Chikungunya

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Chikungunya
INFECTOLOGIA
01.
Definición
● Chikungunya (que significa “hombre
encorvado” en lengua bant )
● Es una infección por un alfavirus
trasmitido a los seres humanos por los
mosquito.
● El virus de Chikungunya se describió por
primera vez en 1952 en África y Asia.
02.
Epidemiologia
● La enfermedad es más frecuente en 
adultos, en quienes el cuadro inicial puede 
ser impresionante.
● Para 2019, se reportaron 115casos en 26 
estados de Estados Unidos, relacionados 
con viajes en California, Nueva Jersey y 
Ohio.
● La prevalencia del virus chikungunya es 
ubicua en países endémicos en África, las 
Américas, Asia y Europa.
03.
Mecanismo de
transmisión
● Se documentó trasmisión vertical si la madre presentaba viremia durante el trabajo de parto.
● La presencia endémica de A. aegypti en el continente americano y la introducción de A. 
albopictus en Europa.
04.
Cuadro clinico
Signos y síntomas
Fiebre
Después de 1- 12días (3 dias)
Dolor abdominal
Molestias intestinales, 
diarrea
Cefalea 
Vomito
Mialgias, 
artralgias o
artritis
afectación simultánea de más 
de 10 articulaciones y de 
tenosinovitis (sobre todo en la 
muñeca)
● La postura inclinada de los pacientes confiere su 
nombre.
● Los síntomas articulares persisten durante cuatro 
meses (33%) y se prolongan durante años (10%)
.
● exantema maculopapular pruriginoso o pigmentado
de distribución central, que en los niños es
ampolloso y se descama. (10%)
● Las complicaciones neurológicas: encefalitis,
mielopatía, neuropatía periférica, síndrome de
Guillian-Barré, mieloneuropatía y miopatía, por lo
regular se encuentran en personas < 5 y > 49 años.
● Las presentaciones similares a la fiebre
hemorrágica son inusuales.
● Es habitual una coinfección con otros virus
respiratorios, en especial con el dengue.
● La muerte es infrecuente y casi siempre se
relaciona con otros padecimientos
concomitantes subyacentes.
● El diagnóstico diferencial comprende otras
enfermedades febriles tropicales, como
paludismo, leishmaniosis o dengue.
05.
Diagnóstico
Dx serologico
Leucopenia y 
trombocitopenia
Radiografias de articulaciones 
afectadas, normales
Normales en fase aguda 
Visibles en croonicos
confirm serológica: 
elevación IgM
ELISA RT-PCR
Diagnóstico
Complicaciones
● Debilidad
● Astenia
● Mialgia
● Artritis prolongada
● Poliartrargias
● Necrosis de piel nasal
● Sx Guillian-Barré
● Condiciones de comorbilidad
06.
Tratamiento
Sofosbuvir, acido metanfenico 
y ribavirina
Beberina, e ivermectina
No hay vacuna
01
AINES Y 
CORTICOSTEROIDES
02
Cloroquina y 
metrotexato
07.
Prevención
01
Vacuna
NO
MV-CHIK fase ll
02
Evitar contacto
Con mosquitos vectores
03
NO TRASPLANTE DE TEJIDO
de inmigrantes o turistas
04
Pacientes 
inmunodeprimidos
profilaxis con 
inmunoglobulinas 
anti-chikunguya