EPIDIDIMITIS

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EPIDIDIMITIS
INFECTOLOGIA
DEFINICIÓN
+ La epididimitis es un síndrome clínico 
caracterizado por dolor, edema e infamación 
epididimaria.
ETIOLOGIA
+ Pediatras: viral
+ Pre-púberes: bacterias coliformes
+ < 35 años: C. trachomatis y N. 
gonorrhoeae, Escherichia coli
+ > 35 años bacterias entéricas 
gramnegativas.
EPIDEMIOLOGÍA
+La epididimitis es más frecuente en hombres jóvenes de 19 a 
35 años de edad. Aproximadamente va del 7% al 35% de la 
población masculina. Generalmente es causada por la 
diseminación de una infección bacteriana. En México no se 
cuenta con estudios epidemiológicos acerca de su incidencia 
y prevalencia; sin embargo se sabe que la entidad que se 
diagnostica con más frecuencia es la epididimitis.
FACTORES DE RIESGO
+Algunos comportamientos sexuales que pueden provocar 
infecciones de transmisión sexual te ponen en riesgo de 
contraer epididimitis transmitida sexualmente, entre ellos:
+Relaciones sexuales con una pareja que tenga una infección 
de transmisión sexual
+Relaciones sexuales sin preservativo
+Tener antecedentes de infecciones de transmisión sexual
FACTORES DE RIESGO
+Los factores de riesgo de la epididimitis que NO se transmite sexualmente 
son:
+Antecedentes de infecciones de próstata o de las vías urinarias
+Antecedentes de procedimientos médicos que afectan las vías urinarias, 
como la inserción de una sonda urinaria o de un endoscopio en el pene
+Tener el pene sin circuncidar o una anomalía anatómica en las vías 
urinarias
+Agrandamiento de próstata, que aumenta el riesgo de infecciones de 
vejiga y epididimitis
FISIOPATOLOGIA
+Las bacterias generalmente proceden de la vejiga, de la uretra 
o de la próstata y avanzan a través de los conductos 
deferentes del cordón
+espermático hasta el epidídimo llegando finalmente a los 
testículos causando orquiepididimitis
FISIOPATOLOGIA
CLINICA
+La epididimitis puede comenzar con:
+Fiebre baja
+Escalofríos
+Sensación de pesadez en el área del testículo
+Otros síntomas incluyen:
+Sangre en el semen
+Secreción de la uretra
+Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
CLINICA
+Los síntomas menos comunes son:
+Dolor durante la eyaculación
+Dolor o ardor al orinar
+ Inflamación escrotal dolorosa
+Región inguinal del lado afectado inflamada, dolorosa y sensible
+Dolor testicular que empeora durante una deposición
DIAGNOSTICO
+ Clínico
+ Cultivo de orina
+ Ecografía Doppler
+ Conteo sanguíneo completo (CSC)
+ Gammagrafía testicular
TRATAMIENTO
+Analgésicos antiinflamatorios y un antibiótico de amplio 
espectro como ciprofloxacina (500 mg orales 2 veces al día) o 
levofloxacina (500 mg orales 1 vez al día) durante 21 a 30 
días. Alternativamente, se pueden usar doxiciclina (100 mg 
orales 2 veces al día) o TMP/SMX (160/800 mg por vía oral, 2 
veces al día).
+Los abscesos y el piocele suelen requerir el drenaje quirúrgico.
PRONOSTICO
+De reserva bueno:
+Ya que la mayor consecuencia sería una disminución de 
fecundidad y es muy poco probable que deje secuelas, 
además de tener tratamiento sintomático y contra agentes 
infecciosos.
+Puede durar un par de semanas en los casos agudos. Cuando 
se
+cronifica el tiempo de evolución suele ser mayor a 3 meses.
PREVENCION
+Mantenga relaciones sexuales seguras.
+Evite tener varias parejas sexuales y use condones.
+Esto puede ayudar a prevenir la epididimitis causada por 
enfermedades de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae
o Chlamydia trachomatis.
+Evitar la maniobra de valsalva al levantar objetos pesados ya que se 
genera una irritación química secundaria a un flujo retrógrado de 
orina en el epidídimo.
+Tomar prevenciones para infecciones urinarias como usar ropa 
adecuada, tener buena higiene, etc.