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En la cuarta semana, el extremo craneal del intestino primordial está cerrado por la membrana bucofaríngea y el extremo caudal por la membrana cloacal. El epitelio de los extremos caudal cloacal del tubo digestivo derivan del ectodermo del estómago y el proctodeo respectivamente. El endodermo determina la información de posición para el desarrollo del intestino, el músculo, el tejido conjuntivo derivan del mesénquima esplacnico que rodea el intestino.El intestino se divide en tres partes. INTESTINO ANTERIOR Las estructuras que derivan del intestino anterior Son la faringe, las vías respiratorias inferiores, el esófago, el estómago, el duodeno distal a la abertura del colédoco, y el hígado, las vísceras (conducta hepático, vesícula biliar, y colédoco) y el páncreas. Esófago: Se desarrolla partir del Intestino anterior inmediatamente caudal a la faringe. El esófago se alarga y alcanza su longitud relativa al final de la séptima semana.El epitelio y sus glándulas derivan del endodermo, el epitelio prolifera y oblitera la luz parcial pero se recanaliza al final de la octava semana. El músculo estriado que forman la parte superior del esófago deriva del mesénquima de los arcos faringes caudales. El del tercio inferior se desarrolla a partir del mesénquima esplácnico circundante. Estómago: Hacia la mitad de la cuarta semana inicia una dilatación indica la situación del primordio del estómago. Primero aparece como una dilatación fusiforme de la parte caudal, al poco tiempo el estómago primordial se dilata y se ensancha ventro dorsalmente.Durante la segunda semana siguiente, el borde dorsal del estómago crece más rápido que su borde ventral lo que forma a la curvatura mayor del estómago. El estómago se dilata y adquiere su forma final Here en un ángulo de 90° en el sentido de las manecillas del reloj alrededor de un eje longitudinal teniendo los siguientes resultados: • el estómago se encuentra suspendido de la pared dorsal de la cavidad abdominal por un mesenterio dorsal, el mesogastrio dorsal primordial. • el mesogastrio ventral primordial sujeta el estómago y también une a el duodeno con el hígado y la pared abdominal ventral. Las hendiduras aisladas que se desarrollan en el mesénquima forma en el mesogastrio dorsal denso, poco después las hendiduras se fusionan para formar una cavidad única la bolsa epiploica o saco peritoneal menor. La bolsa epiploica se extiende transversalmente y cranealmente y después se sitúa entre el estómago y la pared Abdominal posterior, esta bolsa facilita el movimientos del estómago. Duodeno: El principio de la cuarta semana en duodeno se empieza desarrollar desde la pared caudal o distal del intestino medio y el mesénquima esplácnico asociado a partes endodérmica del intestino primordial. La unión de la segunda parte del duodeno es distal a la formación de las vías biliares. Durante la 5 y 6 semana en la luz del duodeno se va haciendo cada vez más estrecha y se oblitera temporalmente debido a la proliferación de su células el duodeno ser recanaliza al final del periodo embrionario. Hígado y vías biliares: Se origina como una excrecencia ventral (diverticulo hepático) a partir de la parte distal del intestino anterior al inicio de la 4 semana. El divertículo se extiende hacia el tabique transverso, una masa del mesodermo esplácnico que se encuentra entre el corazón y el intestino medio. El divertículo hepático se extiende rápidamente y se divide en dos partes cuando crece entre las capas del mesogástrico ventral. Entonces la parte craneal de divertículo es el primordio del hígado. La plorieracion de células endodérmica da lugar a cordones hepáticos sitos y el epitelio que cubre la parte intrahepática del sistema biliar. Los cordones hepáticos se anastomosa alrededor de los espacios revestidos por endotelio siendo los sinosoides hepaticos. Los tejidos fibrosos y hematopoyéticos las células de Couffer derivan del mesénquima del tabique transverso. El hígado crece rápidamente y entra la quinta y la 10ª semana ocupo una gran parte de la cavidad abdominal. En la 12ª semana las células hepática empiezan a formar bilis. La parte caudal Del divertículo hepático se convierte la vesícula biliar y el tallo del ventrículo forma el conducto cístico. El tallo que conecta los conductos hepáticos y cístico con el duodeno se convierte en el colédoco. La bilis entra en el duodeno a través del conducto colédoco después de las 13 semanas, lo que hace que el Meconio tenga un color venoso. Mesenterio ventral: Esta membrana de dos capas de origen ah el epiplón menor que se dirige desde el hígado a la corte y tura menor del estómago y desde el hígado hasta el duodeno. El ligamento falciforme que se extiende desde el hígado hasta la pared abdominal mitral. La vena umbilical se localiza por el borde libre del ligamento falciforme desde el cordón umbilical hasta el hígado. Páncreas: Se desarrolla entre las capas del mesenterio a partir de los brotes pancreático dorsal y ventral de células endodérmica es que se originan en la parte Dorsal del intestino anterior. La mayor parte del páncreas derivan del brote pancreático dorsal. El brote pancreático dorsal se desarrolla cerca de la entrada del colédoco dentro del duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral. El brote pancreático ventral forma del proceso uncinado y parte de la cabeza del páncreas, cuando los brotes pancreático se fusionan sus conductos se anastomosa. El conducto pancreático se forma partir del conducto del brote ventral y de la parte distal del conducto del bote. El brote dorsal la parte proximal del conducto del brote dorsal persiste como conducto pancreático accesorio. Histogenia del páncreas: el parénquima del páncreas deriva del endodermo de los brotes pancreáticos que forman una Red de túbulos, al principio del periodo fetal los ácinos pancreático se empiezan a desarrollarse a partir de células que se encuentran agrupadas alrededor de estos turnos. Los islotes pancreático se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los túbulos y se distribuyen entro los acinos. La secreción de insulina inicia al principio del periodo fetal. Las células que secretan glucagón y somatostatina se desarrollan antes de la diferenciación de las células que secretan insulina. INTESTINO MEDIO Las estructuras que derivan del intestino medio son: • Intestino delgado incluyendo el duodeno distal hasta la abertura del colédoco. • El ciego, el apéndice, el colon ascendente y de la mitad derecha de 2/3 del colon transverso. Cuando el intestino medio se prolonga forma un asa intestinal ventral con forma de u hace intestinal del intestino medio. Ésas intestinal es una hernia umbilical fisiológica que se produce al principio de la sexta semana. La hernia umbilical se produce porque no hay suficiente espacio en la cavidad abdominal para el rápido crecimiento del intestino medio. El asa intestinal tiene un extremo craneal y un extremo caudal y está suspendido de la pared abdominal por un mesenterio. El extremo craneal crece rápidamente y forma las asas de intestino delgado, pero el extremo caudal sufre focos cambios excepto el desarrollo de la protuberancia cecal, el primordio del ciego y el apéndice. Mientras está en el cordón umbilical el asa del intestino gira 90° en sentido contrario a las manecillas del reloj, esto hace que el extremo craneal se desplace hacia la derecha y el extremo caudal se desplace hacia la izquierda. Durante la rotación del extremo craneal forma las asas intestinales (yeyuno e ileon). Durante la 10ª semana el intestino vuelve al abdomen (reducción de la hernia fisiológica) al parecer el crecimiento de la cavidad dominar y la reducción del tamaño del hígado y los riñones son factores importantes. El intestino delgado vuelve primero y ocupa la parte central del abdomen, cuando vuelve el intestino grueso sufre otra rotación de 180° en sentido opuesto a las manecillas del relojpara ocupar más tarde en la parte derecha de la abdomen. Ciego y apéndice: El primordio del ciego y el apéndice, la protuberancia secar aparece en la sexta semana con una elevación sobre el borde antimesentérico del extremo caudal del asa intestinal medio. El ápex no crece tan rápido como el resto de las protuberancias, por lo que al inicio la apéndice es un divertículo pequeño del ciego. El apéndice y crece rápidamente en longitud y en el nacimiento es un tubo relativamente largo que se origina en el extremo distal del ciego. Aproximadamente 64% de las personas el apéndice se sitúa recto cecalmente. INTESTINO POSTERIOR Las estructuras que derivan del intestino posterior son de un tercio a la mitad posterior del colon transverso, el colon descendente y el colon sigmoides, el recto y la parte superior del conducto anal; del epitelio del intestino posterior se deriva el epitelio de la vejiga urinaria y la mayor parte de la uretra. Cloaca: Es la parte terminal(caudal) del intestino posterior del embrion. la cloaca es una Cámara recubierta de ectodermo que está en contacto con el ectodermo de la superficie en la membrana cloacal, esta membrana está formada por el endodermo de la cloaca y el ectodermo del proctodeo o fovea anal. La cloaca se divide en la parte dorsal y ventral por una cuña de mesénquima que se desarrolla en el ángulo entre el alantoides y el intestino posterior, formando pliegues hacia dentro de las paredes laterales de la cloaca estos pliegues crecen y se fusionan formando una separación que divide la cloaca en 2 partes: •El recto y la parte craneal del conducto anal dorsalmente. •El seno urogenital ventralmente. En la septima semana, el tabique urorrectal se fusiona con la membrana cloacal dividiéndose en una membrana anal dorsal y una membrana urogenital ventral. El área en donde se fusionan representa en el adulto el cuerpo perineal, el tabique urorrectal también divide el esfínter cloacal en una parte anterior y una posterior, la parte posterior se convierte en el esfínter anal externo y la anterior da lugar a los músculos perineal transverso, el bulbo esponjoso e isquiacavernoso. Las ploriferaciones mesenquimatosas producen elevaciones en la superficie del ectodermo alrededor de la membrana anal. Generalmente la membrana se rompe al final de la 8 semana. Conducto Anal: Los 2/3 superiores del conducto anal derivan del intestino posterior, el tercio inferior se desarrolla partir del proctodeo. El epitelio está queratinizado y se continúa con la piel que rodea a el ano, las otras capas de la pared del conducto anal derivan del mesénquima esplácnico. Este conducto está inervado por el nervio rectal inferior, por tanto es sensible al dolor, temperatura, tacto y presión. Las diferencias en cuanto a la irrigación sanguínea, inervación, drenaje venoso y drenaje linfático del conducto anal son clínicamente importantes ya que cuando se consideran las metástasis de las células cancerígenas, las características de los carcinomas también son diferentes en las dos partes. Los tumores de la parte superior son indoloras y se originan a partir del epitelio cilíndrico y los de la parte inferior son dolorosos y se originan a partir del epitelio escamoso estratificado.
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