Funciones motoras espinales y reflejos medulares -Padilla

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Funciones motoras espinales y reflejos medulares 
La información sensitiva se integra a todos los niveles del sistema nervioso y genera las 
respuestas motoras adecuadas que comienzan en la medula espinal con los reflejos medulares 
relativamente sencillos; de allí se extienden hacia el tronco del encéfalo con unas actividades 
más complicadas y finalmente alcanzan el cerebro, donde son controladas las tareas 
musculares más complejas. El proceso muscular se encuentra controlado por la médula 
espinal. 
Aquí se encuentran circuitos neuronales especiales de la misma, e inclusive los sistemas de 
regulación motora más complejos del cerebro. Hablando de este último, su función es enviar 
instrucciones para poder controlar las actividades medulares secuenciales. Todo esto es 
posible gracias a que este genera señales analíticas para después proseguir con las órdenes 
generadas. Es importante mencionar que también son necesarios los circuitos neuronales de 
la médula para la realización de esta actividad. 
Los procesos sensitivos al llegar a esta zona penetran en la sustancia gris casi exclusivamente 
por las raíces sensitivas; luego de haber llevado satisfactoriamente esta acción, cada señal 
viaja hacia dos destinos distintos: 
1. Una rama del nervio sensitivo llega a terminar casi de inmediato en la sustancia gris 
de la médula, y suscita reflejos medulares segmentarios de ámbito local y otros 
efectos a este nivel. 
2. La segunda rama transmite sus impulsas hacia los niveles más altos del sistema 
nervioso; estos son: las zonas superiores de la propia médula; el tronco del encéfalo; 
e inclusive la corteza cerebral. 
Motoneuronas anteriores: Se encuentran en cada segmento de las astas anteriores de la 
sustancia gris medular. Cabe aclarar que existen miles de estas neuronas cuyas dimensiones 
son de 50% a 100% más grandes que la mayor parte de las otras ya conocidas. En estas nacen 
las fibras nerviosas que salen de la médula a través de las raíces anteriores y se encargan de 
inervar las fibras de los músculos esqueléticos. Son de dos tipos: 
• Motoneuronas α. La estimulación de solo una de estas fibras nerviosas puede excitar 
de tres a cientos de fibras musculares esqueléticas a cualquier tipo de nivel. Al 
encontrarse en conjunto reciben el nombre de unidad motora. 
• Motoneuronas γ. Son dirigidas hacia unas fibras del músculo esquelético; son 
llamadas fibras intrafusales. Estas ocupan el centro del huso muscular, por lo tanto, 
se encargan de controlar el tono básico del músculo. 
Interneuronas: Se encuentran presentes en todas las regiones de la sustancia gris 
medular; en las astas posteriores; las astas anteriores y las zonas intermedias que se 
encuentran entre medias de estas dos. Cuando se encuentran entre sí presentan múltiples 
interconexiones y sinapsis directa con las motoneuronas anteriores. Las conexiones entre 
las interneuronas y motoneuronas anteriores son las responsables de la mayoría de las 
funciones integradoras que cumple la médula espinal. 
Células de Renshaw: En las astas anteriores de la médula espinal, y en estrecha 
vinculación con las motoneuronas, se encuentran una gran cantidad de pequeñas neuronas 
denominadas “células de Renshaw”. Al salir del axón del cuerpo de la motoneurona 
anterior genera unas ramas colaterales que se dirigen hacia estas células. Estas son células 
inhibidoras que transmiten señales del mismo tipo de carácter hacia las motoneuronas 
adyacentes. De esta manera se puede entender que, la estimulación de cada motoneurona 
tiende a inhibir a las motoneuronas contiguas. El proceso antes mencionado se denomina 
inhibición lateral, es importante debido que el sistema motor llega a recurrir a este 
fenómeno para poder concentrar sus impulsos, o enfocarlos de un modo similar al uso 
que realiza el sistema sensitivo; es decir, que permite la transmisión sin menguar la señal 
primaria en la dirección deseada, a la misma vez que se suprime la tendencia a su 
dispersión lateral. 
Fibras propio-espinales: Es importante aclarar que estas son más de la mitad de todas 
las fibras nerviosas que llegan a ascender y descender por la médula espinal, las cuales 
van de un segmento medular a otro. Cuando entran las fibras sensitivas en la médula por 
las raíces posteriores se bifurcan y ramifican hacia arriba y abajo; algunas de las ramas 
pueden transmitir señales únicamente hasta un segmento o dos de distancia, mientras que 
otras pueden hacer que lleguen a múltiples de ellos. Estas fibras suministran una vía para 
los reflejos multisegmentarios, como los encargados de coordinar los movimientos 
simultáneos de las extremidades anteriores y posteriores. 
Receptores sensitivos musculares 
Para poder llevar un control adecuado del funcionamiento muscular, se exige la 
excitación del musculo por parte de las motoneuronas anteriores de la médula espinal; así 
como tambien una retroalimentación permanente con la información sensitiva que llega 
a ella, la cual es procedente de cualquier tipo de músculo; para así indicar el estado 
funcional en cada movimiento llevado a cabo. 
Para comunicar esta información recabada, los músculos y los tendones correspondientes 
reciben una inervación bastante abundante por parte de dos tipos especiales de receptores 
sensitivos: 
1. Los husos musculares. Poseen el propósito exclusivo del control muscular intrínseco, 
operando casi por completo a un nivel subconsciente. 
2. Los órganos tendinosos de golgi. Transmiten mucha información hacia la médula 
espinal, cerebelo, e incluso a la corteza cerebral; contribuye a que cada una de estas 
porciones del SN intervenga en el control de la contracción muscular. 
Su estimulación procede del estiramiento de dicha porción intermedia del huso. Cabe 
decir que es bastante fácil el poder comprobar que el receptor del huso muscular puede 
excitarse; y esto es por medio de dos mecanismos: 
1. El alargamiento del músculo, el cual estira la porción intermedia del huso, 
estimulando al receptor. 
2. La contracción de las porciones finales de las fibras intrafusales, la cual estira la 
porción intermedia del huso, activando de esta manera el receptor. 
Existen dos tipos de terminaciones sensitivas en el huso muscular: Terminaciones 
primarias, que tienen una gran fibra nervio-sensitiva al centro que rodea el centro de las 
fibras intrafusales y secundarias, que suelen rodear a las fibras intrafusales, 
extendiéndose como ramas de arbusto. 
División de las fibras intrafusales: Existen dos tipos de fibras intrafusales en huso 
muscular: 
1. Las fibras musculares de bolsa nuclear. Hay de una a tres en cada huso muscular; 
aquí, varios núcleos de las fibras musculares se encuentran agregados en “bolsas” 
ensanchadas que se encuentran en la porción central de la zona receptora. 
2. Las fibras de cadena nuclear. Hay de tres a nueve en cada huso muscular; estas poseen 
un diámetro y longitud de más o menos la mitad de las fibras de bolsa nuclear. Sus 
núcleos están alineados formando una cadena a lo largo de toda la región receptora. 
Respuesta de las terminaciones primarias y secundarias a la longitud del receptor 
Respuesta estática: Cuando la porción receptora del huso muscular se estira con lentitud, el 
número de impulsos transmitidos desde las terminaciones primarias y secundarias aumenta 
casi en proporción directa al grado de estiramiento, y las terminaciones continúan 
transmitiendo estas señales durante varios minutos; aquí, las terminaciones primarias y 
secundarias continúan enviando sus impulsos durante varios minutos como mínimo si el 
propio huso muscular permanece estirado. 
Respuesta dinámica: Cuando la longitud del receptor del huso aumenta de forma repentina, 
la terminación primaria recibe un estímulo bastante elevado; este es llamado “respuesta 
dinámica”, lo cual significa que la terminación primaria responde de un modo vivísimo a una 
velocidad de cambio rápidaen la longitud del huso. Por tanto, la terminación primaria manda 
unos impulsos demasiado potentes hacia la médula espinal, ya sean positivo o negativos, para 
de esa forma poder comunicar cualquier cambio ocurrido en la longitud del receptor del huso. 
Descarga continua de los husos musculares en condiciones normales 
Cuando hay un cierto grado de excitación nerviosa, los husos musculares emiten impulsos 
nerviosos sensitivos de forma constante. Su estiramiento incrementa la frecuencia de disparo, 
mientras que su acortamiento la frena. Por lo tanto, los husos son capaces de enviar hacia la 
médula espinal señales positivas (un no. mayor de impulsos para indicar el estiramiento) o 
señales negativas (no. de impulsos menor a lo normal para indicar contracción). 
Circuito neuronal del reflejo miotático: Aquí aparece una fibra nerviosa propiorreceptora 
de tipo Ia, la cual se origina en un huso muscular y penetra por una raíz posterior de la médula 
espinal. Una rama de esta fibra se encamina directamente hacia la asta anterior de la sustancia 
gris medular y hace sinapsis con las motoneuronas anteriores que devuelven fibras nerviosas 
motoras al mismo músculo en el que se había originado la fibra del huso citado. De tal manera 
se tiene que esta es una vía monosináptica que permite el regreso al músculo de una señal 
refleja en el menor lapso posible después de la excitación del huso. 
Reflejos miotáticos dinámico y estático: Este reflejo se divide en dos componentes: 
1. Reflejo dinámico. Surge con la potente señal dinámica transmitida desde las 
terminaciones sensitivas primarias de los husos musculares, originada por su 
estiramiento o distensión rápida (brusco) hacia la médula espinal. Este reflejo sirve 
para oponerse a los cambios súbitos sufridos en la longitud muscular. 
2. Reflejo sensitivo. Produce un grado de contracción muscular que puede mantenerse 
constante, menos cuando el SN desee otra cosa. 
Reflejo rotuliano: El reflejo rotuliano puede explorarse simplemente golpeando el tendón 
con un martillo de reflejos. Esta acción provoca el estiramiento del cuadríceps, generando un 
reflejo miotático dinámico, haciendo que la pierna experimente una sacudida. Este tipo de 
reflejos se usa para determinar la presencia o ausencia de espacidad muscular ocasionada por 
lesiones en las regiones motoras cerebrales. Las sacudidas musculares pueden oscilar un 
fenómeno llamado “clono”. Este ocurre solo cuando el reflejo miotático se encuentra muy 
sensibilizado por los impulsos facilitadores del encéfalo. 
Reflejos tendinosos de Golgi: Cada órgano tendinoso de Golgi suele estar conectado a unas 
10-15 fibras musculares, que lo estimulan cuando este pequeño hace tensa debido a la 
contracción o el estiramiento del músculo. La principal diferencia de la excitación del órgano 
tendinoso y el uso recibe en el que el uso detecta la longitud de un músculo y cambios de la 
misma, mientras que el órgano tendinoso identifica la tensión muscular. 
Reflejo flexor y reflejos de retirada: El reflejo del sol se suscita con mayor potencia 
mediante la estimulación de las determinaciones para el dolor, como sucede con una 
hinchazón, el calor o una herida, razón por la que también se le denomina reflejo nociceptivo 
o simplemente el reflejo al dolor. La activación de los receptores para el tracto también puede 
despertar un reflejo Flexor más débil y menos prolongado. 
Reflejo extensor cruzado: Más o menos entre 0.2 y 0.5 segundos después de que cualquier 
estímulo suscite un reflejo Flexor en una extremidad como la extremidad contraria comienza 
a extenderse. La extensión de un grupo de músculos normalmente está asociado a la 
innovación de otro grupo. Éste es el fenómeno de la universidad recíproca y el circuito neural 
la que da lugar a una relación de este tipo se llama inervación recíproca. 
Reflejos posturales y locomotores: Reacción de apoyo positiva. La presión sobre la #plantar 
de un animal descerebrado hace que la extremidad se extienda contra la fuerza aplicada así 
sobre la pata. Éste reflejo es tan energético que si se pone de pie a una animal cuida médula 
espinal se haya ya cortado transversalmente hace varios meses 30 lo suficiente la extremidad 
como para soportar el peso del cuerpo. Implica un circuito de interneurona es complejo, 
semejante a los circuitos responsables de los reflejos Flex ores y extensor cruzado. 
Reflejos medulares de enderezamiento: Cuándo un animal espinal está atendido sobre su 
costado, realizará movimientos descoordinados para tratar de incorporarse. Esto se llama 
reflejo de enderezamiento medular. Pone de manifiesto que la integración de algunos reflejos 
relativamente complejos asociados a la postura tiene lugar en la médula espinal. En efecto 
como un animal como una médula torácica cortada y perfectamente cicatrizada entre los 
niveles de inervación para las patas anteriores y posteriores puede enderezarse por fin solo 
después de su posición tumbada incluso caminar con sus patas traseras además de las 
delanteras. 
Movimientos de la marcha y deambulación 
Marcha recíproca de las extremidades opuestas: Si la médula espinal lumbar no se 
Sección hasta el centro, cada vez que se den unos pasos en sentido hacia delante en una 
enfermedad como lo puesta corrientemente se desplaza hacia atrás. Esta especto deriva de la 
inervación recíproca existente entre ambos miembros. 
Marcha entre las cuatro extremidades: el reflejo de la marcha El paso. Se sostienen un 
animal es final viene encima del suelo y se deja que los gatos se balancean, el estiramiento 
de las extremidades a veces desencadena el reflejo de la marcha en los que participan las 
cuatro patas. En general las patas siguen un patrón entre las patas delanteras las traseras esta 
respuesta constituye otra manifestación de la inervación recíproca, esta vez a lo largo de toda 
la longitud de la médula hacia arriba y hacia abajo entre las extremidades anteriores y 
posteriores. Éste patrón de marcha se denomina reflejo de marcha el paso. 
Reflejo de galope: Las extremidades anteriores se desplazan hacia atrás y el al unísono a la 
vez que las posteriores se mueven hacia delante. Esto es para suceder cuando la aplicación 
de estímulos casi idénticos de estiramiento de la presión en las extremidades de ambos lados 
del cuerpo al mismo tiempo: Su estimación Disval promueve el reflejo de la marcha en/. En 
cambio, al golpear el suelo durante el galope, las dos extremidades anteriores y las dos 
posteriores estimulan más o menos por igual, esto le deja listo para continuar galopando y 
por lo tanto mantener este patrón de movimiento. 
Reflejo de rascado: Se pone en marcha cuando se percibe una sensación de prurito o de 
cosquilleo. Abarca dos funciones: una sensibilidad postural que permite a la garra o zarpa 
para encontrar el punto exacto de irritación sobre la superficie del suelo Y otra de un 
movimiento de vaivén para el rascado. La sensibilidad cultural del reflejo de rascado es una 
función muy evolucionada. Si se mueve o una pulgada por una región tan anterior como el 
hombro de un animal espinal, la garra posterior aún es capaz de encontrar ese punto. 
Reflejos autónomos de la médula espinal 
1. Cambios de tono muscular como consecuencia de las variaciones en la temperatura 
local de la piel. 
2. Sudoración, que deriva del aumento de calor localizado sobre la superficie. 
3. Reflejos intestinales que controlan ciertas funciones motoras del intestino. 
4. Reflejos peritoneal intestinales que inhiben la motilidad digestiva como respuesta a 
la irritación peritoneal. 
5. Reflejos de evacuación para vaciar una vejiga o un Colon. 
Reflejo automatismo medular: En un animal espinal o en un ser humano, avísame o el final 
adquiere bruscamente una actividad exagerada, lo que desemboca una descarga energética 
de grandes porciones suyas. El estímulo habitual que provoca este fenómeno es un dolor 
intenso en lapiel o en el llenado excesivo de una víscera, como la hiperdilatación de la vejiga 
o del intestino. Sea cual sea el tipo de estímulo, el reflejo resultante, llamado reflejo de 
automatismo de un lugar, afecta grandes porciones de la médula, o incluso a todas ellas. 
Sección de la médula espinal y shock medular: Cuándo la médula espinal sucede de 
repente un corte transversal en la parte superior del cuello, al principio quedan deprimidas de 
inmediato prácticamente todas las funciones entre ellos los reflejos medulares hasta el punto 
de llegar a una situación de silencio total, reacción denominada choque medular. 
La razón de este fenómeno estriba en que la actividad normal de las neuronas medulares 
depende de gran medida de la estimulación tónica continua por la descarga de las fibras 
nerviosas que llegan a la médula desde los centros superiores donde todos los impulsos 
transmitidos a través de los fascículos retículo espinales, vestíbulo espinales y córtico 
espinales. Pasadas unas pocas horas o semanas, las neuronas medulares recopilan 
gradualmente su excitabilidad. 
Esto parece ser una característica propia de estas células en cualquier punto del sistema 
nervioso: es decir, una vez que las neuronas pierden su fuente de impulso facilitadores, 
potenciando su propio grado de excitación natural para compensar al menos parcialmente 
esta ausencia. Parte de las funciones medulares que se ven alterados específicamente durante 
el choque medular o después son las siguientes: 
• El comienzo del choque medular, la presión arterial desciende al instante de forma 
radical lo que deja ver que la actividad del sistema nervioso simpático quedó 
bloqueada Casillas extensión. La presión sale ascender hasta sus valores normales en 
cuestión de unos pocos días, incluso en el ser humano. 
• Todos los reflejos musculares esqueléticos integrados en la médula espinal resultan 
bloqueados durante la etapa inicial del shock. 
• Los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la vejiga y el colon 
quedan abolidos en el ser humano durante las primeras semanas después de una 
sección medular, pero en la mayoría de los casos se acaban reapareciendo. 
Áreas especializadas de control motor de la corteza 
Área de broca: Selección no impide que una persona vocalice, pero es imposible que emita 
palabras completas en vez de sonidos descoordinados de algún término sencillo esporádico 
como no o sí. 1 a cortical íntimamente emparentada con ella también se encarga del 
funcionamiento respiratorio adecuado, por lo que es la activación respiratoria de las cuerdas 
vocales puede producirse a la vez que los movimientos de la boca y de la lengua durante el 
habla. Por lo tanto, la actividad neuronal es promotora relacionadas con el lenguaje son más 
complejas 
Fascículo córtico espinal (vía piramidal): Es la vía más importante de la salida de la corteza 
motora. El 30% nace de la corteza motora primaria, el otro 30% en las áreas motoras 
promotoras y promotores suplementaria, mientras que un 40% en el área somato sensitiva. 
Tras salir de la corteza atraviesa el brazo posterior de la cápsula interna (entre el núcleo 
caudado y putamen), luego descienden por el tronco del encéfalo formando las pirámides del 
bulbo raquídeo. La mayoría de las fibras piramidales cruzan hacia el lado opuesto y 
descienden por los fascículos córtico espinales laterales de la médula, para acabar terminando 
principalmente en las interneuronas de las regiones intermediadas de la sustancia gris 
medular. 
Vías de fibras sensoriales de la corteza motora 
El funcionamiento de la corteza motora está controlado sobre todo por las señales nerviosas 
procedentes del sistema somato sensitivos, aunque también de otros sistemas de la 
sensibilidad como la audición y la visión. Una vez que se recibe la información sensitiva, la 
corteza motora opera en consonancia con los ganglios basales y el cerebelo para excitar un 
curso de acción motora adecuada. 
• Fibras subcorticales procedentes de las regiones vecinas de la corteza cerebral: área 
somato sensitivas de la corteza parietal. áreas adyacentes de la corteza frontal por 
delante de la corteza motora. Corteza visual y auditiva. 
• Fibras subcorticales que llegan a través del cuerpo calloso desde el hemisferio 
cerebral opuesto. 
• Fibras somato sensitivas que están directamente desde el complejo dentro basal del 
tálamo. Transportan señales táctiles cutáneas y señales a articulares y musculares 
desde la periferia del cuerpo. 
• Fascículos surgidos en los núcleos ventrolateral es evento anterior del tálamo, que a 
su vez se reciben señales desde el cerebro y los ganglios basales. Influyen en la 
coordinación entre las funciones de control de movimientos a cargo de la corteza 
motora, ganglios basales y cerebelo. 
• Fibras originadas en los núcleos intralaminares del tálamo. Control en el nivel general 
de excitabilidad de la corteza motora. 
Sistema corticorrubroespinal 
La porción monocelular del núcleo rojo provoca la contracción del músculo aislado o de un 
pequeño grupo muscular. La vía córticorrubroespinal actúa como un camino accesorio para 
la transmisión de señales relativamente diferenciadas de la corteza motora hasta la médula 
espinal. Cuando se destruyen las fibras córtico espinales pero está bien sigue conservada en 
su integridad, todavía pueden producirse movimientos Aislados, con la excepción de la 
considerable afectación sus grados del control fino de las manos y los dedos. 
Sistema extrapiramidal: Todas aquellas porciones del cerebelo y el tronco del encéfalo 
control motor pero que no olvidar-córtico espinal directo. Estás listo a ver habla inglés 
González, la formación reticular del tronco del encéfalo articulares y muchas veces, el núcleo 
rojo. 
Sistema retículo pontino: Los núcleos Reticulares pontino transmiten señales excitadoras 
en sentido descendente hacia la médula a través del fascículo retículo espinal pontino situado 
en la columna anterior de esta estructura. Los núcleos Reticulares pontino muestran un alto 
grado de éxito habilidad natural. Además, reciben potentes señales excitadores desde los 
núcleos vestibular es, lo mismo que desde los núcleos profundos del cerebelo. 
Sistema reticular bulbar: Los núcleos Reticulares vuelvan eres transmiten señales 
inhibidoras hacia las mismas moto neuronas anteriores anti gravitatoria a través de una vía 
diferente, el fascículo reticular bulbar, situado en la columna lateral de la médula. Los núcleos 
Reticulares vuelven eres reciben potentes colaterales aferentes desde: el fascículo córtico 
espinal, el fascículo rubro espinal, y otras vías motoras. Con todo, algunas señales 
procedentes de las áreas encefálica superiores pueden desinhibir el sistema bulbar cuando el 
encéfalo desea estimular el sistema pontino para provocar la bipedestación. 
Mácula: Si toda la cara interna de cada matriculó y sáculo, hay una pequeña zona sensitiva 
que supera por poco los 2 mm de diámetro llamada mácula. La mácula del utrículo queda 
básicamente en el plano horizontal de la superficie inferior del utrículo y cumple una función 
importante para determinar la orientación de la cabeza cuando se encuentra en posición 
vertical. 
Conductos semicirculares. Los tres conductos semicirculares de cada aparato vascular, 
denominados conductos semicirculares anterior, posterior y lateral. Cada conducto 
semicircular posee una dilatación en uno de sus extremos llamados ampolla y tanto los 
conductos como la ampolla están llenos de líquido denominado endolinfa. El flujo de este 
líquido a través de uno de los conductos y de su ampolla excita en el órgano sensitivo en esta 
última del modo siguiente.