragma de una cámara fotográfica contrayendo y dilatando este orificio. La base de sus similitudes está básicamente en el funcionamiento de ambos. El ojo recibe unos rayos de luz que penetran a través de la pupila para cruzar el cristalino y llegar a la retina. Esta luz se transforma en señales eléctricas gracias a las células fotosensibles de la retina y son enviadas al cerebro directamente. Por su parte, una cámara fotográfica también recibe una luz que traspasa el diafragma del aparato, para pasar por todos los cristales que forman la lente y, así, llegar hasta el CCD (lugar en el que se forma la imagen concreta), que la enviará al procesador. El procesador en una cámara de fotos sería como nuestro cerebro. Hay que tener en cuenta que el ojo humano no cuenta con una visión fija, por lo que podríamos asemejar más su funcionamiento al de las cámaras de vídeo. Además, la resolución de nuestro ojo es muy difícil de calcular, ya que es muy variable en función de diversos parámetros, como la inclinación. 6. Mecanismo de acomodación Los niños tienen la capacidad de cambiar de una lente de convexidad moderada hasta una muy convexa, por poseer una acomodación de 14 dioptrías. En jóvenes, el cristalino es compuesto de cápsula elástica que contiene liquido viscoso transparente y de carácter protenáceo, cuando relajado adquiere forma casa esférica. Ligamentos: ✓ cerca de 70 ligamentos suspensorios son fijados radialmente en torno del cristalino desde el extremo hacia al exterior del globo ocular. ✓ Son ligamentos que se quedan constantemente tensos por conta de los bordes anteriores de la coroides e de la retina, así el cristalino permanece plano (en ojo normal). Musculo ciliar: ✓ insertado lateralmente en el globo ocular. ✓ Posee 2 juegos independentes de fibras musculares lisas: • Fibras meridionales: se extienden desde el extremo periférico de los L. suspensorios hasta la unión esclerocorneal. • Fibras circulares: están alrededor de la inserción de los ligamentos suspensorios. Cuando se contraen, los ligamentos suspensorios del cristalino son arrastrados hacia a la córnea, así disminuir la tensión sobre el cristalino, acción tipo esfínter, responden a los estímulos colinérgicos (propios del Parasimpático) y al contraerse reducen el diámetro de la pupila. En el momento que la tensión sobre el cristalino baja, él se dispone de forma esférica, por conta de la elasticidad de su capsula LA ACOMODACIÓN ESTÁ CONTROLADA POR NERVIOS PARASIMPÁTICOS. El musculo ciliar es controlado por señales del SNAP, que llegan al ojo por el 3º par de nervios craneales que salen del núcleo del tercero par no tronco cerebral. La estimulación por los nervios contrae el musculo ciliar, que permite que el cristalino gane forma esférica, así se quede con mayor refracción. Aumentar poder de refracción = aumenta capacidad de enfocar objetos próximos PRESBICIA: PÉRDIDA DE ACOMODACIÓN EN EL CRISTALINO: El poder de acomodación pasa de unas 14 dioptrías en un recién nacido a 2 dioptrías en adultos (45 o 50 años) y desciende a 0 dioptrías en el anciano (70 años), es decir que en los ancianos el cristalino se queda más espeso y mayor, por conta de la desnaturalización proteica, también pierde su elasticidad y consecuentemente su acomodación, que es una condición conocida como presbicia. En la presbicia, los ojos del paciente están constantemente enfocados a una distancia constante; (El valor depende del estado de sus ojos. Posible pérdida de acomodación para la visión de lejos y de cerca. Si el paciente con presbicia desea ver claramente de lejos y de cerca, debe usar lentes bifocales. Diámetro pupilar El iris tiene la capacidad de aumentar la luz que llega a los ojos en una situación de oscuridad y disminuir cuando es día. El grado de luz que entra en los ojos a través de la pupila que es proporcional a la región pupilar o al cuadrado de su diámetro. La pupila puede reducir hasta 1,5 mm y aumentar hasta 8mm de diámetro. EMETROPÍA (VISIÓN NORMAL): se considera que el ojo es emétrope cuando los rayos de luz paralelos procedentes de objetos lejanos están bien enfocados en la retina cuando el músculo ciliar está completamente relajado. Sin embargo, para los objetos cercanos, el ojo necesita contraer su músculo ciliar y proporcionar así grados adecuados de acomodación; HIPERMETROPÍA (BUENA VISTA LARGA): suele deberse a un globo ocular demasiado corto o, en ocasiones, a un sistema de lentes demasiado débil. En esta condición, los rayos de luz paralelos no son doblados lo suficiente por el sistema de lentes relajado para que se enfoquen cuando llegan a la retina. Para superarlo, el músculo ciliar debe contraerse para aumentar la resistencia del cristalino. MIOPÍA (BUENA VISIÓN DE CERCA): el músculo ciliar está completamente relajado y los rayos de luz de los objetos lejanos se enfocan ante la retina. Esto suele ocurrir debido a un globo ocular demasiado largo, pero puede ser el resultado de un poder de refracción excesivo en el sistema. Nota: Corrección de la miopía y la hipermetropía con el uso de lentes: para corregir la miopía hay que utilizar lentes esféricas cóncavas, que divergen los rayos. En cambio, una persona con hipermetropía puede corregir la visión anormal añadiendo potencia refractiva, mediante una lente colocada en la parte frontal del ojo. En general, la potencia de la lente cóncava o convexa necesaria para una visión clara se determina por "ensayo y error". ASTIGMATISMO: Es el error de refracción del ojo, que hace que la imagen visual se enfoque en ángulo recto en un plano a diferente distancia del mismo. Esto suele ser el resultado de una curvatura excesiva del ojo. La curvatura a lo largo de un plano es menor que la curvatura en el otro plano, y la luz que incide en la parte periférica de la lente en un plano no se curvará como la luz que incide en la parte periférica en el otro plano. El ajuste ocular ya no puede compensar el astigmatismo, porque durante el periodo de ajuste, la curvaturadel cristalino cambia aproximadamente igual en los dos planos; por lo tanto, cuando hay astigmatismo, los dos planos necesitan diferentes grados de ajuste, por lo que las personas con astigmatismo no utilizan gafas en caso de que nunca vean el foco. Nota: Corrección del astigmatismo con una lente cilíndrica: Para corregir el astigmatismo, el procedimiento habitual es encontrar, por ensayo y error, una lente esférica que corrija el enfoque en uno de los dos planos de la lente astigmática. CORRECCIÓN DE LAS ANOMALÍAS ÓPTICAS CON LENTES DE CONTACTO De cristal o plástico, se adhieren perfectamente a la superficie anterior de la córnea. Se mantienen en su lugar mediante una fina película de líquido lagrimal entre la lente de contacto y la córnea. Debido a que los desgarros entre el cristalino y la córnea tienen un índice de refracción prácticamente igual al de la córnea, su cara anterior ya no ocupa un lugar predominante en el sistema óptico del ojo. Las ventajas que ofrece la lente de contacto son: 1) Gira con el ojo y ofrece un campo de visión más nítido y amplio que las lentes convencionales. 2) Tiene poco efecto sobre el tamaño del objeto observado. (lentes en torno de 1cm influyen en el tamaño de la imagen) CATARATA: zona opaca del cristalino. "Catarata" es una anomalía más común en los ojos, más frecuente en las personas mayores. Las cataratas son zonas nubladas u opacas en el cristalino del ojo. En la primera etapa de la formación de cataratas, algunas de las proteínas de las fibras del cristalino se desnaturalizan. Posteriormente, estas mismas proteínas se condensan y forman zonas opacas, sustituyendo a las fibras proteicas claras. Cuando la catarata oscurece tanto la transmisión de la luz Si la visión está muy dañada La patología puede corregirse mediante la extirpación quirúrgica del cristalino ➔ el ojo pierde la mayor parte de su poder de refracción y requiere la colocación de una lente convexa fuerte delante del ojo; sin embargo, se suele implantar una lente artificial de plástico en el ojo para sustituir la lente extraída. 7. Agudeza visual Es la capacidad de la retina para obtener una visión aguda y detallada. El diámetro médio en la fóvea de la retina, que es su porción central, donde la visión está más desarrollada, es de 1,5μm, lo que supone la séptima parte del diámetro del punto luminoso. La agudeza visual normal del ojo humano que permite distinguir entre las fuentes puntuales de luz es de unos 25s de arco. Es decir, cuando los rayos luminosos procedentes de dos puntos distintos chocam con el ojo formando un a´ngulo minimo de 25s entre ellos, normalmente pueden identificarse como dos puntos en vez de uno. Esto significa que una persona con una agudeza visual normal que mire dos minusculos ountos brillantes de luz a 10m de distancia apenas puede distinguirlos como entidades indepedientes cuando estén separados por 1,5 a 2 mm. 8. Oftalmoscópio El oftalmoscópio es un instrumento por el que un observador puede mirar dentro del ojo de otra persona y ver la retina com claridad. Aunque parece un aparato relativamente complicado, sus principios son sencillos. Si en la retina de un ojo emétrope hay un punto de luz brillante, los rayos luminosos divergen desde él hacia el sistema ocular de lentes. Después de atravesarlo, son paralelos entre sí porque la retina está separada una distancia focal por detrás de dicho sistema. A continuación, cuando estos rayos paralelos entran en el ojo emétrope de otra persona, se concentran de nuevo en un foco puntual de la retina de esta segunda persona, porque en ella también queda a una distancia focal por detrás de la lente. Cualquier punto de luz en la retina del ojo observado se proyecta a un punto focal en la retina del ojo observador. Por tanto, si se hace que la retina de una persona emita luz, su imagen quedará enfocada en la retina del observador, siempre que los dos ojos sean emétropes, nada más que con que estén mirándose el uno al otro. Para fabricar un oftalmoscopio sólo se necesita idear um medio de iluminar la retina que vaya a examinarse. A continuación, la luz reflejada en ella puede verla el observador simple mente acercando los dos ojos entre sí. La retina queda iluminada a través de la pupila, y el observador ve la pupila del individuo si se asoma por encima del borde del espejo o del prisma, o a través de un prisma oportunamente diseñado. Está claro que estos principios sólo se aplican a las personas con ojos totalmente emétropes. Si el poder dióptrico del ojo observado o del ojo del observador no es normal, resulta necesario corregirlo para que el observador vea una imagen nítida de la retina examinada. Un oftalmoscopio normal posee una serie de lentes muy pequeñas montadas en un revólver de manera que pueda pasarse de una a otra hasta que se logre corregir la refracción anormal mediante la selección de una lente con la potencia adecuada. En una persona joven normal, los reflejos naturales de acomodación provocan um aumento aproximado de+2 dioptrías en la potencia del sistema de lentes de cada ojo. Para subsanar esta situación es necesario rotar el revólver de las lentes aproximadamente hasta una corrección de -4 dioptrías. 9. Sistema humoral del ojo; Líquido intraocular Este líquido puede dividirse en dos componentes: El humor acuoso: circula con libertad, se recambia constantemente, el balance entre su formación y reabsorción regula el volumen y presión total del líquido intraocular. Se forma en el ojo a una velocidad media de 2 – 3 ml/min, segrega a los procesos ciliares. Esta secreción empieza con el transporte activo de sodio, hacia los espacios entre las células epiteliales. A su paso arrastra iones cloruro (Cl-) y bicarbonato (HCO3-) para mantener la neutralidad eléctrica. También ocurre el transporte de aminoácidos, ácido ascórbico y glucosa. • Salida del humor acuoso desde el ojo: Fluye desde la cámara posterior del ojo a la cámara anterior y es evacuado por el conducto de Schlemm (es una vena porosa, permeable a partículas grandes y pequeñas), desemboca en las venas extraoculares. Sale 2-3 μl/min. ➢ Entre el conducto y las venas se encuentran las venas acuosas. El conducto de Schlemm es una vena porosa que es muy permeable a partículas tanto grandes como pequeñas. ➢ Venas acuosas→ Venas del ojo que contienen solo humor acuoso. 10.Presión intraocular La presión intraocular normal media es de unos 15 mmHg, con un rango de 12 a 20 mmHg. Medición de la presión intraocular por tonometría. Como no es práctico pasar una aguja a través del ojo del paciente para medir la presión intraocular, esta presión se mide clínicamente utilizando el “tonómetro”, cuyo principio se muestra en la figura 50-22. La córnea del ojo se anestesia con anestesia local y la plataforma del tonómetro se coloca sobre la córnea. Luego se aplica una pequeña fuerza al émbolo central, lo que hace que parte de la córnea, debajo del émbolo, se desplace hacia adentro. El grado de desplazamiento se registra en la escala del tonómetro y se calibra en términos de presión intraocular. Figura 50-22. Principios del tonómetro. Regulación de la presión intraocular. La presión intraocular permanece constante en el ojo normal, por lo general dentro de 2 mmHg de su nivel normal, que es, en promedio, alrededor de 15 mmHg. El nivel de esta presión está determinado principalmente por la resistencia al flujo de salida del humor acuoso desde la cámara anterior hacia el canal de Schlemm. Esta resistencia al flujo de salida es el resultado de la red de trabéculas a través de las cuales debe pasar el líquido en su camino, desde los ángulos laterales de la cámara anterior hasta la pared del canal de Schlemm. Estas trabéculas tienen pequeñas aberturas de solo 2-3 micrómetros.La intensidad del flujo de líquido en el canal aumenta notablemente a medida que aumenta la presión. Aproximadamente a 15 mmHg en el ojo normal, la cantidad de líquido que sale del ojo a través del canal de Schlemm es, en promedio, 2.5 ml / min, igual a la cantidad de líquido que ingresa al cuerpo ciliar. La presión normalmente continúa en términos aproximados a este nivel de 15 mmHg. Mecanismo de limpieza de espacios trabeculares y líquido intraocular. Cuando hay grandes cantidades de desechos en el humor acuoso, como después de una hemorragia ocular o durante una infección intraocular, es probable que se acumulen desechos en los espacios trabeculares que van desde la cámara anterior al canal de Schlemm; estos detritos pueden evitar la reabsorción adecuada de líquido de la cámara anterior, provocando en ocasiones un "glaucoma", como se explicará más adelante. Sin embargo, en las superficies de las placas trabeculares hay una gran cantidad de células fagocíticas. Inmediatamente fuera del canal de Schlemm, hay una capa de gel intersticial que contiene una gran cantidad de células reticuloendoteliales con una capacidad extremadamente alta para absorber los desechos y la digestión, hasta que se forman sustancias de moléculas pequeñas que luego pueden ser absorbidas. De esta forma, este sistema fagocítico mantiene limpios los espacios trabeculares. La superficie del iris y otras superficies del ojo, detrás del iris, están cubiertas de epitelio capaz de fagocitar proteínas y pequeñas partículas de humor acuoso, ayudando así a mantener un líquido transparente. Glaucoma. El glaucoma, una de las causas más comunes de ceguera, es una enfermedad del ojo en la que la presión intraocular es patológicamente alta, a veces aumenta bruscamente a 60 a 70 mmHg. Las presiones por encima de 25 a 30 mmHg pueden causar pérdida de la visión cuando se sostiene durante períodos prolongados. Las presiones extremadamente altas pueden causar ceguera en días o incluso horas. A medida que aumenta la presión, los axones del nervio óptico se comprimen en el punto de salida del globo ocular en el disco óptico. Se cree que esta compresión bloquea el flujo axonal del citoplasma de los cuerpos de células neuronales de la retina en las fibras del nervio óptico que van al cerebro. El resultado es una falta de nutrición adecuada de fibra, lo que finalmente hace que la fibra involucrada muera. Es posible que la compresión de la arteria retiniana, que penetra en el globo ocular a través del disco óptico, también se sume al daño neuronal, al reducir la nutrición de la retina. En la mayoría de los casos de glaucoma, la presión anormalmente alta es el resultado de una mayor resistencia al flujo de salida del líquido que pasa a través de los espacios trabeculares y hacia el canal de Schlemm en la unión iridocorneal. Por ejemplo, en la inflamación ocular aguda, los glóbulos blancos y los restos de tejido pueden bloquear estos espacios trabeculares y provocar un aumento agudo de la presión intraocular. En condiciones crónicas, especialmente en personas mayores, la oclusión fibrosa de los espacios trabeculares parece ser probablemente la responsable. En ocasiones, el glaucoma se puede tratar colocando en los ojos gotas para los ojos que contienen medicamentos que se difunden en el globo ocular y reducen la secreción o aumentan la absorción del humor acuoso. Cuando la terapia con medicamentos falla, las técnicas quirúrgicas para abrir los espacios trabeculares o para crear canales que permitan que el líquido fluya directamente desde el espacio líquido del globo ocular al espacio subconjuntival fuera del globo ocular pueden reducir la presión de manera efectiva. Conclusión Entonces para entender el sistema óptico es necesario familiarizarse con principios basicos de la optica, como la refracción de la luz, la distancia focal de una lente, las lentes convexas,etc. Los errores de refracción que son la emetropia, hipermetropia y miopia pueden ser corregidos por ejempo con lentes de anteojos y las lentes de contactos, cuando no es eficaz la cirurgia puede ayudar en algunos casos. El glaucoma, es una enfermedad que provoca una alta presión intraocular y una de las causas más frecuentes de cegueira. A veces, dependiendo de lo grado del glaucoma puede tratarse aplicando un colirio especifico, cuando es mas grave necesitan de operaciones. 6. Mecanismo de acomodación La acomodación está controlada por nervios parasimpáticos.
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