Tarea 9 - Padilla

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Fimosis 
Definición: Es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio del pene, es decir, es una alteración que 
se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria) 
Etiología: La primera causa de la fimosis es congénita y se puede detectar fácilmente en los niños. 
Pero los hombres adultos también padecen esta enfermedad. Hay básicamente dos causas para la 
aparición de la fimosis en la edad adulta. En algunos casos, hombres que siempre han tenido estrecho 
el prepucio ven cómo se acentúa esta característica al iniciar relaciones sexuales. La otra causa es la 
aparición de infecciones de forma frecuente en la zona genital. La infección más frecuente es la 
balanopostitis (infección del glande y el prepucio). 
Epidemiología: se estima que menos del 2% de los adolescentes de 17 años padecen fimosis. En el 
95% de los recién nacidos es difícil la retracción prepucial. A los 6 meses solo el 20% de los prepucios 
son retráctiles, al año el 50% son retráctiles y a los 3 años más del 90% son retráctiles 
Cuadro clínico: 
 Coito doloroso: debido a la falta de deslizamiento del prepucio sobre el glande y el pene. 
 Balanitis: es la infección del pene, debido a la acumulación de esmegma en el espacio 
balanoprepucial. 
 Infecciones de orina: si la infección del esmegma asciende por la uretra. 
 Problemas en la micción: que oscilan desde disuria (dolor al orinar), hasta retenciones agudas 
de orina de repetición y que requieren sondaje urinario. 
 Adherencias balanoprepuciales: se trata de la unión del prepucio con el glande, que complica 
más la fimosis y que pueden estar presentes en ausencia de fimosis. 
Laboratorio / gabinete: Diagnóstico visual 
Tratamiento del padecimiento: El tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma 
manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa 
a la cirugía. La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la 
extirpación total o parcial del prepucio. Otros tratamientos quirúrgicos son la frenuloplastia, cuando 
el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud 
superior del prepucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del 
prepucio; y la prepucioplastia, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de 
constricción. 
Hidrocele 
Definición: Un hidrocele es un tipo de inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula líquido 
en el recubrimiento delgado que rodea el testículo. 
Etiología: Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. Los hidroceles se presentan 
cuando este conducto no se cierra. El líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto y 
queda atrapado en el escroto. Esto hace que el escroto se hinche. 
Epidemiología: Tiene una incidencia entre 0.7% y 4.7% de niños varones en la mayoría de las series, 
la mayoría son idiopáticos. 
Cuadro clínico: Muchas veces, la única indicación de un hidrocele es una hinchazón sin dolor en 
ambos testículos. Los hombres adultos con hidrocele pueden sufrir molestias debido al peso del 
escroto hinchado. El dolor, por lo general, es más intenso al aumentar el tamaño de la inflación. En 
ocasiones, las partes hinchadas pueden no estar tan hinchadas por la mañana y agrandarse durante el 
día. 
Laboratorio / gabinete: El diagnóstico del hidrocele se realiza por la exploración física y la ecografía 
testicular en la que se observa líquido que rodea al testículo. 
Tratamiento del padecimiento: Por lo general, los hidroceles no son dañinos y solo se tratan cuando 
causan molestia o infección. Los hidroceles a raíz de una hernia inguinal se deben reparar 
quirúrgicamente lo más rápido posible. Los hidroceles que no desaparecen espontáneamente después 
de unos pocos meses pueden necesitar cirugía. Con frecuencia, se lleva a cabo un procedimiento 
quirúrgico, llamado hidrocelectomía (extirpación del revestimiento del saco), para corregir el 
problema. El drenaje con aguja es una opción pero el líquido reaparecerá. 
Criptorquidia 
Definición: La criptorquidia es un trastorno del desarrollo en el que uno o ambos testículos no 
descienden completamente hasta el escroto. . La mayor parte de las criptorquidias afectan a un solo 
testículo, el cual permanece en alguna parte del canal inguinal (el canal que transcurre a lo largo de 
la ingle y comunica el abdomen con el escroto) o, de modo mucho más infrecuente, en el interior del 
abdomen. 
Etiología: Los testículos no descendidos pueden originarse por varias razones. Aunque una de las 
causas principales es el nacimiento prematuro, otras pueden incluir trastornos hormonales, espina 
bífida, testículos retráctiles (reflejo que ocasiona que un testículo se mueva hacia atrás y hacia 
adelante del escroto a la ingle) o la ausencia testicular. 
Epidemiología: La criptorquidia es un trastorno bastante frecuente en bebés prematuros (20% de los 
niños de entre 2 a 2,5 Kg. y 100% de los niños de menos de 900 g. de peso al nacer) y se encuentra 
en menos de uno de cada 100 niños mayores de 1 año. Es más frecuente que no descienda el testículo 
izquierdo si bien, en 3 de cada 10 niños con criptorquidia, quedan sin descender ambos testículos. 
Cuadro clínico: Un testículo que no se puede palpar (no se encuentra durante un examen) es el 
síntoma más común de la criptorquidia. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de 
forma diferente. Los síntomas de la criptorquidia pueden parecerse a los de otras enfermedades o 
problemas de salud. Consulte siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico. 
Laboratorio / gabinete: El diagnóstico de la criptorqidia se realiza por la palpación de una bolsa 
escrotal vacía y por la localización del testículo en la zona abdominal o en el canal inguinal. Este 
examen se realiza en el momento del nacimiento o en alguna revisión de rutina del bebé. 
Tratamiento del padecimiento: Terapia con hormonas. La administración de determinadas 
hormonas puede estimular la producción de testosterona, que ayuda a que los testículos desciendan a 
la bolsa testicular. Esto no se utiliza como tratamiento de rutina para testículos que en verdad no han 
descendido. Reparación quirúrgica. Es posible que el médico de su hijo recomiende la reparación 
quirúrgica para localizar el testículo no descendido y ubicarlo en la bolsa testicular. Esta cirugía, 
denominada orquidopexia, en general se lleva a cabo entre los 6 y los 18 meses, y en el 98 por ciento 
de los casos tiene resultados satisfactorios. 
 
 
Cordón espermático 
Definición: Estructura con forma de cordón en el sistema reproductivo masculino que contiene 
nervios, sangre y vasos linfáticos, y el conducto deferente (un tubo enroscado por el que los 
espermatozoides salen del testículo). Va desde el abdomen hasta el testículo y se conecta con este en 
el escroto (saco externo). También se llama cordón testicular. 
Etiología: En la mayoría de los casos, la torsión testicular afecta a hombres que tienen una afección 
llamada deformidad en badajo de campana. En la mayoría de los hombres, los testículos están fijados 
al escroto, lo que hace que sea difícil que se tuerza su cordón espermático. En los hombres que tienen 
la deformidad en badajo de campana, los testículos están sueltos y se pueden mover y retorcer dentro 
del escroto. 
Epidemiología: La incidencia estimada de torsión testicular fue de 3,5 por 100 000 años-persona. 
Cuadro clínico: 
 Dolor intenso y repentino en el escroto, que es el saco de piel floja debajo del pene que 
contiene los testículos 
 Hinchazón del escroto 
 Dolor abdominal 
 Náuseas y vómitos 
 Un testículo que está más alto de lo normal o en un ángulo inusual 
 Ganas frecuentes de orinar 
 Fiebre 
 
Laboratorio / gabinete: Exploración física del escroto, los testículos, el abdomen y laingle. Una 
ecografía, se utilizan ondas de alta frecuencia (Doppler) para obtener una imagen del testículo y 
evaluar su irrigación sanguínea. Un análisis de orina o de sangre, estos análisis ayudan a saber si el 
dolor y los síntomas están causados por una infección en vez de por una torsión 
Tratamiento del padecimiento: Una torsión testicular casi siempre se debe corregir mediante una 
operación. En casos aislados, el médico puede ser capaz de desenredar el cordón espermático 
manipulando el escroto, pero la mayoría de las veces se debe operar para fijar ambos testículos al 
escroto a fin de evitar que se vuelva a producir otra torsión en el futuro. 
Orquitis 
Definición: La orquitis es la inflamación de uno de los testículos o ambos. 
Etiología: La causa más común de la orquitis son las paperas, sobre todo en los adultos. Orquitis 
bacteriana: La mayoría de las veces, la orquitis bacteriana se produce como consecuencia de la 
epididimitis por transmisión sexual. Orquitis viral: El virus de la parotiditis 
Epidemiología: La orquitis aparece en un 20 a 25% de los varones con parotiditis; el 80% de los 
casos se producen en pacientes de menos de 10 años. 
Cuadro clínico: 
 Hinchazón en uno o ambos testículos 
 Dolor de leve a grave 
 Fiebre 
 Náuseas y vómitos 
Laboratorio / gabinete: Examen general de orina, ecografía. 
Tratamiento del padecimiento: Tratamiento de la orquitis bacteriana: Para tratar la orquitis 
bacteriana y la epididimorquitis se necesitan antibióticos. Si la causa de la infección bacteriana es una 
ETS, tu pareja sexual también necesitará tratamiento. Tratamiento de la orquitis viral: Medicamentos 
antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico 
(Aleve) Reposar en la cama y elevar el escroto Compresas frías 
Varicocele 
Definición: El varicocele es el agrandamiento de las venas dentro de la piel floja que sostiene los 
testículos (escroto). Un varicocele es similar a una vena varicosa que puedes ver en la pierna. 
Etiología: La causa principal por la que ocurre la dilatación de las venas es la alteración de la 
circulación sanguínea de las venas testiculares. La acumulación de sangre en estas venas debido al 
reflujo de la sangre desde la vena renal al testículo ocasiona el hinchazón de las mismas, lo cual 
afecta, a su vez, a la función testicular. 
Epidemiología: El varicocele se presenta en el 15% de los varones sin problemas reproductivos, en 
el 35% de los hombres que presentan infertilidad primaria y en el 81% de los que padecen infertilidad 
secundaria. 
Cuadro clínico: Venas agrandadas y retorcidas en el escroto, dolor sordo o incomodidad, tumor 
testicular indoloro, inflamación del escroto o protuberancia dentro del escroto, posibles problemas de 
infertilidad o disminución del conteo de espermatozoides. 
Laboratorio / gabinete: La combinación de tomografía computarizada y de flebografía es la prueba 
de diagnóstico por imagen más apropiada en pacientes con sospecha de varicocele. La ecografía 
doppler con flujo en color de resolución alta es la prueba de diagnóstico por imagen más apropiada 
en pacientes con sospecha de varicocele. 
Tratamiento del padecimiento: El uso de un soporte escrotal (suspensorio) o de ropa interior 
ajustada puede ayudar a aliviar la molestia. Si el dolor no desaparece o se presentan otros síntomas, 
se puede requerir otro tratamiento. La cirugía para corregir un varicocele se denomina 
varicocelectomía. Una alternativa a la cirugía es la embolización del varicocele. 
Hernia inguinoescrotal 
Definición: Una hernia inguinal es un abultamiento del contenido del abdomen a través de un punto 
débil en la parte inferior de la pared abdominal. Las hernias inguinales pueden aparecer en cualquiera 
de los conductos de la parte inferior de la pared abdominal, uno a cada lado de la ingle. Estos 
conductos se conocen como canales inguinales. 
Etiología: Las hernias inguinales se producen cuando parte de la membrana que recubre la cavidad 
abdominal (epiplón) o el intestino sobresale por un orificio débil en el abdomen (generalmente por el 
conducto inguinal, que sostiene el cordón espermático en los hombres). Cualquier actividad o 
problema de salud que incremente la presión en el tejido y los músculos de la pared abdominal puede 
llevar a una hernia 
Epidemiología: Las hernias inguinales son relativamente comunes. Los investigadores estiman que 
alrededor del 27 por ciento de los hombres y el 3 por ciento de las mujeres desarrollarán una hernia 
inguinal en algún momento de su vida. 
Cuadro clínico: 
 Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando 
estás erguido y especialmente si toses o haces algún esfuerzo 
 Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto 
 Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas peso 
 Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle 
 Debilidad o presión en la ingle 
 De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente 
del intestino desciende e ingresa al escroto 
Laboratorio / gabinete: Si el diagnóstico por exploración física no es evidente, es posible que el 
médico pida una prueba por imágenes, como una ecografía abdominal, una tomografía computarizada 
o una resonancia magnética. 
Tratamiento del padecimiento: Si la hernia es pequeña y no te causa molestias, el médico podría 
recomendarte esperar y controlarla. Algunas veces, usar una faja puede ayudar a aliviar los síntomas, 
pero es importante que la prenda se adapte correctamente y se use de forma adecuada. En los niños, 
el médico puede intentar aplicar presión manual para reducir el bulto antes de considerar la cirugía. 
Las hernias agrandadas o dolorosas a menudo requieren cirugía para aliviar las molestias y evitar 
complicaciones graves. Hay dos tipos generales de operación para la hernia: la reparación abierta y 
la reparación mínimamente invasiva.